VI rok 08-09 LEK Flashcards
372 Jaki wpływ będzie miało podawanie GKS na przebieg NEC?
A) podawanie prenatalne istotnie zmniejsza ryzyko NEC
B) podawanie w pierwszym tygodniu życia będzie zmniejszało ryzyko NEC
C) podawanie GKS prenatalnie jest przeciwwskazane ze względu na liczne skutki uboczne
D) podawanie GKS nie będzie miało wpływu na przebieg NEC
E) żadne z powyższych
A) podawanie prenatalne istotnie zmniejsza ryzyko NEC
375 Termin SGA obejmuje noworodki, których:
A) urodzeniowa masa ciała jest < -2SD w stosunku do wieku płodowego
B) urodzeniowa długość ciała jest < -2SD w stosunku do wieku płodowego
C) zarówno masa jak i długość ciała są < -2SD w stosunku do wieku płodowego
D) każde z powyższych stanowi kryterium kwalifikacji do grupy SGA
E) brak poprawnej odpowiedzi
D) każde z powyższych stanowi kryterium kwalifikacji do grupy SGA
377 Badasz dwutygodniowe dziecko i stwierdzasz obustronne trzeszczenia nad płucami i wątrobę wystającą 4cm poza łuk żebrowy, w związku z tym podejrzewasz:
A) zapalenie płuc B) przedłużającą się żółtaczkę C) zaburzenia rytmu serca D) anemię hemolityczną E) WWS powodującą zastoinową niewydolność serca
E) WWS powodującą zastoinową niewydolność serca
373 Który z poniższych wskaźników laboratoryjnych ma udowodnione znaczenie w identyfikacji stanu zapalnego?
A) neutrofile B) limfocyty C) CRP D) B+C E) A+B+C
C) CRP
351 Wg Cochrane, skuteczność w leczeniu zakażeń RV mają:
A) Salbutamol + Adrenalina B) GKS systemowe C) Rybawiryna D) Wszystkie E) Żadne
E) Żadne
478 Który z poniższych objawów nie będzie występował u dziecka z celiakią?
A) niedobór wzrostu B) przyspieszony wzrost C) anemia makrocytarna D) anemia mikrocytarna E) wszystkie odpowiedzi są fałszywe
B) przyspieszony wzrost
481 Które z poniższych mogą być czynnikiem ryzyka NEC?
A) PDA istotny hemodynamicznie B) zwężenie odźwiernika C) hepatomegalia D) zwężenie zastawki aortalnej E) wszystkie
A) PDA istotny hemodynamicznie
482 Jakie czynniki predysponują do rozwoju niedodmy u noworodka?
A) beczkowata klatka piersiowa B) spadek powierzchni czynnościowej płuc C) brak krążenia obocznego D) wzrost grubości ściany pęcherzyków E) spadek ilości pęcherzyków
B) spadek powierzchni czynnościowej płuc
515 Które z poniższych wad wrodzonych serca powodują szybko narastającą niewydolność serca?
A) HLHS B) przerwanie łuku aorty C) ubytek międzyprzedsionkowy D) a,b E) a,b,c
D) a,b
516 Do przychodni zgłasza się dziewczynka 13-letnia. Skarży się na ból w klatce piersiowej nie ustępujący w pozycji leżącej, sprawiający trudności w chodzeniu po schodach. Co podejrzewasz?
A) niedokrwienie mięśnia sercowego B) zaburzenia rytmu serca C) dyskopatia D) ucisk na rdzeń kręgowy E) ZOMR
D) ucisk na rdzeń kręgowy
1362 Skala Tannera najlepiej koreluje z:
A) wiekiem wzrostowym B) wiekiem chronologicznym C) wiekiem kostnym D) żadnym z nich E) z każdym w podobnym stopniu
C) wiekiem kostnym
1363 Lek pierwszego rzutu w częstoskurczu nadkomorowym to:
A) propranolol B) adenozyna C) amiodaron D) atropina E) żaden z wymienionych
B) adenozyna
931 Która z poniższych wad serca nie jest przewodozależna?
A) TOF B) HLHS C) ciężkie zwężenie cieśni aorty D) przerwanie łuku aorty E) wszystkie powyższe wady mogą być przewodozależne
E) wszystkie powyższe wady mogą być przewodozależne
1383 Która z poniższych wad serca nie należy do grupy wad z przewodozależnym przepływem płucnym lub systemowym?
A) HLHS B) przerwany łuk aorty C) TGA D) zarośniecie zastawki pnia płucnego E) zarośniecie zastawki trójdzielnej
C) TGA
1356 W WPN obserwujemy: 1. hiponatremię 2. hipernatremię 3. hipokaliemię 4. hiperkaliemię 5. hipoglikemię 6. hiperglikemię 7. kwasicę metaboliczną 8. zasadowicę metaboliczną 9. hipochloremię 10. hiperchloremię
A) 2, 3, 6, 8, 9 B) 1, 4, 6, 8, 9 C) 1, 4, 5, 7, 9 D) 1, 4, 6, 7, 10 E) 2, 3, 5, 7, 9
C) 1, 4, 5, 7, 9
1417 Wszystkie poniższe stwierdzenia dotyczące białaczek wieku dziecięcego są prawdziwe, z wyjątkiem:
A) Białaczki stanowią około 30% wszystkich nowotworów wieku dziecięcego
B) Przewlekła białaczka limfatyczna jest rzadko występującą postacią białaczki u dzieci
C) U dzieci z zespołem Fanconiego istnieje zwiększone ryzyko występowania białaczek
D) Obecnie około 80% dzieci z ostrą białaczką limfoblastyczną może zostać wyleczonych
E) Wrodzoną białaczkę rozpoznaje się, gdy objawy choroby występują przed 6 tygodniem życia dziecka
C) U dzieci z zespołem Fanconiego istnieje zwiększone ryzyko występowania białaczek
1559 Jakie schorzenie nie powoduje wydłużenia czasu kaolinowo-kefalinowego?
A) niedobór czynnika VII B) choroba von Willebranda C) trombastenia Glanzmanna D) hemofilia B E) A i C
E) A i C
366 Co nie powoduje kryzy aplastycznej w chorobie Minkowskiego-Chauffarda (sferocytozie wrodzonej)?
A) zakażenie parwowirusem B19 B) infekcja grypopodobna C) rumień nagły D) rumień zakaźny E) zespół spoliczkowanego dziecka
C) rumień nagły
358 Co nie wpływa na opóźniony wiek kostny?
A) Niedobór estrogenów B) Sterydy C) Niedobór tyroksyny D) Hormony kory nadnerczy E) Deprywacja psychosocjalna
A) Niedobór estrogenów
1577 Najczęstsza przyczyna posocznicy późnej u noworodków to:
A) Staphylococcus aureus B) Staphylococcus epidermidis C) Streptokoki gr B D) Candida albicans E) żadne z tych
B) Staphylococcus epidermidis
465 Czym się różnią drgawki proste od złożonych?
A) częściowe B) niedowład połowiczy C) dłużej trwają D) wszystkie prawidłowe E) wszystkie fałszywe
E) wszystkie fałszywe
930 Dziecko 5 - miesięczne z lekko opóźnionym rozwojem psychoruchowym, podwyższone aminotransferazy, wątroba niepowiększona, odruchy głębokie niewygórowane, patologicznych brak - jakie badania zlecisz?
A) TK B) CPK C) poziom K D) poziom hormonów tarczycy E) nie zlecam niczego - obserwuję
E) nie zlecam niczego - obserwuję
461 Które z poniższych stwierdzeń dotyczących drgawek połowiczych jest prawdziwe?
A) występują w napadach uogólnionych B) występują w gorączce C) zawsze powinne nasuwać na myśl epilepsję D) A i C E) B i C
E) B i C
508 Które z poniższych zdań dotyczących bezdechu afektywnego jest fałszywe?
A) całkowity brak zmian w EEG między napadami
B) napadom mogą towarzyszyć drgawki toniczne
C) napadom mogą towarzyszyć drgawki toniczno-kloniczne
D) przyczyną mogą być silne emocje lub ból
E) żadne - wszystkie powyższe zdania są prawdziwe
E) żadne - wszystkie powyższe zdania są prawdziwe
947 W przerostowym zwężeniu odźwiernika:
- alkaloza metaboliczna
- kwasica metaboliczna
- hipochloremia
- hiperchloremia
- hipokaliemia
- hiperkaliemia
A) 1, 3, 5 B) 1, 4, 5 C) 2, 4, 6 D) 2, 4, 5 E) 1, 3, 6
A) 1, 3, 5
460 Czym różnią się nowotwory u dzieci od nowotworów u dorosłych?
a) są bardziej chemiowrażliwe
b) częściej współistnieją z wadami wrodzonymi
c) są częściej typu nienabłonkowego
d) gorzej rokują
A) a, b, c B) a, c C) b, c, d D) b, c E) wszystkie poprawne
A) a, b, c
1550 Myasthenia gravis:
A) występuje częściej u chłopców
B) w jej diagnostyce przydatna jest elektrofizjologiczna próba męczliwości, SFEMG i badanie poziomu przeciwciał przeciw receptorom acetylocholinowym
C) to choroba zakaźna
D) często towarzyszy wielotorbielowatości nerek
E) w leczeniu jej przełomów nie ma zastosowania plazmafereza
B) w jej diagnostyce przydatna jest elektrofizjologiczna próba męczliwości, SFEMG i badanie poziomu przeciwciał przeciw receptorom acetylocholinowym
937 Posocznica późna u noworodka - co najczęściej wywołuje?
A) Staphylococcus aureus B) Staphylococcus epidermidis C) Streptococcus pneumoniae D) Escherichia coli E) Streptococcus pyogenes
B) Staphylococcus epidermidis
1570 W podgłośniowym zapaleniu krtani nie udowodniono w badaniach randomizowanych korzystnego wpływu:
A) epinefryny racemicznej B) L-epinefryny C) sterydów D) wszystkie odpowiedzi poprawne E) brak poprawnej odpowiedzi
B) L-epinefryny
1459 Diagnostyka astmy - wszystko oprócz:
A) test swoisty B) test nieswoisty z metacholiną C) testy skórne z alergenami wziewnymi D) PEF szczytowy przepływ wydechowy E) spirometria
C) testy skórne z alergenami wziewnymi
1565 Bóle brzucha na podłożu czynnościowym u dzieci najczęściej są spowodowane przez:
A) przerost bakteryjny przewodu pokarmowego
B) zakażenie H. Pylori
C) nadwrażliwość trzewną układu autonomicznego
D) reakcje alergiczne na pokarm
E) żadne z powyższych
C) nadwrażliwość trzewną układu autonomicznego
381 Podczas kwitnącej krzywicy występuje podwyższony poziom wapnia. Podwyższony poziom wapnia może wywołać tężyczkę.
A) Oba zdania prawdziwe.
B) Oba zdania prawdziwe, ale bez związku przyczynowego.
C) Pierwsza część zdania prawdziwa, druga fałszywa.
D) Pierwsza część zdania fałszywa, druga prawdziwa.
E) Oba zdania fałszywe.
E) Oba zdania fałszywe.
360 Małopłytkowość u dzieci najczęściej:
A) wynika z występowania wad wrodzonych B) wynika z zakażenia C) jest uwarunkowana genetycznie D) jest uwarunkowana immunologicznie E) jest idiopatyczna
E) jest idiopatyczna
376 Zostałeś poproszony o konsultację na oddziale noworodka. Wybadałeś: dobry stan ogólny, brak szmerów nad sercem, sinica twarzy centralna, saturacja na kkdd > kkgg. Co podejrzewasz?
A) nic, dziecko jest zdrowe, ginekolog tylko panikował
B) nic poważnego, zlecasz obserwację i prosisz o ponowną konsultację w swoim gabinecie
C) przełożenie wielkich naczyń
D) wadę botallozależną z przepływem systemowym
E) wadę przeciekową
C) przełożenie wielkich naczyń
1569 Wg badan randomizowanych korzystne działanie w encefalopatii niedotlenieniowo -niedokrwiennej ma:
A) hipowentylacja B) hiperwentylacja C) saturacja 98% i normokapnia D) saturacja 95% i normokapnia E) b + c
D) saturacja 95% i normokapnia
379 Uchyłek Meckela jest poważnym problemem klinicznym, ponieważ jest najczęstszą przyczyną krwawień z przewodu pokarmowego u dzieci.
A) Oba zdania są prawdziwe i w związku przyczynowym
B) Oba zdania są prawdziwe, bez związku przyczynowego
C) Pierwsze zdanie jest prawdziwe, a drugie fałszywe
D) Pierwsze zdanie jest fałszywe, a drugie prawdziwe
E) Oba zdania są fałszywe.
E) Oba zdania są fałszywe.
455 Jeżeli w przebiegu zapalenia płuc rozwinie się ropień płuca, postępowanie będzie polegało na:
A) zmianie antybiotyku B) pozostaniu przy tym samym antybiotyku i odczekanie aż ropień się zmniejszy i potem usuwanie chirurgiczne C) tylko usuwanie chirurgiczne D) żadna z powyższych E) wszystkie powyższe
A) zmianie antybiotyku
355 Wzrost GH nie powoduje:
A) hiperpigmentacji moszny B) mikropenisa C) spadku glukozy D) obniżonego wieku kostnego E) wysokiego wzrostu
A) hiperpigmentacji moszny
370 Wybierz zdanie fałszywe o niedokrwistości z niedoboru Fe:
A) może być związana z nieodpowiednią dietą B) jest związana ze spadkiem TIBC C) w morfologii objawia się spadkiem Hb D) wszystkie prawidłowe E) żadne z powyższych
B) jest związana ze spadkiem TIBC
378 Wybierz fałszywe zdanie o chorobie Duchenne’a:
A) charakteryzuje się szybkim postępem B) wiotkość C) arefleksja D) objawia się już w okresie noworodkowym E) wszystkie poprawne
D) objawia się już w okresie noworodkowym
380 U dzieci z obrzękiem mózgu stosuje się hiperwentylację z niskim CO2, by zapobiec encefalopatii mózgowej, gdyż postępowanie takie obniża przepływy mózgowe.
A) Oba zdania są prawdziwe i w związku przyczynowo-skutkowym.
B) Oba zdania są prawdziwe, ale bez związku przyczynowo-skutkowego.
C) Pierwsze zdanie jest prawdziwe, a drugie fałszywe.
D) Pierwsze zdanie jest fałszywe, a drugie prawdziwe.
E) Oba zdania są fałszywe.
A) Oba zdania są prawdziwe i w związku przyczynowo-skutkowym.
374 Które z poniższych nie wystąpi w związku z anemią w mikroangiopatii:
A) produkty rozpadu fibrynogenu B) bilirubina niesprzężona C) dodatni odczyn Coombsa D) ujemny odczyn Coombsa E) A+B+D
C) dodatni odczyn Coombsa
453 U kilkuletniego dziecka z produktywnym kaszlem i okresowym krwiopluciem i bólem w klatce piersiowej w ostatnim czasie zaobserwowano ubytek masy ciała, osłuchowo ściszenie szmeru pęcherzykowego, stłumienie wypuku. Na zdjęciu przeglądowym klatki piersiowej widoczna jest jama z poziomem płynu. Jakie jest prawidłowe postępowanie w tym przypadku?
A) drenaż chirurgiczny B) antybiotykoterapia przez 6 tygodni C) drenaż ułożeniowy D) wszystkie powyższe E) żadna z powyższych
D) wszystkie powyższe
457 Małopłytkowość nie występuje w:
A) ALL
B) AML
C) CML
D) Małopłytkowość nie występuje w powyższych stanach
E) Małopłytkowość występuje we wszystkich powyższych stanach
C) CML
459 Rodzice w nocy zgłaszają się z ich pięcioletnim dzieckiem na SOR, dziecko w stanie średnim, z gorączką, ślinotokiem i znacznymi zaburzeniami połykania, słyszalny świst wdechowy. Jaką podejrzewasz etiologię?
A) Bordatella pertussis B) Haemophilus influenzae typu A C) Haemophilus influenzae typu B D) RSV E) A + C
C) Haemophilus influenzae typu B
468 W badaniu dziecka stwierdzasz ból podczas badania w kwadrancie prawym dolnym brzucha i guz wyczuwalny w tym miejscu. Co podejrzewasz?
A) Hepatomegalię B) WZW C) Wielotorbielowatość nerek D) Odpływ wsteczny pęcherzowo-moczowodowy E) Wgłobienie jelita
E) Wgłobienie jelita
470 Które z poniższych jest najczęstszą przyczyną ZUM?
A) odpływy pęcherzowo-moczowodowe B) ARPKD C) ADPKD D) A na równi z B E) A na równi z C
A) odpływy pęcherzowo-moczowodowe
382 Jesteś lekarzem na SORze. Przychodzi do ciebie matka z dzieckiem pięcioletnim, któremu cztery dni temu lekarz rodzinny przepisał antybiotyki na infekcję górnych dróg oddechowych. Matka zgłasza uporczywy kaszel nasilający się od ponad dwóch tygodni. Stan ogólny dziecka jest średni, na pierwszy rzut oka widzisz opadanie lewej powieki, przy położeniu dziecka zauważasz nasilającą się duszność, w badaniu fizykalnym stwierdzasz: świsty nad płucami, obrzęk twarzy i szyi i zaczerwienienie twarzy. Jakie będzie Twoje postępowanie?
A) Uspokajasz matkę i ją zapewniasz że antybiotyk jeszcze nie zaczął działać.
B) Zmieniasz antybiotyk na inny.
C) Zlecasz RTG klatki piersiowej.
D) Prosisz o konsultację neurologiczną.
E) Przyjmujesz dziecko na oddział intensywnej terapii i zlecasz wentylację mechaniczną.
C) Zlecasz RTG klatki piersiowej.
#473 Badasz 18-miesięczne dziecko i stwierdzasz palpacyjnie masy w prawym nadbrzuszu. Matka podaje że w pieluszkach ostatnio się pojawiła krew ze śluzem wymieszana ze stolcem. Jakie będzie Twoje postępowanie?
A) kierujesz na cito do onkologa B) zlecasz TK C) każesz matce obserwować stan dziecka i prosisz o ponowną wizytę za parę dni D) b+c E) żadna z powyższych
E) żadna z powyższych
