III rok 13-14 LEK Flashcards
1
Q
2637 Które badanie/wynik nie będzie wskazywało na hemolityczny zespół mocznicowy?
A) Posiew stolcu na enterokrwotoczne E. coli.
B) Bezpośredni odczyn Coombsa.
C) Rozmaz krwi z uwidocznieniem hełmowatych erytrocytów (schizocytów).
D) Wykrycie nadciśnienia tętniczowego.
E) Wykrycie podwyższonej leukocytozy i trombocytopenii.
A
B) Bezpośredni odczyn Coombsa.
2
Q
2638 Co nie jest objawem niedokrwistości?
A) Zahamowanie przyrostu masy ciała u niemowląt.
B) Osłabienie i zmniejszenie tolerancji wysiłkowej.
C) Buczenie żylne.
D) Upośledzenie koncentracji i uwagi.
E) Ból i zawroty głowy.
A
C) Buczenie żylne.
3
Q
#2639 O czym świadczy przesunięcie obrazu krwi w lewo? A) Może sugerować krwotok, zatrucie. B) Zakażenie bakteryjne. C) Zasadowicy. D) Ostrej białaczce szpikowej. E) Chorobach nerek i wątroby.
A
B) Zakażenie bakteryjne.
4
Q
#2640 Wskaż prawidłową kombinację dotyczącą karmienia piersią: 1. Nietolerancja mleka krowiego przez dziecko jest wskazaniem do zaprzestania karmienia piersią. 2. Matka powinna przestać karmić jeżeli ma ostrą infekcję z gorączką. 3. Zalecane jest karmienie wyłącznie piersią do 6 miesiąca życia. 4. Przy karmieniu piersią powinna być włączona suplementacja witaminy D3. 5. Karmienie piersią jest bezwzględnym wskazaniem do suplementacji żelaza. A) 1+2+3 B) 1+2+5 C) 2+4 D) 3+4 E) Wszystkie poprawne.
A
D) 3+4
5
Q
2641 Jakie ruchy mimowolne mogą wystąpić w przypadku przepukliny rozworu przełykowego?
A) Tiki.
B) Pląsawica.
C) Przeprost karku z odgięciem tułowia ku tyłowi.
D) Balizm.
E) Wszystkie
A
C) Przeprost karku z odgięciem tułowia ku tyłowi.
6
Q
#2643 U noworodka urodzonego w 28 tygodniu ciąży, który jest wentylowany sztucznie, podano dwie dawki surfaktantu. W drugiej dobie życia zaobserwowano pogorszenie stanu ogólnego, bradykardię, spadek saturacji, hipotensję oraz znaczne obniżenie wartości hematokrytu. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: A) krwawienie podpajęczynówkowe, B) krwawienie dokomorowe, C) odma opłucnowa, D) posocznica, E) NEC.
A
B) krwawienie dokomorowe,
7
Q
2644 Wskaż błędne zdanie dotyczące moczu.
A) Nykturia często wskazuje na choroby przewlekłe układu moczowego.
B) Oliguria oznacza diurezę mniejszą niż 1ml/kg/godz.
C) Poliuria utrzymujące się wydalanie >2500 ml moczu na dobę.
D) Polakisuria to wydalanie dużej ilości mocz=u naraz.
E) Anuria to inaczej bezmocz.
A
D) Polakisuria to wydalanie dużej ilości mocz=u naraz.
8
Q
2645 Kiedy stwierdzamy nadciśnienie tętnicze u dziecka?
A) Kiedy skurczowe lub rozkurczowe ciśnienie jest wyższe lub równe 95 percentylowi.
B) Gdy ciśnienie skurczowe jest wyższe lub równe 95 percentylowi.
C) Gdy ciśnienie skurczowe i rozkurczowe są jest wyższe lub równe 99 percentylowi.
D) Gdy ciśnienie skurczowe jest wyższe lub równe 99 percentylowi.
E) Nie można stwierdzić nadciśnienia u dziecka na podstawie jednego pomiaru.
A
E) Nie można stwierdzić nadciśnienia u dziecka na podstawie jednego pomiaru.
9
Q
#1729 Jakie szczepienie nie jest obowiązkowe w 1. roku życia? A) WZW B B) Gruźlica C) Rotawirus D) Krztusiec E) Polio
A
C) Rotawirus
10
Q
#2642 Wskaż cechy zespołu niskiego rzutu: 1. Dyselektrolitemia. 2. Skąpomocz. 3. Tachykardia. 4. Różnice saturacji tętniczo-żylnej przekraczające 40%. 5. Kwasica mleczanowa. A) 1, 2, 3, 4 B) 1, 3, 4, 5 C) 2, 4, 5 D) 2, 3, 4, 5 E) Wszystkie.
A
D) 2, 3, 4, 5
11
Q
#1742 Chłopiec 6-letni ma gorączkę, bladość skóry zauważoną przez matkę jakiś czas temu, utyka na nogę, ma wybroczyny na skórze, ból w stawie kolanowym i udzie. Co podejrzewasz? A) Hemofilię A B) Zespół Perthesa C) MIZS monostawowy D) Rozrost nowotworowy E) Artrogrypoza
A
D) Rozrost nowotworowy
12
Q
2522 Tętnienie w dołku jarzmowym:
A) Fizjologiczne u noworodków i niemowląt.
B) Świadczy o przeciążeniu prawej komory i zawsze jest objawem nieprawidłowości układu krążenia.
C) Jest fizjologiczne w każdym wieku.
D) Jest objawem tętniaka aorty brzusznej.
E) Brak prawidłowej odpowiedzi.
A
E) Brak prawidłowej odpowiedzi.
13
Q
#1479 U lekarza jest 4-letni chłopczyk. Jego BMI wynosi 19 (97. centyl) - co to oznacza? A) Jest szczupły B) Nadwaga C) Otyłość D) BMI nie nadaje się dla dzieci E) Żadne
A
C) Otyłość
14
Q
#1499 Dla którego z podanych schorzeń stridor wdechowy jest najbardziej charakterystyczny? A) Zwężenie nozdrzy tylnych B) Pierścień naczyniowy C) Naczyniak podgłośniowy krtani D) Zapalenie oskrzelików E) Malacja oskrzela
A
A) Zwężenie nozdrzy tylnych
15
Q
#1469 Wybierz prawidłowe zdania o pobieraniu moczu: 1) woreczek jest przydatny tylko u dziewczynek 2) wynik analizy i mikrobiologii z woreczka trzeba ze sobą zestawić i porownać, by otrzymać prawidłowy wynik 3) jedyną słuszną metodą jest nakłucie nadłonowe 4) pobieranie moczu z cewnika jest metodą zalecaną i powszechną 5) wynik z woreczka jest wiarygodny, jeśli jest ujemny A) 2, 4, 5 B) 4, 5 C) 1, 2, 3 D) 3, 4, 5 E) 3, 5
A
B) 4, 5
16
Q
#1812 Objawy przerostowego zwężenia odźwiernika to: 1. alkaloza, hipochloremia, hipokaliemia 2. chlustające wymioty 3. "stawianie się" żołądka 4. kwasica metaboliczna 5. wymioty z żółcią A) 2, 3 B) 2, 3, 4 C) 1, 2, 5 D) 4, 5 E) 1, 2, 3
A
E) 1, 2, 3
17
Q
1466 Co jest prawdą o nietolerancji na laktozę?
A) Po biegunce spowodowanej rotawirusem trzeba zachować 2 tygodnie bez laktozy
B) Najczęstsza jest “postać dorosła”
C) Nie można jeść produktów zawierających białko mleka krowiego
D) Wtórna postać nietolerancji laktozy występuje w celiakii
E) Jest najczęstszą alergią pokarmową
A
D) Wtórna postać nietolerancji laktozy występuje w celiakii
18
Q
1736 Bolesność nad prawym talerzem biodrowym przy uniesieniu do góry kończyny nazywamy objawem Chełmońskiego. Objaw dodatni sugeruje ostre zapalenie wyrostka robaczkowego. Określ prawdziwość zdań składowych i związek.
A) Fałsz / Prawda.
B) Prawda / Fałsz.
C) Fałsz / Fałsz.
D) Prawda / Prawda, nie istnieje związek.
E) Prawda / Prawda, istnieje związek.
A
A) Fałsz / Prawda.
19
Q
#2519 W jakim wieku przestajemy widzieć grasicę na RTG? A) 5 rok życia. B) Przedpokwitaniowo. C) W okresie pokwitaniowym. D) 2 rok życia. E) 6 miesiąc życia.
A
D) 2 rok życia.
20
Q
#1726 Kiedy znika grasica w RTG? A) 1 r.ż. B) 2 r.ż. C) 3 r.ż. D) 4 r.ż. E) 5 r.ż.
A
B) 2 r.ż.
21
Q
#2634 Jakie badanie najlepiej zrobić, aby uwidocznić ciało obce w drogach oddechowych 3-letniego dziecka? A) RTG AP, B) RTG boczne, C) RTG wdechowo - wydechowe, D) TK, E) MRI.
A
C) RTG wdechowo - wydechowe,
22
Q
#1453 Objawem alkoholowego zespołu płodowego nie jest: A) Dysmorfia twarzy B) Upośledzenie umysłowe C) Polidaktylia D) Wada serca E) Małogłowie
A
C) Polidaktylia
23
Q
1454 Który ze stanów u dzieci nie grozi hipoglikemią?
A) Hiperinsulinizm
B) Stosowanie tiazydów
C) Zatrucie alkoholem
D) Glikogenoza typu 1 i 3
E) Niewydolność podwzgórzowo-przysadkowa
A
B) Stosowanie tiazydów
24
Q
#1456 Spośród poniższych wskaż wady sinicze ze zwiększonym przepływem płucnym: 1) nieprawidłowy spływ żył płucnych 2) drożny przewód tętniczy 3) wspólny pień tętniczy 4) VSD 5) przełożenie wielkich naczyń Wybierz kombinację: A) 1,2,3 B) 2,3,5 C) 1,3,4 D) 1,3,5 E) 4,5
A
D) 1,3,5
25
```
#1457 Do poradni zgłasza się matka z 7-miesięcznym dzieckiem w celu otrzymania porady żywieniowej. Dziecko do tej pory jadło kaszkę z glutenem i przecier jarzynowy, a wcześniej było karmione naturalnie. Dziecko ma obciążający wywiad alergiczny. Jakie jest właściwe zalecenie?
A) Dodanie do diety żółtka jaja co drugi dzień
B) Dodanie mięsa lub ryby do zupki 1-2 razy w tygodniu
C) Dodanie do diety soków owocowych, najlepiej przecierowych, w ilości 250 ml dziennie
D) Powrót do naturalnego karmienia i/lub mleka hypoalergicznego o wysokim stopniu hydrolizy
E) Dodanie do diety całego jajka co drugi dzień
```
B) Dodanie mięsa lub ryby do zupki 1-2 razy w tygodniu
26
```
#1461 Typowa manifestacja tetralogii Fallota to:
A) niewydolność krążenia
B) napady anoksemiczne “tet spell”
C) zwiększenie ukrwienia płuc w RTG
D) przerost lewej komory serca
E) wszystkie odpowiedzi są poprawne
```
B) napady anoksemiczne “tet spell”
27
#1462 Koarktacja aorty to:
A) Zwężenie aorty w miejscu cieśni
B) Zwężenie aorty przy odejściu tętnic biodrowych
C) Jakiekolwiek zwężenie lewego ujścia tętniczego
D) Zwężenie nadzastawkowe aorty
E) Brak lub zarośnięcie segmentu łuku aorty
A) Zwężenie aorty w miejscu cieśni
28
```
#1464 Na oddziale szpitalnym znajduje się dziecko, u którego obserwujesz opisthotonus, szpilkowate źrenice, tachypnoe, tętno 70/min. Co jest bezpośrednim zagrożeniem życia u tego dziecka?
A) Wgłobienie mózgu do otworu wielkiego
B) Stan drgawkowy
C) Wstrząs kardiogenny
D) Wstrząs dystrybucyjny
E) Alkaloza oddechowa
```
A) Wgłobienie mózgu do otworu wielkiego
29
#1465 Jaki jest czynnik ryzyka zakażenia płodu parwowirusem B19?
A) Wiek matki
B) Kontakt matki z chorymi na rumień zakaźny
C) Kontakt matki z chorymi na rumień nagły
D) Liczba ciąż
E) Brak poprawnej odpowiedzi
B) Kontakt matki z chorymi na rumień zakaźny
30
#1485 Do lekarza zgłasza się ojciec z 8-miesięcznym niemowlęciem po zaobserwowaniu krwi i śluzu w stolcu. Rodzeństwo niemowlęcia skarży się obecnie na biegunkę, ale nie zaobserwowało w swoim stolcu domieszek patologicznych. Niemowlę nie ma cech odwodnienia ani objawów otrzewnowych. Brzuch trudno badalny. Lekarz zaobserwował u pacjenta ból brzucha występujący falami. Jakie jest prawidłowe postępowanie?
A) Najprawdopodobniej niemowlę wraz z rodzeństwem przechodzi zatrucie pokarmowe - należy odesłać dziecko do domu, dając odpowiednie zalecenia żywieniowe
B) Należy zalecić ojcu pojenie dziecka wodą mineralną, a po 2 godzinach bez wymiotów odesłać dziecko do domu
C) Podejrzewać można salmonellozę, w związku z czym należy powiadomić oddział chorób zakaźnych i zlecić badanie stolca całej rodziny
D) Należy natychmiast wykonać badanie USG, aby wykluczyć wgłobienie
E) Wystarczy zlecić badanie mikrobiologiczne stolca
D) Należy natychmiast wykonać badanie USG, aby wykluczyć wgłobienie
31
#1474 Co jest wskazaniem do diagnostyki niedoboru wzrostu?
A) Wzrost dziecka poniżej 3. centyla
B) Wzrost dziecka odbiegający o 1,5 SD od MPH
C) Tempo wzrostu dziecka odbiegające o mniej niż 1 SD od średniej populacyjnej
D) Odpowiedzi A i B są poprawne
E) Wszystkie odpowiedzi są poprawne
D) Odpowiedzi A i B są poprawne
32
#1728 Wskaż zdanie prawdziwe na temat zaleceń dotyczących stosowania leków przeciwgorączkowych u dzieci:
A) Ich stosowanie jest opcjonalne i zależy od wielu czynników
B) Należy stosować je w każdym przypadku gorączki u dziecka, gdyż stanowią one profilaktykę drgawek gorączkowych
C) Należy je stosować, ponieważ nie mają poważnych działań niepożądanych
D) Ich użycie jest niebezpieczne i niewskazane u dzieci
E) Brak poprawnej odpowiedzi
A) Ich stosowanie jest opcjonalne i zależy od wielu czynników
33
```
#1731 Co nie jest typowym objawem krzywicy?
A) Tzw. różaniec krzywiczy
B) Bruzda Harrisona
C) Wzmożona potliwość
D) Klatka piersiowa szewska lub kurza
E) Craniotabes
```
C) Wzmożona potliwość
34
```
#1732 Jakie zakażenie u matki jest w Polsce bezwględnym przeciwskazaniem do karmienia piersią?
A) HIV
B) HBV
C) HCV
D) CMV
E) HPV
```
A) HIV
35
#1734 Wybierz zdanie prawdziwe o retikulocytach:
A) W anemiach hipoplastycznych ich ilość jest w normie lub nieco powyżej normy
B) Są to jądrzaste komórki
C) Ich ilość wzrasta w sferocytozie wrodzonej
D) Prawidłowa ich ilość we krwi obwodowej noworodka to 0-2%
E) Są to pierwsze komórki powstające w hemopoezie płodowej
C) Ich ilość wzrasta w sferocytozie wrodzonej
36
#1735 Najczęstszą przyczyną ostrej biegunki u dzieci jest zakażenie bakteryjne, dlatego rutynowo powinno stosować się antybiotykoterapię. Określ prawdziwość zdań składowych i ich związek.
A) Oba zdania są prawdziwe i w logicznym związku
B) Oba zdania są prawdziwe, bez logicznego związku
C) Pierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie zdanie jest fałszywe
D) Pierwsze zdanie jest fałszywe, drugie zdanie jest prawdziwe
E) Oba zdania są fałszywe
E) Oba zdania są fałszywe
37
#1737 Wskaż zdanie prawdziwe odnoszące się do morfologii krwi dziecka:
A) Wskaźnik RDW większy niż 15% wskazuje na anizocytozę
B) Górna granica normy poziomu retikulocytów u noworodków wynosi 3%
C) U dzieci w wieku przedszkolnym w obrazie odsetkowym leukocytów przeważają neutrofile
D) Odpowiedzi A i B są poprawne
E) Brak poprawnej odpowiedzi
A) Wskaźnik RDW większy niż 15% wskazuje na anizocytozę
38
#1738 Wybierz zdanie nieprawdziwe:
A) W zespole Noonan występuje niedobór wzrostu
B) Wagę dziecka sprawdzamy zawsze w odniesieniu do wieku chronologicznego dziecka
C) Wzrost oczekiwany u dziewczynki obliczamy według następującego wzoru: (wzrost matki + wzrost ojca - 13cm) / 2
D) Wiek kostny służy do oceny auksologicznej dziecka
E) Do oceny rozwoju wagę i wzrost dziecka nanosimy zawsze na siatki centylowe
B) Wagę dziecka sprawdzamy zawsze w odniesieniu do wieku chronologicznego dziecka
39
#1739 Wybierz zdanie nieprawdziwe dotyczące układu oddechowego dziecka:
A) U dzieci krtań znajduje się wyżej (w stosunku do kręgów) niż u osoby dorosłej
B) Najwęższym miejscem są fałdy głosowe
C) Żebra u noworodka są ustawione poziomo, później kąty między żebrami a kręgosłupem się powiększają
D) Podatność klatki piersiowej zmniejsza się z wiekiem
E) Krtań ma kształt lejka
B) Najwęższym miejscem są fałdy głosowe
40
#1740 Wybierz nieprawdziwe zdanie dotyczące krążenia płodowego:
A) Otwór owalny zapewnia przepływ lewo-prawy
B) Opór płucny jest większy niż opór systemowy
C) Krążenie jest równoległe
D) Przepływ płucny jest niewielki (około 10% rzutu prawej komory)
E) Saturacja w żyle pępkowej jest wyższa niż w tętnicach pępkowych
A) Otwór owalny zapewnia przepływ lewo-prawy
41
#1741 Do przychodni zgłasza się matka, która chce zakończyć karmienie dziecka piersią po 5 miesiącach. Jakie jest Twoje zalecenie dotyczące następnego etapu żywienia dziecka?
A) Mieszanka modyfikowana z włączaniem pokarmów stałych typowych dla niemowląt
B) Wyłącznie mleko modyfikowane
C) Hydrolizaty białek mleka krowiego o niskim stopniu hydrolizy
D) Dalsze karmienie piersią z włączaniem pokarmów stałych typowych dla niemowląt
E) Dalsze karmienie wyłącznie piersią
D) Dalsze karmienie piersią z włączaniem pokarmów stałych typowych dla niemowląt
42
#1743 Do poradni zgłasza się matka z 2-miesięcznym dzieckiem, u którego zauważyła okresowo występujący zez zbieżny prawego oka. Lekarz nie zauważa żadnych innych odchyleń od normy. Jakie jest właściwe postępowanie?
A) Uspokoić matkę i powiedzieć, że zez do 6. miesiąca życia dziecka jest fizjologiczny
B) Poinformować matkę, że jedynie zez obu oczu byłby niepokojący
C) Natychmiast zlecić konsultację okulistyczną
D) Uspokoić matkę i zlecić kontrolę okulistyczną za 2 miesiące
E) Uspokoić matkę i powiedzieć, że zez do 2. roku życia dziecka jest fizjologiczny
C) Natychmiast zlecić konsultację okulistyczną
43
#1744 Skala Pradera służy do:
A) Oceny dojrzałości płciowej chłopców
B) Oceny dojrzałości płciowej dziewczynek
C) Oceny obojnactwa rzekomego żeńskiego
D) Oceny jakościowej przedwczesnego pokwitania
E) Oceny szybkości dojrzewania
C) Oceny obojnactwa rzekomego żeńskiego
44
```
#1745 Objawem oponowym u dzieci w wieku szkolnym jest objaw:
A) Amossa
B) Babińskiego
C) Lasegue’a
D) Rossolimo
E) Lhermitte’a
```
A) Amossa
45
#1746 Jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne u dziecka z hepatomegalią, napadami padaczkowymi i atrofią nerwu wzrokowego?
A) Niedobór witaminy B6
B) Choroba spichrzeniowa
C) Encefalopatia stacjonarna
D) Zatrucie witaminami rozpuszczalnymi w tłuszczach
E) Nadciśnienie śródczaszkowe
B) Choroba spichrzeniowa
46
```
#1747 Standardowe dobowe zapotrzebowanie na płyny u 16-kilogramowego chłopca wynosi:
A) 1300 ml
B) 1400 ml
C) 1500 ml
D) 1600 ml
E) 1700 ml
```
A) 1300 ml
47
#1748 W celu zachowania drożności przewodu tętniczego u dziecka z ciężką przewodozależną wadą serca należy użyć:
A) Ciągłego wlewu PGE1
B) Pojedynczego bolusa sterydów po urodzeniu
C) Ciągłej podaży tlenku azotu
D) Pojedynczego bolusa PGE1 po urodzeniu
E) Tlenoterapii
A) Ciągłego wlewu PGE1
48
```
#1749 Najczęstszym powikłaniem niedotlenienia okołoporodowego jest:
A) Zawał mózgu
B) Obrzęk mózgu
C) Leukomalacja okołokomorowa
D) Krwawienie śródczaszkowe
E) Encefalopatia torbielowata
```
B) Obrzęk mózgu
49
#1750 Jaki ból głowy u dziecka w najmniejszym stopniu sugeruje organiczną przyczynę?
A) Ból w okolicy potylicznej w godzinach wieczornych
B) Ból współistniejący z gorączką
C) Ból z towarzyszącymi mu wymiotami
D) Ból współistniejący ze sztywnością karku
E) Ból pojawiający się rano i ustępujący w ciągu dnia
A) Ból w okolicy potylicznej w godzinach wieczornych
50
```
#1751 W przypadku nieoddania przez dziecko smółki w czasie 48 godzin od urodzenia należy podejrzewać:
A) Chorobę Hirschsprunga
B) Mukowiscydozę
C) Wrodzone zwężenie odźwiernika
D) Odpowiedzi A i B są prawidłowe
E) Odpowiedzi A, B i C są prawidłowe
```
D) Odpowiedzi A i B są prawidłowe
51
```
#1733 W jakim schorzeniu niemowląt wymioty nie są typowym objawem?
A) NEC
B) Malrotacja jelit
C) Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
D) Zapalenie wyrostka robaczkowego
E) Zakażenie układu moczowego
```
D) Zapalenie wyrostka robaczkowego
52
```
#1800 Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące uszkodzenia nerwu twarzowego:
A) Ośrodkowe uszkodzenie to zmiana ruchomości dolnej części twarzy po stronie przeciwnej do uszkodzenia, a obwodowe uszkodzenie to zmiana ruchomości zarówno dolnej jak i górnej części twarzy po stronie przeciwnej do uszkodzenia
B) Ośrodkowe uszkodzenie to zmiana ruchomości dolnej części twarzy po stronie przeciwnej do uszkodzenia, a obwodowe uszkodzenie to zmiana ruchomości zarówno dolnej jak i górnej części twarzy po stronie uszkodzenia
C) Ośrodkowe uszkodzenie to zmiana ruchomości górnej i dolnej części twarzy po stronie przeciwnej do uszkodzenia, a obwodowe uszkodzenie to zmiana ruchomości dolnej części twarzy po stronie uszkodzenia
D) Ośrodkowe uszkodzenie to zmiana ruchomości dolnej części twarzy po stronie uszkodzenia, a obwodowe uszkodzenie to zmiana ruchomości zarówno dolnej jak i górnej części twarzy po stronie uszkodzenia
E) Brak poprawnej odpowiedzi
```
B) Ośrodkowe uszkodzenie to zmiana ruchomości dolnej części twarzy po stronie przeciwnej do uszkodzenia, a obwodowe uszkodzenie to zmiana ruchomości zarówno dolnej jak i górnej części twarzy po stronie uszkodzenia
53
```
#1801 Asymetryczny niedobór masy w okresie płodowym nie jest czynnikiem ryzyka wystąpienia:
A) Policytemii
B) Aspiracji smółki
C) Przetrwałego przewodu tętniczego
D) Hipoglikemii
E) Zamartwicy
```
B) Aspiracji smółki
54
#1802 Wskaż cechę, która nie jest charakterystyczna dla zapalenia oskrzelików:
A) Duszność wdechowa
B) Tachypnoe
C) Nieżyt błony śluzowej nosa poprzedzający wystąpienie objawów
D) Napadowy kaszel
E) Etiologia RSV
A) Duszność wdechowa
55
#1803 Na jakiej podstawie można określić wdechowy charakter zdjęcia RTG?
A) Widocznych jest pięć przestrzeni międzyżebrowych tylnych
B) Widocznych jest pięć przestrzeni międzyżebrowych przednich
C) Kopuły przepony są wygładzone
D) W opisie zdjęcia radiologicznego znajduje się adnotacja "wdech"
E) Na podstawie wskaźnika sercowo-płucnego
B) Widocznych jest pięć przestrzeni międzyżebrowych przednich
56
#1804 Pediatryczna Skala Glasgow służy do oceny świadomości. Ocenia się w niej:
A) Odliczanie od 20 do 1
B) Reakcję słowną, ruchową i na ból
C) Otwarcie oczu, reakcję słowną i ruchową
D) Otwarcie oczu, reakcję słowną i na ból
E) Pediatryczna Skala Glasgow nie służy do oceny świadomości
C) Otwarcie oczu, reakcję słowną i ruchową
57
#1806 Na oddziale pediatrycznym znajduje się dziecko 5-letnie, blade, rozdrażnione, z tachykardią 160/min, trzeszczeniami nad płucami, badalną powiększoną wątrobą, cichymi tonami serca, rytmem cwałowym i nitkowatym tętnem. Dziecko nie chce jeść. Co jest najbardziej prawdopodobną przyczyną stanu dziecka?
A) Ciężka anemia
B) Odejście tętnicy wieńcowej od pnia płucnego
C) Zapalenie osierdzia
D) Zapalenie mięśnia sercowego z częstoskurczem
E) Guz wewnątrzsercowy
D) Zapalenie mięśnia sercowego z częstoskurczem
58
```
#1808 Odruch ATOS: 1. najwyraźniejszy jest między 2. a 6. miesiącem życia 2. wyprost kończyny następuje po stronie, w którą zwrócone jest czoło, a zgięcie po stronie, w którą zwrócona jest potylica 3. jest odpowiedzialny za rozwój koordynacji wzrokowo-ruchowej 4. jest obecny od 6. miesiąca życia Wybierz poprawne cechy:
A) 1,2
B) 1,2,3
C) 2,3
D) 2,3,4
E) 3,4
```
B) 1,2,3
59
```
#1805 Do potwierdzenia bakteriomoczu u chłopca konieczne jest stwierdzenie obecności: 1. ≥ 105 bakterii w próbce ze środkowego strumienia moczu 2. ≥ 104 bakterii w próbce ze środkowego strumienia moczu 3. każdej ilości bakterii w próbce po pobraniu cewnikiem 4. > 105 bakterii w próbce po pobraniu cewnikiem 5. > 102 bakterii w próbce po pobraniu cewnikiem Wybierz prawidłową kombinację:
A) 1,3
B) 2,3
C) 1,5
D) 1,4
E) 2,4
```
E) 2,4
60
#1817 Wskaż nieprawdziwą cechę układu moczowego noworodka:
A) Wysoka wartość przesączania kłębuszkowego
B) Wysoka zawartość moczanów w moczu
C) Upośledzenie zdolności zagęszczania moczu
D) Przemijająca glukozuria
E) Brak poprawnej odpowiedzi - wszystkie cechy są prawdziwe
A) Wysoka wartość przesączania kłębuszkowego
61
#1819 W wywiadzie dotyczącym obrzęków u dziecka istotnym pytaniem nie jest:
A) Co dziecko jadło w ostatnim czasie?
B) Czy u dziecka zaobserwowano żółtaczkę?
C) Czy u dziecka wystąpiła duszność?
D) Wszystkie powyższe pytania są istotne.
E) Żadne z powyższych pytań nie jest istotne.
D) Wszystkie powyższe pytania są istotne.
62
```
#1821 Wybierz objaw charakterystyczny dla zaburzeń neurologicznych u dzieci:
A) Czerwona twarz
B) Plamy cafe au lait
C) Zaburzenia pigmentacji
D) Sine palce
E) Wszystkie w/w
```
E) Wszystkie w/w
63
```
#1822 Dziecko 5-letnie podczas spontanicznej aktywności przechyla głowę. Jaka jest prawdopodobna przyczyna?
A) Niedowidzenie połowicze
B) Widzenie podwójne
C) Guz w tylnej jamie czaszki
D) Wszystkie w/w
E) Żadna z w/w
```
D) Wszystkie w/w
64
#1825 W populacji pediatrycznej najczęstsza przyczyna odwodnienia to:
A) Moczówka prosta
B) Cukrzyca typu 1
C) Biegunki i wymioty
D) Przyjmowanie niedostatecznej ilości płynów
E) Leki diuretyczne
C) Biegunki i wymioty
65
```
#1827 W którym z wymienionych stanów u dzieci nie występuje tachykardia?
A) Nadczynność tarczycy
B) Odwodnienie
C) Nadciśnienie śródczaszkowe
D) Gorączka
E) Niedokrwistość
```
C) Nadciśnienie śródczaszkowe
66
#1840 W którym z wymienionych przypadków można u dziecka rozpoznać nadciśnienie tętnicze po jednorazowym pomiarze?
A) Wartość ciśnienia skurczowego powyżej 95. percentyla
B) Wartość ciśnienia skurczowego lub rozkurczowego powyżej 95. percentyla
C) Wartość ciśnienia rozkurczowego powyżej 95. percentyla
D) Wartość ciśnienia skurczowego lub rozkurczowego powyżej 99. percentyla
E) Brak poprawnej odpowiedzi
E) Brak poprawnej odpowiedzi
67
#1853 Wskaż stwierdzenie fałszywe:
A) Poliuria to oddawanie moczu w ilości przekraczającej 2,5l/dobę
B) Pollakiuria to oddawanie dużej ilości moczu za jednym razem
C) Ostre uszkodzenie nerek ma najczęściej przyczynę przednerkową
D) W prawidłowym osadzie moczu może znajdować się do 4 erytrocytów w polu widzenia
E) Białkomocz > 50 mg/kg/d to jeden z objawów zespołu nerczycowego
B) Pollakiuria to oddawanie dużej ilości moczu za jednym razem
68
#1855 Kiedy bezwzględnie należy wdrożyć suplementację żelazem?
A) W przypadku diety wegetariańskiej i wcześniactwa
B) W przypadku dzieci z ciąż mnogich, wcześniactwa i niedoborów Fe w ciąży
C) W przypadku dzieci z ciąż mnogich i wcześniactwa
D) W przypadku szybkiego wzrastania dziecka
E) Nie istnieją bezwzględne wskazania, zawsze wskazana jest konsultacja indywidualna
B) W przypadku dzieci z ciąż mnogich, wcześniactwa i niedoborów Fe w ciąży
69
#1858 Które z poniższych stwierdzeń dotyczących drgawek gorączkowych jest prawdziwe:
A) Ryzyko ponownego wystąpienia drgawek gorączkowych jest tym większe, im starsze było dziecko w chwili pierwszego napadu
B) Ryzyko ponownego napadu drgawek gorączkowych nie zależy od stwierdzenia w wywiadzie drgawek gorączkowych u krewnych I stopnia
C) Wykonanie badania EEG po napadzie drgawek gorączkowych pozwala z dużym prawdopodobieństwem przewidzieć ryzyko wystąpienia padaczki
D) Wszystkie powyższe
E) Żadne z powyższych
E) Żadne z powyższych
70
#1836 2-miesięczne dziecko znajdujące się na oddziale pediatrycznym prezentuje następujące parametry morfologii krwi:
A) Hb 9 g/dl, Ht 28%, RBC 3,6 mln, MCV 82, WBC 11 tys., limfocyty 60%, monocyty 16%, neutrofile 15% PLT 460 tys.
B) Jak należy zinterpretować wynik badania?
C) Anemia mikrocytarna
D) Wszystkie parametry są fizjologiczne
E) Infekcja wirusowa
D) Wszystkie parametry są fizjologiczne
71
#2480 Skala Pradera dotyczy:
A) zaawansowania zespołu Pradera-Williego
B) wirylizacji zewnętrznych narządów płciowych
C) oceny dojrzewania płciowego
D) poprawnego rozwoju narządów płciowych
E) żadne z powyższych
B) wirylizacji zewnętrznych narządów płciowych
72
```
#2481 Który z poniższych objawów jest objawem oponowym u niemowląt?
A) Uwypuklone ciemiączko
B) Wygięcie grzbietowe
C) Objaw Lasegue'a
D) Odpowiedzi A i B są prawidłowe
E) Odpowiedzi A, B i C są prawidłowe
```
D) Odpowiedzi A i B są prawidłowe
73
#2482 Szmer organiczny - zaznacz fałszywą odpowiedź:
A) Zawsze występuje w dwóch fazach pracy serca - w skurczu i rozkurczu.
B) Nad punctum maximum może występować drżenie przedsercowe.
C) Ma charakterystyczne promieniowanie.
D) Nie zmienia się po zmianie pozycji ciała.
E) Ma ponad 3 stopnie w skali Levine'a.
A) Zawsze występuje w dwóch fazach pracy serca - w skurczu i rozkurczu.
74
#2484 Spodziectwo to:
A) ujście cewki moczowej po stronie brzusznej prącia
B) ujście cewki moczowej po stronie brzusznej prącia wraz z niezstąpieniem jąder
C) przemieszczenie ujścia cewki moczowej poniżej wejścia do pochwy
D) zwężenie ujścia napletka
E) brak prawidłowej odpowiedzi
A) ujście cewki moczowej po stronie brzusznej prącia
75
#2485 Wskaż fałszywe zdanie dotyczące przedłużającej się biegunki:
A) Trwa powyżej dwóch tygodni
B) Może być następstwem ostrej biegunki
C) Najczęściej wymaga antybiotykoterapii
D) Najczęściej wymaga diety eliminacyjnej
E) Należy wykonać posiew kału
C) Najczęściej wymaga antybiotykoterapii
76
```
#2486 Co podejrzewasz u dziecka z cukrzycą, które zemdlało:
A) hipoglikemię
B) hiperglikemię
C) śpiączkę cukrzycową
D) mocznicę
E) padaczkę
```
A) hipoglikemię
77
```
#2487 Najmniej charakterystyczny objaw niedrożności przewodu pokarmowego to:
A) wymioty
B) odbijanie
C) biegunka
D) ściszona perystaltyka
E) tony metaliczne
```
C) biegunka
78
#2488 Odruch ATOS - wskaż zdanie fałszywe:
A) Najbardziej zaznaczony jet między 2. a 6. miesiącem życia.
B) Jest odruchem fizjologicznym.
C) Po przekręceniu główki w bok następuje wyprost kończyn po tej samej stronie i zgięcie po przeciwnej.
D) Może występować do 8. miesiąca życia.
E) Brak poprawnej odpowiedzi - wszystkie zdania są prawdziwe.
D) Może występować do 8. miesiąca życia.
79
```
#2489 Jaki jest najczęstszy nowotwór kości u dzieci?
A) Mięsak Ewinga
B) Chondrosarcoma
C) Osteosarcoma
D) Przerzut do kości
E) Osteoid osteoma
```
C) Osteosarcoma
80
```
#2490 Co może spowodować cholestazę wewnątrzwątrobową: 1. Perforacja przewodu żołciowego wspólnego 2. Zakażenie TORCH 3. Torbiele w przewodzie żółciowym 4. Zespół Alagille'a 5. Zakażenie układu moczowego
A) 1, 2, 3
B) 1, 3, 5
C) 2, 3, 4
D) 2, 4, 5
E) 1, 2, 3, 4, 5
```
D) 2, 4, 5
81
```
#2491 Jaka jest najczęstsza wada klatki piersiowej?
A) Szewska klatka piersiowa
B) Kurza klatka piersiowa
C) Beczkowata klatka piersiowa
D) Agenezja żebra
E) Puklerzowata klatka piersiowa
```
A) Szewska klatka piersiowa
82
#2492 W jakim przypadku należy stwierdzić otyłość u dziecka?
A) BMI powyżej 25
B) BMI powyżej 30
C) Masa ciała powyżej 97. percentyla dla wieku i płci
D) Masa ciała powyżej 85. percentyla dla wieku i płci
E) Odpowiedzi B i C są prawidłowe
C) Masa ciała powyżej 97. percentyla dla wieku i płci
83
```
#2493 Pierwszy objaw krzywicy to:
A) bransolety krzywicze
B) opóźnienie wyrzynania mleczaków
C) klatka piersiowa dzwonowata
D) szablowate wygięcie ud
E) craniotabes
```
E) craniotabes
84
#2496 W badaniu moczu:
A) Miarodajne są jedynie wyniki z nakłucia nadłonowego.
B) Wynik ujemny z woreczka można uznać za wiarygodny.
C) Najlepszą metodą jest pobranie moczu przez cewnik.
D) Pobranie moczu do woreczka można zastosować tylko u dziewcząt.
E) Odpowiedzi B i D są prawidłowe.
B) Wynik ujemny z woreczka można uznać za wiarygodny.
85
```
#2497 Co sprzyja zarośnięciu przewodu tętniczego? 1. Odmienna struktura aorty i pnia płucnego. 2. Odpowiednie pH. 3. Wzrost pO2. 4. Spadek PGE2 i PGI2. 5. Właściwa produkcja sufraktantu.
A) 1, 3, 4
B) 3, 4, 5
C) 2, 3, 4
D) 1, 2, 3
E) 1, 2, 3, 4, 5
```
C) 2, 3, 4
86
```
#2498 Które badanie może okazać się szczególnie przydatne we wczesnej fazie diagnostyki jakościowej krwinkomoczu?
A) Mikroskop kontrastowo-fazowy
B) Mikroskop świetlny
C) Test paskowy
D) Cytometria
E) Badanie przeciwciał
```
A) Mikroskop kontrastowo-fazowy
87
```
#2499 Jakie jest podstawowe badanie obrazowe tarczycy u dzieci?
A) USG
B) RTG
C) Scyntygrafia
D) TK z kontrastem
E) TK bez kontrastu
```
A) USG
88
```
#2515 W jakiej sytuacji występuje stridor? 1. Zwiotczenie oskrzeli 2. Laryngitis epiglottica 3. Laryngomalacja 4. Przetoka tchawiczo-przełykowa 5. Zwężenie nozdrzy tylnych
A) 2, 3, 4
B) 1, 2, 5
C) 1, 4, 5
D) 2, 3, 5
E) 1, 2, 3, 4, 5
```
D) 2, 3, 5
89
```
#2517 Świst wydechowy jest najbardziej charakterystyczny dla:
A) astmy
B) podgłośniowego zapalenia krtani
C) aspiracji ciała obcego
D) ropnia pozagardłowego
E) zwężenia nozdrzy tylnych
```
A) astmy
90
```
#2518 W badaniu neurologicznym należy zwrócić uwagę na: 1. Zaczerwienienie połowy twarzy 2. Odbarwienia na skórze 3. Plamy café au lait 4. Sine palce 5. Nierównomierny rozkład pigmentu w skórze
A) 1, 2, 4
B) 2, 4, 5
C) 1, 2, 3, 5
D) 1, 3, 4, 5
E) 1, 2, 3, 4, 5
```
E) 1, 2, 3, 4, 5
91
```
#2520 W zwężeniu odźwiernika nie obserwuje się:
A) Kwasicy metabolicznej
B) Alkalozy metabolicznej
C) Wymiotów chlustających
D) Aciduria paradoxa
E) Hipokaliemii i hiponatremii
```
A) Kwasicy metabolicznej
92
```
#2622 Objawy charakterystyczne dla wgłobienia to: 1. Wymioty. 2. Krew, śluz w stolcu. 3. Krew na rękawiczce w badaniu per rectum. 4. Wyczuwalny guz w brzuchu. 5. Napadowy ból brzucha, który ewoluuje w ciągły.
A) 2,3,4,5
B) 2,3,5
C) 1,2,4,5
D) 1,2,3,5
E) 1,2,3,4,5
```
E) 1,2,3,4,5
93
#2623 Rozdwojenie drugiego tonu serca u dzieci w fazie wdechowej powstaje wskutek:
A) przyspieszonego zamknięcia zastawki pnia płucnego w związku z obniżonym ciśnieniem wewnątrz klatki piersiowej
B) zwiększonego napełniania prawej komory i wydłużenia fazy wyrzutowej
C) opóźnionego zamknięcia zastawki pnia płucnego w związku ze słabszym mechanicznym pobudzeniem układu bodźcotwórczoprzewodzącego
D) spadku stymulacji ze strony nerwu błędnego
E) brak prawidłowej odpowiedzi
B) zwiększonego napełniania prawej komory i wydłużenia fazy wyrzutowej
94
```
#2624 Dziewczynka 6-letnia zgłasza się z gorączką i silnym bólem gardła. W badaniu widoczne białe naloty na migdałkach i powiększone węzły chłonne szyjne przednie. Co podejrzewasz?
A) Mononukleozę
B) Anginę paciorkowcową
C) Zakażenie haemophilus influenzae
D) Podgłośniowe zapalenie krtani
E) Żadne z powyższych
```
B) Anginę paciorkowcową
95
```
#2625 Oblicz zapotrzebowanie na płyny chłopca 7-letniego o wzroście 125 cm i masie ciała 25 kg:
A) 1100 ml
B) 2100 ml
C) 1350 ml
D) 1600 ml
E) 1850 ml
```
D) 1600 ml
96
```
#2626 Jakie są bezwzględne wskazania do hospitalizacji dziecka z przewlekłą biegunką: 1. Umiarkowane odwodnienie. 2. Uporczywe wymioty. 3. Wiek dziecka < 6 lat. 4. Brak możliwości zapewnienia opieki w domu. 5. Podejrzenie stanu wymagającego interwencji chirurgicznej.
A) 1,2,4,5
B) 2,3,4,5
C) 2,4,5
D) 1,4,5
E) 1,2,3,4,5
```
C) 2,4,5
97
```
#2627 Czym jest wnętrostwo?
A) brak jądra w mosznie
B) jądro w kanale pachwinowym
C) jądro w tkankach krocza
D) jądro w jamie brzusznej
E) jądro na prawidłowej drodze zstępowania jądra do moszny
```
E) jądro na prawidłowej drodze zstępowania jądra do moszny
98
#2628 W jakich przypadkach może wystąpić pancytopenia?
A) Po radioterapii.
B) W chorobach tkanki łącznej.
C) W anemii aplastycznej.
D) W przypadku splenomegalii.
E) We wszystkich wymienionych przypadkach.
E) We wszystkich wymienionych przypadkach.
99
```
#2630 Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego może wystąpić u:
A) Noworodka.
B) Niemowlęcia.
C) Dziecka poniżej 3 roku życia.
D) Dziecka w wieku przejściowym.
E) Dziecka w każdym wieku.
```
E) Dziecka w każdym wieku.
100
```
#2631 Wskaż zdanie prawdziwe dla dojrzewania:
A) Chłopcy zaczynają dojrzewać później niż dziewczynki, ale proces ten trwa krócej i szybciej.
B) U dziewczynek jest równoznaczne z pierwszą miesiączką.
C) U chłopców mówimy o rozpoczęciu dojrzewania, gdy objętość jąder przekroczy cztery mililitry.
D) Dziewczynki zaczynają dojrzewać w siódmym roku życia, a chłopcy w ósmym.
E) U chłopców mówimy o starcie dojrzewania, gdy rozpocznie się wzrost prącia.
```
C) U chłopców mówimy o rozpoczęciu dojrzewania, gdy objętość jąder przekroczy cztery mililitry.
101
#2632 Jak zróżnicujesz porażenie nerwu VII ośrodkowe z obwodowym?
A) Porażenie ośrodkowe objawia się osłabieniem mimiki poniżej szpary powiekowej, a porażenie obwodowe obejmie całą połowę twarzy.
B) W przeciwieństwie do porażenia ośrodkowego, porażenie obwodowe nie obejmie czoła.
C) Do pewnego zróżnicowania wymagana jest tomografia komputerowa.
D) Do zróżnicowania wymagane jest badanie potencjałów wywołanych.
E) Jest to niemożliwe z klinicznego punktu widzenia.
A) Porażenie ośrodkowe objawia się osłabieniem mimiki poniżej szpary powiekowej, a porażenie obwodowe obejmie całą połowę twarzy.
102
#2633 Wskaż poprawne zdanie dotyczące mukowiscydozy:
A) test potowy został zastąpiony przez badanie molekularne
B) test potowy jest podstawą rozpoznania
C) test potowy jest pomocny w postawieniu rozpoznania
D) test potowy sprawdza zawartość sodu w pocie
E) w przebiegu choroby występują ciężkie niedobory witamin rozpuszczalnych w wodzie
C) test potowy jest pomocny w postawieniu rozpoznania
103
```
#2635 Jakie wtórne zaburzenia hormonalne nie występują w przypadku otyłości u dziecka?
A) Hipercholekalcyferolemia
B) Hiperkortyzolemia
C) Hiperandrogenizacja u dziewczynek
D) Hiperinsulinizm
E) Ginekomastia
```
A) Hipercholekalcyferolemia
104
#2636 W niedoborze witaminy D3 należy spodziewać się:
A) Zwężenia obrysu nadgarstków i stawów skokowych (tzw. bransolet krzywiczych).
B) Wzrostu poziomu Ca2+ w osoczu.
C) Spadku poziomu parathormonu i kalcytoniny.
D) Zaburzenia wchłaniania wapnia w jelitach.
E) Spadku aktywności fosfatazy alkalicznej.
D) Zaburzenia wchłaniania wapnia w jelitach.
105
```
#2483 Jaka jest najczęstsza wada wrodzona serca?
A) CAVC
B) ASD
C) VSD
D) dwupłatkowa zastawka aorty
E) HLHS
```
C) VSD
106
```
#2516 Najczęstsza wrodzona wada serca to:
A) VSD
B) ASD
C) tetralogia Fallota
D) przełożenie pni tętniczych
E) dwupłatkowa zastawka aorty
```
A) VSD
