V rok 14-15 LEK Flashcards
1
Q
272 Średnie dobowe zapotrzebowanie na płyny u 3-miesięcznego niemowlęcia wynosi:
A) 60ml/kg
B) 80ml/kg
C) 150ml/kg
D) 200ml/kg
E) 250ml/kg
A
C) 150ml/kg
2
Q
273 U 2 tyg. noworodka z sinicą ośrodkową i szmerem nad sercem wykonano rtg klatki piersiowej, w którym stwierdzono poszerzenie sylwetki serca, prawostronny łuk aorty i cechy zwiększonego przepływu płucnego, zaś w EKG prawogram i cechy przerostu obu komór serca. Wynik badania fizykalnego i badań dodatkowych przemawia najbardziej za:
A) Drożnym przewodem tętniczym z nadciśnieniem płucnym
B) Przełożeniem wielkich tętnic z ubytkiem międzykomorowym
C) Wspólnym pniem tętniczym
D) Zespołem niedorozwoju lewego serca
E) Całkowitym nieprawidłowym spływem żył płucnych
A
C) Wspólnym pniem tętniczym
3
Q
274 Niemowlę 3-miesięczne zostało przyjęte do szpitala z powodu niechęci do jedzenia, kaszlu. W badaniu fizykalnym stwierdza się: 70 oddechów/min, bez zwiększonego wysiłku oddechowego, czynność serca 150/min, rozlane trzeszczenia nad polami płucnymi, szmer skurczowy nad sercem, wątrobę 4cm poniżej łuku żebrowego. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
A) Odoskrzelowe zapalenie płuc z niewydolnością oddechową
B) Zastoinowa niewydolność serca w przebiegu wrodzonej wady przeciekowej
C) Wrodzona wada serca z przewodozależnym przepływem systemowym
D) Wrodzona wada serca z przewodozależnym przepływem płucnym
E) Aspiracja pokarmu
A
B) Zastoinowa niewydolność serca w przebiegu wrodzonej wady przeciekowej
4
Q
278 Do typowych cech atopowego zapalenia skóry u dzieci nie należy:
A) Świąd skóry
B) Pokrzywka
C) Biały dermografizm
D) Kolonizacja skóry gronkowcem
E) Suchość skóry
A
B) Pokrzywka
5
Q
281 Jako pierwszy objaw mukowiscydozy u niemowlęcia może wystąpić każde z wyjątkiem:
A) Wypadanie błony śluzowej odbytu
B) Niedrożność smółkowa
C) Zapalenie płuc
D) Polipy nosa
E) Przedłużająca się żółtaczka
A
D) Polipy nosa
6
Q
282 Wskazaniem do wykonania badania potowego nie jest:
A) Wypadanie odbytu
B) Przerost migdałka gardłowego
C) Dodatnie badanie bakteriologiczne plwociny w kierunku Pseudomonas aeruginosa
D) Niedrożność smółkowa
E) Posiadanie rodzeństwa ze zwłóknieniem wielotorbielowatym
A
B) Przerost migdałka gardłowego
7
Q
283 Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące ostrych białaczek u dzieci:
A) Najczęstszą białaczką u dzieci jest ostra białaczka szpikowa
B) Wywiad w ostrych białaczkach zwykle jest nie dłuższy niż 2-6 tygodni
C) Częstym objawem są bóle kończyn
D) W ostrych białaczkach szpikowych może wystąpić przerost dziąseł
E) Lokalizacja w ośrodkowym układzie nerwowym może manifestować się porażeniem nerwów czaszkowych
A
A) Najczęstszą białaczką u dzieci jest ostra białaczka szpikowa
8
Q
286 Guzy zarodkowe mogą być zlokalizowane w:
A) Śródpiersiu
B) Jajnikach
C) Jądrach
D) Ośrodkowym układzie nerwowym
E) Wszystkich powyższych
A
E) Wszystkich powyższych
9
Q
291 Najczęstsze zaburzenie rytmu serca u dzieci to:
A) Migotanie komór
B) Migotanie przedsionków
C) Częstoskurcz z szerokimi QRS
D) Częstoskurcz z wąskimi QRS
E) Blok II stopnia
A
D) Częstoskurcz z wąskimi QRS
10
Q
294 Polidypsja i poliuria występują w:
A) Moczówce prostej
B) Zespole Wolframa
C) Hiperkalcemii
D) A + B
E) Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
A
E) Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
11
Q
296 Leczenie empiryczne ZUM polega na podaniu:
A) Furaginy
B) Augmentinu
C) Biseptolu
D) Gentamycyny
E) Cefuroksymu
A
E) Cefuroksymu
12
Q
290 Co nie jest przyczyną nagłej śmierci noworodka:
A) Dym tytoniowy
B) Starszy wiek matki
C) Zły status społeczny matki
D) ALTE w wywiadzie
E) Wcześniactwo
A
B) Starszy wiek matki
13
Q
327 Z czym ściśle koreluje skala Tannera?
A) Z wiekiem wzrostowym
B) Z masą ciała
C) Z wiekiem chronologicznym
D) Z wiekiem kostnym
E) Żadne z powyższych
A
D) Z wiekiem kostnym
14
Q
328 Do oceny otyłości u dzieci wykorzystujemy:
A) Bezwzględny obwód brzucha
B) BMI na siatce centylowej właściwej dla płci
C) Nadwyżkę % masy w stosunku do masy należnej względem wieku
D) Masę ciała na siatce centylowej właściwej dla płci
E) Wszystkie prawidłowe
A
E) Wszystkie prawidłowe
15
Q
329 Najczęstsza przyczyna omdlenia u dziecka z cukrzycą 1:
A) Hiperglikiemia
B) Niedociśnienie ortostatyczne związane z uszkodzeniem układu autonomicznego
C) Odwodnienie
D) Hipoglikemia
E) Zaburzenia rytmu serca
A
D) Hipoglikemia
16
Q
336 Dziecko chorujące na niewydolność nadnerczy traci przytomność. Co należy podejrzewać i jak leczyć:
A) Przełom nadnerczowy i podajesz hydrokortyzon
B) Przełom nadnerczowy i podajesz adrenalinę
C) Hipoglikemię i podajesz glukozę
D) Odwodnienie i podajesz krystaloidy
E) Przełom nadnerczowy i podajesz kortyzol
A
A) Przełom nadnerczowy i podajesz hydrokortyzon
17
Q
337 Czego nie wykorzystujemy w resuscytacji noworodka na sali porodowej:
A) Tlen
B) Adrenalina
C) Glukoza
D) Atropina
E) 0,9% NaCl
A
D) Atropina
18
Q
339 Dziecko z wielotorbielowatościa nerek, jakie najgroźniejsze powikłanie może wystąpić:
A) Tętniaki w mózgu
B) Szybka schyłkowa niewydolność nerek
C) Nadciśnienie tętnicze
D) Krwiomocz
E) Zakażenie dróg moczowych
A
A) Tętniaki w mózgu
19
Q
343 Do leków biologicznych w leczeniu nieswoistych zapaleń jelit zaliczamy:
A) Sterydy
B) Sulfasalazyna
C) Infliksymab, adalizumab
D) Azatiopryna
E) Żadne
A
C) Infliksymab, adalizumab
20
Q
346 Do oceny niewydolności serca u dzieci wykorzystujemy skalę:
A) NYHA
B) Rossa
C) Apache II
D) Silvermana
E) Pradera
A
B) Rossa
21
Q
784 Chłopiec zgłasza bóle nóg o zmiennej lokalizacji, budzące w nocy, nieustępujące pod wpływem leków przeciwbólowych. Jakie rozpoznanie?
A) Bóle mają charakter niewinny - bóle wzrostowe
B) Bóle mają charakter niewinny, bo nowotworowe są zawsze zlokalizowane
C) Należy wykonać RTG kończyn dolnych
D) Ze względu na charakterystyczny ból należy skierować na poszerzoną diagnostykę, bo może wskazywać na rozrost nowotworowy
E) A + B
A
D) Ze względu na charakterystyczny ból należy skierować na poszerzoną diagnostykę, bo może wskazywać na rozrost nowotworowy
22
Q
800 Do oceny tarczycy u dzieci standardem jest:
A) Badanie USG
B) Scyntygrafia
C) TK
D) MRI
E) Tylko badanie palpacyjne
A
A) Badanie USG
23
Q
789 Co nie należy do obrazu mukowiscydozy w zwiazku z patogenezą tej choroby:
A) Niewydolność nerek
B) Niedrożność przewodu pokarmowego
C) Złogi w pęcherzyku żółciowym
D) Niedożywienie
E) Cukrzyca t.1
A
A) Niewydolność nerek
24
Q
227 Wskaż objaw typowy dla zakażenia układu moczowego niezależnie od wieku dziecka
A) Bóle brzucha
B) Podwyższona temperatura ciała
C) Bolesność mikcji
D) Moczenie nocne lub popuszczanie moczu
E) Dodatni objaw Goldflama
A
B) Podwyższona temperatura ciała
25
#229 Objawem stałym mózgowego porażenia dziecięcego jest:
A) Niedorozwój umysłowy
B) Cechy autystyczne
C) Upośledzenie sprawności ruchowej
D) Zaburzenia połykania
E) Zaburzenia zachowania i emocji
C) Upośledzenie sprawności ruchowej
26
#228 Podstawowym badaniem w rozpoznawaniu zastawki cewki tylnej (ZCT) u chłopców pozostaje nadal:
A) USG
B) Cystouretrografia mikcyjna
C) Urografia mikcyjna
D) Badanie urodynamiczne
E) Renografia izotopowa z wykorzystaniem DTPA
B) Cystouretrografia mikcyjna
27
#232 U 8-letniego chłopca z niedoborem wzrostu w ocenie auksologicznej stwierdzono: wiek wzrostowy 5 lat i 6 miesięcy, wiek kostny 5 lat, rozwój płciowy na I stopniu w skali Tannera, zwolnienie szybkości wzrastania w okresie ostatniego roku z 5 do 2 cm/rok. W diagnostyce różnicowej należy uwzględnić:
A) Nabytą niedoczynność tarczycy
B) Somatotropinową niedoczynność przysadki
C) Celiakię
D) A i B
E) A, B, C
E) A, B, C
28
#234 Po stwierdzeniu powiększenia tarczycy należy:
A) Podać preparaty jodu
B) Ustalić etiologię wola przed rozpoczęciem leczenia
C) Podać preparaty tyroksyny w dawce substytucyjnej
D) Podać preparaty tyroksyny w dawce supresyjnej
E) Obserwować
B) Ustalić etiologię wola przed rozpoczęciem leczenia
29
#235 W leczeniu ostrej niedoczynności kory nadnerczy należy uwzględnić wszystkie poniższe z wyjątkiem:
A) Dożylny wlew roztworu chlorku sodu
B) Podaż glukozy
C) Dożylny wlew chlorku potasu
D) Ciągły dożylny wlew hydrokortyzonu
E) Podaż roztworu NaHCO3
C) Dożylny wlew chlorku potasu
30
#237 W trakcie stosowania diety wegańskiej konieczna jest suplementacja:
A) Biotyny
B) Witaminy K
C) Tiaminy
D) Pirydoksyny
E) Kobalaminy
E) Kobalaminy
31
#238 Obraz kliniczny płodowego zespołu alkoholowego nie obejmuje:
A) Wady serca
B) Dysmorfii twarzy
C) Małogłowia
D) Polidaktylii
E) Upośledzenia umysłowego
D) Polidaktylii
32
#239 Najbezpieczniejszym lekiem stosowanym w leczeniu zakażeń wywołanych przez Pseudomonas aeruginosa jest:
A) Amikacyna
B) Chloramfenikol
C) Ceftazydym
D) Ciprofloksacyna
E) Wankomycyna
C) Ceftazydym
33
#240 Markerem hemolizy jest:
A) CO2
B) CO
C) NO
D) bilirubina
E) B i D
E) B i D
34
#285 Mikrocytozę krwinek czerwonych stwierdza się w:
A) Niedokrwistości z niedoboru kwasu foliowego
B) Niedokrwistości Blackfana Diamonda
C) Niedoborze dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej
D) Zatruciu ołowiem
E) Zespole mielodysplastycznym
D) Zatruciu ołowiem
35
#241 Szczepienie przeciw ospie:
A) Jest obowiązkowe
B) Zawiera żywe drobnoustroje
C) Zawiera izolowane DNA wirusa
D) W pełni chroni przed ospą wietrzną
E) W pełni chroni przed półpaścem
B) Zawiera żywe drobnoustroje
36
#242 Przeciwwskazaniem do karmienia piersią noworodka donoszonego w Polsce jest:
A) Zakażenie HCV u matki
B) Zakażenie HBV u matki
C) Zakażenie HIV u matki
D) Zakażenie CMV u matki
E) Zakażenie HPV u matki
C) Zakażenie HIV u matki
37
#243 Nieimmunologiczny obrzęk płodu jest najczęściej wywołany zakażeniem wirusem B19. Czynnikiem ryzyka wystąpienia obrzęku uogólnionego płodu jest:
A) Status serologiczny matki w ciąży
B) Kontakt z osobami prezentującymi objawy rumienia nagłego
C) Kontakt z osobami prezentującymi objawy rumienia zakaźnego
D) Wiek matki
E) A i C
E) A i C
38
#244 Profilaktyka zakażeń RSV obejmuje:
A) Bierną immunizację
B) Bierną immunizację w grupach ryzyka
C) Szczepienie
D) Maskę twarzową
E) Leczenie rybawiryną
B) Bierną immunizację w grupach ryzyka
39
#247 Chłopiec 10-letni ze sferocytozą wrodzoną w stanie ogólnym średnio-ciężkim, z zażółceniem powłok oraz silnymi bólami jamy brzusznej. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono: Hb 6 g/dl, MCV 72 fl, Hct 24%, RBC 2 800 000/μl, WBC 6500/μl, PLT 120 000/μl, retikulocyty 85‰. W wywiadzie przed kilkoma dniami szczepiony MMR. Najbardziej prawdopodobną przyczyną objawów jest:
A) Przełom hemolityczny
B) Przełom aplastyczny
C) Niedokrwistość syderopeniczna
D) Wirusowe zapalenie wątroby
E) Kamica pęcherzyka żółciowego
A) Przełom hemolityczny
40
#249 Duszność wdechowa występuje w:
A) ARDS
B) Odmie opłucnowej
C) Zwężeniu podgłośniowym krtani
D) Uwięźnięciu ciała obcego tuż nad ostrogą główną
E) Porażeniu ośrodka oddechowego części pobudzającej
C) Zwężeniu podgłośniowym krtani
41
#250 Za najczęstszą przyczynę zespołu hemolityczno-mocznicowego u dzieci uważa się:
A) Zakażenie Mycoplasma pneumoniae
B) Zakażenie enterokrwotocznym szczepem E.coli O157:H7
C) Zakażenie Streptococcus pneumoniae
D) Zakażenie wirusem RSV lub adenowirusami
E) Nie można wyodrębnić jednego najczęstszego patogenu
B) Zakażenie enterokrwotocznym szczepem E.coli O157:H7
42
#248 Do zespołów genetycznych przebiegających z niskim wzrostem nie należy:
A) Zespół Silvera-Russela
B) Zespół Sotosa
C) Zespół Noonan
D) Zespół Turnera
E) Zespół Pradera-Williego
B) Zespół Sotosa
43
#251 Dziecko 5-letnie gorączkuje wysoko od 4 dni. Poza pobolewaniem brzucha nie zgłasza żadnych innych dolegliwości. W badaniu fizykalnym bez cech infekcji w drogach oddechowych. Objawy otrzewnowe ujemne, brzuch palpacyjnie miękki, tkliwy, objaw Goldflama trudny do interpretacji w związku z wiekiem. Ujemne objawy oponowe. Wskaż właściwe postępowanie:
A) Włączenie antybiotyku o szerokim spektrum, ponowne badanie za 3 dni
B) Wykonanie posiewu moczu
C) Wykonanie badania moczu testem paskowym; o ile esteraza leukocytarna i azotany będą dodatnie - rozpoczęcie leczenia zakażenia układu moczowego
D) Wykonanie morfologii krwi obwodowej z obrazem odsetkowym krwinek białych oraz badanie ogólne moczu, decyzja w zależności od wyników
E) Skierowanie do najbliższego oddziału dziecięcego z zaleceniem obserwacji
D) Wykonanie morfologii krwi obwodowej z obrazem odsetkowym krwinek białych oraz badanie ogólne moczu, decyzja w zależności od wyników
44
#252 15-latek skarży się na narastające bóle kręgosłupa w okolicy lędźwiowej, promieniujące do kończyny dolnej. Od około miesiąca zgłasza problemy z oddawaniem stolca - okresowe zaparcia i biegunkowe stolce. W wywiadzie neguje uraz.
A) U chłopca występują bóle wzrostowe, należy zalecić zmianę diety
B) U chłopca występuje zespół korzeniowy, wymaga podawania leków przeciwzapalnych i przeciwbólowych
C) Opisane objawy mogą wynikać z ucisku na rdzeń kręgowy i wymagają pilnej diagnostyki obrazowej
D) Opisane objawy wymagają diagnostyki obrazowej - jeśli USG nie wykaże obecności guza, należy włączyć leki przeciwzapalne
E) Brak gorączki wyklucza obecność guza
C) Opisane objawy mogą wynikać z ucisku na rdzeń kręgowy i wymagają pilnej diagnostyki obrazowej
45
#253 Wskaż błędne stwierdzenie:
A) Obecność rogowacenia ciemnego u dziecka z otyłością wskazuje na insulinooporność
B) Zapadalność na cukrzycę typu I u dzieci w Polsce jest największe w grupie wiekowej 5-9 lat
C) Wzrost zapotrzebowania na insulinę u chorego na cukrzycę typu I może być spowodowany rozwojem choroby Addisona
D) Ciężkim zakażeniom może towarzyszyć przejściowa hipoglikemia
E) Metodą z wyboru w leczeniu dzieci z cukrzycą MODY 2 jest zastosowanie diety z ograniczeniem prostych węglowodanów
C) Wzrost zapotrzebowania na insulinę u chorego na cukrzycę typu I może być spowodowany rozwojem choroby Addisona
46
#254 Zespół Kartagenera jest szczególnym zespołem objawów spowodowanych:
A) Zaburzeniem ruchomości rzęsek
B) Odwróceniem kierunku przecieku na skutek wzrostu oporów płucnych
C) Komórkowym niedoborem odporności
D) Genetycznie uwarunkowanym zaburzeniem wzrastania
E) Trisomią 14 pary chromosomów
A) Zaburzeniem ruchomości rzęsek
47
#255 Pacjent lat 12 zgłosił się do lekarza z bólem okolicy lędźwiowej i osłabieniem. W badaniach stwierdza się nieznaczne podwyższenie stężenia kreatyniny w surowicy, śladowy białkomocz, leukocyturię, posiew moczu ujemny. Jałowy ropomocz może wskazywać w tym przypadku na:
A) Ostre kłębuszkowe zapalenie nerek
B) Przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek
C) Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek
D) Śródmiąższowe zapalenie nerek
E) Zespół nefrytyczny
D) Śródmiąższowe zapalenie nerek
48
#256 Do rozpoznania zakażenia układu moczowego u dzieci niezbędne jest stwierdzenie:
A) Bakteriurii i ropomoczu
B) Bakteriurii i objawów klinicznych
C) Ropomoczu i gorączki
D) Białkomoczu, ropomoczu i objawów dyzurycznych
E) Objawów klinicznych, w tym objawu Goldflama
B) Bakteriurii i objawów klinicznych
49
#258 Matka 12-miesięczengo dziecka, bezobjawowej dziewczynki, poprosiła o interpretację badania morfologi krwi: Leu 4,6; E 4,4; Hb 10,3; Ht 34; MCV 78; MCH 24; MCHC 30,5; PLT 294; RDW-SD 42,1; RDW-CV 15,5; PDW 13; MPV 10,5; Neu 1,53; Mono 0,43; Lymph 2,4; Eos 0,12; Baso 0,0.
A) Wynik badania jest prawidłowy
B) Wynik wskazuje na niedobór żelaza, zlecisz oznaczenie Fe w surowicy, stolec na krew utajoną
C) Skierujesz dziecko do hematologa z powodu leukopenii
D) Skierujesz dziecko do hematologa z powodu nieprawidłowego rozmazu
E) Zlecisz suplementację witaminami
C) Skierujesz dziecko do hematologa z powodu leukopenii
50
#259 Do ambulatorium szpitala zgłasza się 13-letnia dziewczynka w dobrym stanie ogólnym, pokaszlująca, z pakietem węzłów chłonnych nadobojczykowych po stronie lewej o wymiarach 2x3cm. Należy przede wszystkim:
A) Zlecić antybiotyk i nadal obserwować dziecko w warunkach ambulatoryjnych
B) Pobrać plwocinę do badania i czekać na wyniki
C) Wykonać zdjęcie radiologiczne klatki piersiowej
D) Włączyć do leczenia prednizon
E) Żadne z powyższych
C) Wykonać zdjęcie radiologiczne klatki piersiowej
51
#262 Do izby przyjęć przywieziono dziecko 5-letnie w stanie astmatycznym, z wcześniej rozpoznaną i leczoną astmą atopową. Najbardziej obiektywną metodą oceny ciężkości zaostrzenia astmy będzie:
A) RKZ z krwi tętniczej lub włośniczkowej
B) Pomiar częstości skurczów i tętna
C) Ocena tętna paradoksalnego
D) Badanie RTG klatki piersiowej
E) Przezskórne monitorowanie pCO2
A) RKZ z krwi tętniczej lub włośniczkowej
52
#265 Diagnostykę zaburzeń wzrastania należy przeprowadzić w przypadku stwierdzenia u dziecka:
A) Wysokości ciała poniżej 3. centyla (-2 SD) dla wieku chronologicznego oraz płci
B) Różnicy pomiędzy aktualną pozycją centylową wzrostu, a pozycją centylową średniego wzrostu rodziców (MPH) powyżej 1,5 SD
C) Szybkości wzrastania poniżej 25. centyla (-1 SD) dla wieku chronologicznego i płci
D) Prawidłowe A i B
E) Wszystkie prawidłowe
E) Wszystkie prawidłowe
53
#266 Chłopiec 13-letni zgłasza się z powodu trwającego od kilku godzin bólu w mosznie po jednej stronie. Palpacyjnie stwierdza się żywą bolesność w tej okolicy.
A) Należy włączyć do leczenia antybiotyk
B) Należy chłopca izolować od innych pacjentów
C) O dalszym postępowaniu zdecyduje wynik badania sonograficznego
D) Należy zlecić leżenie i obserwację
E) Żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawidłowa
C) O dalszym postępowaniu zdecyduje wynik badania sonograficznego
54
#233 W przypadku utraty przytomności dziecka chorego na cukrzycę typu I w pierwszej kolejności należy podejrzewać:
A) Reakcję wazo-wagalną
B) Hiperglikemię
C) Padaczkę
D) Hipoglikemię
E) Żadne z powyższych
D) Hipoglikemię
55
#267 2,5-latka dotąd zdrowa. W 3. dniu po szczepieniu na odrę, świnkę i różyczkę matka zauważyła znaczne obrzęki powiek i twarzy, bez cech stanu zapalnego, oraz nieco większy brzuszek, poza tym bez innych niepokojących objawów. Jakie badanie potwierdzi wstępne rozpoznanie?
A) Stężenie kreatyniny w surowicy
B) Morfologia krwi obwodowej z rozmazem
C) Posiew moczu
D) Badanie ogólne moczu
E) Stężenie kreatyniny w moczu
D) Badanie ogólne moczu
56
#268 W przypadku opornego nadciśnienia tętniczego u dziecka należy wykluczyć następujące choroby:
A) Przewlekła choroba nerek
B) Naczyniowo-nerkowe nadciśnienie tętnicze
C) Zwężenie cieśni aorty
D) Zespół Cushinga
E) Wszystkie powyższe
E) Wszystkie powyższe
57
#269 Objawem fizjologicznej niedojrzałości nerek u młodego niemowlęcia nie jest:
A) Defekt zagęszczania moczu
B) Większy niż w późniejszych okresach życia białkomocz
C) Przemijający cukromocz
D) Podwyższona wartość filtracji kłębuszkowej (eGFR)
E) Zwiększone wydalanie moczanów z moczem
D) Podwyższona wartość filtracji kłębuszkowej (eGFR)
58
#270 Objawami typowymi dla guzów mózgu w tylnej jamie czaszki u dzieci są:
A) Poranne nudności, zaburzenia widzenia, bóle głowy, niedowład połowiczy
B) Poranne nudności, bóle głowy, zaburzenia równowagi w godzinach porannych
C) Poranne bóle głowy, wymioty, zaburzenia chodu
D) Poranne bóle głowy, wymioty, bóle głowy nieustępujące po wymiotach
E) Poranne bóle głowy, niedowidzenie połowicze, zaburzenia zachowania
C) Poranne bóle głowy, wymioty, zaburzenia chodu
59
#271 Jednym z wczesnych klinicznych objawów martwiczego zapalenia jelit (NEC) u noworodka z bardzo małą masą urodzeniową jest:
A) Pojawienie się wyraźnych objawów otrzewnowych
B) Wzdęcie brzucha i zaleganie pokarmu w żołądku
C) Zasinienie powłok jamy brzusznej wokół pępka
D) Obecność powietrza w łożysku żyły wrotnej
E) Obecność "wolnego" powietrza w jamie otrzewnej i poziomów płynów w jelitach na zdjęciu Rtg
B) Wzdęcie brzucha i zaleganie pokarmu w żołądku
60
#793 Do leczenia w domu napadu padaczkowego u 2-letniego dziecka ze zdiagnozowaną padaczką stosujemy:
A) Czopek z fenobarbitalem
B) Wlewka doodbytnicza z diazepamem
C) Iniekcje domięśniową z lorazepamem
D) Czopek z wodzianem
E) Wszystko
B) Wlewka doodbytnicza z diazepamem
61
#341 Zespolenie płucno-systemowe jako leczenie paliatywne jest stosowane z wyjątkiem:
A) W zespole Fallota
B) W hipoplazji jednej z komór ze zwężeniem zastwki płucnej
C) W idiopatycznym nadciśnieniu płucnym
D) W HLHS
E) W atreezji zastawki aorty
B) W hipoplazji jednej z komór ze zwężeniem zastwki płucnej
62
#275 Na ostry dyżur przywieziono niemowlę w ciężkim stanie ogólnym. Poza dusznością stwierdzono nad polami płucnymi obustronne symetrycznie rzężenia i trzeszczenia, hepatomegalię, czynność serca 250/min., ciche tony serca, oziębienie obwodowych części kończyn i opóźnienie powrotu kapilarnego \> 4 s. W wywiadzie od matki od ponad połowy doby okresowy niepokój, niechęć do ssania, bladość skóry, a od kilku godzin apatia i postękiwanie. Postępowaniem z wyboru po wykluczeniu zaburzeń jonowych i metabolicznych jest:
A) Kardiowersja elektryczna
B) Zimny okład na twarz i klatkę piersiową, prowokacja wymiotów
C) Podaż dożylna adenozyny, a gdy nieskuteczna, propranololu
D) Podaż dożylna digoksyny
E) Podaż dożylna amiodaronu
A) Kardiowersja elektryczna
63
#330 Przeciwwskazaniem do karmienia piersią jest:
A) Zakażenie EBV u matki
B) Fenyloketonuria
C) Klasyczna galaktozemia
D) Żółtaczka związana z karmieniem
E) Wszystkie prawidłowe
C) Klasyczna galaktozemia
64
#261 10-letni chłopiec zgłasza się do Poradni Gastrologicznej z powodu bólów brzucha zlokalizowanych w nadbrzuszu, trwających od 3 miesięcy. W badaniu fizykalnym poza bolesnością uciskową w okolicy pępka i bladością powłok nie stwierdzono istotnych odchyleń od normy. W wykonanych badaniach stwierdzono: Hb 10g/dl, E 3 600 000, MCV 68, poziom Fe obniżony do 5,0 μmol/l. Jakie jednostki chorobowe należy brać pod uwagę? 1. Choroba wrzodowa 2. Czynnościowe bóle brzucha 3. Refluks żołądkowo-przełykowy 4. Celiakia 5. Alergia pokarmowa
A) Wszystkie powyższe
B) 1, 2
C) 2, 4
D) 1, 2, 3
E) 1, 2, 3, 4
A) Wszystkie powyższe
65
#335 Kiedy występuje bradykardia zatokowa? 1. Wzmożone nadciśnienie środczaszkowe związane z wylewami dokomorowymi 2. Anoreksja 3. Po Prostinie 4. Hiperkaliemia, hipermagnezemia, hiperkalcemia Prawidłowe odpowiedzi to:
A) Tylko 1
B) Tylko 2
C) Wszystkie
D) 1,2,4
E) 1,2
C) Wszystkie
66
#230 W diagnostyce encefalopatii ważne jest wykluczenie: 1. Choroby Hashimoto 2. Nadciśnienia tętniczego 3. Niedoboru biotynidazy 4. Stwardnienia rozsianego 5. Miastenii Prawidłowa odpowiedź to:
A) 1,2,4
B) 1,3,5
C) 1,2,3
D) 2,4,5
E) 2,3,4
C) 1,2,3
67
#264 U niemowlęcia z rozpoznaną alergią na białka mleka krowiego należy zastosować: 1. Mleko kozie 2. Zakwaszone mleko krowie 3. Normalne mieszanki mleczne początkowe i następne 4. Hydrolizaty białkowe 5. Preparaty sojowe Prawidłowa jest odpowiedź:
A) 1, 4, 5
B) 1, 4
C) 1, 2, 4, 5
D) 4
E) Wszystkie
D) 4
68
#783 Do objawów ostrej anemii hemolitycznej należy: 1. wzrost bilirubiny niesprzężonej 2. ból okolicy krzyżowej 3. splenomegalia 4. hemoglobina w moczu 5. spadek haptoglobiny Wskaż prawidłową odpowiedź:
A) 1, 2, 3
B) 1, 4
C) 1, 2, 3, 5
D) 1, 2, 3, 4, 5
E) 2, 3
D) 1, 2, 3, 4, 5
69
#246 U noworodka przedwcześnie urodzonego wentylowanego mechanicznie z powodu zespołu zaburzeń oddychania stwierdzono głębokie spadki ciśnienia i bradykardię. Wykonano zdjęcie przeglądowe klatki piersiowej. Dalsze postępowanie obejmuje:
A) Natychmiastowe podjęcie czynności resuscytacyjnych
B) Zwiększenie ciśnienia wentylacji
C) Skorygowanie położenia rurki intubacyjnej
D) Założenie drenażu opłucnowego
E) Konsultację torakochirurgiczną
D) Założenie drenażu opłucnowego
70
#245 11-latek skarży się na okresowe uczucie szybkiego bicia serca. W oparciu o wykonany zapis EKG można rozpoznać:
A) Zespół Blanda, White'a, Garlanda
B) Zespół wydłużonego QT
C) Zespół preekscytacji
D) Zespół Lowe'a
E) Zapis prawidłowy dla wieku
C) Zespół preekscytacji
71
#340 2,5-roczne dziecko ma sporadycznie biegunki od 2 miesięcy, ale tylko w dzień, bez niedożywienia. Jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne:
A) Salmonella
B) Nieswoiste zapalenie jelit
C) Biegunka pędraków
D) Celiakia
E) Alergia pokarmowa
C) Biegunka pędraków
72
#344 Do leków stosowanych przyczynowo w leczeniu wirusowych zapaleń płuc u dzieci należą:
A) Paliwizumab
B) Fluksoksacylina + amoksycylina
C) Oseltamiwir
D) Klindamycyna
E) Żadne z powyższych
C) Oseltamiwir
73
#342 Chłopiec z dusznością po wysiłku, słyszalnymi świstami od 3 miesięcy, co zlecasz:
A) Krótko działający wziewny beta-mimetyk przed wysiłkiem i właściwą rozgrzewkę
B) Wziewny steryd
C) Konsultację pulmonologiczną z powodu podjerzenia aspiracji ciała obcego
D) Ograniczenie wysiłku fizycznego
E) Długo działający beta-mimetyk i doustnie steryd w małej dawce
C) Konsultację pulmonologiczną z powodu podjerzenia aspiracji ciała obcego
74
#276 U dziecka z sercem jednokomorowym ze zmniejszonym przepływem płucnym w czasie I etapu leczenia chirurgicznego wykonywana jest następująca operacja:
A) banding [tj. zwężenie opaską] pnia płucnego
B) Korekcja całkowitej wady
C) Operacja Norwooda
D) Zespolenie systemowo-płucne
E) Operacja Fontany
D) Zespolenie systemowo-płucne
75
#284 Do lekarza zgłasza się ponownie po tygodniowej antybiotykoterapii 15-letnia dziewczynka, u której od miesiąca występuje narastające osłabienie oraz okresowe dolegliwości bólowe ze strony klatki piersiowej. Od dwóch dni dodatkowo skarży się na uczucie duszności. W badaniu fizykalnym stwierdza się dyskretny obrzęk twarzy, szyi i górnej części klatki piersiowej pacjentki. W pierwszej kolejności należy wykonać następujące badania:
A) Testy alergiczne i całkowity poziom IgE
B) Morfologia krwi i zdjęcie radiologiczne klatki piersiowej
C) Morfologia krwi i badanie ogólne moczu
D) Spirometria
E) Badanie ultrasonograficzne szyi
B) Morfologia krwi i zdjęcie radiologiczne klatki piersiowej
76
#287 Najczęstsza przyczyna upośledzenia umysłowego to:
A) Zespół Downa
B) Zespół łamliwego chromosomu X
C) Fenyloketonuria
D) Alkoholowy zespół płodowy
E) Padaczka
A) Zespół Downa
77
#289 Najczęstsza postać plamicy Schoenleina-Henocha to:
A) skórno-nerkowa
B) skórno-stawowa
C) stawowa
D) nerkowa
E) brzuszna
B) skórno-stawowa
78
#288 U pacjenta stwierdzono: obniżony Ca, wzrost P, spadek PTH, grzybicze zmiany na śluzówkach w jamie ustnej. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
A) MEN 1
B) MEN 2
C) Poliendokrynopatia typu 1
D) Poliendokrynopatia typu 2
E) Poliendokrynopatia typu 3
C) Poliendokrynopatia typu 1
79
#293 W której chorobie nie obserwuje się wzrostu APTT:
A) Samoistna plamica małopłytkowa
B) Niedobór czynnika XII
C) Niewydolność wątroby
D) Hemofilia A
E) DIC
A) Samoistna plamica małopłytkowa
80
#295 Dziecko z biegunką wywołaną wirusem Norwalk podlega leczeniu:
A) Antybiotykiem
B) Objawowemu
C) Laktulozą
D) Loperamidem
E) Węglem leczniczym
B) Objawowemu
81
#299 Dla którego z poniższych przypadków nie jest charakterystyczna anemia z niedoboru żelaza?
A) Dieta mleczno-mączna
B) Nerwiakowłókniakowatość typu 1
C) Choroba von Willebranda u nastolatki
D) Nieswoista choroba jelit
E) Alergia pokarmowa
B) Nerwiakowłókniakowatość typu 1
82
#298 Najczęstszą przyczyną pozaszpitalnego bakteryjnego zapalenia płuc u dzieci między 6 miesiącem a 5 rokiem życia jest:
A) Haemophilus influenzae
B) Streptococcus pneumoniae
C) Staphylococcus aureus
D) Mycoplasma pneumoniae
E) Moraxella catarrhalis
B) Streptococcus pneumoniae
83
#300 Po jakim czasie następuje poprawa wskaźników erytrocytarnych (w tym retikulocytów) przy suplementacji żelaza:
A) 3 miesiące
B) 10-14 dni
C) 1-2 dni
D) Miesiąc
E) Pół roku
B) 10-14 dni
84
#301 Z czym należy różnicować wnętrostwo u dziecka z męskimi narządami:
A) Atrofia jąder
B) Wirylizacja V stopnia u dziewczynki
C) A + B
D) Dysgenezja jąder
E) Otyłością
C) A + B
85
#297 Jakie jest właściwe postępowanie w sytuacji, gdy posiew moczu z woreczka jest dodatni:
A) Taki posiew jest niemiarodajny, konieczne jest wykonanie posiewu inną metodą
B) Pouczenie personelu o właściwej technice zbierania moczu do woreczka i powtórne wykonanie posiewu tą metodą
C) Rozpoczęcie leczenia cefuroksymem
D) Opcjonalna weryfikacja posiewu inną metodą
E) Rozpoczęcie leczenia biseptolem
A) Taki posiew jest niemiarodajny, konieczne jest wykonanie posiewu inną metodą
86
#333 Poważne objawy poszczepienne po szczepionce przeciw krztuścowi to:
A) Nieutulony płacz
B) Zmniejszone napięcie mięśniowe
C) Gorączka powyżej 40,5°C
D) B + C
E) Wszystkie
E) Wszystkie
87
#332 Który z poniższych objawów typowo nie będzie współwystępować z linią Ellisa Damoiseau w obrazie RTG:
A) Ból w klatce piersiowej
B) Kaszel
C) Wzmożone drżenie głosowe
D) Stłumiony wypuk
E) Gorączka
C) Wzmożone drżenie głosowe
88
#334 Co wg klasyfikacji ILAR nie należy do MIZS:
A) Łuszczycowe zapalenie stawów
B) Zapalenie stawów wraz z przyczepami ścięgien
C) Reaktywne zapalenie stawów
D) Zapalenie stawów z objawami uogólnionymi
E) A + C
C) Reaktywne zapalenie stawów
89
#338 Wybierz błędne zdanie o zespole aspiracji smółki:
A) Występuje głównie u dzieci urodzonych po 37 tyg.
B) Nie zaleca się odsysania smółki z nosa i ust po urodzeniu główki dziecka (gdy główka jest jeszcze w kroczu)
C) Głównym objawem u dziecka są wymioty smółką
D) Zielone zabarwienie wód płodowych jest widoczne przy porodzie
E) W obrazie Rtg płuc obserwuje się obraz "burzy śnieżnej"
C) Głównym objawem u dziecka są wymioty smółką
90
#345 Ile punktów w skali Apgar otrzyma dziecko w 1 minucie po urodzeniu z obniżonym napięciem mięśniowym, z osłabionymi odruchami, nie płacze, ma zamknięte oczy, sinicę centralną, z zaburzeniami oddychania i z akcją serca 70/min? A) 2
B) 3
C) 7
D) 10
E) 6
B) 3
91
#347 Do zarejestrowanych wskazań do leczenia hormonem wzrostu nie należy:
A) Zespół Turnera
B) Przewlekła niewydolność nerek
C) Zespół Willego-Pradera
D) Somatotropinowa niewydolność przysadki
E) Zespół Klinefeltera
E) Zespół Klinefeltera
92
#348 Noworodek w 7 dobie życia w badaniu ma 53 oddechy na minutę, akcja serca 142, wątroba wyczuwalna 2 cm poniżej łuku żebrowego, ciśnienie 80/50.
A) Tachypnoe
B) Tachykardia i za niskie ciśnienie
C) Tachykardia i powiększenie wątroby
D) Parametry prawidłowe
E) Nie ma tachypnoe ani tachykardii, ale wątroba jest za duża
D) Parametry prawidłowe
93
#350 Zwiększony odsetek retikulocytów nie występuje w:
A) Sferocytozie
B) Niedoborze dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej
C) Zespole Blackfana-Diamonda
D) Anemii hemolitycznej
E) Eliptocytozie
C) Zespole Blackfana-Diamonda
94
#349 Nastolatka źle się czuje od jakiegoś czasu, ma kaszel, objawy zespołu żyły głównej górnej (dyskretny obrzęk połowy twarzy i szyi), jakie jest prawidłowe postępowanie diagnostyczne w pierwszej kolejności:
A) USG szyi
B) RTG klatki piersiowej i morfologia krwi
C) EKG
D) Brak - bóle są pochodzenia psychogennego
E) Tylko oznaczenie wskaźników stanu zapalnego
B) RTG klatki piersiowej i morfologia krwi
95
#406 Prawidłowy schemat dotyczący etiologii i leczenia zapaleń płuc to:
A) dzieci w wieku 2-5 lat - wirusy - leczenie objawowe
B) dzieci po 10 r.ż. - atypowe zapalenie płuc - amoksycylina
C) dzieci między 5 a 10 r.ż. - S. pneumoniae - makrolid
D) noworodki - wirusy - makrolid
E) niemowlęta - S. pneumoniae - amoksycylina
A) dzieci w wieku 2-5 lat - wirusy - leczenie objawowe
96
#260 8-letni chłopiec doznał urazu na placu zabaw (rana kłuta stopy), zaopatrzono go w ciągu 3h po urazie. Z książeczki zdrowia wynika, że chłopiec otrzymał wszystkie szczepienia obowiązkowe zgodnie z kalendarzem szczepień ochronnych. Wskaż prawidłowe postępowanie:
A) Nie ma wskazań do podawania anatoksyny tężcowej
B) Należy podać jedną dawkę anatoksyny tężcowej
C) Należy podać jedną dawkę anatoksyny tężcowej oraz dawkę swoistej immunoglobuliny
D) Należy podać dwie dawki anatoksyny tężcowej w odstępie 4 tygodni
E) Należy podać jedną dawkę szczepionki skojarzonej błoniczo-tężcowej
A) Nie ma wskazań do podawania anatoksyny tężcowej
97
#785 Chłopiec 2-letni z pubarche 2, jądrami 6 ml, diagnozowany okulistycznie z powodu zaburzeń widzenia. Należy u niego podejrzewać przede wszystkim:
A) Centralne pierwotne przyspieszenie dojrzewania
B) Ektopowo wydzielający hormony guz
C) Wrodzony przerost nadnerczy
D) Zespół Cushinga
E) Zespół McCune’a-Albrighta
A) Centralne pierwotne przyspieszenie dojrzewania
98
#786 W gabinecie wykonujesz 12-latce znieczulenie miejscowe. Pacjentka zgłasza zawroty głowy, po czym traci przytomność na 40 sekund. W trakcie napadu zmierzono ciśnienie, które wynosiło 80/50. Jak należy określić takie zdarzenie?
A) Omdlenie
B) Napad paniki
C) Reakcja anafilaktyczna II typu
D) Wstrząs anafilaktyczny
E) TIA z zakresu unaczynienia tętnic szyjnych
A) Omdlenie
99
#787 Typowe dla wrodzonego przerostu nadnerczy są:
A) hiponatremia, hiperkaliemia, hipochloremia, hipoglikemia, alkaloza
B) hiponatremia, hipokaliemia, hipochloremia, hipoglikemia, kwasica
C) hiponatremia, hiperkaliemia, hipochloremia, hiperglikemia, kwasica
D) hiponatremia, hiperkaliemia, hipochloremia, hipoglikemia, kwasica
E) hipernatremia, hipokaliemia, hipochloremia, hiperglikemia, kwasica
D) hiponatremia, hiperkaliemia, hipochloremia, hipoglikemia, kwasica
100
#788 W jaki sposób dziecko broni się przed zapadaniem pęcherzyków płucnych?
A) Chrypka
B) Stękanie wydechowe
C) Stridor
D) Kaszel
E) Zaangażowanie dodatkowych mięśni oddechowych
B) Stękanie wydechowe
101
#790 Najczęstszą przyczyną opóźnionego oddania smółki u noworodka jest:
A) Choroba Hirschsprunga
B) Atrezja odbytu
C) Wgłobienie
D) Choroba trzewna
E) Zarośnięcie dwunastnicy
A) Choroba Hirschsprunga
102
#792 Najczęściej u dzieci w polskiej populacji dochodzi do zatruć:
A) Środkami chemii domowej
B) Lekami
C) Alkoholem
D) Narkotykami
E) Grzybami
B) Lekami
103
#791 Co jest czynnikiem ryzyka wczesnej hipokalcemii u noworodka (poniżej 4 dnia życia)?
A) Cukrzyca u matki
B) Wcześniactwo
C) Niedobór masy ciała w odniesieniu do wieku płodowego
D) A + B
E) A + B + C
E) A + B + C
104
#794 Do czynników ryzyka dysplazji stawu biodrowego nie należy:
A) Płeć żeńska
B) Wcześniactwo
C) Małowodzie
D) Dysplazja w rodzinie
E) Położenie miednicowe płodu
B) Wcześniactwo
105
#795 Działaniami niepożądanymi hipotermii terapeutycznej w encefalopatii mogą być:
A) Zaburzenia akcji serca
B) Polineuropatia czuciowa
C) Kwasica mleczanowa
D) Anuria
E) Wszystkie powyższe
A) Zaburzenia akcji serca
106
#796 Jaką postać mózgowego porażenia dziecięcego najczęściej obserwujemy u dzieci urodzonych przedwcześnie?
A) Obustronne porażenie kurczowe
B) Możdżkową
C) Ataktyczną
D) Dyskinetyczną
E) Mieszaną
A) Obustronne porażenie kurczowe
107
#797 Najistotniejszym elementem leczenia SIADH jest:
A) Restrykcja płynowa
B) Podaż sodu
C) Podaż glikokortykosteroidów
D) Podaż diuretyków (furosemidu)
E) Podaż preparatów potasu, wapnia, magnezu
A) Restrykcja płynowa
108
#798 U 6-miesięcznego dziecka, dotychczas zdrowego, obserwujesz liczne podbiegnięcia krwawe w okolicy krzyżowej, a także złamanie trzonu kości udowej. Co podejrzewasz w pierwszej kolejności?
A) Zespół dziecka maltretowanego
B) Wrodzoną łamliwość kości
C) Ostogenesis imperfecta
D) Zespół Marfana
E) Zespół Ehlersa-Danlosa
A) Zespół dziecka maltretowanego
109
#799 Test potowy - nieprawdą jest, że:
A) Całkowicie stracił na znaczeniu po wprowadzeniu badania przesiewowego w kierunku mukowiscydozy
B) Wynik powyżej 60 mmol/l uważamy za patognomoniczny dla mukowiscydozy
C) Wynik powyżej 160 mmol/l uznaje się za błąd pomiaru
D) Wykorzystuje różnice w wydzielaniu chlorków przez nabłonek dróg oddechowych w porównaniu do innych nabłonków
E) Żeby był wiarygodny, należy go wykonać dwukrotnie
A) Całkowicie stracił na znaczeniu po wprowadzeniu badania przesiewowego w kierunku mukowiscydozy
110
#801 Niemowlę wymiotuje i ma biegunkę, jest odwodnione o ponad 10% m.c. (zapadnięte ciemię, gałki oczne, "stojący" fałd skóry). Wybierz prawidłową kombinację stopnia odwodnienia i sposobu uzupełnienia płynów.
A) ciężkie - dożylnie
B) ciężkie - doustnie
C) umiarkowane - doustnie
D) umiarkowane - dożylnie
E) lekkie - dożylnie
A) ciężkie - dożylnie
111
#280 Najczęstszą przyczyną niedrożności przewodu pokarmowego w wieku noworodkowym jest
A) Nieprawidłowe ułożenie jelit
B) Przerostowe zwężenie odźwiernika
C) Choroba Hirschsprunga
D) Niedrożność zrostowa jelit
E) Wrodzone zarośnięcie odbytu
C) Choroba Hirschsprunga
112
#231 Schemat postępowania leczniczego w migrenie u dzieci powinien obejmować: 1. Eliminację czynników prowokujących 2. Prowadzenie uregulowanego trybu życia 3. W czasie napadu stosowanie w pierwszej kolejności NLPZ 4. Zawsze konieczne jest prowadzenie leczenia zapobiegającego występowaniu napadów Prawidłowa odpowiedź to:
A) 1,2,3
B) 3,4
C) 2,3,4
D) wszystkie w/w
E) żadna z w/w
A) 1,2,3
113
#263 Wśród objawów alergii na białka mleka krowiego u niemowlęcia wystąpić może: 1. Atopowe zapalenie skóry 2. Przewlekła biegunka 3. Zaparcia 4. Krwawienia jawne lub utajone z przewodu pokarmowego 5. Zahamowanie wzrostu Prawidłowe odpowiedzi to:
A) 1, 2, 4
B) 1, 2, 4, 5
C) 3, 4, 5
D) 1, 2, 5
E) Wszystkie
E) Wszystkie
114
#292 Szmer wyrzutowy nad postawą serca może być spowodowany przez: 1. zwężenie tętnicy płucnej 2. przetrwały przewód tętniczy 3. stenozę zastawki aortalnej i jej niedomykalność 4. ASD typu otworu wtórnego 5. koarktację aorty Prawidłowa odpowiedź to:
A) 1, 5
B) 1, 4, 5
C) 1, 3, 4
D) 1, 2, 5
E) 4, 5
C) 1, 3, 4
115
#257 Śródmiąższowe zapalenia płuc mogą być wywołane przez: 1. CMV 2. EBV 3. Mycoplasma pneumoniae 4. Chlamydia trachomatis 5. Legionella pneumophila Prawidłowa odpowiedź to:
A) 1, 3
B) 1, 3, 4
C) 1, 2, 4
D) 1, 2, 3, 4
E) 1, 2, 3, 4, 5
E) 1, 2, 3, 4, 5
116
#277 Przyczyną przewlekłego kaszlu u dzieci mogą być następujące jednostki chorobowe, z wyjątkiem:
A) Neuroblastoma
B) Ubytek w przegrodzie międzykomorowej
C) Zespół Barlowa
D) Astma
E) Przerost migdałka gardłowego
C) Zespół Barlowa
117
#331 6-miesięczne, uprzednio zdrowe dziecko zostało przywiezione z imprezy rodzinnej na SOR z powodu zasinienia. W badaniu świsty nad prawą częścią klatki piersiowej. Jakich zmian w RTG klatki piersiowej możesz się spodziewać?
A) Ciało obce w prawym oskrzelu
B) Nadmierne upowietrznienie płuca lewego
C) Zagęszczenie miąższu prawego płuca
D) Powiększenie sylwetki płuca prawego z lekkim przesunięciem śródpiersia na przeciwną stronę
E) Konsolidacje łącznotkankowe po lewej stronie
D) Powiększenie sylwetki płuca prawego z lekkim przesunięciem śródpiersia na przeciwną stronę
118
#279 W badaniu pikflometrem, o znamiennej bronchodylatacji w świadczy względny przyrost szczytowego przepływu wydechowego (PEF) o:
A) 10%
B) 15%
C) 20%
D) 25%
E) 30%
C) 20%
119
#236 Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące leczenia chorych na cukrzycę za pomocą pompy insulinowej:
A) W pompie stosujemy jeden rodzaj insuliny
B) Leczenie pompą zmniejsza ryzyko ciężkiej hipoglikemii
C) U leczonych pompą wzrasta zagrożenie rozwojem kwasicy ketonowej
D) Wlew podstawowy insuliny stanowi zwykle 60-70% dobowej dawki
E) Zestaw infuzyjny należy zmieniać co 3 dni
D) Wlew podstawowy insuliny stanowi zwykle 60-70% dobowej dawki
