III rok 12-13 LEK Flashcards
#1037 Leczenie celiakii polega na: A) wprowadzeniu diety bezglutenowej do czasu ustąpienia objawów klinicznych B) wprowadzeniu diety z ograniczeniem glutenu wg indywidualnych preferencji pacjenta i rodziców C) wprowadzeniu diety bezglutenowej do zakończenia okresu wzrastania i dojrzewania płciowego D) wprowadzeniu diety bezglutenowej do czasu normalizacji badań biochemicznych i serologicznych E) wprowadzeniu diety bezglutenowej do końca życia pacjenta
E) wprowadzeniu diety bezglutenowej do końca życia pacjenta
#1042 Wskaźnik sercowo-płucny wyznaczony na zdjęciu radiologicznym klatki piersiowej informuje o: A) przeroście prawej komory B) nadciśnieniu płucnym C) powiększeniu serca D) rozedmie płuca E) hipoplazji płuc
C) powiększeniu serca
#1044 Do typowych powikłań otyłości prostej u dzieci należą wszystkie z wyjątkiem: A) hipertriglicerydemia B) nadciśnienie tętnicze C) insulinooporność D) zmniejszenie szybkości wzrastania E) subkliniczna niedoczynność tarczycy
D) zmniejszenie szybkości wzrastania
1047 Jaka jest przyczyna „niedokrwistości fizjologicznej” u niemowląt?
A) niedobór kwasu foliowego
B) niedobór żelaza
C) szybki wzrost
D) brak erytropoetyny i wzmożona hemoliza
E) karmienie mlekiem
D) brak erytropoetyny i wzmożona hemoliza
#1068 W diagnostyce różnicowej powiększonych węzłów chłonnych pachowych u 8-letniego dziecka należy uwzględnić: A) odczyn poszczepienny B) ostre białaczki C) mononukleozę zakaźną D) wszystkie powyższe E) żadne z powyższych
D) wszystkie powyższe
1077 Nadmierne picie wody (polidypsja) może wskazywać na wszystkie poniższe stany z wyjątkiem:
A) cukrzycę typu I
B) zespół niedostosowanego wydzielania ADH (SIADH)
C) moczówkę prostą
D) psychogenne picie płynów
E) hiperkalcemię
B) zespół niedostosowanego wydzielania ADH (SIADH)
1088 Wskaż najczęstszą przyczynę tzw. białkomoczu czynnościowego:
A) zespół nerczycowy
B) zespół nefrytyczny
C) u dzieci nie występuje taki rodzaj białkomoczu
D) wysiłek fizyczny, gorączka
E) przewlekła niewydolność nerek
D) wysiłek fizyczny, gorączka
1090 Omdlenia u dzieci i młodzieży występują najczęściej na podłożu reakcji neurokardiogennych, ale mogą także świadczyć o poważnych chorobach układu krążenia. Które z poniższych okoliczności mogą świadczyć o ich poważnym charakterze?
A) omdlenia w pozycji leżącej
B) omdlenia występujące podczas wysiłku fizycznego
C) omdlenia występujące w związku z nagłym głośnym dźwiękiem, przestrachem, silną emocją
D) omdlenia u pacjenta ze stwierdzonym w wywiadzie rodzinnym występowaniem nagłych zgonów
E) wszystkie z wymienionych
E) wszystkie z wymienionych
1093 Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące krwinek białych:
A) tzw. „drugie skrzyżowanie” rozpoczyna się około 4 roku życia
B) w rozmazie krwi obwodowej u zdrowego 2-letniego dziecka stwierdza się przewagę granulocytów obojętnochłonnych
C) liczba krwinek białych w pierwszym dniu życia noworodka urodzonego o czasie wynosząca 15000/mm3 zawsze świadczy o zakażeniu wewnątrzmacicznym
D) mielocyty i metamielocyty są zawsze obecne w rozmazie krwi u zdrowego dziecka w drugim kwartale życia
E) granulocyty u płodu pojawiają się w 6. miesiącu życia płodowego
A) tzw. „drugie skrzyżowanie” rozpoczyna się około 4 roku życia
1106 Co jest najczęstszą przyczyną przewlekłej niewydolności nerek u dzieci?
A) podobnie jak u dorosłych nefropatia cukrzycowa
B) CAKUT, czyli wrodzone wady układu moczowego i dróg wyprowadzająych mocz
C) kłębuszkowe zapalenia nerek
D) wielotorbielowatość nerek typu dominującego
E) nefropatia nadciśnieniowa
B) CAKUT, czyli wrodzone wady układu moczowego i dróg wyprowadzająych mocz
1108 Asymetryczny toniczny odruch szyjny charakteryzują wszystkie poniższe określenia z wyjątkiem:
A) występuje zwykle do 4-6 miesiąca życia
B) polega na wyprostowaniu kończyny górnej i dolnej po przeciwnej stronie do tej, w którą zwraca się twarz dziecka
C) jest odruchem z pnia mózgu
D) przetrwanie odruchu powyżej 6 miesiąca jest stanem nieprawidłowym
E) wywoływany jest poprzez bierny zwrot główki w jedną stronę
B) polega na wyprostowaniu kończyny górnej i dolnej po przeciwnej stronie do tej, w którą zwraca się twarz dziecka
#1109 Objawem stałym mózgowego porażenia dziecięcego jest: A) niedorozwój umysłowy B) upośledzenie sprawności ruchowej C) cechy autystyczne D) zaburzenia zachowania i emocji E) zaburzenia połykania
B) upośledzenie sprawności ruchowej
1111 Noworodek z ciąży bliźniaczej w 39. tygodniu ciąży z masą 2400g jest:
A) wcześniakiem
B) dzieckiem urodzonym o czasie z prawidłową masą ciała
C) dzieckiem z dystrofią wewnątrzłonową
D) wcześniakiem z dystrofią wewnątrzłonową
E) dzieckiem przenoszonym z cechami dystrofii
B) dzieckiem urodzonym o czasie z prawidłową masą ciała
1113 Metodą przydatną do określenia wieku płodowego noworodka jest:
A) skala Ballard
B) stopień unaczynienia przedniej torebki soczewki oka
C) skala Naegellego
D) wszystkie powyższe
E) żadna z powyższych
D) wszystkie powyższe
#1116 Do głównych objawów encefalomiopatii nie należą: A) regres rozwoju psychoruchowego B) kardiomiopatia C) objaw Gowersa D) hepatomegalia E) plamka wiśniowa w dnie oka
E) plamka wiśniowa w dnie oka
#1133 W jakim wieku zwykle pojawiają się pierwsze objawy kliniczne przerostowego zwężenia odźwiernika? A) 3 m.ż B) 6-8 m.ż C) 3 t.ż D) po 1. r.ż E) później
C) 3 t.ż
#1138 Prawidłowa częstość oddechów u 9-miesięcznego niemowlęcia to: A) 15-30/min B) 20-40/min C) 41-60/min D) 12-16/min E) 20-65/min
B) 20-40/min
1140 Niedodma płata dolnego płuca prawego w obrazie radiologicznym klatki piersiowej będzie się objawiała:
A) przesunięciem sylwetki serca na stronę lewą
B) przejaśnieniem w polu dolnym płuca prawego
C) obniżeniem kopuły przepony po stronie prawej
D) zmniejszeniem powietrzności pola płucnego po stronie lewej
E) przesunięciem sylwetki serca na stronę prawą
E) przesunięciem sylwetki serca na stronę prawą
#1145 Spodziectwo charakteryzuje się: A) grzbietowym ujściem cewki B) nietrzymaniem moczu C) ujściem cewki po stronie brzusznej prącia D) przygięciem trzonu prącia ku górze E) zwężeniem napletka
C) ujściem cewki po stronie brzusznej prącia
1163 Wskaż zdanie prawdziwe:
A) konstytucjonalne opóźnienie wzrastania i dojrzewania jest związane z niedoborem hormonu wzrostu
B) prawidłowa szybkość wzrastania u 5-letniego chłopca wynosi 12 cm/rok
C) przewlekły niedobór hormonów tarczycy prowadzi do opóźnienia dojrzałości kostnej
D) A,B prawidłowe
E) A,C prawidłowe
C) przewlekły niedobór hormonów tarczycy prowadzi do opóźnienia dojrzałości kostnej
#1173 Fizjologicznie najniższe wartości stężenia hemoglobiny stwierdza się u dzieci między: A) 4. a 6. dniem życia B) 9. a 12. tygodniem życia C) 1. a 4. tygodniem życia D) 6. a 8. tygodniem życia E) 6. tygodniem życia a 4. rokiem życia
D) 6. a 8. tygodniem życia
2037 Jak współcześnie leczy się stopę końsko-szpotawą?
A) seria opatrunków gipsowych + operacja ścięgna Achillesa
B) operacja dopiero po 1 roku
C) nie leczy się jej
D) podaje się zastrzyki z kolagenem
E) podaje się NSAID
A) seria opatrunków gipsowych + operacja ścięgna Achillesa
1131 Do objawów odmy opłucnowej nie zaliczamy:
A) przesunięcia śródpiersia na stronę odmy
B) ściszenia szmeru pęcherzykowego
C) bębenkowego wypuku
D) zniesienia drżenia głosowego
E) zmniejszenia ruchomości klatki piersiowej po stronie odmy
A) przesunięcia śródpiersia na stronę odmy
1161 Pierwotna wrodzona niedoczynność tarczycy jest najczęściej wynikiem zaburzeń rozwojowych tarczycy, których potwierdzeniem jest wykazanie mutacji w zakresie genu kodującego tyreoperoksydazę.
A) oba zdania są prawdziwe i nie wykazują związku przyczynowo-skutkowego
B) oba zdania są prawdziwe i wykazują związek przyczynowo-skutkowy
C) pierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie fałszywe
D) pierwsze zdanie jest fałszywe, drugie prawdziwe
E) oba zdania są fałszywe
C) pierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie fałszywe
2082 Które z poniższych zdań jest prawdziwe?
A) Fizjologicznie we krwi noworodka znajdują się makrocyty.
B) Retikulotyty posiadają jądro komórkowe i pozostałości SER.
C) We krwi niemowlęcia może znajdować się 5% erytroblastów.
D) 5-dniowe dziecko ma we krwi 5-15‰ retikulocytów.
E) U niemowlęcia MCV jest wyższe niż u starszego dziecka.
A) Fizjologicznie we krwi noworodka znajdują się makrocyty.
#2049 Od kiedy stężenie hemoglobiny F jest takie samo jak u dorosłych? A) W 3 miesiącu życia B) W 11 miesiącu życia C) W 2 roku życia D) W 1 miesiącu życia E) W 6 miesiącu życia
E) W 6 miesiącu życia
2044 W badaniu dziecka stwierdzono niesztywne rozdwojenie II tonu i lewostronne przesunięcie koniuszka serca w linii środkowoobojczykowej o 1cm. Konieczna jest konsultacja kardiologiczna, ponieważ dziecko ma przerost serca. Oceń prawdziwość powyższych zdań:
A) Oba zdania są prawdziwe, w związku przyczynowo-skutkowym.
B) Pierwsze zdanie jest fałszywe, drugie prawdziwe.
C) Pierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie fałszywe.
D) Oba zdania są fałszywe.
E) Oba zdania są prawdziwe, bez związku przyczynowo-skutkowego.
D) Oba zdania są fałszywe.
1056 Dziecko 5-letnie, dotychczas zdrowe, zaczyna skarżyć się na zmęczenie i bóle nóżek. W ciągu miesiąca trzykrotnie wystąpiły zakażenia górnych dróg oddechowych. Dziecko nie ma apetytu, szybko się męczy. W morfologii krwi wykonanej w czasie zakażenia stwierdzono prawidłową liczbę leukocytów, obniżony poziom płytek krwi i nieznaczną anemizację przy prawidłowym MCV. Wskaż zdanie prawdziwe:
A) prawidłowa liczba leukocytów wyklucza rozpoznanie białaczki
B) należy ocenić obraz krwi i wykonać biopsję szpiku kostnego, gdyż objawy kliniczne w połączeniu z zaburzeniami 2 linii komórek w morfologii mogą wskazywać na chorobę rozrostową szpiku
C) morfologia krwi wykonana w czasie zakażenia jest niewiarygodna i należy ją powtórzyć po wyzdrowieniu dziecka
D) należy zacząć diagnostykę od badań immunologicznych, gdyż powtarzające się zakażenia wskazują na pierwotny niedobór odporności
E) najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest niedokrwistość z niedoboru żelaza
B) należy ocenić obraz krwi i wykonać biopsję szpiku kostnego, gdyż objawy kliniczne w połączeniu z zaburzeniami 2 linii komórek w morfologii mogą wskazywać na chorobę rozrostową szpiku
#2038 Jak ocenisz zdjęcie wdechowe rtg? A) widać końcowe odcinki 5 żeber B) widać początkowe odcinki 5 żeber C) widać końcowe odcinki 8 żeber D) widać końcowe odcinki 10 żeber E) widać początkowe odcinki 7 żeber
A) widać końcowe odcinki 5 żeber
1171 Które z poniższych twierdzeń jest prawdziwe:
A) w pierwszym półroczu życia stosunek białek zwierzęcych do roślinnych w diecie powinien wynosić 1:1
B) w pierwszym półroczu życia tłuszcze zawarte w diecie powinny dostarczać organizmowi więcej energii niż węglowodany
C) sacharoza w żywieniu sztucznym powinna przekraczać 10% wartości energetycznej
D) zawartość w diecie niemowlęcia niezbędnych nienasyconych kwasów tłuszczowych powinna być wyższa niż 10% z uwagi na mielinizację OUN
E) żadne z powyższych
B) w pierwszym półroczu życia tłuszcze zawarte w diecie powinny dostarczać organizmowi więcej energii niż węglowodany
1041 Pokarm naturalny charakteryzuje się:
A) obecnością oligosacharydów, posiadających własności prebiotyczne
B) wyższą zawartością białka, szczególnie kazeiny w porównaniu do mleka krowiego
C) niedoborem laktoferyny, dzięki czemu maleje zdolność wiązania żelaza
D) wszystkie prawdziwe
E) wszystkie nieprawdziwe
A) obecnością oligosacharydów, posiadających własności prebiotyczne
1043 Każda z następujących przyczyn może powodować luźne stolce u niemowlęcia, z wyjątkiem:
A) przekarmiania
B) głodzenia
C) nadmiaru cukru w odżywce dziecięcej
D) spożywania przez matkę karmiącą kodeiny celem uspokojenia ciągłych napadów kaszlu
E) infekcji wirusowej
D) spożywania przez matkę karmiącą kodeiny celem uspokojenia ciągłych napadów kaszlu
#1050 Wybierz zdanie nieprawdziwe: A) Przyczyną pierwotnego niedoboru wzrostu mogą być zespoły genetyczne. B) Najczęstsze przyczyny wtórnego niedoboru wzrostu to niedożywienie i choroby przewlekłe. C) Jednym z elementów diagnostyki niedoboru wzrostu jest ocena wieku kostnego na podstawie zdjęcia RTG nadgarstka i ręki lewej. D) Przedwczesne dojrzewanie płciowe rozpoznajemy u chłopców przed 13 r.ż., a u dziewcząt przed ukończeniem 12 r.ż. E) Masę ciała odnosimy nie do wieku chronologicznego, lecz do rzeczywistego wzrostu pacjenta.
D) Przedwczesne dojrzewanie płciowe rozpoznajemy u chłopców przed 13 r.ż., a u dziewcząt przed ukończeniem 12 r.ż.
#1053 W którym z wymienionych przypadków nie występuje splenomegalia? A) nadciśnienie wrotne B) białaczka C) anemia aplastyczna D) anemia hemolityczna E) mononukleoza zakaźna
C) anemia aplastyczna
1059 Objawami typowymi dla guzów tylnej jamy czaszki u dzieci są:
A) poranne bóle głowy, wymioty, zaburzenia chodu
B) poranne nudności, zaburzenia widzenia, bóle głowy, niedowład połowiczy
C) poranne nudności, bóle głowy, zaburzenia równowagi w godzinach porannych
D) poranne bóle głowy, wymioty, bóle głowy nieustępujące po wymiotach
E) poranne bóle głowy, niedowidzenie połowicze, zaburzenia zachowania
A) poranne bóle głowy, wymioty, zaburzenia chodu
1071 U 4-letniego dziecka leczonego z powodu zapalenia płuc wywołanego przez Staphylococcus aureus nagle wystąpiło znaczne nasilenie duszności i sinica. Fizykalnie: po stronie lewej ściszenie szmeru pęcherzykowego, uwypuklenie klatki piersiowej i wypuk nadmiernie jawny.
A) Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
B) niedodma płuca lewego
C) naciek płuca lewego
D) odma opłucnowa lewostronna
E) wysięk w lewej jamie opłucnej
D) odma opłucnowa lewostronna
1073 Zwiększoną liczbę erytrocytów w stosunku do wartości prawidłowych dla danego wieku stwierdza się w następujących stanach z wyjątkiem:
A) przetoki płucne tętniczo-żylne
B) zespół Cushinga
C) methemoglobinemia
D) niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej
E) zwężenie tętnicy nerkowej
D) niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej
#1074 Temperatura ciała badanego dziecka wykazuje dobowe wahania przekraczające 1°C. Rodzice zgłaszają “skoki” temperatury do 39°C. Ten typ gorączki można określić jako: A) febris remittens B) febris intermittens C) febris recurrens D) febris continua E) żadne z powyższych
A) febris remittens
