VI rok 13-14 LEK Flashcards
1
Q
803 Główna przyczyna przewlekłej choroby nerek u dzieci to:
A) KZN B) CAKUT C) Odpływy pęcherzowo-moczowodowe D) Wielotorbielowatość nerek E) Guz Wilmsa
A
B) CAKUT
2
Q
854 Które przeciwciała są charakterystyczne dla colitis ulcerosa?
A) TGA B) ASCA C) ds-DNA D) pANCA E) Scl-70
A
D) pANCA
3
Q
880 W której chorobie stridor wdechowy jest najbardziej charakterystyczny?
A) Pierścień naczyniowy B) Naczyniak podgłośniowy krtani C) Zapalenie oskrzelików D) Zwężenie nozdrzy tylnych E) Zapalenie płuc
A
D) Zwężenie nozdrzy tylnych
4
Q
969 W zespole móżdżkowym nie wystąpi:
A) Asymetryczny oczopląs B) Padanie w bok w próbie Romberga C) Hipotonia mięśniowa D) Mowa dyzartryczna E) Dysmetria po stronie uszkodzenia
A
B) Padanie w bok w próbie Romberga
5
Q
1022 Co nie jest przyczyną anemii fizjologicznej?
A) niedobór wit. B12 B) niedobór EPO C) wzmożona hemoliza D) obecność HbF E) brak poprawnej odpowiedzi
A
A) niedobór wit. B12
6
Q
1028 Ból głowy, spadek ostrości wzroku i wymioty to objawy:
A) wzrostu ciśnienia śródczaszkowego B) spadku ciśnienia śródczaszkowego C) uszkodzenia płatów czołowych D) zespołu zaburzeń zachowania E) brak poprawnej odpowiedzi
A
A) wzrostu ciśnienia śródczaszkowego
7
Q
1029 Zmiana zachowania, lakoniczne odpowiedzi, apatia, zmiana rytmu czuwanie-sen to objawy:
A) uszkodzenia płatów czołowych B) uszkodzenia płatów skroniowych C) uszkodzenia płata potylicznego D) zespołu zaburzeń zachowania E) brak poprawnej odpowiedzi
A
A) uszkodzenia płatów czołowych
8
Q
1180 Jakie zakażenie u matki jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do karmienia piersią?
A) HIV B) HCV C) HBV D) wszystkie w/w E) żadne z w/w
A
A) HIV
9
Q
1181 Co jest najczęstszą przyczyną drgawek u dzieci?
A) gorączka B) padaczka C) udar mózgu D) przełom miasteniczny E) żadne z w/w
A
A) gorączka
10
Q
1189 Najczęstsza przyczyna NT u dzieci to:
A) wady układu moczowego B) choroby metaboliczne C) choroby naczyń obwodowych D) zaburzenia układu wegetatywnego E) żadne z w/w
A
A) wady układu moczowego
11
Q
1206 Wada serca z lekką sinicą, prawostronnym łukiem aorty i przerostem obu komór to:
A) TAC B) ToF C) TGA D) HLHS E) Brak prawidłowej odpowiedzi
A
A) TAC
12
Q
1226 Możliwy objaw mukowiscydozy u noworodka to:
A) polipy nosa B) krwioplucie C) tłuszczowe stolce D) wszystkie w/w E) żadne z w/w
A
C) tłuszczowe stolce
13
Q
1210 Dziecko kilka miesięcy po infekcji, pogorszenie tolerancji wysiłku, w RTG powiększenie sylwetki serca, cechy zastoinowej niewydolności krążenia. Aktualnie bez cech stanu zapalnego. Co jest najbardziej prawdopodobne?
A) Kardiomiopatia rozstrzeniowa po ZMS B) ZMS C) Wysiękowe zapalenie osierdzia D) Wysiękowe zapalenie wsierdzia E) Infekcyjne zapalenie wsierdzia
A
A) Kardiomiopatia rozstrzeniowa po ZMS
14
Q
846 Co może być wczesnym swoistym, ale rzadko wystepujacym objawem z. Kawasaki:
A) Reaktywacja blizny po BCG B) Ropne zapalenie spojówek C) Tętniaki tt. wieńcowych D) Powiększone ww chłonne pachwinowe E) Żadne
A
A) Reaktywacja blizny po BCG
15
Q
1585 Co występuje zawsze w mózgowym porażeniu dziecięcym:
A) upośledzenie ruchowe B) upośledzenie umysłowe C) parapareza spastyczna D) zespół móżdżkowy E) wszystkie wyżej wymienione
A
A) upośledzenie ruchowe
16
Q
802 Co jest przyczyną hipoglikemii przejściowej u noworodka?
A) Cukrzyca u matki B) Zażywanie przez matkę β-blokerów w ciąży C) Niska masa urodzeniowa D) A+C E) Wszystkie
A
E) Wszystkie
17
Q
1179 W chorobie Kawasaki łączone stosowanie IVIG oraz GKS w porównaniu do samych IVIG:
A) powoduje większe spadek CRP
B) zmniejsza prawdopodobieństwo występowania tętniaków
C) zmniejsza prawdopodobieństwo niepowodzenia klinicznego
D) skraca czas trwania gorączki
E) wszystkie w/w
A
E) wszystkie w/w
18
Q
1190 Co wg Programu Ochrony Antybiotyków w zapaleniu zatok jest prawdą:
A) Wskazaniem do antybiotykoterapii jest pogorszenie się stanu po 5 dniach lub zapalenie trwąjace >10 dni
B) Nie zaleca sie podawania GKS miejscowo w wirusowym zapaleniu na początku
C) Zaleca się rutynową diagnostykę obrazową
D) Antybiotyk należy włączyć po 20 dniach objawów lub po 10, gdy nastąpiło pogorszenie
E) żadne z w/w
A
A) Wskazaniem do antybiotykoterapii jest pogorszenie się stanu po 5 dniach lub zapalenie trwąjace >10 dni
19
Q
1220 Co nie powoduje hipoglikemii?
A) tiazydy B) glukagon C) kortyzol D) a i b E) a, b i c
A
E) a, b i c
20
Q
806 W której z poniższych chorób nie wystąpi hipoglikemia?
A) Cukrzyca typu I leczona insuliną B) Nadczynność tarczycy C) Niedoczynność podwzgórzowo-przysadkowa D) Niedoczynność kory nadnerczy E) Zespół Cushinga
A
E) Zespół Cushinga
21
Q
1194 Co wykazały RBK odnośnie hipotermii terapeutycznej?
A) Brak wpływu na częstość padaczki B) Wpływ na zgony C) Wpływ na postęp neurodegeneracji D) Wszystkie odpowiedzi prawidłowe E) Brak prawidłowej odpowiedzi
A
D) Wszystkie odpowiedzi prawidłowe
22
Q
944 Migrena okoporaźna:
A) Jest częsta u dzieci
B) Porażenie nerwów gałkoruchowych podczas lub po bólu
C) Może trwać kilka dni
D) Najczęściej porażonym nerwem jest nerw okoruchowy
E) B+C+D
A
E) B+C+D
23
Q
956 Najczęstszy guz w brzuchu u niemowlaków:
A) Wielotorbielowata nerka B) Guz Wilmsa C) Neuroblastoma D) Nerka podkowiasta E) Wszystkie tak samo częste
A
C) Neuroblastoma
24
Q
851 Wskaż kryteria rozpoznania kolki niemowlęcej wg kryteriów rzymskich III:
A) Rozpoczynające się i kończące bez określonej przyczyny napady grymaszenia, rozdrażnienia lub płaczu
B) Najczęściej ustępuje samoistnie około 4. miesiąca życia
C) Napady trwające minimum 3 godziny/dobę, przynajmniej 3 razy w tygodniu przez co najmniej 3 tygodnie
D) Spadek masy ciała mimo prawidłowego żywienia
E) A, B i C poprawne
A
E) A, B i C poprawne
25
#864 Obraz napadu astmy: pojedyncze słowa, wysiłek oddechowy, saturacja 88, BE: -6, pCO2 50 wskazywać może na następujące stany:
1. Ciężkie zaostrzenie astmy
2. Kwasica mieszana
3. Niewydolność oddechowa
4. Umiarkowane zaostrzenie astmy
5. Kwasica oddechowa skompensowana
```
A) 1, 5
B) 1, 2, 3
C) 1, 3, 5
D) 1, 2
E) 4, 5
```
B) 1, 2, 3
26
#873 U dzieci i młodzieży w przebiegu SLE najczęściej występują objawy:
```
A) ze strony stawów
B) nefropatia
C) skórne pod wpływem UV
D) wysięk w osierdziu
E) gorączka
```
C) skórne pod wpływem UV
27
#961 Dziecko ze zdiagnozowanym NHL, temperaturą 37,8 stopni Celsjusza, w badaniu pojedyncze furczenia. Jak powinien postąpić lekarz rodzinny?
1. Zlecić badanie morfologii, CRP
2. Skierować na RTG klatki piersiowej
3. Niezależnie od wyników badań skierować do szpitala
4. Zlecić antybiotyk bez względu na wynik morfologii
5. Zlecić kontrolę za 3 dni
```
A) 1, 2, 5
B) 1, 2, 4, 5
C) 3
D) 3, 4
E) 1, 5
```
D) 3, 4
28
#1193 Powikłania hipotermii terapeutycznej u noworodków:
```
A) arytmia i trombocytopenia
B) uszkodzenie wątroby
C) drgawki
D) wszystkie w/w
E) żadne z w/w
```
A) arytmia i trombocytopenia
29
#1199 Co wg badań retrospektywnych jest najczęstszym objawem w nadgłośniowym zapaleniu krtani?
```
A) ślinotok
B) szorstki głos
C) kaszel spontaniczny
D) dziecko pobudzone
E) żadne
```
A) ślinotok
30
#1218 Jakie jest prawidłowe postępowanie w przypadku dziecka z nieprawidłowym różnicowaniem płci?
A) wybór płci na podstawie oceny morfologii gonad i funkcji nadnerczy
B) wybór płci na podstawie oceny rozwoju psychospołecznego w późniejszym czasie
C) wybór płci na podstawie kariotypu
D) decyzja należy do rodziców
E) brak prawidłowej odpowiedzi
A) wybór płci na podstawie oceny morfologii gonad i funkcji nadnerczy
31
#1221 Co nie będzie przyczyną kaszlu u małego dziecka?
```
A) POChP
B) ciało obce
C) infekcja
D) alergia
E) wszystkie mogą być przyczyną
```
A) POChP
32
#1580 Wskaż nieprawdziwą odpowiedź dotyczącą zespołu Kawasaki
A) tętniaki tętnic wieńcowych rozwijają się u 15 - 20% nieleczonych pacjentów
B) rozpoznanie typowego zespołu Kawasaki to gorączka + 4 z 5 objawów
C) rozpoznanie niepełnego zespołu Kawasaki to gorączka + zmiany w tętnicach wieńcowych + mniej niż 4 inne objawy
D) niepełny zespół Kawasaki występuje najczęściej poniżej 12/12
E) występuje w nim zapalenie spojówek
A) tętniaki tętnic wieńcowych rozwijają się u 15 - 20% nieleczonych pacjentów
33
#1581 Probiotyki:
A) są zalecane przez amerykańską akademię pediatrii
B) mają udowodnioną skuteczność
C) zmniejszają ryzyko NEC
D) Lactobacillus rhamnosus skracają biegunkę
E) są rekomendowane w chorobie Hirschsprunga
B) mają udowodnioną skuteczność
34
#1583 Obraz "podwójnej bańki" w RTG to objaw:
```
A) niedrożności dwunastnicy i nieprawidłowego ułożenia jelit
B) zwężenia odźwiernika
C) przepukliny przeponowej
D) choroby Hirschprunga
E) wszystkich powyższych
```
A) niedrożności dwunastnicy i nieprawidłowego ułożenia jelit
35
#970 Charakterystyka nietolerancji laktozy
A) można stosować mleko sojowe
B) alaktazja wrodzona jest najczestszym wrodzonym zaburzeniem enzymatycznym
C) występowanie wzrasta u dorosłych
D) można zastąpić mlekiem kozim lub owczym
E) A+C+D
C) występowanie wzrasta u dorosłych
36
#1611 4-letnia dziewczynka z bólem brzucha, wymiotami, gorączką i uderzającą bladością , Hb ok. 9g/dL, WBC 30 000/mm^3 (pałki 5%, metamielocyt 1%), CRP 130mg/L w moczu leukocyty +++, azotyny +++, odparzenia w okolicy krocza
```
A) KZN
B) Odmiedniczkowe zapalenie nerek
C) Uszkodzenie nerek po infekcji
D) białaczka granulocytowa
E) Żadne
```
B) Odmiedniczkowe zapalenie nerek
37
#1188 Wskaż nieprawdziwe o nefropatii toczniowej:
A) Każdemu dziecku choremu na SLE należy wykonać biopsję nerki
B) u dzieci rokuje gorzej niż u dorosłych
C) nefropatia najczęściej jest pierwszą manifestacją tocznia
D) nefropatia towarzyszy 60-80% przypadków tocznia
E) żadne z w/w
A) Każdemu dziecku choremu na SLE należy wykonać biopsję nerki
38
#804 Gdzie najczęściej występuje zespół nefrytyczny?
```
A) Ostre KZN
B) Gwałtownie postępujące KZN
C) Wtórne KZN
D) Błoniaste KZN
E) Błoniasto-rozplemowe KZN
```
A) Ostre KZN
39
#1207 Co nie jest powikłaniem dializy otrzewnowej?
```
A) zapalenie ujścia cewnika Tenckoffa
B) wypadnięcie cewnika
C) zacieki płynu dializacyjnego
D) zapalenie otrzewnej
E) przemieszczenie końcówki cewnika
```
B) wypadnięcie cewnika
40
#1229 Co nie należy do nieswoistych objawów zastoinowej niewydolności serca u niemowlaka:
```
A) niepokój, rozdrażnienie, brak apetytu
B) ochłodzenie kończyn
C) rytm cwałowy
D) wszystkie należą
E) nic nie należy
```
C) rytm cwałowy
41
#1026 Czym mogą być spowodowane zaparcia?
A) hipermagnezemia, hiperkalcemia, hipokaliemia
B) hipermagnezemia, hiperkalcemia, hiperkaliemia
C) hipermagnezemia, hipokalcemia, hipokaliemia
D) hipomagnezemia, hiperkalcemia, hiperkaliemia
E) hipomagnezemia, hiperkalcemia, hipokaliemia
E) hipomagnezemia, hiperkalcemia, hipokaliemia
42
#882 Które z poniższych sytuacji predysponują do zaparć?
A) hipokaliemia, hiperkalcemia, hipermagnezemia
B) hipokaliemia, hiperkalcemia, hipomagnezemia
C) hiperkaliemia, hipokalcemia, hipomagnezemia
D) Wszystkie
E) Żadne
B) hipokaliemia, hiperkalcemia, hipomagnezemia
43
#973 Dziecko z HLHS bez sinicy z nagle pojawiającą się niewydolnością krążenia i ma szeroki PDA, dlaczego problem?
A) współistnieje koarktacja aorty
B) niedomykalność zastawki trójdzielnej, hipoplazja łuku
C) duży nierestrykcyjny przeciek przez foramen ovale
D) Wszystkie
E) Żadne
C) duży nierestrykcyjny przeciek przez foramen ovale
44
#805 Otyłość u dzieci diagnozuje się, gdy:
```
A) BMI > 25
B) BMI > 30
C) BMI > 95 pc dla płci i wieku
D) BMI > 85 pc dla płci i wieku
E) A + C
```
C) BMI > 95 pc dla płci i wieku
45
#807 Jakie zaburzenia typowo nie występują w otyłości u dzieci?
```
A) Nadmiar witaminy D
B) Hiperandrogenizacja u dziewczynek
C) Hiperkortyzolemia
D) Hiperinsulinizm
E) Ginekomastia
```
A) Nadmiar witaminy D
46
#834 W której z poniższych chorób zajęte są naczynia najmniejszego kalibru?
```
A) Choroba Takayasu
B) Choroba Kawasaki
C) Choroba Schoenleina i Henocha
D) Guzkowe zapalenie tętnic
E) Choroba Hortona
```
C) Choroba Schoenleina i Henocha
47
#835 Najczęstsza choroba alergiczna u dzieci w wieku szkolnym to:
```
A) Alergiczny nieżyt nosa
B) Atopowe zapalenie skóry
C) Alergia pokarmowa
D) Astma oskrzelowa
E) Wszystkie powyższe są tak samo częste
```
A) Alergiczny nieżyt nosa
48
#838 Badanie dwustopniowe w diagnostyce mukowiscydozy składa się z:
```
A) IRT, następnie test potowy
B) Test potowy, następnie IRT
C) Badania molekularne, następnie IRT
D) IRT, następnie badania molekularne
E) IRT, następnie bronchoskopia
```
D) IRT, następnie badania molekularne
49
#836 Test potowy w mukowiscydozie:
A) Jest podstawą rozpoznania.
B) Jest pomocny w rozpoznaniu.
C) Oznacza się w nim ilość sodu w pocie.
D) Został wyparty przez badanie genetyczne.
E) Jednokrotne jego wykonanie wystarcza do postawienia rozpoznania.
B) Jest pomocny w rozpoznaniu.
50
#840 Jaki lek należy podać dziecku z zapaleniem płuc wywołanym przez bakterie oporne na penicylinę?
```
A) Amoksycylinę w dużej dawce
B) Amoksycylinę z kwasem klawulanowym
C) Wankomycynę
D) Cefuroksym lub ceftriakson
E) Ampicylinę
```
A) Amoksycylinę w dużej dawce
51
#842 Celiakię można rozpoznać na podstawie:
A) Obecności przeciwciał p/TGA w stężeniu 10x powyżej normy oraz obecności HLA DQ2/DQ8, wraz z objawami klinicznymi
B) Obecności przeciwciał p/TGA, przeciwciał p/endomysium oraz HLA DQ2/DQ8
C) Wyłącznie na podstawie wyniku biopsji
D) Ustąpienia objawów po włączeniu diety eliminacyjnej
E) Obecności HLA DQ2/DQ8
A) Obecności przeciwciał p/TGA w stężeniu 10x powyżej normy oraz obecności HLA DQ2/DQ8, wraz z objawami klinicznymi
52
#847 Wybierz fałszywą odpowiedź dotyczącą powikłań dializy otrzewnowej:
A) U niemowląt występują one częściej niż u dzieci starszych
B) Objawiają się bólami brzucha, wymiotami, mętnym płynem dializacyjnym
C) W przypadku wystąpienia zapalenia otrzewnej podaje się 2 antybiotyki dożylnie (ceftriakson lub cefotaksym z wankomycyną)
D) Zapalenie otrzewnej jest najczęstszym powodem zmiany dializy otrzewnowej na hemodializę
E) Zapalenie otrzewnej jest najczęstszym powikłaniem dializy otrzewnowej
D) Zapalenie otrzewnej jest najczęstszym powodem zmiany dializy otrzewnowej na hemodializę
53
#853 Prawdziwe stwierdzenie na temat pląsawicy to:
A) Pląsawica Huntingtona występuje tylko u dorosłych
B) Dla pląsawicy Sydenhama charakterystyczne jest otępienie
C) Pląsawica może występować w boreliozie
D) Wszystkie powyższe zdania są prawdziwe
E) Żadne z powyższych zdań nie jest prawdziwe
C) Pląsawica może występować w boreliozie
54
#856 Napadowe połowicze skurcze twarzy:
A) Zawsze należy leczyć toksyną botulinową
B) To synonim porażenia Bella
C) Wskazują na guz kąta mostowo-móżdżkowego
D) Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
E) Żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa
C) Wskazują na guz kąta mostowo-móżdżkowego
55
#860 Która z poniższych sytuacji nie jest wskazaniem do biopsji szpiku:
A) Rozpoznany mięsak Ewinga
B) NEU < 540 bez objawów i infekcji w ostatnim czasie
C) Podejrzenie choroby spichrzeniowej
D) Podejrzenie choroby Schoenleina-Henocha
E) Choroba Gauchera
D) Podejrzenie choroby Schoenleina-Henocha
56
#857 Ból głowy utrzymujący się od dłuższego czasu z towarzyszącym spadkiem ostrości wzroku wskazują na:
```
A) Migrenę o wczesnym początku
B) Udar pnia mózgu
C) Wzrost ciśnienia śródczaszkowego
D) Wszystkie powyższe
E) Żadne z powyższych
```
C) Wzrost ciśnienia śródczaszkowego
57
#858 Elementem skutecznej terapii dziecka z zapaleniem oskrzelików nie jest:
```
A) Tlenoterapia w przypadku wystąpienia hipoksji
B) Antybiotykoterapia
C) Podaż leków rozszerzających oskrzela
D) Nawadnianie dziecka
E) Mycie rąk przez personel medyczny
```
B) Antybiotykoterapia
58
#866 W której z poniższych chorób istnieje najmniejsze prawdopodobieństwo wystąpienia wymiotów u dwutygodniowego dziecka?
```
A) Galaktozemia
B) Zwężenie odźwiernika
C) Przetoka przełykowa typu H
D) WPN
E) Urosepsa
```
C) Przetoka przełykowa typu H
59
#869 Jakie badania należy wykonać przed rozpoczęciem leczenia refluksu żołądkowo-przełykowego u dziecka 8-letniego?
```
A) pH-metria
B) Impedancja
C) Gastroskopia
D) Wszystkie powyższe
E) Żadne z powyższych
```
E) Żadne z powyższych
60
#871 Najczęstszy pierwszy objaw uogólnionego MIZS to:
```
A) Karminowe plamy na podudziach
B) Charakterystyczna gorączka
C) Ropne zapalenie spojówek
D) Szary nalot na migdałkach
E) Obrzęk stawów skokowych
```
B) Charakterystyczna gorączka
61
#875 Kiedy należy wprowadzić gluten do diety niemowlęcia?
```
A) 3-4 miesiąc życia
B) 5-6 miesiąc życia
C) 7-8 miesiąc życia
D) 12 miesiąc życia
E) Jest to nieistotne, o ile gluten włączany jest w trakcie karmienia pokarmem matki
```
B) 5-6 miesiąc życia
62
#877 Wybierz prawdziwe stwierdzenie na temat ATOS:
A) Najlepiej widoczny jest w 2-6 miesiącu życia
B) Przypisuje się mu ważną rolę w rozwoju koordynacji ruchowo-wzrokowej
C) Kończyny wyprostowane są po stronie, w którą patrzy dziecko, a zgięte po stronie przeciwnej
D) A i C
E) A, B i C
E) A, B i C
63
#879 Napady ruchów mimowolnych występujące u dzieci z przepukliną rozworu przełykowego to:
```
A) Tiki
B) Zespół Sandifera
C) Pląsawica
D) Balizm
E) Wszystkie powyższe
```
B) Zespół Sandifera
64
#881 Co predysponuje do wczesnej hipoglikemii?
```
A) Wcześniactwo
B) Mała masa urodzeniowa
C) Cukrzyca u matki
D) Wszystkie powyższe
E) Żadne z powyższych
```
D) Wszystkie powyższe
65
#883 Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u dziecka z kardiomiopatią, zaburzeniami rytmu serca, powiększonym językiem oraz podniesionym poziomem aminotransferaz i CK to:
```
A) Choroba Taya-Sachsa
B) Galaktozemia
C) Choroba Huntera
D) Choroba Picka typu C
E) Choroba Pompego
```
E) Choroba Pompego
66
#884 Termin "steroidozależność" związany jest z:
```
A) Wrodzonym zespołem nerczycowym
B) KZN zmian minimalnych
C) KZN szkliwiejącym
D) Wtórnym zespołem nerczycowym
E) Wszystkie odpowiedzi są poprawne
```
B) KZN zmian minimalnych
67
#940 Możliwy kariotyp dziecka z ovotestis to:
```
A) 46XX
B) 45X
C) 47XXY
D) 69XXX
E) 46XX/47XXY
```
E) 46XX/47XXY
68
#941 Chłopiec z hiperpigmentacją moszny, hiponatremią, hiperkaliemią - prawdopodobne rozpoznanie to:
```
A) Zwężenie odźwiernika
B) WPN
C) Zespół Cushinga
D) Wszystkie w/w
E) Żadne z w/w
```
B) WPN
69
#942 Do rozpoznania HUS niezbędne jest stwierdzenie:
A) Trombocytopenii
B) Mikroangiopatycznej anemii hemolitycznej
C) Ostrej niewydolności nerek lub uszkodzenia nerek
D) A + B
E) A + B + C
E) A + B + C
70
#946 W anemii z niedoboru żelaza nie występuje:
```
A) Wzrost stężenia ferrytyny
B) Wzrost stężenia transferyny
C) Wzrost TIBC
D) Anizocytoza
E) Spadek stężenia Hb
```
A) Wzrost stężenia ferrytyny
71
#948 Wybierz prawidłowe stwierdzenie dotyczące żółtaczki patologicznej:
A) Może pojawiać się w 1. dobie życia
B) Przeważa bilirubina związana
C) Stężenie bilirubiny przekracza 305 μmol/l
D) Tempo narastania stężenia bilirubiny przekracza 10 μmol/l/h
E) Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
E) Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
72
#949 Dziecko z padaczką:
A) Szczepimy zgodnie z kalendarzem
B) Szczepimy ze szczególnym uwzględnieniem dodatkowych zalecanych szczepień
C) Szczepimy z 12-miesięcznym opóźnieniem
D) Szczepimy tylko szczepionkami acelularnymi
E) A + B
A) Szczepimy zgodnie z kalendarzem
73
```
#951 Wybierz prawidłową kolejność działań w resuscytacji noworodka:
a - odessanie wydzieliny
b - wentylacja workiem ambu
c - uciskanie klatki piersiowej
d - założenie wkłucia dożylnego
```
```
A) a, b, c, d
B) a, b, d, c
C) d, a, b, c
D) d, b, c, a
E) b, a, c, d
```
A) a, b, c, d
74
#953 Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem u dziecka z białkomoczem i gorączką jest:
```
A) HUS
B) Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek
C) Gwałtownie postępujące KZN
D) Choroba Schönleina-Henocha
E) Żadne z w/w
```
B) Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek
75
#954 U noworodka możliwe jest zdiagnozowanie:
```
A) Osteosarcoma
B) AML
C) ALL
D) Guza mózgu
E) B, C, D
```
E) B, C, D
76
#957 Dziewczynka z wolem, podniesionym fT3 i TSH na górnej granicy normy najprawdopodobniej cierpi na:
```
A) Niedobór jodu
B) Niedoczynność tarczycy
C) Nadczynność tarczycy
D) A + B
E) B + C
```
A) Niedobór jodu
77
#958 Gdzie umiejscawia się uchyłek Meckela?
```
A) Jelito czcze
B) Jelito kręte
C) Żołądek
D) Dwunastnica
E) Możliwe są wszystkie powyższe lokalizacje
```
B) Jelito kręte
78
#960 W jakiej sytuacji omdlenia są szczególnie niebezpieczne?
```
A) W stresie, hałasie
B) W pozycji leżącej
C) Podczas wysiłku
D) Nagłe zgony w wywiadzie rodzinnym
E) We wszystkich w/w
```
E) We wszystkich w/w
79
#962 Jaki jest najistotniejszy element leczenia SIADH:
```
A) Podaż Na
B) Restrykcja płynów
C) Podaż diuretyków
D) Wszystkie w/w
E) Żadne z w/w
```
B) Restrykcja płynów
80
#964 Prawostronny łuk aorty, sinica, zwiększony przepływ płucny to prawdopodobna charakterystyka:
```
A) VSD
B) ASD
C) HLHS
D) Wspólnego pnia tętniczego
E) CoAo
```
D) Wspólnego pnia tętniczego
81
#963 Dziewczynka gorzej się uczy, prezentuje tachykardię, wysokie ciśnienie, wilgotną skórę. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
```
A) Hashitoxicosis
B) choroba Gravesa-Basedowa
C) Niedoczynność tarczycy
D) A, B
E) A, B, C
```
D) A, B
82
#971 Cholestaza wewnątrzwątrobowa występuje w:
a. zespole Alagille’a
b. zakażeniu układu moczowego
c. torbieli dróg żółciowych
d. zakażeniu TORCH
e. pęknięciu dróg żółciowych
```
A) a,b,c
B) b,c,d
C) a,b,e
D) a,b,d
E) c,d,e
```
D) a,b,d
83
#972 Badanie moczu - wybierz zdanie prawdziwe:
A) Pobranie moczu z użyciem woreczka na krocze jest przydatne u dziewczynek, z kolei u chłopców nie.
B) Ujemny wynik posiewu z woreczka można uznać za miarodajny.
C) Wynik badania moczu może być miarodajny tylko gdy materiał został pobrany z nakłucia.
D) Pobranie moczu z cewnika jest uznawane za złoty standard.
E) Dodatni wynik z posiewu z woreczka należy odnieść do badania ogólnego moczu i stanu klinicznego.
B) Ujemny wynik posiewu z woreczka można uznać za miarodajny.
84
#974 Która wrodzona wada serca daje burzliwe objawy od urodzenia lub objawia się jeszcze przed urodzeniem:
A) Zespół Fallota z zarośnięciem zastawki pnia płucnego
B) Zespół Fallota z zarośnięciem zastawki trojdzielnej
C) Malformacje tętniczo-żylne w mózgu
D) Zespół Ebsteina
E) HLHS
D) Zespół Ebsteina
85
#975 TAPVR z podprzeponowym odejściem do żyły wrotnej operuje się:
A) po ustabilizowaniu stanu hemodynamicznego i ogólnego
B) zaraz po rozpoznaniu
C) po 2. roku życia
D) w każdej z powyższych opcji
E) wszystkie powyższe odpowiedzi są fałszywe
B) zaraz po rozpoznaniu
86
#976 Dziecko 14-letnie zgłasza nieswędzący obrzęk twarzy, bez rumienia, nawracający 3 razy w ciągu ostatniego miesiąca. Ojciec chłopca jako nastolatek zgłaszał podobne objawy. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
```
A) zespół nerczycowy
B) alergia na czynnik środowiskowy
C) anafilaksja
D) wrodzony obrzęk naczynioruchowy
E) żadne z w/w
```
D) wrodzony obrzęk naczynioruchowy
87
#1021 Co nie zwiększa ryzyka NEC u dziecka:
```
A) żywienie mieszanką hiperosmotyczną
B) żywienie mlekiem matki od urodzenia
C) profilaktyka antybiotykowa
D) PDA
E) brak prawidłowej odpowiedzi
```
B) żywienie mlekiem matki od urodzenia
88
#1024 Gdzie dziecko wskazuje ból przy zapaleniu wyrostka?
```
A) pępek
B) nadbrzusze lewe
C) nadbrzusze prawe
D) podbrzusze lewe
E) podbrusze prawe
```
A) pępek
89
#1025 Przyczyną bólu w klatce piersiowej może być:
```
A) astma oskrzelowa
B) przyczyna psychogenna
C) depresja
D) neuralgia nerwów międzyżebrowych VIII-X
E) wszystkie powyższe
```
E) wszystkie powyższe
90
#1027 Kiedy można wprowadzić do diety gluten?
```
A) 1.-2. miesiąc życia
B) 3.-4. miesiąc życia
C) 5.-6. miesiąc życia
D) 7.-8. miesiąc życia
E) 9.-10. miesiąc życia
```
C) 5.-6. miesiąc życia
91
#1030 W którym z poniższych przypadków nie występuje retikulocytoza?
```
A) hemoliza
B) stan po krwotoku
C) anemia Blackfana-Diamonda
D) z przyczyn jatrogennych
E) w niektórych chorobach nowotworowych
```
C) anemia Blackfana-Diamonda
92
#1175 Jaki uraz u dziecka jest najmniej przypadkowy?
```
A) Krwiak podtwarówkowy
B) Krwiak nadtwardówkowy
C) Krwiak podokostnowy
D) Krwawienie podpajęczynówkowe
E) Krwawienie domózgowe
```
A) Krwiak podtwarówkowy
93
#1176 Dziecko z objawową celiakią i następującymi wynikami: przeciwciała p/TGA 10-krotnie przekraczające normę, EMA (+), po miesięcznej diecie eliminacyjnej. Jakie badanie należy zlecić, aby ostatecznie potwierdzić celiakię u tego dziecka?
A) Badanie genetyczne HLA DQ2, DQ8
B) Próbę prowokacyjną z następowym oznaczeniem przeciwciał
C) Nie ma konieczności wykonywania dodatkowych badań
D) Postępowanie zależy od wieku dziecka
E) A + B
A) Badanie genetyczne HLA DQ2, DQ8
94
#1178 Który z poniższych czynników sprzyja niepowodzeniu terapii w chorobie Kawasaki?
```
A) Wiek poniżej pierwszego roku życia
B) > 80% neutrofili w rozmazie
C) Na+ < 133 mmol/l
D) Wszystkie w/w
E) Żadne z w/w
```
D) Wszystkie w/w
95
#1177 Dotychczas zdrowe niemowlę wpada podczas gorączki w drgawki połowicze z następowym porażeniem połowiczym i zaburzeniami świadomości. Jakie jest właściwe rozpoznanie?
```
A) Drgawki gorączkowe
B) Zapalenie mózgu
C) Padaczka
D) Zaostrzenie miastenii
E) Żadne z w/w
```
B) Zapalenie mózgu
96
#1182 Najczęstsza postać MIZS to:
```
A) wielostawowe RF(-)
B) wielostawowe RF(+)
C) z zajęciem niewielu stawów
D) wszystkie występują tak samo często
E) żadne z w/w
```
C) z zajęciem niewielu stawów
97
#1183 Co nie jest charakterystyczne dla idiopatycznego zespołu nerczycowego?
a. białkomocz
b. NT
c. krwinkomocz
d. obrzęki
e. wiek 2-6 lat
f. spadek GFR
```
A) b, c, f
B) a, d, f
C) c, d, e
D) c, e, f
E) b, d, f
```
A) b, c, f
98
#1184 Jaka forma dializoterapii jest najbardziej odpowiednia dla niemowląt?
```
A) hemodiafiltracja
B) dializa otrzewnowa
C) hemodializa
D) wszystkie są równie odpowiednie
E) u niemowląt nie stosuje się dializoterapii
```
B) dializa otrzewnowa
99
#1185 Które z poniższych stwierdzeń nie charakteryzuje ARPKD?
A) Istotny jest wywiad rodzinny i ciążowy
B) W przebiegu tej choroby rzadko występuje NT
C) Ujawnia się w okresie okołoporodowym i noworodkowym
D) A, B
E) A, B, C
B) W przebiegu tej choroby rzadko występuje NT
100
#1186 Jakie zmiany nie występują w otyłości hiperalimentacyjnej?
```
A) wzrost poziomu GH
B) wzrost poziomu IGF1
C) wzrost poziomu ACTH
D) subkliniczna niedoczynność tarczycy
E) B, D
```
A) wzrost poziomu GH
101
#1187 Co jest konieczne do rozpoznania HUS?
A) trombocytopenia, hemoliza z krwinkami hełmowatymi, wzrost LDH, cechy uszkodzenia nerek
B) wzrost stężenia kreatyniny i mocznika
C) anemia autoimmunohemolityczna
D) A, B
E) A, B, C
A) trombocytopenia, hemoliza z krwinkami hełmowatymi, wzrost LDH, cechy uszkodzenia nerek
102
#1191 Jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne u niemowlęcia z wybroczynami o średnicy > 2mm, nawrotem kapilarnym > 2s, sztywnością karku i gorączką?
```
A) Paciorkowcowe ZOMR
B) Posocznicę menigokokową
C) Posocznicę gronkowcową
D) Aktywację wrodzonego zakażenia chlamydią
E) Żadne z w/w
```
B) Posocznicę menigokokową
103
#1195 Co wykazały randomizowane badania kliniczne dotyczące probiotyków?
A) Efekt leczniczy w biegunkach zależy od etiologii biegunki
B) Efekt leczniczy w biegunkach zależy od ilości bakterii w probiotyku
C) Brak efektu leczniczego w biegunkach
D) A, B
E) Nie prowadzono takich badań
C) Brak efektu leczniczego w biegunkach
104
#1196 Który z poniższych objawów nie występuje w zapaleniu oskrzelików u niemowlęcia?
```
A) Świsty wydechowe
B) Świsty wdechowe
C) Jawny wypuk nad polami płucnymi
D) Wszystkie odpowiedzi są poprawne
E) Żadna z odpowiedzi nie jest poprawna
```
B) Świsty wdechowe
105
#1215 Wskaż nieprawdziwe zdanie na temat cukrzycy:
A) leczenie kwasicy ketonowej może powodować hipokalemię
B) u najmłodszych dzieci z DM1 wskazane jest stosowanie pompy insulinowej
C) kwasicę ketonową leczy się krótkodziałającą insuliną
D) MODY 2 leczy się dietą
E) brak prawidłowej odpowiedzi
B) u najmłodszych dzieci z DM1 wskazane jest stosowanie pompy insulinowej
106
#1214 Wskazanie do zastosowania pompy insulinowej u dziecka to:
```
A) konieczność stosowania małych dawek insuliny krótkodziałającej
B) nieregularne posiłki
C) hiperglikemia o brzasku
D) wszystkie w/w
E) żadne z w/w
```
D) wszystkie w/w
107
#1213 Celiakia współwystępuje z:
a. zespołem Turnera
b. zapaleniem tarczycy
c. zespołem Williamsa
d. DM 1
e. niedoborem IgA
```
A) a, b
B) a, b, c
C) b, d
D) c, d, e
E) a, b, c, d, e
```
E) a, b, c, d, e
108
#1212 W którym z poniższych przypadków konieczna jest diagnostyka niskiego wzrostu?
```
A) MPH < 1,5 SD
B) wzrost -2SD na siatkach centylowych
C) spadek o dwa kanały na siatkach centylowych
D) A, B
E) A, B, C
```
E) A, B, C
109
#1211 10-miesięczne dziecko trafia na SOR z następującymi objawami: dwa luźne stolce z krwią, falowe bóle brzucha, brak cech odwodnienia, u rodzeństwa biegunka bez domieszki krwi. Jakie jest Twoje postępowanie?
A) Uspokajasz rodziców i odsyłasz dziecko do domu
B) Rozpoznajesz salmonellozę i kierujesz na oddział chorób zakaźnych
C) Wykonujesz USG brzucha i zlecasz konsultację chirurgiczną
D) Zlecasz loperamid doodbytniczo
E) Zlecasz nawadnianie dożylne
C) Wykonujesz USG brzucha i zlecasz konsultację chirurgiczną
110
#1209 Który z poniższych stanów nie jest wskazaniem do biopsji nerki?
```
A) Izolowany białkomocz
B) Zespół dziadka do orzechów
C) Przewlekłe KZN
D) Steroidooporność
E) Wszystkie wymienione stany są wskazaniem do biopsji nerki
```
B) Zespół dziadka do orzechów
111
#1208 Niemowlę trafia do oddziału szpitalnego ze złamaną kością udową i licznymi wybroczynami na skórze. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna takiego stanu dziecka?
```
A) Zespół dziecka maltretowanego
B) Wrodzona łamliwość kości
C) Zespół Ehlersa-Danlosa
D) Niedobór witaminy D
E) Wszystkie wymienione przyczyny są tak samo prawdopodobne
```
A) Zespół dziecka maltretowanego
112
#1205 Które szczepienie nie jest obowiązkowe w 1. roku życia?
```
A) Przeciwko rotawirusowi
B) Przeciwko HBV
C) Przeciwko polio
D) Przeciwko krztuścowi
E) Wszystkie wymienione szczepienia są obowiązkowe w 1. roku życia
```
A) Przeciwko rotawirusowi
113
#1204 Wybierz prawdziwe stwierdzenie o szczepionce na ospę:
A) zawiera żywy wirus
B) w pełni chroni przed zachorowaniem na ospę
C) w pełni chroni przed zachorowaniem na półpasiec
D) jest w Polsce obowiązkowa
E) wszystkie powyższe stwierdzenia są prawdziwe
A) zawiera żywy wirus
114
#1203 W atopowym zapaleniu skóry:
A) typowym objawem jest świąd
B) stosuje się przede wszystkim sterydy na skórę
C) częstość zachorowań wzrasta po 5. roku życia
D) A, B prawdziwe
E) B, C prawdziwe
A) typowym objawem jest świąd
115
#1202 Jakie leki należy zastosować w ostrej pokrzywce, która pojawiła się u dziecka w czasie infekcji?
```
A) antyhistaminiki
B) sterydy systemowo
C) adrenalinę domięśniowo
D) sterydy miejscowo
E) brak prawidłowej odpowiedzi
```
A) antyhistaminiki
116
#1201 Które z poniższych zdań dotyczących badania stężenia chlorków w pocie nie jest prawdziwe?
A) wprowadzenie testu IRT i analizy molekularnej spowodowało, że badanie na chlorki obecnie nie jest przydatne
B) wynik powyżej 60 mmol/l jest patognomoniczny dla mukowiscydozy
C) wynik powyżej 160 mmol/l świadczy o błędzie pomiaru
D) wszystkie odpowiedzi są prawdziwe
E) wszystkie odpowiedzi są nieprawdziwe
A) wprowadzenie testu IRT i analizy molekularnej spowodowało, że badanie na chlorki obecnie nie jest przydatne
117
#1200 Która z poniższych odpowiedzi nie należy do elementów leczenia niewydolności nadnerczy u dzieci?
```
A) Hydrokotyzon
B) Cortineff
C) Potas
D) Płynoterapia
E) Glukoza
```
C) Potas
118
#1198 Dziecko z powysiłkowym skurczem oskrzeli, brakiem objawów w dzień i w nocy, spirometrią w normie i brakiem zaostrzeń od 2 lat - tak charakteryzująca się astma jest:
```
A) Całkowicie kontrolowana
B) Kontrolowana
C) Niekontrolowana
D) Z zaostrzeniami
E) Częściowo kontrolowana
```
B) Kontrolowana
119
#1216 Ból nad prawym talerzem biodrowym pojawiający się przy podnoszeniu wyprostowanej nogi to objaw Chełmońskiego. Opisany objaw jest przydatny w diagnostyce OZWR.
A) Oba zdania są prawdziwe i pozostają w związku przyczynowo-skutkowym
B) Oba zdania są prawdziwe, bez związku przyczynowo-skutkowego
C) Pierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie zdanie jest fałszywe
D) Pierwsze zdanie jest fałszywe, drugie zdanie jest prawdziwe
E) Oba zdania są fałszywe
D) Pierwsze zdanie jest fałszywe, drugie zdanie jest prawdziwe
120
#1217 Ostre nadgłośniowe zapalenie krtani ma najczęściej etiologię bakteryjną, dlatego leczeniem z wyboru jest antybiotyk.
A) Oba zdania są prawdziwe i pozostają w związku przyczynowo-skutkowym
B) Oba zdania są prawdziwe, bez związku przyczynowo-skutkowego
C) Pierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie zdanie jest fałszywe
D) Pierwsze zdanie jest fałszywe, drugie zdanie jest prawdziwe
E) Oba zdania są fałszywe
A) Oba zdania są prawdziwe i pozostają w związku przyczynowo-skutkowym
121
#1219 Terapia GH to postępowanie o udowodnionej skuteczności w:
```
A) zespole Turnera
B) achondroplazji
C) hipochondroplazji
D) wszystkich w/w
E) żadnej z w/w
```
A) zespole Turnera
122
#1222 Objawy choroby Hirschsprunga to:
a. zaparcia występujące od urodzenia
b. oddanie smółki po upływie 48 godzin od urodzenia
c. okresowo występujące zaparcia
d. poprawa występująca po leczeniu farmakologicznym
```
A) a, b
B) tylko d
C) b, c, d
D) a, b, c, d
E) brak prawidłowej odpowiedzi
```
A) a, b
123
#1223 U dziewczynki z objawami zespołu nefrytycznego poziom C3 określisz w celu wykluczenia:
A) ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek
B) ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek
C) IgA-nefropatii
D) wszystkich powyższych jednostek chorobowych
E) nie będę oznaczał poziomu C3
B) ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek
124
#1224 Skurcz połowy twarzy:
A) nie wymaga diagnostyki neuroradiologicznej
B) może być objawem guza kąta mostowo-móżdżkowego
C) jest pierwszym objawem miastenii
D) A, C poprawne
E) brak poprawnej odpowiedzi
B) może być objawem guza kąta mostowo-móżdżkowego
125
#1225 Dziecko ze szmerem maszynowym, różowe, ze zwiększonym przepływem płucnym, powiększeniem serca i wysokim tętnem sugeruje rozpoznanie:
```
A) PDA
B) ToF
C) Dwuujściowej komory lewej
D) HLHS
E) Brak poprawnej odpowiedzi
```
A) PDA
126
#1228 Prawdą jest, że:
A) pląsawica Huntingtona występuje tylko u dorosłych
B) pląsawicy Sydenhama towarzyszy otępienie
C) pląsawica zapalna występuje w przebiegu boreliozy
D) wszystkie w/w
E) żadne z w/w
C) pląsawica zapalna występuje w przebiegu boreliozy
127
#1230 Wybierz prawdziwe stwierdzenie o skali Glasgow:
A) Należy odstąpić od leczenia, gdy pacjent ma mniej niż 3 punkty
B) Wynik wstępny określa dokładne rokowanie
C) Jest pomocna w planowaniu badań i leczenia
D) Należy odstąpić od diagnostyki, gdy pacjent zdobędzie 15 punktów
E) Wszystkie odpowiedzi są poprawne
C) Jest pomocna w planowaniu badań i leczenia
128
#1231 Prawidłowe rozpoznanie u dziecka z biegunką, wymiotami i następującymi wynikami gazometrii krwi tętniczej: pH 7,38; HCO3 15; pCO2 24; pO2 73 to:
```
A) kwasica metaboliczna całkowicie skompensowana
B) alkaloza metaboliczna
C) kwasica oddechowa
D) alkaloza oddechowa
E) pełna homeostaza
```
A) kwasica metaboliczna całkowicie skompensowana
129
#1227 Przyczyną OZT u dzieci może być:
```
A) nadczynność przytarczyc
B) zakażenie A. lumbricoides
C) hipercholesterolemia typu V
D) wszystkie w/w
E) żadne z w/w
```
D) wszystkie w/w
130
#1579 Cholestaza wewnątrzwątrobowa występuje w:
a) z. Alagille'a
b) zakażeniu układu moczowego
c) torbieli dróg żółciowych
d) zakażeniu antygenami z grupy TORCH
e) pęknięciu dróg żółciowych
```
A) a,b,c
B) b,d,e
C) a,b,d
D) a,b,e
E) b,c,d
```
C) a,b,d
131
#1582 W zwężeniu odźwiernika nie występuje:
```
A) alkaloza metaboliczna
B) kwasica oddechowa
C) aciduria paradoxa
D) hipochloremia
E) hipokaliemia
```
B) kwasica oddechowa
132
#1584 Na zmniejszenie skutków niepożądanych encefalopatii niedotlenieniowo-niedokrwiennej wpływa pozytywnie:
A) hiperwentylacja do stopnia alkalozy oddechowej
B) hipotermia 32°C
C) wentylacja tlenem 100% z docelową saturacją > 98%
D) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
E) brak prawidłowej odpowiedzi
B) hipotermia 32°C
133
#1586 Oceń morfologię 2-miesiecznego dziecka: RBC 4,0; MCV 82; WBC 14,0; PLT 450; Hb 9,8; przewaga limfocytów w rozmazie.
```
A) anemia mikrocytarna, nadpłytkowość
B) anemia makrocytarna, nadpłytkowość
C) leukopenia, nadpłytkowość
D) norma
E) leukopenia, anemia mikrocytarna
```
D) norma
134
#1587 Do objawów alarmujących w bólach głowy nie należy:
A) ból występujący klika razy dziennie po kilkanaście minut
B) obecność mnogich plam cafè au lait
C) poranne wymioty
D) ból głowy nasilający się podczas wysiłku
E) wiek poniżej 3. roku życia
A) ból występujący klika razy dziennie po kilkanaście minut
135
#1588 U noworodka z małogłowiem i hepatosplenomegalią w pierwszej kolejności należy podejrzewać:
```
A) złożone aberracje chromosomalne
B) białaczkę wrodzoną
C) zakażenie antygenami z grupy TORCH
D) wrodzoną niedoczynność tarczycy
E) wszystkie odpowiedzi są poprawne
```
C) zakażenie antygenami z grupy TORCH
136
#1589 Matka urodziła dziecko po przebyciu pierwotnej infekcji CMV w III trymestrze ciąży. Dziecko nie ma objawów zakażenia. Jakie jest właściwe postępowanie?
```
A) USG przezciemiączkowe
B) badanie słuchu
C) konsultacja okulistyczna
D) wszystkie powyższe odpowiedzi są poprawne
E) brak poprawnej odpowiedzi
```
D) wszystkie powyższe odpowiedzi są poprawne
137
#1590 Najczęstsze objawy guza tylnej jamy czaszki u dziecka to:
```
A) zez zbieżny, zaburzenia chodzenia
B) zez rozbieżny, moczówka
C) poranny ból głowy, wymioty
D) ból głowy, zaburzenia chodu
E) wszystkie powyższe odpowiedzi są poprawne
```
C) poranny ból głowy, wymioty
138
#1591 Rodzice zgłaszają się do Poradni Endokrynologicznej z 2,5-letnim chłopcem. W badaniu: wiek wzrostowy 4 lata, hiperpigmentacja moszny, objętość jąder 2 ml. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?
```
A) WPN
B) centralne przedwczesne dojrzewanie płciowe
C) guz wydzielający androgeny
D) Odpowiedzi A i C są prawidłowe
E) Odpowiedzi A, B i C są prawidłowe
```
D) Odpowiedzi A i C są prawidłowe
139
#1592 Wybierz prawdziwe stwierdzenia dotyczące karmienia mlekiem matki:
a. powinno się karmić mlekiem matki przez pierwsze 6 miesięcy życia dziecka
b. matka z gorączką i infekcją nie powinna karmić dziecka
c. przy karmieniu piersią zaleca się suplementację żelaza
d. przy karmieniu piersią zaleca się suplementację witaminy D3
e. alergia na białko mleka krowiego jest przeciwwskazaniem do karmienia piersią
```
A) a,c,d
B) a,b,c
C) b,d,e
D) a,c,e
E) a,d,e
```
A) a,c,d
140
#1593 Do późnych powikłań wcześniactwa należy:
```
A) retinopatia
B) zespół zaburzeń oddychania
C) PDA
D) NEC
E) wylew śródczaszkowy
```
A) retinopatia
141
#1594 Jaka jest prawdopodobna przyczyna nagłego omdlenia dziecka z cukrzycą?
```
A) hipoglikemia
B) hiperglikemia
C) guz mózgu
D) zapalenie mięśnia serca
E) wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe
```
A) hipoglikemia
142
#1596 Wybierz zdanie prawdziwe dotyczące wodniaka pęcherzyka żółciowego:
A) powikłaniem jego perforacji może być zapalenie otrzewnej
B) może być wynikiem infekcji paciorkowcem grupy A
C) występuje w 10-15% przypadków choroby Kawasaki
D) wszystkie powyższe zdania są prawdziwe
E) brak poprawnej odpowiedzi
D) wszystkie powyższe zdania są prawdziwe
143
#1597 Jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne u chłopca z wyciekiem surowiczym z ucha, zaczerwienioną błoną bębenkową, anemią i niskim poziomem WBC?
```
A) zapalenie ucha wewnętrznego
B) ostra białaczka szpikowa
C) histiocytoza
D) wszystkie odpowiedzi są poprawne
E) brak poprawnej odpowiedzi
```
C) histiocytoza
144
#1598 NEC występuje najczęściej w 2. tygodniu życia, ponieważ w tym czasie następuje fizjologiczna kolonizacja przewodu pokarmowego bakteriami Gram-ujemnymi.
A) Oba zdania są prawdziwe i w logicznym związku
B) Oba zdania są prawdziwe, bez logicznego związku
C) Pierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie zdanie jest fałszywe
D) Pierwsze zdanie jest fałszywe, drugie zdanie jest prawdziwe
E) Oba zdania są fałszywe
C) Pierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie zdanie jest fałszywe
145
#1599 U dziecka ze wzdętym brzuszkiem i zaleganiem w żołądku należy wykonać zdjęcie RTG poziomym promieniem na boku, gdyż pozwala to na lokalizację miejsca perforacji.
A) Oba zdania są prawdziwe i w logicznym związku
B) Oba zdania są prawdziwe, bez logicznego związku
C) Pierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie zdanie jest fałszywe
D) Pierwsze zdanie jest fałszywe, drugie zdanie jest prawdziwe
E) Oba zdania są fałszywe
E) Oba zdania są fałszywe
146
#1600 Niewielki ból głowy i sztywność karku mogą być objawami:
```
A) krwotoku podpajęczynówkowego
B) opryszczkowego zapalenia mózgu
C) migreny
D) wszystkie powyższe odpowiedzi są poprawne
E) brak poprawnej odpowiedzi
```
D) wszystkie powyższe odpowiedzi są poprawne
147
#1601 Wynik badania: ściszenie szmeru po lewej stronie, wypuk ściszony nad lewym płucem i jawny nad prawym płucem, drżenie głosowe osłabione, śródpiersie przesunięte na prawo, wskazuje na:
A) odoskrzelowe zapalenie płuc
B) płatowe zapalenie płuc z wysiękiem do lewej jamy opłucnowej
C) płatowe zapalenie płuc po lewej stronie
D) odmę lewostronną
E) brak poprawnej odpowiedzi
B) płatowe zapalenie płuc z wysiękiem do lewej jamy opłucnowej
148
#1602 Noworodek prezentuje sinicę na twarzy, brak patologicznych szmerów sercowych, saturacja na kończynie dolnej jest wyższa niż na prawej kończynie górnej. Najbardziej prawdopodobną przyczyną objawów jest:
A) przełożenie wielkich naczyń
B) WWS z przewodozależnym przepływem systemowym
C) WWS z przewodozależnym przepływem płucnym
D) przetrwałe nadciśnienie płucne noworodków
E) koarktacja aorty
A) przełożenie wielkich naczyń
149
#1603 Prawidłowe postępowanie u 3-tygodniowego dziecka z gorączką 39°C utrzymującą się od 2 dni to:
A) podaż antybiotyku p.o.
B) hospitalizacja i podaż antybiotyku i.v.
C) hospitalizacja, zlecenie panelu badań, posiewu i leczenia
D) odesłanie do domu
E) brak poprawnej odpowiedzi
C) hospitalizacja, zlecenie panelu badań, posiewu i leczenia
150
#1604 Na zwiększenie ryzyka wystąpienia NEC wpływa:
```
A) pojawienie się stolców przejściowych
B) hemodynamicznie istotny PDA
C) mukowiscydoza
D) wszystkie odpowiedzi są poprawne
E) brak poprawnej odpowiedzi
```
B) hemodynamicznie istotny PDA
151
#1606 Opiekunowie kilkuletniego dziecka zaobserwowali u niego zmiany zachowania, regres rozwoju, zmianę proporcji sen-czuwanie oraz mowę lakoniczną. Prawdopodobna przyczyna tych objawów to:
```
A) guz płatów czolowych
B) zespół deficytu uwagi
C) padaczka skroniowa
D) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
E) brak prawidłowej odpowiedzi
```
A) guz płatów czolowych
152
#1608 Oceń morfologię krwi 4-letniego dziecka: RBC 5 mln/μl, WBC 5 tys/μl, PLT 230 tys/μl, w rozmazie: segmenty 23%, eozynofile 1%, limfocyty 70%.
A) leukocytoza z przesunięciem obrazu w lewo
B) anemia i nadpłytkowość
C) leukopenia
D) przesunięcie obrazu odsetkowego w prawo
E) norma
D) przesunięcie obrazu odsetkowego w prawo
153
#1609 W którym z podanych stanów istnieje ryzyko wystąpienia hipokalcemii u noworodka?
```
A) wcześniactwo
B) niska masa urodzeniowa
C) dziecko matki chorej na cukrzycę
D) wszystkie odpowiedzi są poprawne
E) brak poprawnej odpowiedzi
```
D) wszystkie odpowiedzi są poprawne
154
#1610 Jakie objawy mogą wystąpić u płodu z chorobą lizosomalną?
```
A) osteopenia i złamania patologiczne
B) powiększenie serca
C) obrzęk uogólniony
D) odpowiedzi B i C są prawidłowe
E) odpowiedzi A, B i C są prawidlowe
```
E) odpowiedzi A, B i C są prawidlowe
155
#1612 Która z poniższych sytuacji nie jest wskazaniem do wykonania zdjęcia RTG klatki piersiowej dziecka?
```
A) Ból w klatce piersiowej
B) Zaostrzenie astmy
C) Przewlekły kaszel
D) Podejrzenie płatowego zapalenia płuc
E) Krwioplucie
```
B) Zaostrzenie astmy
156
#1613 Cukrzyca u dziecka może być przyczyną wszystkich poniższych stanów, z wyjątkiem:
```
A) zahamowania wzrastania
B) androgenizacji u dziewcząt
C) niedoczynności przysadki
D) rogowacenia ciemnego
E) niedoboru witaminy D3
```
C) niedoczynności przysadki
157
#1614 Najczęstsza przyczyna ZUM u dzieci to:
```
A) Odpływy moczowodowo-pęcherzowe
B) Zastawka cewki tylnej
C) CAKUT
D) KZN
E) Brak poprawnej odpowiedzi
```
A) Odpływy moczowodowo-pęcherzowe
158
#1615 Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące dystrofii postępujących:
A) występuje w nich hiperlordoza lędźwiowa
B) zajęte są głównie mięśnie dystalne
C) kluczową rolę w diagnostyce odgrywa badanie EMG i biopsja mięśnia
D) występuje w nich chód kaczkowaty
E) występuje w nich rzekomy przerost mięśni
B) zajęte są głównie mięśnie dystalne
159
#1605 Która z poniższych chorób nie przypomina objawami astmy u dziecka w wieku poniżej 5 r.ż.?
```
A) mukowiscydoza
B) wrodzone wady serca
C) choroba refluksowa
D) niedobory odporności
E) nietolerancja glutenu
```
E) nietolerancja glutenu
160
#1607 Wskaż objaw, który nie występuje w pokrzywce polekowej:
A) rumień obrączkowy
B) duże bąble pokrzywkowe
C) świąd
D) wykwity o charakterze grudek i plamek
E) zmiany nie blednące pod wpływem ucisku
E) zmiany nie blednące pod wpływem ucisku
161
#1595 Spośród poniższych, przyczynami bólu w klatce piersiowej są:
```
A) astma
B) przyczyna psychogenna
C) neuralgia nerwów międzyżebrowych VIII-X
D) depresja
E) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
```
E) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
