V rok 14-15 LEK Flashcards
272 Średnie dobowe zapotrzebowanie na płyny u 3-miesięcznego niemowlęcia wynosi:
A) 60ml/kg
B) 80ml/kg
C) 150ml/kg
D) 200ml/kg
E) 250ml/kg
C) 150ml/kg
273 U 2 tyg. noworodka z sinicą ośrodkową i szmerem nad sercem wykonano rtg klatki piersiowej, w którym stwierdzono poszerzenie sylwetki serca, prawostronny łuk aorty i cechy zwiększonego przepływu płucnego, zaś w EKG prawogram i cechy przerostu obu komór serca. Wynik badania fizykalnego i badań dodatkowych przemawia najbardziej za:
A) Drożnym przewodem tętniczym z nadciśnieniem płucnym
B) Przełożeniem wielkich tętnic z ubytkiem międzykomorowym
C) Wspólnym pniem tętniczym
D) Zespołem niedorozwoju lewego serca
E) Całkowitym nieprawidłowym spływem żył płucnych
C) Wspólnym pniem tętniczym
274 Niemowlę 3-miesięczne zostało przyjęte do szpitala z powodu niechęci do jedzenia, kaszlu. W badaniu fizykalnym stwierdza się: 70 oddechów/min, bez zwiększonego wysiłku oddechowego, czynność serca 150/min, rozlane trzeszczenia nad polami płucnymi, szmer skurczowy nad sercem, wątrobę 4cm poniżej łuku żebrowego. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
A) Odoskrzelowe zapalenie płuc z niewydolnością oddechową
B) Zastoinowa niewydolność serca w przebiegu wrodzonej wady przeciekowej
C) Wrodzona wada serca z przewodozależnym przepływem systemowym
D) Wrodzona wada serca z przewodozależnym przepływem płucnym
E) Aspiracja pokarmu
B) Zastoinowa niewydolność serca w przebiegu wrodzonej wady przeciekowej
278 Do typowych cech atopowego zapalenia skóry u dzieci nie należy:
A) Świąd skóry
B) Pokrzywka
C) Biały dermografizm
D) Kolonizacja skóry gronkowcem
E) Suchość skóry
B) Pokrzywka
281 Jako pierwszy objaw mukowiscydozy u niemowlęcia może wystąpić każde z wyjątkiem:
A) Wypadanie błony śluzowej odbytu
B) Niedrożność smółkowa
C) Zapalenie płuc
D) Polipy nosa
E) Przedłużająca się żółtaczka
D) Polipy nosa
282 Wskazaniem do wykonania badania potowego nie jest:
A) Wypadanie odbytu
B) Przerost migdałka gardłowego
C) Dodatnie badanie bakteriologiczne plwociny w kierunku Pseudomonas aeruginosa
D) Niedrożność smółkowa
E) Posiadanie rodzeństwa ze zwłóknieniem wielotorbielowatym
B) Przerost migdałka gardłowego
283 Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące ostrych białaczek u dzieci:
A) Najczęstszą białaczką u dzieci jest ostra białaczka szpikowa
B) Wywiad w ostrych białaczkach zwykle jest nie dłuższy niż 2-6 tygodni
C) Częstym objawem są bóle kończyn
D) W ostrych białaczkach szpikowych może wystąpić przerost dziąseł
E) Lokalizacja w ośrodkowym układzie nerwowym może manifestować się porażeniem nerwów czaszkowych
A) Najczęstszą białaczką u dzieci jest ostra białaczka szpikowa
286 Guzy zarodkowe mogą być zlokalizowane w:
A) Śródpiersiu
B) Jajnikach
C) Jądrach
D) Ośrodkowym układzie nerwowym
E) Wszystkich powyższych
E) Wszystkich powyższych
291 Najczęstsze zaburzenie rytmu serca u dzieci to:
A) Migotanie komór
B) Migotanie przedsionków
C) Częstoskurcz z szerokimi QRS
D) Częstoskurcz z wąskimi QRS
E) Blok II stopnia
D) Częstoskurcz z wąskimi QRS
294 Polidypsja i poliuria występują w:
A) Moczówce prostej
B) Zespole Wolframa
C) Hiperkalcemii
D) A + B
E) Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
E) Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
296 Leczenie empiryczne ZUM polega na podaniu:
A) Furaginy
B) Augmentinu
C) Biseptolu
D) Gentamycyny
E) Cefuroksymu
E) Cefuroksymu
290 Co nie jest przyczyną nagłej śmierci noworodka:
A) Dym tytoniowy
B) Starszy wiek matki
C) Zły status społeczny matki
D) ALTE w wywiadzie
E) Wcześniactwo
B) Starszy wiek matki
327 Z czym ściśle koreluje skala Tannera?
A) Z wiekiem wzrostowym
B) Z masą ciała
C) Z wiekiem chronologicznym
D) Z wiekiem kostnym
E) Żadne z powyższych
D) Z wiekiem kostnym
328 Do oceny otyłości u dzieci wykorzystujemy:
A) Bezwzględny obwód brzucha
B) BMI na siatce centylowej właściwej dla płci
C) Nadwyżkę % masy w stosunku do masy należnej względem wieku
D) Masę ciała na siatce centylowej właściwej dla płci
E) Wszystkie prawidłowe
E) Wszystkie prawidłowe
329 Najczęstsza przyczyna omdlenia u dziecka z cukrzycą 1:
A) Hiperglikiemia
B) Niedociśnienie ortostatyczne związane z uszkodzeniem układu autonomicznego
C) Odwodnienie
D) Hipoglikemia
E) Zaburzenia rytmu serca
D) Hipoglikemia
336 Dziecko chorujące na niewydolność nadnerczy traci przytomność. Co należy podejrzewać i jak leczyć:
A) Przełom nadnerczowy i podajesz hydrokortyzon
B) Przełom nadnerczowy i podajesz adrenalinę
C) Hipoglikemię i podajesz glukozę
D) Odwodnienie i podajesz krystaloidy
E) Przełom nadnerczowy i podajesz kortyzol
A) Przełom nadnerczowy i podajesz hydrokortyzon
337 Czego nie wykorzystujemy w resuscytacji noworodka na sali porodowej:
A) Tlen
B) Adrenalina
C) Glukoza
D) Atropina
E) 0,9% NaCl
D) Atropina
339 Dziecko z wielotorbielowatościa nerek, jakie najgroźniejsze powikłanie może wystąpić:
A) Tętniaki w mózgu
B) Szybka schyłkowa niewydolność nerek
C) Nadciśnienie tętnicze
D) Krwiomocz
E) Zakażenie dróg moczowych
A) Tętniaki w mózgu
343 Do leków biologicznych w leczeniu nieswoistych zapaleń jelit zaliczamy:
A) Sterydy
B) Sulfasalazyna
C) Infliksymab, adalizumab
D) Azatiopryna
E) Żadne
C) Infliksymab, adalizumab
346 Do oceny niewydolności serca u dzieci wykorzystujemy skalę:
A) NYHA
B) Rossa
C) Apache II
D) Silvermana
E) Pradera
B) Rossa
784 Chłopiec zgłasza bóle nóg o zmiennej lokalizacji, budzące w nocy, nieustępujące pod wpływem leków przeciwbólowych. Jakie rozpoznanie?
A) Bóle mają charakter niewinny - bóle wzrostowe
B) Bóle mają charakter niewinny, bo nowotworowe są zawsze zlokalizowane
C) Należy wykonać RTG kończyn dolnych
D) Ze względu na charakterystyczny ból należy skierować na poszerzoną diagnostykę, bo może wskazywać na rozrost nowotworowy
E) A + B
D) Ze względu na charakterystyczny ból należy skierować na poszerzoną diagnostykę, bo może wskazywać na rozrost nowotworowy
800 Do oceny tarczycy u dzieci standardem jest:
A) Badanie USG
B) Scyntygrafia
C) TK
D) MRI
E) Tylko badanie palpacyjne
A) Badanie USG
789 Co nie należy do obrazu mukowiscydozy w zwiazku z patogenezą tej choroby:
A) Niewydolność nerek
B) Niedrożność przewodu pokarmowego
C) Złogi w pęcherzyku żółciowym
D) Niedożywienie
E) Cukrzyca t.1
A) Niewydolność nerek
227 Wskaż objaw typowy dla zakażenia układu moczowego niezależnie od wieku dziecka
A) Bóle brzucha
B) Podwyższona temperatura ciała
C) Bolesność mikcji
D) Moczenie nocne lub popuszczanie moczu
E) Dodatni objaw Goldflama
B) Podwyższona temperatura ciała
229 Objawem stałym mózgowego porażenia dziecięcego jest:
A) Niedorozwój umysłowy
B) Cechy autystyczne
C) Upośledzenie sprawności ruchowej
D) Zaburzenia połykania
E) Zaburzenia zachowania i emocji
C) Upośledzenie sprawności ruchowej
228 Podstawowym badaniem w rozpoznawaniu zastawki cewki tylnej (ZCT) u chłopców pozostaje nadal:
A) USG
B) Cystouretrografia mikcyjna
C) Urografia mikcyjna
D) Badanie urodynamiczne
E) Renografia izotopowa z wykorzystaniem DTPA
B) Cystouretrografia mikcyjna
232 U 8-letniego chłopca z niedoborem wzrostu w ocenie auksologicznej stwierdzono: wiek wzrostowy 5 lat i 6 miesięcy, wiek kostny 5 lat, rozwój płciowy na I stopniu w skali Tannera, zwolnienie szybkości wzrastania w okresie ostatniego roku z 5 do 2 cm/rok. W diagnostyce różnicowej należy uwzględnić:
A) Nabytą niedoczynność tarczycy
B) Somatotropinową niedoczynność przysadki
C) Celiakię
D) A i B
E) A, B, C
E) A, B, C
234 Po stwierdzeniu powiększenia tarczycy należy:
A) Podać preparaty jodu
B) Ustalić etiologię wola przed rozpoczęciem leczenia
C) Podać preparaty tyroksyny w dawce substytucyjnej
D) Podać preparaty tyroksyny w dawce supresyjnej
E) Obserwować
B) Ustalić etiologię wola przed rozpoczęciem leczenia
235 W leczeniu ostrej niedoczynności kory nadnerczy należy uwzględnić wszystkie poniższe z wyjątkiem:
A) Dożylny wlew roztworu chlorku sodu
B) Podaż glukozy
C) Dożylny wlew chlorku potasu
D) Ciągły dożylny wlew hydrokortyzonu
E) Podaż roztworu NaHCO3
C) Dożylny wlew chlorku potasu
237 W trakcie stosowania diety wegańskiej konieczna jest suplementacja:
A) Biotyny
B) Witaminy K
C) Tiaminy
D) Pirydoksyny
E) Kobalaminy
E) Kobalaminy
238 Obraz kliniczny płodowego zespołu alkoholowego nie obejmuje:
A) Wady serca
B) Dysmorfii twarzy
C) Małogłowia
D) Polidaktylii
E) Upośledzenia umysłowego
D) Polidaktylii
239 Najbezpieczniejszym lekiem stosowanym w leczeniu zakażeń wywołanych przez Pseudomonas aeruginosa jest:
A) Amikacyna
B) Chloramfenikol
C) Ceftazydym
D) Ciprofloksacyna
E) Wankomycyna
C) Ceftazydym
240 Markerem hemolizy jest:
A) CO2
B) CO
C) NO
D) bilirubina
E) B i D
E) B i D
285 Mikrocytozę krwinek czerwonych stwierdza się w:
A) Niedokrwistości z niedoboru kwasu foliowego
B) Niedokrwistości Blackfana Diamonda
C) Niedoborze dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej
D) Zatruciu ołowiem
E) Zespole mielodysplastycznym
D) Zatruciu ołowiem
241 Szczepienie przeciw ospie:
A) Jest obowiązkowe
B) Zawiera żywe drobnoustroje
C) Zawiera izolowane DNA wirusa
D) W pełni chroni przed ospą wietrzną
E) W pełni chroni przed półpaścem
B) Zawiera żywe drobnoustroje
242 Przeciwwskazaniem do karmienia piersią noworodka donoszonego w Polsce jest:
A) Zakażenie HCV u matki
B) Zakażenie HBV u matki
C) Zakażenie HIV u matki
D) Zakażenie CMV u matki
E) Zakażenie HPV u matki
C) Zakażenie HIV u matki
243 Nieimmunologiczny obrzęk płodu jest najczęściej wywołany zakażeniem wirusem B19. Czynnikiem ryzyka wystąpienia obrzęku uogólnionego płodu jest:
A) Status serologiczny matki w ciąży
B) Kontakt z osobami prezentującymi objawy rumienia nagłego
C) Kontakt z osobami prezentującymi objawy rumienia zakaźnego
D) Wiek matki
E) A i C
E) A i C
244 Profilaktyka zakażeń RSV obejmuje:
A) Bierną immunizację
B) Bierną immunizację w grupach ryzyka
C) Szczepienie
D) Maskę twarzową
E) Leczenie rybawiryną
B) Bierną immunizację w grupach ryzyka
247 Chłopiec 10-letni ze sferocytozą wrodzoną w stanie ogólnym średnio-ciężkim, z zażółceniem powłok oraz silnymi bólami jamy brzusznej. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono: Hb 6 g/dl, MCV 72 fl, Hct 24%, RBC 2 800 000/μl, WBC 6500/μl, PLT 120 000/μl, retikulocyty 85‰. W wywiadzie przed kilkoma dniami szczepiony MMR. Najbardziej prawdopodobną przyczyną objawów jest:
A) Przełom hemolityczny
B) Przełom aplastyczny
C) Niedokrwistość syderopeniczna
D) Wirusowe zapalenie wątroby
E) Kamica pęcherzyka żółciowego
A) Przełom hemolityczny
249 Duszność wdechowa występuje w:
A) ARDS
B) Odmie opłucnowej
C) Zwężeniu podgłośniowym krtani
D) Uwięźnięciu ciała obcego tuż nad ostrogą główną
E) Porażeniu ośrodka oddechowego części pobudzającej
C) Zwężeniu podgłośniowym krtani
250 Za najczęstszą przyczynę zespołu hemolityczno-mocznicowego u dzieci uważa się:
A) Zakażenie Mycoplasma pneumoniae
B) Zakażenie enterokrwotocznym szczepem E.coli O157:H7
C) Zakażenie Streptococcus pneumoniae
D) Zakażenie wirusem RSV lub adenowirusami
E) Nie można wyodrębnić jednego najczęstszego patogenu
B) Zakażenie enterokrwotocznym szczepem E.coli O157:H7
248 Do zespołów genetycznych przebiegających z niskim wzrostem nie należy:
A) Zespół Silvera-Russela
B) Zespół Sotosa
C) Zespół Noonan
D) Zespół Turnera
E) Zespół Pradera-Williego
B) Zespół Sotosa
251 Dziecko 5-letnie gorączkuje wysoko od 4 dni. Poza pobolewaniem brzucha nie zgłasza żadnych innych dolegliwości. W badaniu fizykalnym bez cech infekcji w drogach oddechowych. Objawy otrzewnowe ujemne, brzuch palpacyjnie miękki, tkliwy, objaw Goldflama trudny do interpretacji w związku z wiekiem. Ujemne objawy oponowe. Wskaż właściwe postępowanie:
A) Włączenie antybiotyku o szerokim spektrum, ponowne badanie za 3 dni
B) Wykonanie posiewu moczu
C) Wykonanie badania moczu testem paskowym; o ile esteraza leukocytarna i azotany będą dodatnie - rozpoczęcie leczenia zakażenia układu moczowego
D) Wykonanie morfologii krwi obwodowej z obrazem odsetkowym krwinek białych oraz badanie ogólne moczu, decyzja w zależności od wyników
E) Skierowanie do najbliższego oddziału dziecięcego z zaleceniem obserwacji
D) Wykonanie morfologii krwi obwodowej z obrazem odsetkowym krwinek białych oraz badanie ogólne moczu, decyzja w zależności od wyników
252 15-latek skarży się na narastające bóle kręgosłupa w okolicy lędźwiowej, promieniujące do kończyny dolnej. Od około miesiąca zgłasza problemy z oddawaniem stolca - okresowe zaparcia i biegunkowe stolce. W wywiadzie neguje uraz.
A) U chłopca występują bóle wzrostowe, należy zalecić zmianę diety
B) U chłopca występuje zespół korzeniowy, wymaga podawania leków przeciwzapalnych i przeciwbólowych
C) Opisane objawy mogą wynikać z ucisku na rdzeń kręgowy i wymagają pilnej diagnostyki obrazowej
D) Opisane objawy wymagają diagnostyki obrazowej - jeśli USG nie wykaże obecności guza, należy włączyć leki przeciwzapalne
E) Brak gorączki wyklucza obecność guza
C) Opisane objawy mogą wynikać z ucisku na rdzeń kręgowy i wymagają pilnej diagnostyki obrazowej
253 Wskaż błędne stwierdzenie:
A) Obecność rogowacenia ciemnego u dziecka z otyłością wskazuje na insulinooporność
B) Zapadalność na cukrzycę typu I u dzieci w Polsce jest największe w grupie wiekowej 5-9 lat
C) Wzrost zapotrzebowania na insulinę u chorego na cukrzycę typu I może być spowodowany rozwojem choroby Addisona
D) Ciężkim zakażeniom może towarzyszyć przejściowa hipoglikemia
E) Metodą z wyboru w leczeniu dzieci z cukrzycą MODY 2 jest zastosowanie diety z ograniczeniem prostych węglowodanów
C) Wzrost zapotrzebowania na insulinę u chorego na cukrzycę typu I może być spowodowany rozwojem choroby Addisona
254 Zespół Kartagenera jest szczególnym zespołem objawów spowodowanych:
A) Zaburzeniem ruchomości rzęsek
B) Odwróceniem kierunku przecieku na skutek wzrostu oporów płucnych
C) Komórkowym niedoborem odporności
D) Genetycznie uwarunkowanym zaburzeniem wzrastania
E) Trisomią 14 pary chromosomów
A) Zaburzeniem ruchomości rzęsek
255 Pacjent lat 12 zgłosił się do lekarza z bólem okolicy lędźwiowej i osłabieniem. W badaniach stwierdza się nieznaczne podwyższenie stężenia kreatyniny w surowicy, śladowy białkomocz, leukocyturię, posiew moczu ujemny. Jałowy ropomocz może wskazywać w tym przypadku na:
A) Ostre kłębuszkowe zapalenie nerek
B) Przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek
C) Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek
D) Śródmiąższowe zapalenie nerek
E) Zespół nefrytyczny
D) Śródmiąższowe zapalenie nerek