IV rok 15-16 LEK Flashcards
1
Q
#23 W którym miesiącu życia dziecka zarasta ciemiączko tylne? A) 9 - 18 miesiąc B) 3 - 4 miesiąc C) 7 - 9 miesiąc D) 15 - 25 miesiąc E) 5 - 6 miesiąc
A
B) 3 - 4 miesiąc
2
Q
#24 Jakie leki stosuje się w przewlekłej niewydolności krążenia u dzieci? A) Diuretyki B) ACEI C) Glikozydy naparstnicy D) Beta-blokery E) Wszystkie powyższe
A
E) Wszystkie powyższe
3
Q
#25 Które z poniższych objawów nie są obserwowane w mukowiscydozie? A) Kwasica oddechowa B) Kwasica metaboliczna C) Hiperglikemia D) Hipernatremia E) Hipoproteinemia
A
D) Hipernatremia
4
Q
#45 Jakie badanie obrazowe wykonamy przy aspiracji ciała obcego? A) RTG wdechowo-wydechowe B) RTG PA C) TK z kontrastem D) TK bez kontrastu E) RTG boczne
A
A) RTG wdechowo-wydechowe
5
Q
#81 Co jest najmniej prawdopodobną przyczyną sinicy centralnej u noworodka? A) Zespół aspiracji smółki B) Pierwotne nadciśnienie płucne C) RDS D) Zastoinowa niewydolność serca E) Methemoglobinemia
A
D) Zastoinowa niewydolność serca
6
Q
#691 Najczęstszą przyczyną niedrożności przewodu pokarmowego w wieku noworodkowym jest: A) wrodzone zarośnięcie odbytu B) nieprawidłowe ułożenie jelit C) choroba Hirschprunga D) przerostowe zwężenie odźwiernika E) niedrożność zrostowa jelit
A
C) choroba Hirschprunga
7
Q
#1046 Najczęstszą przyczyną krwawień z przewodu pokarmowego u noworodka jest: A) alergia na białko mleka krowiego B) zaburzenia krzepnięcia C) naczyniak D) choroba krwotoczna E) wgłobienie
A
A) alergia na białko mleka krowiego
8
Q
1052 Jakie objawy zaobserwujesz u noworodka z przetrwałym przewodem tętniczym Botalla (PDA)?
A) osłabienie tętna na kończynach dolnych
B) szmer skurczowy lub ciągły pod lewym obojczykiem
C) tachykardia
D) oliguria z kwasicą metaboliczną
E) wszystkie odpowiedzi są poprawne
A
E) wszystkie odpowiedzi są poprawne
9
Q
#1078 Jaką diagnozę postawisz u 16-letniej dziewczyny z kołataniami serca, HR=110, spadkiem masy ciała o 3 kg w 2 miesiące, niepokojem i drżeniami mięśniowymi? A) tężyczka B) jadłowstręt psychiczny C) nadczynność tarczycy D) nerwica E) rdzeniowy zanik mięśni
A
C) nadczynność tarczycy
10
Q
#1082 W zespole dziadka do orzechów może wystąpić: A) białkomocz B) białkomocz i krwinkomocz C) nadciśnienie tętnicze D) izolowany krwinkomocz E) glukozuria
A
B) białkomocz i krwinkomocz
11
Q
#1092 Pierwsza procedura w zespole Moschcowitza to: A) plazmafereza B) przetoczenie FFP C) antybiotyk D) leczenie przeciwzakrzepowe E) leczenie nerkozastępcze
A
A) plazmafereza
12
Q
#1123 Jednym z najgroźniejszych powikłań narządowych u dzieci z PChN w zaawansowanych stadiach jest: A) mineralna choroba kości CKD-MBD B) twardnienie naczyń tętniczych C) przerost LK D) zahamowanie wzrostu E) ciężka niedokrwistość
A
B) twardnienie naczyń tętniczych
13
Q
#1141 Co nie jest warunkiem rozpoznania zespołu hemolityczno-mocznicowego (HUS)? A) hiperkaliemia B) podniesiona kreatynina, mocznik C) leukocytoza z przewagą neutrofili D) małopłytkowość E) hełmowate RBC w rozmazie
A
C) leukocytoza z przewagą neutrofili
14
Q
#1316 Co jest przyczyną hipoglikemii przejściowej u noworodka? A) cukrzyca u matki B) zażywanie przez matkę β-blokerów C) niska masa urodzeniowa D) A+C E) wszystkie
A
E) wszystkie
15
Q
#1165 10-dniowy noworodek skierowany do szpitala z powodu jednorazowych drgawek. W wywiadzie u matki nosicielstwo parciorkowca B. Co podejrzewamy? A) uraz czaszkowo-mózgowy B) zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych C) infekcja uogólniona D) choroba metaboliczna E) wszystkie powyższe
A
E) wszystkie powyższe
16
Q
#1065 W leczeniu ZUM u dzieci najczęściej stosujemy: A) furaginę B) biseptol C) cefuroksym D) amoksycylinę z kwasem klawulanowym E) klarytromycynę
A
C) cefuroksym
17
Q
#1122 A. czerwona twarz b. plamy cafe au lait c. zabarwienia na skórze d. sine palce e. zaburzenia pigmentacji Które z objawów są charakterystyczne dla zaburzeń neurologicznych? A) bce B) bde C) abcde D) aed E) bcde
A
C) abcde
18
Q
#1287 U dziewczynki występuje pokrzywka przedłużająca się, aktualnie po raz 3, nasila się, niedawno dziecko przebyło chorobę infekcyjną a zmiany skórne mają coraz bardziej intensywny przebieg. Czym nie są spowodowane? A) przebyte zakażenie EBV B) przebyte zakażenie M. pneumoniae C) trwające zakażenie H. pylori D) kolonizacja skóry przez S. aureus E) trwające zakażenie G. lamblia
A
A) przebyte zakażenie EBV
19
Q
1290 Do SOR zgłasza się dziecko z poliurią i polidypsją w wywiadzie. W badaniu fizykalnym: stopień odwodnienia około 10%, masa ciała 20 kg. W badaniach dodatkowych stwierdzono hiperglikemię 32 mmol/L, glukozurię, ketonurię, w gazometrii pH 7,05, HCO3 3 mmol/L. W pierwszej dobie leczenia należy zlecić:
A) 2500 ml płynów, początkowy wlew insuliny 1-2 j/godz
B) 2500 ml płynów, początkowy wlew insuliny 0,5-1 j/godz
C) 3000 ml płynów, początkowy wlew insuliny 1-2 j/godz
D) 3000 ml płynów, początkowy wlew insuliny 0,5-1 j/godz
E) 3500 ml płynów, początkowy wlew insuliny 1-2 j/godz
A
A) 2500 ml płynów, początkowy wlew insuliny 1-2 j/godz
20
Q
#1300 Do objawów ostrej anemii hemolitycznej należy: 1. wzrost bilirubiny niesprzężonej 2. ból okolicy krzyżowej 3. splenomegalia 4. hemoglobina w moczu 5. spadek haptoglobiny Wskaż prawidłową odpowiedź: A) 1, 2, 3, 4, 5 B) 1, 3, 4, 5 C) 1, 3, 4 D) 1, 4, 5 E) 1, 2, 3, 4
A
A) 1, 2, 3, 4, 5
21
Q
#1058 Czym różnią się nowotwory u dzieci od nowotworów u dorosłych? a) są bardziej chemiowrażliwe b) częściej współistnieją z wadami wrodzonymi c) są częściej typu nienabłonkowego d) gorzej rokują A) a, b B) a, b, c C) a, b, c, d D) b, c, d E) a, b, d
A
B) a, b, c
22
Q
1110 Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące infekcji mykoplazmatycznej:
A) często powoduje ropnie i rozedmę
B) skąpy obraz kliniczny, za to dużo zmian w RTG
C) może dać fałszywie ujemny wynik próby tuberkulinowej
D) może dawać także objawy neurologiczne, hematologiczne i skórne
E) najczęściej występuje u dzieci w wieku szkolnym
A
A) często powoduje ropnie i rozedmę
23
Q
#1072 Szybki test w bakteryjnym zapaleniu gardła (Strep A) przeprowadza się na obecność: A) Streptococcus pneumoniae B) Streptococcus pyogenes C) Streptococcus aureus D) Mycoplasma pneumoniae E) Chlamydia pneumoniae
A
B) Streptococcus pyogenes
24
Q
1076 U jakiego noworodka istnieją wskazania do hipotermii terapeutycznej?
A) urodzonego w 33. Hbd
B) urodzonego w 30. Hbd
C) urodzonego w 38. Hbd, pH 6,9, BE -20, pCO2 60
D) urodzonego w 40. Hbd, pH 7,24
E) nie ma wskazań do stosowania hipotermii terapeutycznej u noworodków
A
C) urodzonego w 38. Hbd, pH 6,9, BE -20, pCO2 60
25
```
#1136 Co nie jest typowym objawem obukomorowej zastoinowej niewydolności serca?
A) poliuria
B) obrzęki kończyn
C) powiększenie wątroby
D) wypełnienie żył szyjnych
E) kwasica metaboliczna
```
A) poliuria
26
```
#1137 W diagnostyce różnicowej wad wrodzonych serca u dzieci brany jest pod uwagę rysunek naczyniowy w obrazie RTG klatki piersiowej. Które z wymienionych wad wrodzonych serca charakteryzuje prawidłowy rysunek naczyniowy, zakładając wyrównanie układu krążenia? 1) VSD 2) zwężenie cieśni aorty 3) zwężenie zastawki tętnicy płucnej 4) zespół Fallota 5) zwężenie zastawki aorty 6) zespół niedorozwoju lewego serca
A) 1, 2
B) 2, 3, 5
C) 4, 5
D) wszystkie
E) żadne
```
B) 2, 3, 5
27
```
#2820 Mycoplasma pneumoniae spowoduje wszystkie poniższe z wyjątkiem:
A) śródmiąższowe zapalenie płuc
B) KZN
C) z. Guillaina-Barrego
D) ostre zapalenie stawów
E) pericarditis
```
E) pericarditis
28
```
#2821 Największe stężenie wit. D zawiera:
A) pokarm mleczny wstępny
B) pokarm mleczny następny
C) mleko matki
D) siara
E) żadne z wymienionych
```
B) pokarm mleczny następny
29
```
#2822 Zapotrzebowanie podstawowe na wodę dla 7 miesięcznego dziecka z umiarkowanym odwodnieniem:
A) 30 ml/kg
B) 80 ml/kg
C) 150 ml/kg
D) 250 ml/kg
E) 300 ml/kg
```
C) 150 ml/kg
30
```
#2823 W trybie pilnym zabieg interwencyjny przeprowadzisz: 1. istotny hemodynamicznie drożny przewód tętniczy 2. koarktacja aorty z hipoplazją łuku 3. krytyczne zwężenie zastawki aorty 4. zarośnięcie zastawki trójdzielnej z restrykcyjnym foramen ovale
A) wszystkie
B) 123
C) 234
D) 134
E) 124
```
A) wszystkie
31
```
#2824 6-miesięczne dziecko przeszło nieżyt nosa kilka dni temu. Obecnie ma suchy kaszel, tachypnoe, świsty wydechowe nad polami płucnymi, bez gorączki:
A) astma
B) zapalenie oskrzelików
C) zapalenie płuc
D) podgłośniowe zapalenie krtani
E) żadne
```
B) zapalenie oskrzelików
32
```
#2825 5-letnia dziewczynka z wolem, górne wartości referencyjne fT3,TSH:
A) pierwotna nadczynność tarczycy
B) nabyta nadczynność tarczycy
C) niedobór jodu
D) niedoczynność tarczycy
E) MEN 2B
```
C) niedobór jodu
33
#2826 Skala Pradera dotyczy:
A) obojnactwa u płci żeńskiej
B) oceny zaawansowania dojrzewania płciowego chłopców
C) oceny zaawansowania dojrzewania płciowego panien
D) oceny zespołu Willego-Pradera
E) wzrastania
A) obojnactwa u płci żeńskiej
34
```
#2827 Karmienie piersią jest bezwzględnie przeciwwskazane w:
A) HBV
B) HCV
C) HPV
D) CMV
E) czynnej gruźlicy
```
E) czynnej gruźlicy
35
```
#2828 Chłopiec lat 10, powiększona wątroba, śledziona, w historii cewnikowanie żył pępowinowych. Teraz ma krwawe wymioty. Jaka jest prawdopodobna przyczyna?
A) żylaki przełyku
B) owrzodzenia dwunastnicy
C) choroba refluksowa
D) wszystkie tak samo prawdopodobne
E) żadne
```
A) żylaki przełyku
36
#2829 Na SOR zgłasza się dziecko z pęcherzykami na skórze, błonach śluzowych, apatyczne, wory pod oczami, tachykardia 150/min, powrótkapilarny 3-4 s, śluzówka jamy ustnej matowa, sucha. Jakie będzie twoje postępowanie?a)dajeszacyklowirwmaści,acyklovirdoustnieikontrolaambulatoryjnab)acyklowir,antybiotykic)acyklowir+środkiprzeciwgrzybiczebodużeryzykonadkażeniad)przyjmieszdoszpitalazpowoduwyraźnychoznakodwodnieniamojaporpozycjazgadzamsię,powrótkapilarny34topoważnasprawae)konsultacjadermatologicznaistomatologiczna
A) acyklowir w maści i p.o., kontrola ambulatoryjna
B) acyklowir + antybiotyk
C) antybiotyk + nystatyna
D) konsultacja dermatologiczna i stomatologiczna
E) przyjęcie na oddział ze względu na znaczne odwodnienie
E) przyjęcie na oddział ze względu na znaczne odwodnienie
37
#1170 Czego się nie stosuje w rozpoznawaniu astmy:
A) próba prowokacyjna niespecyficzna z metacholiną
B) próba prowokacyjna specyficzna
C) testy skórne do alergenów wziewnych
D) PEF
E) FEV1
C) testy skórne do alergenów wziewnych
38
#1112 Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące atrezji zewnątrzwątrobowych dróg zółciowych:
A) Leczeniem jest portoenterostomia która powinna być wykonana do 90 dnia życia dziecka
B) żadne
C) 40% przypadków stanowi postać płodowa bez okresu bezżółtaczkowego
D) Charakterystyczne jest występowanie zapadniętych gałek ocznych, hiperteloryzmu, wypukłego czoła i wystającej bródki
E) Nie zagraża życiu dziecka
B) żadne
39
```
#1306 Wybierz zestaw prawidłowych stwierdzeń na temat pierwotnego zespołu nerczycowego: 1) 70% dzieci ma w biopsji zmiany minimalne 2) 90% sterydowrażliwość 3) u 10% sterydowrażliwość przejdzie w sterydozależność 4) nawroty będą się nasilały z wiekiem 5) w rebiopsji będą widoczne zmiany o typie mezangialnym i ognisk szkliwiejących
A) 1, 2, 3, 4, 5
B) 1, 2
C) 3, 4, 5
D) 1, 2, 5
E) 1, 3, 4
```
D) 1, 2, 5
40
#1132 Do poradni zgłasza się chłopiec z lekkim kaszlem i świstami tylko po wysiłku na wfie. Co zalecisz?
A) rozgrzewka przed wysiłkiem + salbutamol przed wysiłkiem
B) kromon wziewnie
C) steryd wziewnie
D) steryd i.v.
E) konsultację pulmonologiczną - możliwa aspiracja ciała obcego
A) rozgrzewka przed wysiłkiem + salbutamol przed wysiłkiem
41
#694 Ktora WWS rokuje najgorzej (z możliwym zgonem w okresie prenatalnym) i najszybciej prowadzi do niewydolności serca?
A) anomalia Ebsteina
B) HLHS
C) malformacje tętniczo-żylne w obrębie CSN
D) tetralogia Fallota z brakiem zastawki t. płucnej
E) koarktacja aorty
A) anomalia Ebsteina
42
#1118 Dziecko 5-letnie po przebytej infekcji - rodzice zgłaszają brak apetytu, dziecko jest rozdrażnione, w badaniu: bladość, trzeszczenia nad polami płucnymi, tachykardia 160/min, tony serca ciche, rytm cwałowy, tętno i ciśnienie paradoksalne, hepatomegalia. Jaka jest przyczyna niewydolności serca?
A) ciężka anemia
B) odejście tętnicy wieńcowej od pnia płucnego
C) tamponada osierdzia
D) zapalenie mięśnia sercowego
E) guz osierdzia
C) tamponada osierdzia
43
```
#1313 Wśród objawów alergii na białka mleka krowiego u niemowlęcia wystąpi: a. AZS b. przewlekła biegunka c. zaparcia d. krwawienie z przewodu pokarmowego e. zahamowanie wzrostu
A) a, b, c, d, e
B) a, b, d, e
C) a, c, d, e
D) a, b, c, d
E) b, c, d, e
```
A) a, b, c, d, e
44
```
#1310 Wybierz objawy dotyczące wcześniaka z PDA: a. niewydolność krążenia b. niewydolność oddechowa c. przetrwałe nadciśnienie płucne d. brak tętna na tt. Udowych e. upośledzenie umysłowe
A) a, b
B) a, b, c
C) a, b, c, d
D) a, b, c, d, e
E) b, c, d, e
```
A) a, b
45
#698 Do nefropatii “wieku przejściowego” nie należy:
A) nefropatia zmian minimalnych
B) nefropatia toczniowa
C) nefropatia IgA
D) nefropatia w przebiegu plamicy Schonleina-Henocha
E) nefropatia ze szkliwieniem
A) nefropatia zmian minimalnych
46
```
#1096 Stan noworodka urodzonego w stanie dobrym w 28 Hbd zaczął pogarszać się w 3. dobie życia. Co podejrzewasz:
A) zespół zaburzeń oddychania
B) wrodzone zapalenie płuc
C) HLHS
D) rak wątrobowokomórkowy
E) antynatalizm
```
B) wrodzone zapalenie płuc
47
```
#697 3-miesięczne niemowlę z niedokrwistością waży 7 kg. Jego masa urodzeniowa wynosiła 3500g. Jakie jest właściwe postępowanie?
A) suplementacja żelaza
B) skierowanie do hematologa
C) obserwacja w oddziale szpitalnym
D) terapia światłem UV
E) założenie rodzinie niebieskiej karty
```
A) suplementacja żelaza
48
```
#700 Stan 1000-gramowego noworodka, którego matka otrzymywała GKS prenatalnie, pogarsza się w 3 dobie życia - pojawia się tachykardia, wilgotne rzężenia drobnobańkowe rozsiane nad polami płucnymi, szmer skurczowy w II lewej przestrzeni międzyżebrowej przy lewym brzegu mostka, duże ciśnienie tętna, powiększona lewa komora. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?
A) koarktacja aorty
B) PDA
C) niedomykalność zastawki aorty
D) niedomykalność zastawki mitralnej
E) VSD
```
B) PDA
49
#702 Jaka jest najczęstsza przyczyna PNN u dzieci?
A) KZN
B) wielotorbielowatość typu dominującego
C) cukrzyca
D) CAKUT
E) plamica Schoenleina-Henocha
D) CAKUT
50
#1049 U 3-miesięcznego dziecka podczas badania przed szczepieniem stwierdzasz powiększoną wątrobę. Jakie jest Twoje postępowanie?
A) USG, podejrzenie nowotworu wątroby
B) ECHO serca
C) badania w kierunku chorób zakaźnych
D) kontrola za 3 tygodnie
E) badanie prób wątrobowych, poziomu bilirubiny
E) badanie prób wątrobowych, poziomu bilirubiny
51
#1054 Do Twojego gabinetu trafia 2-letnie dziecko z pęcherzykami na skórze i błonach śluzowych, apatyczne, z podkrążonymi oczami, tachykardią 150/min, nawrotem kapilarnym 3-4s, śluzówką jamy ustnej matową, suchą. Jakie będzie Twoje postępowanie?
A) Podanie acyklowiru w maści, acyklowiru doustnie i zalecenie kontroli ambulatoryjnej
B) Podanie acyklowiru i antybiotyku
C) Podanie acyklowiru i środków przeciwgrzybiczych ze względu na duże ryzyko nadkażenia
D) Przyjęcie na oddział ze względu na znaczne odwodnienie
E) Konsultacja stomatologiczna i dermatologiczna
D) Przyjęcie na oddział ze względu na znaczne odwodnienie
52
#1055 Jak zmienią się parametry moczu u dziecka z moczówką prostą po podaniu ADH?
A) objętość wzrośnie, ciężar właściwy zmaleje
B) objętość zmaleje, ciężar właściwy wzrośnie
C) objętość i ciężar właściwy wzrosną
D) objętość i ciężar właściwy zmaleją
E) objętość i ciężar właściwy pozostaną bez zmian
B) objętość zmaleje, ciężar właściwy wzrośnie
53
#1057 Wybierz prawdziwe stwierdzenie o badaniach przesiewowych w kierunku fenyloketonurii:
A) materiałem diagnostycznym jest mocz
B) przeprowadza się je z wód płodowych w 13-14 tygodniu ciąży
C) są obowiązkowe jedynie w przypadku dodatniego wywiadu rodzinnego
D) przyprowadza się je u wszystkich ciężarnych
E) wszystkie w/w fałszywe
E) wszystkie w/w fałszywe
54
```
#1060 Co jest najbardziej typowe dla noworodka z mukowiscydozą?
A) tłuszczowe stolce
B) nawracające krwioplucie
C) częste hiperglikemie
D) występowanie polipów
E) anemia
```
A) tłuszczowe stolce
55
```
#1061 Jaki jest najbardziej typowy czynnik etiologiczny zapalenia płuc przed 3 r.ż.?
A) RSV
B) Streptococcus pneumoniae
C) Chlamydia pneumoniae
D) wirus grypy
E) Mycoplasma pneumoniae
```
A) RSV
56
```
#1063 6-miesięczne dziecko, z utrzymującym się od 3 dni suchym kaszlem i nieżytem nosa. Obecnie po raz pierwszy w życiu wystąpiły u niego objawy niewydolności oddechowej (tachypnoë, tachykardia, zaciąganie przestrzeni nadbrzusza) i świsty wydechowe nad całymi płucami. Jaka diagnoza jest najbardziej prawdopodobna?
A) zapalenie oskrzelików
B) zapalenie płuc
C) podgłośniowe zapalenie krtani
D) zachłyśnięcie
E) nagłośniowe zapalenie krtani
```
A) zapalenie oskrzelików
57
#1064 Jakiego skutku nie przyniesie, według randomizowanych badań, podawanie EPO wcześniakom?
A) nie istnieją rzetelne badania na ten temat
B) zmniejszenia liczby transfuzji
C) neuroprotekcji
D) spadku częstości występowania retinopatii
E) brak prawidłowej odpowiedzi
D) spadku częstości występowania retinopatii
58
#1066 Czym jest ECMO?
A) algorytmem postępowania w niewydolności oddechowej u noworodka
B) metodą pozwalającą na utlenowanie krwi i eliminację dwutlenku węgla poza ustrojem chorego
C) jedną z metod podawania leków w astmie oskrzelowej
D) algorytmem chemioterapii u dzieci z nephroblastoma
E) żadna z powyższych odpowiedzi nie jest poprawna
B) metodą pozwalającą na utlenowanie krwi i eliminację dwutlenku węgla poza ustrojem chorego
59
#1069 InSurE to:
A) metoda podawania dotchawiczego surfaktantu
B) metoda wentylacji z aktywnym wdechem
C) metoda wentylacji workiem ambu
D) nowoczesny system ostrzegający o bezdechach nocnych
E) synonim CPAP
A) metoda podawania dotchawiczego surfaktantu
60
```
#1081 W kolejnych porannych próbkach moczu u 5-latka poziom białka wynosił: +++, ++++. Co jest najbardziej prawdopodobną przyczyną takich wyników?
A) zespół dziadka do orzechów
B) białkomocz ortostatyczny
C) zespół nerczycowy
D) zespół Fanconiego
E) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
```
C) zespół nerczycowy
61
#1085 Jakie badanie należy zlecić przede wszystkim u dziecka 8-miesięcznego, donoszonego, ogólnie zdrowego, z sinicą dłoni i stóp oraz okresowym marmurkowaniem na kończynach?
A) ECHO serca w celu wykluczenia wady serca
B) pulskosymetrię w celu wykluczenia methemoglobinemii
C) stan dziecka nie wymaga diagnostyki
D) morfologię krwi w celu wykluczenia anemii
E) EKG w celu wykluczenia arytmii
E) EKG w celu wykluczenia arytmii
62
```
#1089 Zespół krótkiego jelita może być następstwem:
A) NEC
B) wytrzewienia i zrostów
C) niedokonanej rotacji jelit i skrętu
D) błonowej niedrożności dwunastnicy
E) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
```
E) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
63
#1094 Do niedrożności na poziomie dwunastnicy mogą prowadzić wszystkie wymienione stany, z wyjątkiem:
A) trzustka obrączkowata
B) powiększenie wątroby
C) zarośnięcie śluzówkowe dwunastnicy
D) całkowita niedrożność z zarośnięciem jelit
E) niepełny zwrot jelit
B) powiększenie wątroby
64
#1098 Niemowlę 6-tygodniowe z tachykardią, tachypnoë, słabo napiętym tętnem, trzeszczeniami. Obie komory serca powiększone, powiększony wymiar poprzeczny serca, W echo serca wykluczono WWS. Jaka może być przyczyna dolegliwości dziecka?
A) malformacja tętniczo-żylna żyły Galena
B) pheochromocytoma
C) tyreotoksykoza
D) zaburzenia β-oksydacji
E) hipoglikemia
C) tyreotoksykoza
65
#1099 Badania laboratoryjne pacjenta wykazały poziom przeciwciał przeciwko transglutaminazie tkankowej dwukrotnie przekraczający normę. Jak w takiej sytuacji możesz postawić rozpoznanie celiakii?
A) wykazać wysoki poziom przeciwciał przeciw endomysium i wykonać badania genetyczne
B) wykazać wysoki poziom przeciwciał przeciw endomysium
C) na podstawie wyników biopsji jelita
D) niepotrzebne są dodatkowe oznaczenia
E) należy wykonać tylko badania genetyczne
C) na podstawie wyników biopsji jelita
66
```
#1102 Która z poniższych jednostek chorobowych wykazuje tzw. steroidozależność?
A) szkliwiejące KZN
B) sterydooporne KZN
C) submikroskopowe KZN
D) wrodzony zespół nerczycowy
E) błoniaste KZN
```
C) submikroskopowe KZN
67
#1103 Do lekarza zgłasza się kilkunastoletnie dziecko z narastającym od 2 dni jednostronnym poszerzeniem obwodu szyi. Jaki objaw dodatkowy najbardziej cię zaniepokoi?
A) zaczerwienione gardło
B) gorączka 39°C
C) bolesność uciskowa szyi
D) badalna wątroba 3 cm poniżej łuku żebrowego i śledziona 1,5 cm poniżej łuku żebrowego
E) złe samopoczucie
D) badalna wątroba 3 cm poniżej łuku żebrowego i śledziona 1,5 cm poniżej łuku żebrowego
68
#1105 Do diagnozy zapalenia oskrzelików wymagany jest wymaz z GDO w kierunku wirusów pneumotropowych, gdyż najczęściej jest ono konsekwencją zapalenia w obrębie GDO.
A) twierdzenie prawdziwe, przesłanka prawdziwa i uzasadniająca treść twierdzenia
B) twierdzenie prawdziwe, przesłanka prawdziwa, ale nie uzasadniająca twierdzenia
C) twierdzenie prawdziwe. przesłanka fałszywa
D) twierdzenie fałszywe, przesłanka prawdziwa
E) oba fałszywe
D) twierdzenie fałszywe, przesłanka prawdziwa
69
```
#1107 Przyczyną oporu w prawym nadbrzuszu w badaniu fizykalnym mogą być wszystkie poniższe poza:
A) wodonercze prawej nerki
B) zwyrodnienie wielotorbielowate nerek
C) dysplazja torbielowata nerek
D) zespół nerczycowy
E) powiększenie wątroby
```
D) zespół nerczycowy
70
#1115 Wybierz odpowiedź fałszywą:
A) Podaż białka u dziecka > 2r.ż. wpływa na masę ciała, lecz nie na wzrost dziecka.
B) U dzieci z atrofią wewnątrzmaciczną podaż białka, tłuszczów i weglowodanów nie wpłynie na dorównanie rówieśnikom w rozwoju somatycznym, a jedynie psychomotorycznym.
C) Wprowadzanie pokarmów uzupełniających w diecie niemowlęcia powoduje wzrost podaży białka.
D) Niska podaż białka we wczesnym wieku powoduje niskie BMI w wieku szkolnym.
E) Wprowadzenie glutenu do diety dziecka przed 6 miesiącem życia zwiększa prawdopodobieństwo zachorowania na celiakię.
B) U dzieci z atrofią wewnątrzmaciczną podaż białka, tłuszczów i weglowodanów nie wpłynie na dorównanie rówieśnikom w rozwoju somatycznym, a jedynie psychomotorycznym.
71
#1117 Dziecko z wysoką gorączką od 3 dni ma białe naloty na migdałkach. Zmiany w morfologii krwi: WBC 14 000, p-40, s-38, l-12. Właściwe rozpoznanie to:
A) chłoniak limfoblastyczny
B) infekcja wirusowa z przesunięciem rozmazu w prawo
C) infekcja wirusowa z przesunięciem rozmazu w lewo
D) angina z charakterystycznym dla niej przesunięciem rozmazu w prawo
E) angina z przesunięciem rozmazu w lewo
E) angina z przesunięciem rozmazu w lewo
72
```
#1121 Chłopczyk z rozstrzeniami oskrzeli, w wywiadzie częste zapalenia ucha, zatok, przewlekle niedrożny nos. Stężenie chlorków w pocie wynosi 35 mmol/l, stężenie NO w wydychanym powietrzu 5 ppB. Jaka diagnoza jest najbardziej prawdopodobna?
A) mukowiscydoza
B) pierwotna dyskineza rzęsek
C) pierwotny niedobór odporności
D) astma
E) alergiczny nieżyt nosa
```
B) pierwotna dyskineza rzęsek
73
#1124 Najprostszy wzór do wyliczenia GFR u dzieci wymaga oznaczenia:
A) wzrostu i stężenia kreatyniny we krwi
B) dobowego wydalania moczu i masy ciała
C) stężenia kreatyniny we krwi i w moczu
D) stężenia cystatyny C w moczu
E) stężenia kwasu moczowego we krwi
A) wzrostu i stężenia kreatyniny we krwi
74
```
#1126 Z celiakią często współwystępuje:
A) zespół Turnera i Downa
B) hipergammaglobulinemia
C) cukrzyca typu 2
D) mukowiscydoza
E) wszystkie powyższe
```
A) zespół Turnera i Downa
75
#1144 Które badania należy wykonać w pierwszej kolejności przy diagnostyce refluksu u dziecka:
A) pH-metrię śródprzełykową z bioimpedancją
B) manometrię śródprzełykową
C) gastroskopię
D) RTG klatki piersiowej z kontrastem
E) odpowiedzi A i B są prawidłowe
A) pH-metrię śródprzełykową z bioimpedancją
76
```
#1127 Które z poniższych nie jest przyczyną małego obwodu głowy (poniżej 3 centyla)?
A) wodogłowie wrodzone
B) zespół Williamsa
C) infekcja TORCH
D) FAS
E) fenyloketonuria
```
A) wodogłowie wrodzone
77
```
#1129 Wyniki oznaczeń białka w kolejnych próbkach porannego moczu to 3+ i 4+. Przyczyną obecności białka w moczu w podanej ilości może być każdy z poniższych stanów oprócz:
A) białkomoczu ortostatycznego
B) zespołu "dziadka do orzechów"
C) zespołu Fanconiego
D) zespołu nefrotycznego
E) zespołu nefrytycznego
```
A) białkomoczu ortostatycznego
78
```
#1130 Wcześniactwo nie zwiększa ryzyka:
A) zespołu aspiracji smółki
B) NEC
C) dysplazji oskrzelowo-płucnej
D) RDS
E) posocznicy
```
A) zespołu aspiracji smółki
79
#1134 Wybierz nieprawdziwe zdanie o cukrzycy typu I:
A) zachorowalność zwiększa się na przestrzeni lat
B) u nastolatków nie stosuje się konwencjonalnego schematu podawania insuliny
C) w kwasicy ketonowej poziom osmolarności osocza koreluje z poziomem zaburzeń świadomości
D) w większości przypadków ciężka kwasica ketonowa prowadzi do obrzęku mózgu
E) częściej występuje z celiakią
B) u nastolatków nie stosuje się konwencjonalnego schematu podawania insuliny
80
```
#1142 Przyczyną cholestazy u noworodków może być:
A) atrezja dróg żółciowych
B) zespół Allagille’a
C) niedobór alfa-1-antytrypsyny
D) konflikt serologiczny
E) odpowiedzi A, B, C są prawidłowe
```
E) odpowiedzi A, B, C są prawidłowe
81
```
#1147 Aminoacyduria, forforanuria, glukozuria charakteryzują zespół Fanconiego. Która część nerki jest uszkodzona w tej jednostce chorobowej?
A) kanalik proksymalny
B) kanalik dystalny
C) kłębuszek
D) cewka zbiorcza
E) żadna z powyższych
```
A) kanalik proksymalny
82
#1149 Co nie jest typowym objawem zaburzeń metabolicznych?
A) zaparcia
B) drgawki
C) przedłużona żółtaczka
D) okresowa hipoglikemia
E) niechęć do ssania i brak przyrostu masy ciała
A) zaparcia
83
```
#1151 U zdrowego donoszonego noworodka po porodzie mogą wystąpić wszystkie poniższe z wyjątkiem:
A) rzężenia nad płucami
B) mazie płodowe
C) żółtaczka
D) sinica obwodowa
E) tachypnoë
```
C) żółtaczka
84
```
#1152 W której z poniższych jednostek chorobowych typowo nie występuje duszność?
A) alkaloza metaboliczna
B) ciężka kwasica cukrzycowa
C) ciężkie, ostre KZN
D) niewydolność serca
E) zapalenie płuc
```
A) alkaloza metaboliczna
85
#1154 W badaniu obserwujesz lekki szmer oskrzelowy nad lewym płucem, ściszenie wypuku i ograniczenie drżenia, przesunięcie serca na stronę prawą. Co podejrzewasz?
A) płatowe zapalenie płuca lewego z wysiękiem
B) odoskrzelowe zapalenie płuc
C) odma po stronie lewej
D) płyn w prawej jamie opłucnej
E) tamponada serca
A) płatowe zapalenie płuca lewego z wysiękiem
86
#1156 W jakim celu wykonuje się zespolenie Blalocka-Taussiga:
A) zwiększenie wypełnienia łożyska płucnego
B) zmniejszenie przepływu płucnego
C) zwiększenie oporu płucnego
D) usunięcie dodatkowej drogi przewodzenia
E) zmniejszenie przepływu systemowego
A) zwiększenie wypełnienia łożyska płucnego
87
#1158 Dziecko z wzdętym brzuchem, wymiotami podbarwionymi zielonkawą treścią, oddało stolec z gazami po wlewce. Wzdęcie zmniejszyło się po wlewce. Jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne?
A) choroba Hirschsprunga
B) wrodzona niedrożność jelita cienkiego
C) wgłobienie jelita
D) niedrożność smółkowa
E) mukowiscydoza
A) choroba Hirschsprunga
88
#1159 Który z poniższych objawów nie wskazuje na obecność płynu w jamie opłucnej?
A) ściszone drżenie głosowe
B) ściszony wypuk
C) ściszone szmery oddechowe
D) wzmożone drżenie głosowe
E) przesunięcie śródpiersia na stronę przeciwną
D) wzmożone drżenie głosowe
89
```
#1160 Najdokładniejszą metodą oceny stopnia odwodnienia w praktyce klinicznej jest:
A) ocena względnej utraty masy ciała
B) ocena nawrotu kapilarnego
C) ocena fałdu skórny
D) ocena śluzówek
E) ocena diurezy
```
A) ocena względnej utraty masy ciała
90
```
#1162 Który z poniższych objawów nie występuje w ostrej fazie choroby Kawasaki?
A) ropne zapalenie spojówek
B) edema induratum
C) powiększenie węzłów chłonnych
D) język malinowy
E) gorączka
```
A) ropne zapalenie spojówek
91
```
#1168 W niewydolności oddechowej czynnikiem najgorszym rokowniczo jest:
A) wysiłek oddechowy
B) pogłebienie oddechu
C) tachypnoe
D) tachykardia
E) żadna odpowiedź nie jest prawidłowa
```
E) żadna odpowiedź nie jest prawidłowa
92
#1172 Wybierz fałszywe stwierdzenie:
A) zespół aspiracji smółki daje objaw burzy śnieżnej w RTG
B) przy niedodmie płuca lewego serce przesunięte jest w prawo
C) odma powoduje wzmożenie wypuku po tej samej stronie
D) w RDS występuje obraz mlecznej szyby
E) skala krwawienia śródczaszkowego jest czterostopniowa
B) przy niedodmie płuca lewego serce przesunięte jest w prawo
93
```
#1174 Czynnikiem ryzyka SIDS jest:
A) choroba OUN
B) wiek matki > 40
C) dym tytoniowy w otoczeniu dziecka
D) dziecko < 28 doby życia
E) wydłużony odstęp QT
```
C) dym tytoniowy w otoczeniu dziecka
94
```
#1120 Badaniem pierwszego rzutu w diagnostyce ZUM jest:
A) USG
B) cystouretrografia
C) MRI
D) scyntygrafia
E) badanie urodynamiczne
```
A) USG
95
```
#1146 W nietolerancji laktozy mogą wystąpić wszystkie poniższe objawy z wyjątkiem:
A) wzdęcia
B) obecność krwi w stolcu
C) ból w nadbrzuszu
D) korelacja objawów ze spożyciem mleka
E) pH stolca < 5
```
B) obecność krwi w stolcu
96
```
#1254 Który z poniższych objawów nie wystepuje w uszkodzeniu tętnicy mózgowej:
A) drgawki
B) niedowład połowiczy
C) regres rozwoju
D) ostre porażenie wiotkie
E) ból głowy
```
D) ostre porażenie wiotkie
97
#1256 Jaki sposób tlenoterapii jest nieprawidłowy u dziecka z przepukliną przeponową?
A) zaniechanie wentylacji w sytuacji, kiedy noworodek nie ma objawów duszności
B) workiem samorozprężalnym po intubacji
C) workiem samorozprężalnym przez maskę
D) wąsami tlenowymi
E) CPAP
C) workiem samorozprężalnym przez maskę
98
```
#1288 Najważniejszym elementem leczenia stanu prowadzącego do ostrego KZN u dzieci jest:
A) glikokortykosteroid
B) ACEI
C) cyklosporyna
D) penicylina
E) furosemid
```
D) penicylina
99
#1291 Zespolenie płucno-systemowe jest metodą leczenia paliatywnego w niżej wymienionych stanach z wyjątkiem:
A) zespołu Fallota
B) hipoplazji jednej z komór ze zwężeniem zastawki płucnej
C) idiopatycznego nadciśnienia płucnego
D) HLHS
E) atrezji zastawki aorty
C) idiopatycznego nadciśnienia płucnego
100
#1294 Prawdziwe stwierdzenie dotyczące HUS to:
A) jest najczęstszą przyczyną ONN u noworodków i małych dzieci
B) w jego przebiegu występuje anemia hemolityczna, hipertrombocytoza i wzrost LDH
C) jest ściśle skorelowane z wystąpieniem niedrożności przewodu pokarmowego
D) żadna jego forma nie jest związana z zakażeniem E. coli
E) wszystkie w/w odpowiedzi są poprawne
A) jest najczęstszą przyczyną ONN u noworodków i małych dzieci
101
#1302 Pierwszego dnia po urodzeniu dziecko prezentuje sinicę ośrodkową zaznaczoną na twarzy oraz saturację większą na kończynach dolnych niż na prawej kończynie górnej. Jaką wrodzoną wadę serca podejrzewasz?
A) wadę z przewodozależnym przepływem płucnym
B) wadę z przewodozależnym przepływem systemowym
C) przełożenie wielkich pni tętniczych z restrykcyjnym foramen ovale
D) wadę przeciekową
E) nie podejrzewasz wady serca, gdyż obecny stan dziecka jest fizjologiczny dla noworodka
C) przełożenie wielkich pni tętniczych z restrykcyjnym foramen ovale
102
```
#1303 U 2,5-latki dotąd zdrowej, w 3. dniu po szczepieniu na odrę, świnkę i różyczkę, matka zauważyła znaczne obrzęki powiek i twarzy bez cech stanu zapalnego oraz nieco powiększony brzuszek, bez innych niepokojących objawów. Jakie badanie potwierdzi wstępne rozpoznanie?
A) stężenie kreatyniny w surowicy
B) morfologia krwi obwodowej z rozmazem
C) posiew moczu
D) badanie ogólne moczu
E) stężenie kreatyniny w moczu
```
D) badanie ogólne moczu
103
```
#1305 Średnie dobowe zapotrzebowanie na płyny u 3-miesięcznego niemowlęcia wynosi:
A) 60 ml/kg m.c.
B) 80 ml/kg m.c.
C) 150 ml/kg m.c.
D) 200 ml/kg m.c.
E) 250 ml/kg m.c.
```
C) 150 ml/kg m.c.
104
```
#1308 Który z poniższych objawów może wskazywać na mukowiscydoze u 5-latka?
A) meconium ileus
B) zaparcia
C) częste przeziębienia
D) żółtaczka cholestatyczna
E) cukrzyca
```
C) częste przeziębienia
105
#1309 Wybierz leczenie pierwszego rzutu u 9-latka z temperaturą ciała 39°C od dwóch dni, bólem gardła, powiększonymi węzłami chłonnymi szyjnymi i zaczerwienionym gardłem z białymi nalotami na migdałkach.
A) amoksycylina p.o.
B) amoksycylina z kwasem klawulanowym i.v.
C) fenoksymetylopenicylina p.o.
D) penicylina krystaliczna p.o.
E) makrolid p.o.
C) fenoksymetylopenicylina p.o.
106
```
#1312 Przyczyną krwiomoczu nie jest:
A) zespół Fanconiego
B) nadciśnienie naczyniowonerkowe
C) KZN
D) hiperkalciuria
E) uraz brzucha
```
A) zespół Fanconiego
107
#1315 Chłopiec 11-letni zgłasza się na SOR z nasileniem występującego od 2 lat bólu brzucha. Poza tkliwością w nadbrzuszu brak odchyleń od normy. Pacjent jako mały chłopiec miał alergię na białko mleka krowiego, teraz nie lubi mleka. Często łapie przeziębienia, jest leczony antybiotykami 2 razy w ciągu roku. Jakie jest Twoje postępowanie:
A) Brak właściwego postępowania, gdyż ból najprawdopodobniej ma charakter czynnościowy
B) Test z laktozą w celu diagnostyki rozrostu bakteryjnego
C) Badanie poziomu przeciwciał dla transglutaminazy w klasie IgA i całkowitego poziomu IgA
D) Biopsja dwunastnicy celem wykluczenia chioroby trzewnej
E) Test z laktulozą w celu diagnostyki rozrostu bakteryjnego
E) Test z laktulozą w celu diagnostyki rozrostu bakteryjnego
108
```
#1318 Podczas Twojego dyżuru do szpitala trafia 1,5-roczna dziewczynka z bólem brzucha, wymiotami, gorączką, uderzającą bladością i odparzeniami w okolicy krocza. Odchylenia w wynikach badań dziewczynki są następujące: Hb ok. 9g/dL, WBC 30 000/mm3 (pałki 5%, metamielocyty 1%), CRP 130mg/L, leukocyty w moczu +++, azotyny w moczu +++. Jakie jest właściwe podejrzenie?
A) KZN
B) białaczka granulocytowa
C) odmiedniczkowe zapalenie nerek
D) uszkodzenie nerek po infekcji
E) ZOMR
```
C) odmiedniczkowe zapalenie nerek
109
```
#3 Dziewczynka jest w stanie ciężkiej anafilaksji. Jakie jest bezwzględne przeciwwskazanie do podania adrenaliny?
A) Ciężka niewyrównana astma
B) Tachykardia > 180/min
C) Utrata przytomności
D) Sinica centralna
E) Żadne z powyższych
```
E) Żadne z powyższych
110
#2136 Pacjentka w wieku 15 lat, zgłaszająca się do usunięcia zęba, zgłasza częste siniaczenie i bardzo długie krwawienie po ostatniej ekstrakcji zęba. Jakie powinno być postępowanie?
A) podawanie leków przeciwkrzepliwych przez 3 dni po zabiegu
B) skierowanie do pediatry w celu diagnostyki skazy naczyniowej
C) skierowanie do pediatry w celu diagnostyki zaburzeń hemostazy
D) zlecenie badania morfologii krwi i ekstrakcja zęba w przypadku liczby płytek mieszczącej się w granicach normy
E) nie są to objawy niepokojące, można przeprowadzić ekstrakcję
C) skierowanie do pediatry w celu diagnostyki zaburzeń hemostazy
111
```
#2137 Stan dobry noworodka na skali Apgar zawiera się w przedziale punktowym:
A) 6-10 punktów
B) 7-10 punktów
C) 8-10 punktów
D) 9-10 punktów
E) tylko 10 punktów
```
C) 8-10 punktów
112
```
#2138 Wskaż poprawną charakterystykę centralnego porażenia nerwu twarzowego:
A) połowa twarzy po stronie uszkodzenia całkowicie sparaliżowana
B) połowa twarzy po stronie przeciwnej do uszkodzenia całkowicie sparaliżowana
C) dolna część twarzy po stronie przeciwnej całkowicie sparaliżowana
D) dolna część twarzy po stronie uszkodzenia całkowicie sparaliżowana
E) górna część twarzy po stronie przeciwnej do uszkodzenia i dolna część twarzy po stronie uszkodzenia całkowicie sparaliżowane
```
C) dolna część twarzy po stronie przeciwnej całkowicie sparaliżowana
113
#2139 Wskaż objaw, który nie należy do typowego obrazu obwodowego porażenia nerwu twarzowego:
A) porażenie mięśni po stronie uszkodzenia
B) zespół suchego oka
C) zaburzenia smaku
D) zaburzenia połykania
E) zaburzenia słuchu
D) zaburzenia połykania
114
```
#2140 W badaniu dziecka stwierdzono między innymi język malinowy i obecność tzw. trójkąta Fiłatowa. Jaką diagnozę należy postawić?
A) różyczka
B) ospa
C) odra
D) błonica
E) płonica
```
E) płonica
115
#1045 Jaki jest pierwszy objaw dysplazji stawu biodrowego?
A) ograniczenie odwiedzenia w stawie biodrowym
B) niestabilność biodra (objaw przeskakiwania w stawie biodrowym)
C) skrócenie względne kończyny
D) brak jądra kostnienia w USG
E) utykanie na jedną nóżkę
B) niestabilność biodra (objaw przeskakiwania w stawie biodrowym)
116
```
#2 Jakiego parametru nie ocenia się w skali Apgar?
A) Częstości oddechów
B) Zabarwienia skóry
C) Reakcji na bodźce
D) Akcji serca
E) Napięcia mięśniowego
```
A) Częstości oddechów
117
#1087 Osoby z przebytym wstrząsem anafilaktycznym po spożyciu białka jaja kurzego nie wolno szczepić przeciwko:
A) grypie
B) odrze
C) różyczce
D) wszystkie powyższe odpowiedzi są poprawne
E) żadna szczepionka nie jest przeciwwskazana
A) grypie
118
#1091 Rodzice chcą poprawić odporność swojego dziecka, które ogólnie jest zdrowe. Co zalecisz przede wszystkim?
A) szczepienie na pneumokoki i regularne szczepienie na grypę
B) preparaty z jeżówki
C) duże dawki witaminy D3
D) preparaty wielowitaminowe
E) olej z wątroby rekina i inozynę
A) szczepienie na pneumokoki i regularne szczepienie na grypę
119
```
#1100 Do oceny stanu ogólnego nie zalicza się:
A) reakcja na bodźce
B) napływ kapilarny
C) szmer nad sercem
D) wysiłek oddechowy
E) stan świadomości
```
C) szmer nad sercem
120
#1062 Kilkuletnie, uprzednio zdrowe dziecko zostało przywiezione z imprezy rodzinnej na SOR z powodu zasinienia. W badaniu świsty nad prawą częścią klatki piersiowej. Jakich zmian w RTG klatki piersiowej możesz się spodziewać?
A) ciało obce w prawym oskrzelu
B) rozdęcie prawego płuca z lekkim przesunięciem śródpiersia w lewo
C) konsolidacje po prawej stronie i przesunięcie śródpiersia w lewo
D) konsolidacje po prawej stronie bez przesunięcia śródpiersia
E) nie spodziewasz się żadnych zmian w RTG
B) rozdęcie prawego płuca z lekkim przesunięciem śródpiersia w lewo
121
#1139 Płyn w worku osierdziowym powodujący poszerzenie sylwetki serca w obrazie RTG występuje w następujących stanach chorobowych, z wyjątkiem:
A) nieswoiste zapalenie osierdzia
B) uraz i przerwanie ciągłości osierdzia
C) przewlekłe zaciskające zapalenie osierdzia
D) reumatyczne zapalenie osierdzia
E) mocznica
C) przewlekłe zaciskające zapalenie osierdzia
