III rok 11-12 LEK

Question 1

#544 Który z poniższych objawów nie będzie obecny u dziecka z krzywicą?
 A) rozmiękanie potylicy
 B) zwiększona potliwość główki
 C) wzmożone napięcie mięśniowe
 D) rozdrażnienie
 E) opóźnione wyrzynanie zębów

Answer 1

C) wzmożone napięcie mięśniowe

Question 2

577 Jakie parametry są potrzebne do obliczenia eGFR dzieci?

A) wzrost, waga, kreatynina w moczu
B) wzrost, waga, kreatynina w moczu, mocznik w surowicy
C) waga, kreatynina w surowicy
D) wzrost, kreatynina w surowicy
E) wzrost, mocznik w surowicy

Answer 2

D) wzrost, kreatynina w surowicy

Question 3

695 Dziecko po szczepieniu na odrę zaczęło oddawać mniejsze ilości moczu, pojawiły się obrzęki wokół oczu. Jakie badanie zlecisz?

A) morfolologię
B) posiew krwi
C) posiew moczu
D) stężenie kreatyniny i mocznika w surowicy
E) ogólne badanie moczu

Answer 3

E) ogólne badanie moczu

Question 4

#1661 Poniżej jakiego wysycenia hemoglobiny tlenem zaobserwujemy objawy sinicy?
 A) 90%
 B) 85%
 C) 80%
 D) 75%
 E) 70%

Answer 4

B) 85%

Question 5

548 Wskaż fałszywe zalecenie dotyczące wCMV:

A) leczenie nie powinno przekraczać 2-3 tygodni
B) leczenie należy rozpocząć w ciągu 28 dni od urodzenia
C) leczenie należy wdrożyć, jeśli u dziecka występują objawy niedosłuchu
D) podaje się gancyklowir (dawka dobowa 12mg/kg)
E) wszystkie prawidłowe

Answer 5

A) leczenie nie powinno przekraczać 2-3 tygodni

Question 6

#1724 Chłopczyk, 10 miesięcy, oczy zamknięte, nierówno oddychający, poruszający lekko kończynami. Jaki jest jego stan czuwania?
 A) czynny sen
 B) głęboki sen
 C) bierna gotowość
 D) czynna gotowość
 E) żadne z powyższych

Answer 6

A) czynny sen

Question 7

1665 W badaniu dziecka stwierdzono niesztywne rozdwojenie II tonu i lewostronne przesunięcie koniuszka serca w linii środkowoobojczykowej o 1cm. Konieczna jest konsultacja kardiologiczna, ponieważ dziecko ma przerost serca. Oceń prawdziwość powyższych zdań:

A) Oba zdania są prawdziwe, w związku przyczynowo-skutkowym
B) Pierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie fałszywe
C) Pierwsze zdanie jest fałszywe, drugie prawdziwe
D) Oba zdania są prawdziwe, bez związku przyczynowo-skutkowego
E) Oba zdania są fałszywe

Answer 7

E) Oba zdania są fałszywe

Question 8

542 Które z poniższych zdań jest prawdziwe?

A) Fizjologicznie we krwi noworodka znajdują się makrocyty.
B) Retikulotyty posiadają jądro komórkowe i pozostałości SER.
C) We krwi niemowlęcia może znajdować się 5% erytroblastów.
D) 5-dniowe dziecko ma we krwi 5-15‰ retikulocytów.
E) U niemowlęcia MCV jest wyższe niż u starszego dziecka.

Answer 8

A) Fizjologicznie we krwi noworodka znajdują się makrocyty.

Question 9

1637 Rodzice zgłaszają się z 9-miesięcznym dzieckiem z drgawkami na SOR. Które z poniższych pytań w wywiadzie z rodzicami możesz ominąć gdyż nie mają wartości diagnostycznej?

A) Jak długo trwały drgawki?
B) Czy drgawki były uogólnione?
C) Czy podczas drgawek dziecko oddało mocz?
D) wszystkie pytania są istotne
E) wszystkie nie mają wartości diagnostycznej

Answer 9

C) Czy podczas drgawek dziecko oddało mocz?

Question 10

#699 Które z poniższych WWS to wady sinicze ze zwiększonym przepływem płucnym? 1) przełożenie wielkich naczyń 2) wspólny pień 3) VSD 4) całkowity nieprawidłowy spływ żylny
 A) 1, 2, 3
 B) 1, 2, 4
 C) 2, 3, 4
 D) 1, 2
 E) 3, 4

Answer 10

B) 1, 2, 4

Question 11

569 Jakie badanie jakościowe należy wykonać aby stwierdzić obecność krwi w moczu?

A) test paskowy
B) badanie mikroskopem kontrastowo-fazowym
C) badanie mikroskopem świetlnym
D) biopsja nerki
E) wszystkie fałszywe

Answer 11

B) badanie mikroskopem kontrastowo-fazowym

Question 12

#532 Noworodek słabo oddycha, akcja serca 90 bpm, kolor siny, bez reakcji na zakładanie rurki do nosa, wiotkość kończyn. Jego ocena w skali Apgar to:
 A) 1
 B) 2
 C) 3
 D) 4
 E) 5

Answer 12

B) 2

Question 13

#540 W przypadku dziecka z niskim wzrostem, do diagnostyki różnicowej wśród chorób dotyczących przewodu pokarmowego weźmiemy pod uwagę:
 A) chorobę Leśniowskiego-Crohna
 B) choroby z zaburzeniami wchłaniania
 C) nietolerancję laktozy
 D) a, b
 E) a, b, c

Answer 13

E) a, b, c

Question 14

#541 Nastolatek przywieziony karetką na SOR zgłasza nagły, mocny ból głowy. Jakie będzie najwłaściwsze postępowanie?
 A) sprawdzenie źrenic oczu
 B) sprawdzenie odruchów oponowych
 C) zlecenie TK
 D) a, b
 E) b, c

Answer 14

E) b, c

Question 15

#543 Zaznacz prawidłowe zdania dotyczące odruchu chwytnego: a) integracja na poziomie rdzenia b) jest toniczny c) zanika do 6.m.ż. d) występuje od urodzenia
 A) a, b
 B) a, b, c
 C) b, c, d
 D) b, d
 E) b, c, d

Answer 15

D) b, d

Question 16

545 Kiedy zarastają ciemiączka przednie i tylne?

A) przednie: 15.-18. m.ż.; tylne: 3. m.ż.
B) przednie: 3. m.ż.; tylne: 15-18. m.ż.
C) przednie: 6. m.ż.; tylne: 3. m.ż.
D) w ogóle nie zarastają
E) wszystkie odpowiedzi są fałszywe

Answer 16

A) przednie: 15.-18. m.ż.; tylne: 3. m.ż.

Question 17

#546 Dziecko rodzi się w zamartwicy. Jakie powinno być Twoje postępowanie?
 A) udrożnienie dróg oddechowych
 B) intubacja
 C) wentylacja workiem ambu
 D) natychmiastowy wlew dwuwęglanu sodu
 E) tlenoterapia

Answer 17

A) udrożnienie dróg oddechowych

Question 18

566 Guzki barwy sinej w przebiegu zakażenia CMV to.

A) wylewy krwawe
B) ogniska namnażania wirusa
C) objaw trombocytopenii
D) ogniska szpiku i erytropoezy
E) wszystkie powyższe odpowiedzi są prawdziwe

Answer 18

D) ogniska szpiku i erytropoezy

Question 19

567 Dziecko 18-miesięczne, coraz mniej mówiące, reagujące lękiem szczególnie na obce osoby, okazuje złość, rozdrażnienie, unika towarzystwa, nie sygnalizuje potrzeb. Określ jego stan:

A) dziecko z opóźnionym rozwojem psychicznym o 2 miesiące
B) dziecko z opóźnionym rozwojem psychicznym o 4 miesiące
C) ciężki niedosłuch
D) zaburzenia mowy z cechami autystycznymi
E) rozwój fizjologiczny

Answer 19

D) zaburzenia mowy z cechami autystycznymi

Question 20

568 Zaznacz prawdziwe stwierdzenie dotyczące mózgowego porażenia dziecięcego:

A) porażenie czterokończynowe jest najcięższą postacią
B) jest to encefalopatia niepostępująca
C) najczęstsza jest postać pozapiramidowa
D) postać móżdżkowa daje porażenie spastyczne
E) a, b

Answer 20

E) a, b

Question 21

#570 Lewostronny osłabiony wypuk nad płucami, w RTG klatki piersiowej widoczne przesunięcie koniuszka serca w prawo. Prawdopodobna diagnoza to:
 A) płyn w jamie opłucnowej lewej
 B) płyn w jamie opłucnowej prawej
 C) niedodma prawego dolnego płata
 D) niedodma lewego dolnego płata
 E) rozedma po stronie lewej

Answer 21

A) płyn w jamie opłucnowej lewej

Question 22

573 Jakie objawy mogą wystąpić u 3-letniego dziecka z guzem w tylnej jamie czaszki?

A) znużenie, zez zbieżny, zaburzenia chodu
B) ból głowy, zez rozbieżny
C) poranne bóle głowy, wymioty przynoszące ulgę
D) zaburzenia połykania, zaburzenia równowagi
E) wszystkie powyższe

Answer 22

E) wszystkie powyższe

Question 23

574 Noworodek urodzony w Hbd 39, o wadze 2500g, ma brata bliźniaka. Zaznacz prawidłową diagnozę:

A) wcześniak
B) urodzony o czasie, waga prawidłowa
C) urodzony o czasie, dystrofia wewnątrzmaciczna płodu
D) ciąża przenoszona, IUGR
E) urodzony o czasie, SAG

Answer 23

B) urodzony o czasie, waga prawidłowa

Question 24

#575 Jeśli w pierwszych 24 godzinach życia noworodka pojawiła się żółtaczka, to nie jest ona:
 A) hemolityczna
 B) z wrodzonej różyczki
 C) z wrodzonej cytomegalii
 D) fizjologiczna
 E) wszystkie odpowiedzi są poprawne

Answer 24

D) fizjologiczna

Question 25

``` #547 W których przypadkach niskorosłość można uznać za fizjologiczny stan? a) rodzinnie uwarunkowany niski wzrost b) konstytucjonalne opóźnienie dojrzewania płciowego c) idiopatyczny niski wzrost d) niski wzrost związany z niedożywieniem A) a,b,c B) a,b C) a,c D) a,b,d E) b,c,d ```

Answer 25

B) a,b

Question 26

``` #571 Ocena auksologiczna dziewczynki w wieku 4,5 roku: wiek kostny 7 lat, wiek wzrostowy 6 lat, thelarche II/III, pubarche I, axillarche (-) Właściwa ocena tej pacjentki to: A) zespół Turnera B) hiperkortyzolemia C) przedwczesne dojrzewanie płciowe D) zespół Silver-Russela E) prawidłowy rozwój ```

Answer 26

C) przedwczesne dojrzewanie płciowe

Question 27

``` #572 Jakie objawy charakteryzują zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe? a) wzrost ICP b) uszkodzenie n.III dające zez zbieżny c) objaw zachodzącego słońca d) uszkodzenie n.XI A) a,b B) a,b,c C) a,c D) b,c E) c,d ```

Answer 27

C) a,c

Question 28

``` #576 Objawy oponowe: 1) klasyczne występują u dzieci >24 m.ż. 2) ujemny wynik pozwala wykluczyć ZOMR 3) u niemowląt są bardzo swoiste 4) ich ocena jest obowiązkowa w każdym badaniu 5) objaw Amosa polega na rozszerzeniu się źrenic przy biernym zginaniu karku 6) zmieniają się wraz z wiekiem A) 1,2,4,6 B) 2,3,5 C) 3,4,5 D) 1,4,6 E) 1,2,3,4,5,6 ```

Answer 28

D) 1,4,6

Question 29

#578 Jak prawidłowo pobrać mocz noworodka przy podejrzeniu ZUM? A) nadłonowe nakłucie pęcherza moczowego B) cewnik C) woreczek D) środkowy strumień moczu E) A lub B

Answer 29

E) A lub B

Question 30

#579 W moczu pobranym z woreczka stwierdzono obecność bakterii. Jakie powinno być dalsze postępowanie? A) wynik jest niemiarodajny B) konieczne jest powtórzenie badania inną metodą pobrania moczu C) konieczne jest powtórne badanie za pomocą woreczka D) a+b E) a+c

Answer 30

D) a+b

Question 31

``` #667 W którym z poniższych przypadku nie wystąpi tachykardia? A) wstrząs B) kwasica C) gorączka D) odwodnienie E) nadciśnienie śródczaszkowe ```

Answer 31

E) nadciśnienie śródczaszkowe

Question 32

``` #696 Opóźnienie wieku kostnego w stosunku do wieku wzrostowego może wskazywać na: A) niedoczynność tarczycy B) niedobór hormonu wzrostu C) zespół Turnera D) A lub B E) wszystkie powyższe ```

Answer 32

D) A lub B

Question 33

#703 Wskaż fałszywą odpowiedź dotyczącą suplementacji witaminy D3. A) U matek karmiących piersią przyjmujących 1000j. nie stosuje się suplementacji wit. D3. B) U każdego noworodka powinno się suplementować wit. D3 w dawce 400j. C) U każdego wcześniaka powinna zostać wprowadzona suplementacja wit. D3 w dawce 400-800j. D) Przy diecie mieszanej dawkę wit. D3 ustala lekarz. E) Karmienie mlekiem modyfikowane nie wymaga suplementacji wit. D3.

Answer 33

A) U matek karmiących piersią przyjmujących 1000j. nie stosuje się suplementacji wit. D3.

Question 34

#701 Która z poniższych cech nie odnosi się do krążenia płodowego: A) krążenie równoległe B) opór płucny większy niż opór systemowy C) mała objętość krążenia płucnego D) lewo-prawy przepływ przez przewód tętniczy E) saturacja w żyle pępowinowej wyższa niż w tętnicy pępowinowej

Answer 34

D) lewo-prawy przepływ przez przewód tętniczy

Question 35

``` #1636 Które z poniższych stanów mogą być u dziecka przyczyną bólu w klatce piersiowej? 1) refluks żołądkowo-przełykowy 2) zła sytuacja rodzinna 3) aspiracja ciała obcego 4) astma 5) przełom anemii sierpowatokrwinkowej 6) zator płucny A) 1,2,3,4 B) 1,3,5 C) 1,3,4,6 D) 1,3,4 E) 1,2,3,4,5,6 ```

Answer 35

E) 1,2,3,4,5,6

Question 36

#1638 Wybierz właściwą charakterystykę anemii z niedoboru żelaza: A) anemia mikrocytarna ze spadkiem TIBC B) anemia mikrocytarna ze wzrostem TIBC C) anemia makrocytarna ze spadkiem całkowitego poziomu żelaza D) anemia makrocytarna ze wzrostem TIBC E) anemia syderopeniczna ze spadkiem TIBC

Answer 36

B) anemia mikrocytarna ze wzrostem TIBC

Question 37

``` #1642 Spośród wymienionych, czynnikiem zwiększającym ryzyko wystąpienia choroby refluksowej u dziecka jest: A) zakażenie Helicobacter pylori B) lamblioza C) porażenie mózgowe D) celiakia E) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe ```

Answer 37

E) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

Question 38

``` #1656 Zaznacz zestaw, w którym wymieniono stwierdzenia prawdziwe: 1) dziecko zaczyna chodzić w wieku 1,5 - 2,5 roku 2) dziecko siedzi samodzielnie w wieku 6 miesięcy 3) odruch chwytny zanika po 4. miesiącu życia 4) dziecko w wieku 12 miesięcy gaworzy 5) w wieku 10 miesięcy dziecko siada z częściową kontrolą. A) 1,2,5 B) 2,3,5 C) 1,3,5 D) 2,3,4,5 E) 1,2,3,4,5 ```

Answer 38

B) 2,3,5

Question 39

``` #1718 W jakim wieku stężenie HbF we krwi dziecka jest takie samo jak we krwi osoby dorosłej? A) 3. m.ż. B) 11. m.ż. C) 2. r.ż. D) 5. r.ż. E) brak poprawnej odpowiedzi ```

Answer 39

B) 11. m.ż.

Question 40

#1723 Chłopiec, który zgłosił się do badania bilansowego nastolatka, pod względem wzrostu znajduje się na 10. centylu i wykazuje ponad 25% nadmiar masy ciała. Które z poniższych stwierdzeń opisuje stan chłopca? A) prawidłowy wzrost i nadwaga B) niskorosłość i otyłość C) prawidłowy wzrost i otyłość D) nadmierny wzrost i niedowaga E) nie można wyciągnąć wniosków na podstawie tych danych

Answer 40

C) prawidłowy wzrost i otyłość

Question 41

``` #1725 Rozwój pęcherzyków płucnych dziecka kończy się w: A) 1. m.ż B) 12. m.ż C) 3. r.ż D) 7. r.ż E) 16. r.ż. ```

Answer 41

C) 3. r.ż

Question 42

#1727 W którym z poniższych przypadków nie wystąpi duszność? A) zapalenie oskrzelików B) odoskrzelowe zapalenie płuc C) niewyrównana kwasica D) atrezja nozdrzy tylnych E) duszność wystąpi we wszystkich podanych stanach

Answer 42

E) duszność wystąpi we wszystkich podanych stanach

Question 43

#1730 8-letnie dziecko zgłasza się z nagłym bólem brzucha o charakterze kolkowym, ustępującym i nawracającym. Dodatkowo występują u niego wymioty i stolce z domieszką krwi i śluzu. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie: A) choroba Hirschsprunga B) ostre zapalenie wyrostka robaczkowego C) ostre martwicze zapalenie jelit D) wgłobienie E) brak poprawnej odpowiedzi

Answer 43

D) wgłobienie

Question 44

#530 Metoda z wyboru w leczeniu stopy końsko-szpotawej to: A) masaż B) operacja ścięgna Achillesa i gipsowanie C) taping stopy D) zabieg operacyjny po 1. r.ż. E) plastikowe szyny

Answer 44

B) operacja ścięgna Achillesa i gipsowanie

Question 45

#1645 Zgłaszają się rodzice z dzieckiem, które od pewnego czasu ma regularne gorączki. Na czym będzie polegało Twoje postępowanie? A) zlecenie badania morfologii krwi z obrazem odsetkowym leukocytów B) badanie ogólne moczu C) wydanie recepty na antybiotyk do zastosowania w następnym epizodzie gorączki D) odpowiedzi A i B są prawidłowe E) odpowiedzi A, B i C są prawidłowe

Answer 45

D) odpowiedzi A i B są prawidłowe