III rok 12-13 LEK Flashcards
1
Q
#1037 Leczenie celiakii polega na: A) wprowadzeniu diety bezglutenowej do czasu ustąpienia objawów klinicznych B) wprowadzeniu diety z ograniczeniem glutenu wg indywidualnych preferencji pacjenta i rodziców C) wprowadzeniu diety bezglutenowej do zakończenia okresu wzrastania i dojrzewania płciowego D) wprowadzeniu diety bezglutenowej do czasu normalizacji badań biochemicznych i serologicznych E) wprowadzeniu diety bezglutenowej do końca życia pacjenta
A
E) wprowadzeniu diety bezglutenowej do końca życia pacjenta
2
Q
#1042 Wskaźnik sercowo-płucny wyznaczony na zdjęciu radiologicznym klatki piersiowej informuje o: A) przeroście prawej komory B) nadciśnieniu płucnym C) powiększeniu serca D) rozedmie płuca E) hipoplazji płuc
A
C) powiększeniu serca
3
Q
#1044 Do typowych powikłań otyłości prostej u dzieci należą wszystkie z wyjątkiem: A) hipertriglicerydemia B) nadciśnienie tętnicze C) insulinooporność D) zmniejszenie szybkości wzrastania E) subkliniczna niedoczynność tarczycy
A
D) zmniejszenie szybkości wzrastania
4
Q
1047 Jaka jest przyczyna „niedokrwistości fizjologicznej” u niemowląt?
A) niedobór kwasu foliowego
B) niedobór żelaza
C) szybki wzrost
D) brak erytropoetyny i wzmożona hemoliza
E) karmienie mlekiem
A
D) brak erytropoetyny i wzmożona hemoliza
5
Q
#1068 W diagnostyce różnicowej powiększonych węzłów chłonnych pachowych u 8-letniego dziecka należy uwzględnić: A) odczyn poszczepienny B) ostre białaczki C) mononukleozę zakaźną D) wszystkie powyższe E) żadne z powyższych
A
D) wszystkie powyższe
6
Q
1077 Nadmierne picie wody (polidypsja) może wskazywać na wszystkie poniższe stany z wyjątkiem:
A) cukrzycę typu I
B) zespół niedostosowanego wydzielania ADH (SIADH)
C) moczówkę prostą
D) psychogenne picie płynów
E) hiperkalcemię
A
B) zespół niedostosowanego wydzielania ADH (SIADH)
7
Q
1088 Wskaż najczęstszą przyczynę tzw. białkomoczu czynnościowego:
A) zespół nerczycowy
B) zespół nefrytyczny
C) u dzieci nie występuje taki rodzaj białkomoczu
D) wysiłek fizyczny, gorączka
E) przewlekła niewydolność nerek
A
D) wysiłek fizyczny, gorączka
8
Q
1090 Omdlenia u dzieci i młodzieży występują najczęściej na podłożu reakcji neurokardiogennych, ale mogą także świadczyć o poważnych chorobach układu krążenia. Które z poniższych okoliczności mogą świadczyć o ich poważnym charakterze?
A) omdlenia w pozycji leżącej
B) omdlenia występujące podczas wysiłku fizycznego
C) omdlenia występujące w związku z nagłym głośnym dźwiękiem, przestrachem, silną emocją
D) omdlenia u pacjenta ze stwierdzonym w wywiadzie rodzinnym występowaniem nagłych zgonów
E) wszystkie z wymienionych
A
E) wszystkie z wymienionych
9
Q
1093 Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące krwinek białych:
A) tzw. „drugie skrzyżowanie” rozpoczyna się około 4 roku życia
B) w rozmazie krwi obwodowej u zdrowego 2-letniego dziecka stwierdza się przewagę granulocytów obojętnochłonnych
C) liczba krwinek białych w pierwszym dniu życia noworodka urodzonego o czasie wynosząca 15000/mm3 zawsze świadczy o zakażeniu wewnątrzmacicznym
D) mielocyty i metamielocyty są zawsze obecne w rozmazie krwi u zdrowego dziecka w drugim kwartale życia
E) granulocyty u płodu pojawiają się w 6. miesiącu życia płodowego
A
A) tzw. „drugie skrzyżowanie” rozpoczyna się około 4 roku życia
10
Q
1106 Co jest najczęstszą przyczyną przewlekłej niewydolności nerek u dzieci?
A) podobnie jak u dorosłych nefropatia cukrzycowa
B) CAKUT, czyli wrodzone wady układu moczowego i dróg wyprowadzająych mocz
C) kłębuszkowe zapalenia nerek
D) wielotorbielowatość nerek typu dominującego
E) nefropatia nadciśnieniowa
A
B) CAKUT, czyli wrodzone wady układu moczowego i dróg wyprowadzająych mocz
11
Q
1108 Asymetryczny toniczny odruch szyjny charakteryzują wszystkie poniższe określenia z wyjątkiem:
A) występuje zwykle do 4-6 miesiąca życia
B) polega na wyprostowaniu kończyny górnej i dolnej po przeciwnej stronie do tej, w którą zwraca się twarz dziecka
C) jest odruchem z pnia mózgu
D) przetrwanie odruchu powyżej 6 miesiąca jest stanem nieprawidłowym
E) wywoływany jest poprzez bierny zwrot główki w jedną stronę
A
B) polega na wyprostowaniu kończyny górnej i dolnej po przeciwnej stronie do tej, w którą zwraca się twarz dziecka
12
Q
#1109 Objawem stałym mózgowego porażenia dziecięcego jest: A) niedorozwój umysłowy B) upośledzenie sprawności ruchowej C) cechy autystyczne D) zaburzenia zachowania i emocji E) zaburzenia połykania
A
B) upośledzenie sprawności ruchowej
13
Q
1111 Noworodek z ciąży bliźniaczej w 39. tygodniu ciąży z masą 2400g jest:
A) wcześniakiem
B) dzieckiem urodzonym o czasie z prawidłową masą ciała
C) dzieckiem z dystrofią wewnątrzłonową
D) wcześniakiem z dystrofią wewnątrzłonową
E) dzieckiem przenoszonym z cechami dystrofii
A
B) dzieckiem urodzonym o czasie z prawidłową masą ciała
14
Q
1113 Metodą przydatną do określenia wieku płodowego noworodka jest:
A) skala Ballard
B) stopień unaczynienia przedniej torebki soczewki oka
C) skala Naegellego
D) wszystkie powyższe
E) żadna z powyższych
A
D) wszystkie powyższe
15
Q
#1116 Do głównych objawów encefalomiopatii nie należą: A) regres rozwoju psychoruchowego B) kardiomiopatia C) objaw Gowersa D) hepatomegalia E) plamka wiśniowa w dnie oka
A
E) plamka wiśniowa w dnie oka
16
Q
#1133 W jakim wieku zwykle pojawiają się pierwsze objawy kliniczne przerostowego zwężenia odźwiernika? A) 3 m.ż B) 6-8 m.ż C) 3 t.ż D) po 1. r.ż E) później
A
C) 3 t.ż
17
Q
#1138 Prawidłowa częstość oddechów u 9-miesięcznego niemowlęcia to: A) 15-30/min B) 20-40/min C) 41-60/min D) 12-16/min E) 20-65/min
A
B) 20-40/min
18
Q
1140 Niedodma płata dolnego płuca prawego w obrazie radiologicznym klatki piersiowej będzie się objawiała:
A) przesunięciem sylwetki serca na stronę lewą
B) przejaśnieniem w polu dolnym płuca prawego
C) obniżeniem kopuły przepony po stronie prawej
D) zmniejszeniem powietrzności pola płucnego po stronie lewej
E) przesunięciem sylwetki serca na stronę prawą
A
E) przesunięciem sylwetki serca na stronę prawą
19
Q
#1145 Spodziectwo charakteryzuje się: A) grzbietowym ujściem cewki B) nietrzymaniem moczu C) ujściem cewki po stronie brzusznej prącia D) przygięciem trzonu prącia ku górze E) zwężeniem napletka
A
C) ujściem cewki po stronie brzusznej prącia
20
Q
1163 Wskaż zdanie prawdziwe:
A) konstytucjonalne opóźnienie wzrastania i dojrzewania jest związane z niedoborem hormonu wzrostu
B) prawidłowa szybkość wzrastania u 5-letniego chłopca wynosi 12 cm/rok
C) przewlekły niedobór hormonów tarczycy prowadzi do opóźnienia dojrzałości kostnej
D) A,B prawidłowe
E) A,C prawidłowe
A
C) przewlekły niedobór hormonów tarczycy prowadzi do opóźnienia dojrzałości kostnej
21
Q
#1173 Fizjologicznie najniższe wartości stężenia hemoglobiny stwierdza się u dzieci między: A) 4. a 6. dniem życia B) 9. a 12. tygodniem życia C) 1. a 4. tygodniem życia D) 6. a 8. tygodniem życia E) 6. tygodniem życia a 4. rokiem życia
A
D) 6. a 8. tygodniem życia
22
Q
2037 Jak współcześnie leczy się stopę końsko-szpotawą?
A) seria opatrunków gipsowych + operacja ścięgna Achillesa
B) operacja dopiero po 1 roku
C) nie leczy się jej
D) podaje się zastrzyki z kolagenem
E) podaje się NSAID
A
A) seria opatrunków gipsowych + operacja ścięgna Achillesa
23
Q
1131 Do objawów odmy opłucnowej nie zaliczamy:
A) przesunięcia śródpiersia na stronę odmy
B) ściszenia szmeru pęcherzykowego
C) bębenkowego wypuku
D) zniesienia drżenia głosowego
E) zmniejszenia ruchomości klatki piersiowej po stronie odmy
A
A) przesunięcia śródpiersia na stronę odmy
24
Q
1161 Pierwotna wrodzona niedoczynność tarczycy jest najczęściej wynikiem zaburzeń rozwojowych tarczycy, których potwierdzeniem jest wykazanie mutacji w zakresie genu kodującego tyreoperoksydazę.
A) oba zdania są prawdziwe i nie wykazują związku przyczynowo-skutkowego
B) oba zdania są prawdziwe i wykazują związek przyczynowo-skutkowy
C) pierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie fałszywe
D) pierwsze zdanie jest fałszywe, drugie prawdziwe
E) oba zdania są fałszywe
A
C) pierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie fałszywe
25
#2082 Które z poniższych zdań jest prawdziwe?
A) Fizjologicznie we krwi noworodka znajdują się makrocyty.
B) Retikulotyty posiadają jądro komórkowe i pozostałości SER.
C) We krwi niemowlęcia może znajdować się 5% erytroblastów.
D) 5-dniowe dziecko ma we krwi 5-15‰ retikulocytów.
E) U niemowlęcia MCV jest wyższe niż u starszego dziecka.
A) Fizjologicznie we krwi noworodka znajdują się makrocyty.
26
```
#2049 Od kiedy stężenie hemoglobiny F jest takie samo jak u dorosłych?
A) W 3 miesiącu życia
B) W 11 miesiącu życia
C) W 2 roku życia
D) W 1 miesiącu życia
E) W 6 miesiącu życia
```
E) W 6 miesiącu życia
27
#2044 W badaniu dziecka stwierdzono niesztywne rozdwojenie II tonu i lewostronne przesunięcie koniuszka serca w linii środkowoobojczykowej o 1cm. Konieczna jest konsultacja kardiologiczna, ponieważ dziecko ma przerost serca. Oceń prawdziwość powyższych zdań:
A) Oba zdania są prawdziwe, w związku przyczynowo-skutkowym.
B) Pierwsze zdanie jest fałszywe, drugie prawdziwe.
C) Pierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie fałszywe.
D) Oba zdania są fałszywe.
E) Oba zdania są prawdziwe, bez związku przyczynowo-skutkowego.
D) Oba zdania są fałszywe.
28
#1056 Dziecko 5-letnie, dotychczas zdrowe, zaczyna skarżyć się na zmęczenie i bóle nóżek. W ciągu miesiąca trzykrotnie wystąpiły zakażenia górnych dróg oddechowych. Dziecko nie ma apetytu, szybko się męczy. W morfologii krwi wykonanej w czasie zakażenia stwierdzono prawidłową liczbę leukocytów, obniżony poziom płytek krwi i nieznaczną anemizację przy prawidłowym MCV. Wskaż zdanie prawdziwe:
A) prawidłowa liczba leukocytów wyklucza rozpoznanie białaczki
B) należy ocenić obraz krwi i wykonać biopsję szpiku kostnego, gdyż objawy kliniczne w połączeniu z zaburzeniami 2 linii komórek w morfologii mogą wskazywać na chorobę rozrostową szpiku
C) morfologia krwi wykonana w czasie zakażenia jest niewiarygodna i należy ją powtórzyć po wyzdrowieniu dziecka
D) należy zacząć diagnostykę od badań immunologicznych, gdyż powtarzające się zakażenia wskazują na pierwotny niedobór odporności
E) najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest niedokrwistość z niedoboru żelaza
B) należy ocenić obraz krwi i wykonać biopsję szpiku kostnego, gdyż objawy kliniczne w połączeniu z zaburzeniami 2 linii komórek w morfologii mogą wskazywać na chorobę rozrostową szpiku
29
```
#2038 Jak ocenisz zdjęcie wdechowe rtg?
A) widać końcowe odcinki 5 żeber
B) widać początkowe odcinki 5 żeber
C) widać końcowe odcinki 8 żeber
D) widać końcowe odcinki 10 żeber
E) widać początkowe odcinki 7 żeber
```
A) widać końcowe odcinki 5 żeber
30
#1171 Które z poniższych twierdzeń jest prawdziwe:
A) w pierwszym półroczu życia stosunek białek zwierzęcych do roślinnych w diecie powinien wynosić 1:1
B) w pierwszym półroczu życia tłuszcze zawarte w diecie powinny dostarczać organizmowi więcej energii niż węglowodany
C) sacharoza w żywieniu sztucznym powinna przekraczać 10% wartości energetycznej
D) zawartość w diecie niemowlęcia niezbędnych nienasyconych kwasów tłuszczowych powinna być wyższa niż 10% z uwagi na mielinizację OUN
E) żadne z powyższych
B) w pierwszym półroczu życia tłuszcze zawarte w diecie powinny dostarczać organizmowi więcej energii niż węglowodany
31
#1041 Pokarm naturalny charakteryzuje się:
A) obecnością oligosacharydów, posiadających własności prebiotyczne
B) wyższą zawartością białka, szczególnie kazeiny w porównaniu do mleka krowiego
C) niedoborem laktoferyny, dzięki czemu maleje zdolność wiązania żelaza
D) wszystkie prawdziwe
E) wszystkie nieprawdziwe
A) obecnością oligosacharydów, posiadających własności prebiotyczne
32
#1043 Każda z następujących przyczyn może powodować luźne stolce u niemowlęcia, z wyjątkiem:
A) przekarmiania
B) głodzenia
C) nadmiaru cukru w odżywce dziecięcej
D) spożywania przez matkę karmiącą kodeiny celem uspokojenia ciągłych napadów kaszlu
E) infekcji wirusowej
D) spożywania przez matkę karmiącą kodeiny celem uspokojenia ciągłych napadów kaszlu
33
```
#1050 Wybierz zdanie nieprawdziwe:
A) Przyczyną pierwotnego niedoboru wzrostu mogą być zespoły genetyczne.
B) Najczęstsze przyczyny wtórnego niedoboru wzrostu to niedożywienie i choroby przewlekłe.
C) Jednym z elementów diagnostyki niedoboru wzrostu jest ocena wieku kostnego na podstawie zdjęcia RTG nadgarstka i ręki lewej.
D) Przedwczesne dojrzewanie płciowe rozpoznajemy u chłopców przed 13 r.ż., a u dziewcząt przed ukończeniem 12 r.ż.
E) Masę ciała odnosimy nie do wieku chronologicznego, lecz do rzeczywistego wzrostu pacjenta.
```
D) Przedwczesne dojrzewanie płciowe rozpoznajemy u chłopców przed 13 r.ż., a u dziewcząt przed ukończeniem 12 r.ż.
34
```
#1053 W którym z wymienionych przypadków nie występuje splenomegalia?
A) nadciśnienie wrotne
B) białaczka
C) anemia aplastyczna
D) anemia hemolityczna
E) mononukleoza zakaźna
```
C) anemia aplastyczna
35
#1059 Objawami typowymi dla guzów tylnej jamy czaszki u dzieci są:
A) poranne bóle głowy, wymioty, zaburzenia chodu
B) poranne nudności, zaburzenia widzenia, bóle głowy, niedowład połowiczy
C) poranne nudności, bóle głowy, zaburzenia równowagi w godzinach porannych
D) poranne bóle głowy, wymioty, bóle głowy nieustępujące po wymiotach
E) poranne bóle głowy, niedowidzenie połowicze, zaburzenia zachowania
A) poranne bóle głowy, wymioty, zaburzenia chodu
36
#1071 U 4-letniego dziecka leczonego z powodu zapalenia płuc wywołanego przez Staphylococcus aureus nagle wystąpiło znaczne nasilenie duszności i sinica. Fizykalnie: po stronie lewej ściszenie szmeru pęcherzykowego, uwypuklenie klatki piersiowej i wypuk nadmiernie jawny.
A) Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
B) niedodma płuca lewego
C) naciek płuca lewego
D) odma opłucnowa lewostronna
E) wysięk w lewej jamie opłucnej
D) odma opłucnowa lewostronna
37
#1073 Zwiększoną liczbę erytrocytów w stosunku do wartości prawidłowych dla danego wieku stwierdza się w następujących stanach z wyjątkiem:
A) przetoki płucne tętniczo-żylne
B) zespół Cushinga
C) methemoglobinemia
D) niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej
E) zwężenie tętnicy nerkowej
D) niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej
38
```
#1074 Temperatura ciała badanego dziecka wykazuje dobowe wahania przekraczające 1°C. Rodzice zgłaszają “skoki” temperatury do 39°C. Ten typ gorączki można określić jako:
A) febris remittens
B) febris intermittens
C) febris recurrens
D) febris continua
E) żadne z powyższych
```
A) febris remittens
39
#1075 Które z pytań do rodziców dwuletniego dziecka z żółtaczką nie ma większego znaczenia diagnostycznego:
A) Czy dziecko było szczepione wielowalentną szczepionką przeciwko paciorkowcom?
B) Jaki jest kolor oddawanych stolców?
C) Jaki jest kolor moczu?
D) Czy u dziecka obserwuje się świąd skóry?
E) Czy w rodzinie występowały przypadki sferocytozy?
A) Czy dziecko było szczepione wielowalentną szczepionką przeciwko paciorkowcom?
40
#1079 U niemowlęcia występuje stridor - jakie dane z wywiadu są istotne:
A) Charakter stridoru: spoczynkowy lub wysiłkowy
B) Czy towarzyszy mu kaszel?
C) Czy objawy obecne są od urodzenia?
D) Czy dziecko prezentuje kurcze garstkowo-stopowe
E) Wszystkie powyższe dane są istotne
E) Wszystkie powyższe dane są istotne
41
```
#1080 U dziecka 5-letniego stwierdzono nagłe wystąpienie stridoru. O co należy zapytać rodziców:
A) spożywane w ostatnim czasie pokarmy
B) incydent użądlenia przez owada
C) reakcje alergiczne w przeszłości
D) B, C
E) A, B, C
```
E) A, B, C
42
```
#1083 Przyczyną przewlekłego kaszlu u dzieci mogą być następujące jednostki, z wyjątkiem:
A) neuroblastoma
B) wypadanie płatka zastawki mitralnej
C) astma
D) ubytek w przegrodzie międzykomorowej
E) przerost migdałka gardłowego
```
B) wypadanie płatka zastawki mitralnej
43
#1084 Szmery organiczne charakteryzują się wszystkimi następującymi cechami z wyjątkiem:
A) głośność przekraczająca 3/6 w skali Levine’a
B) brak zmiany głośności w zależności od oddechu i pozycji ciała
C) określony zasięg promieniowania
D) drżenie w punkcie największego natężenia szmeru
E) występowanie zawsze w fazie skurczowej i rozkurczowej pracy serca
E) występowanie zawsze w fazie skurczowej i rozkurczowej pracy serca
44
#1086 Karmienie małego niemowlęcia smoczkiem o zbyt małym otworze może prowadzić do:
A) zachłyśnięcia
B) pienistych stolców
C) napadów kolki jelitowej w następstwie połykania powietrza
D) osłabienia lub zniesienia odruchu ssania
E) żadnego z powyższych
C) napadów kolki jelitowej w następstwie połykania powietrza
45
```
#1097 Funkcja której z niżej wymienionych struktur anatomicznych jest stanem nieprawidłowym w okresie pozałonowym:
A) przewód tętniczy
B) otwór owalny
C) przewód żylny
D) wszystkich powyższych
E) tylko A i B
```
D) wszystkich powyższych
46
```
#1095 Torticollis to:
A) przymusowe ustawienie głowy na skutek zmian w mięśniu mostkowo obojczykowym
B) wada zgryzu
C) brak obojczyka
D) nieprawidłowy przebieg żył szyjnych
E) wole schodzące na mostek
```
A) przymusowe ustawienie głowy na skutek zmian w mięśniu mostkowo obojczykowym
47
#1101 W odniesieniu do sztywności karku prawdziwe stwierdzenie to:
A) przeciwwskazaniem do jej badania jest podejrzenie krwotoku podpajęczynówkowego
B) jest objawem patologicznym, świadczy o nadciśnieniu śródczaszkowym
C) jej obecność zawsze świadczy o zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych
D) u dziecka z niedowładem nerwu twarzowego może wskazywać na neuroboreliozę
E) wszystkie powyższe stwierdzenia są prawdziwe
D) u dziecka z niedowładem nerwu twarzowego może wskazywać na neuroboreliozę
48
#1104 Skala RIFLE to:
A) skala oceny zaawansowania nefropatii IgA
B) skala służąca do oceny zaawansowania PChN
C) skala oceny stopnia odpływu pęcherzowo-moczowodowego
D) skala oceny stanu odżywienia pacjentów leczonych nerkozastępczo
E) skala oceny zaawansowania ostrego uszkodzenia nerek, opierająca się na ocenie wielkości diurezy lub ocenie GFR
E) skala oceny zaawansowania ostrego uszkodzenia nerek, opierająca się na ocenie wielkości diurezy lub ocenie GFR
49
#1119 Który z elementów wywiadu dotyczącego obrzęków u niemowlęcia jest istotny dla określenia ich przyczyny:
A) Jaki był rodzaj karmienia pod względem ilości i składu pokarmu?
B) Czy u dziecka występowała żółtaczka?
C) Czy u dziecka stwierdzono objawy duszności?
D) Wszystkie powyższe
E) Żaden z powyższych
D) Wszystkie powyższe
50
#1125 Które z poniższych zdań odnoszących się do refluksu żołądkowo-przełykowego u dzieci jest nieprawdziwe:
A) na podstawie badań z użyciem impedancji z pH-metrią potwierdzono związek między refluksem żołądkowo-przełykowym i zapaleniem zatok
B) u starszych dzieci i młodzieży, z typowymi objawami sugerującymi chorobę refluksową, podejmuje się próbę empirycznego leczenia blokerami pompy protonowej do 4 tygodni
C) nie zaleca się empirycznego leczenia blokerami pompy protonowej zaburzeń łaknienia, połykania, czy bloku przy połykaniu
D) stosowanie blokerów pompy protonowej u niemowląt jest ograniczone jedynie do leczenia udowodnionego endoskopowo nadżerkowego zapalenia przełyku
E) u niemowląt częściej stwierdza się zaburzenie czynnościowe zwane regurgitacjami niemowlęcymi niż chorobę refluksową
C) nie zaleca się empirycznego leczenia blokerami pompy protonowej zaburzeń łaknienia, połykania, czy bloku przy połykaniu
51
#1135 Wskaż fałszywe stwierdzenie na temat witaminy D3:
A) pokarm naturalny stanowi wystarczające źródło aktywnej postaci witaminy D3 u niemowlęcia
B) jej źródłem są produkty pochodzenia zwierzęcego i roślinnego w diecie oraz biosynteza w skórze
C) aktywną postacią jest 1,25-(OH)2D3
D) dzienne zapotrzebowanie wynosi 400 j.
E) fizjologicznie największe zapotrzebowanie na witaminę D3 u dzieci występuje w okresie niemowlęcym
A) pokarm naturalny stanowi wystarczające źródło aktywnej postaci witaminy D3 u niemowlęcia
52
#1143 Wnętrostwo to wada położenia jąder polegająca na:
A) braku jądra
B) zboczeniu jądra z drogi prawidłowego zstępowania
C) oddzielenia jądra od najądrza
D) zatrzymaniu jądra na którymś z etapów prawidłowego zstępowania
E) żadne z powyższych
D) zatrzymaniu jądra na którymś z etapów prawidłowego zstępowania
53
```
#1148 Przyczynami białkomoczu mogą być: 1. choroba zmian minimalnych 2. gorączka 3. patologie błony podstawnej kłębuszka nerkowego 4. zwiększenie przesączania kłębuszkowego (hiperfiltracja) 5. ubytek miąższu nerek 6. nadciśnienie tętnicze 7. patologie cewek nerkowych 8. ostre kłębuszkowe zapalenie nerek 9. zapalenia naczyń
A) 1,3,4,5,8
B) 1,5,6,7,9
C) 2,4,5,6,9
D) 1,2,3,4,5,8
E) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
```
E) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
54
```
#1150 Krwinkomocz powodować mogą wszystkie poniższe stany z wyjątkiem:
A) zespół cienkich błon podstawnych
B) toczniowe zapalenie nerek
C) nadpłytkowość
D) hyperkalciuria, kamica nerkowa
E) zapalenie pęcherza
```
C) nadpłytkowość
55
#1153 Niski ciężar właściwy moczu może wskazywać na niżej wymienione stany z wyjątkiem:
A) upośledzenie GFR
B) moczówka prosta
C) niski ciężar właściwy moczu występuje tylko u noworodków
D) moczówka psychogenna
E) podaż doustna dużych ilości płynów
C) niski ciężar właściwy moczu występuje tylko u noworodków
56
#1157 Objawem patognomonicznym ospy wietrznej jest:
A) bolesne powiększenie węzłów chłonnych karkowych
B) złuszczanie się skóry
C) niebolesne powiększenie węzłów chłonnych
D) język malinowy
E) żadne z powyższych
E) żadne z powyższych
57
```
#1164 We krwi obwodowej noworodka można prawidłowo spotkać:
A) promielocyty
B) mieloblasty
C) erytroblasty
D) wszystkie wymienione
E) żadne z wymienionych
```
C) erytroblasty
58
```
#1166 Przyczyną obniżenia szybkości wzrastania u dzieci może być:
A) pierwotna niedoczynność tarczycy
B) zespół Cushinga
C) celiakia
D) A,B prawidłowe
E) A,B,C prawidłowe
```
E) A,B,C prawidłowe
59
#1167 Ośrodkowe dojrzewanie płciowe zaczyna się od:
A) powiększenia piersi u dziewcząt, a jąder u chłopców
B) skoku wzrostowego u chłopców
C) powiększenia prącia u chłopców wraz z rozwojem owłosienia łonowego
D) pojawienia się owłosienia łonowego u obu płci
E) powiększenia piersi u dziewcząt i pojawienia się owłosienia łonowego u chłopców
A) powiększenia piersi u dziewcząt, a jąder u chłopców
60
#1169 Które z poniższych grup nie charakteryzują się zwiększonym ryzykiem zachorowania na niedokrwistość z niedoboru żelaza:
A) dzieci z porodów przedwczesnych
B) dzieci ze sferocytozą wrodzoną
C) dzieci żywione wyłącznie mlekiem krowim
D) dzieci z ciąż mnogich
E) dzieci matek z niedoborem żelaza
B) dzieci ze sferocytozą wrodzoną
61
```
#1128 Jakie zmiany w badaniu fizykalnym nad zajętym płatem są typowe dla nacieczenia miąższu płucnego (płatowego zapalenia płuc)- wybierz zestaw prawidłowych odpowiedzi: 1. Świsty 2. Szmer oskrzelowy 3. Wypuk bębenkowy 4. Wypuk stłumiony 5. Wzmożone drżenie głosowe 6. Osłabione drżenie głosowe
A) 2,3,6
B) 2,4,6
C) 1,2,4,5
D) 2,4,5
E) 1,2,3,5
```
D) 2,4,5
62
```
#1067 Rodzice zgłaszają się z 2-letnim chłopcem na ostry dyżur, ponieważ dziecko od 2 dni gorączkuje do 39°C, ma katar, jest drażliwe i nie chce jeść. Lekarz pediatra stwierdził: stan ogólny dobry, wilgotne śluzówki, wodnisty katar, zaczerwienione i rozpulchnione gardło. Wyniki morfologii: Ht: 37%, RBC - 4 400 000/mm3, WBC - 15 000/mm3, PLT- 650 000/mm3, obraz odsetkowy: s-14%, m-8%, li-77%, k pl-1%: 1.Dziecko ma objawy odwodnienia, wywołane wysoką gorączką i zakażeniem nosogardła 2.Stan nawodnienia jest dobry, a całość obrazu wskazuje na ostry nieżyt nosogardła, najprawdopodobniej o etiologii wirusowej 3. Wyniki morfologii wskazują na niedokrwistość, nadpłytkowość i leukocytozę z przesunięciem obrazu w prawo 4. Wynik morfologii wskazuje na podwyższoną liczbę leukocytów z przesunięciem obrazu w prawo 5. Wynik morfologii wskazuje na niedokrwistość, leukocytozę i przesunięcie obrazu w lewo w przebiegu zakażenia bakteryjnego
A) 1,4
B) 2,4
C) 1,3
D) 2,5
E) 2,3
```
E) 2,3
63
#1114 W przypadku podejrzenia niedrożności przełyku należy wykonać:
A) wprowadzenie cewnika do przełyku
B) próbę karmienia
C) bronchoskopię
D) badanie tomograficzne klatki piersiowej
E) torakoskopię
A) wprowadzenie cewnika do przełyku
64
```
#2021 Przyczyną wtórnego niedoboru wzrostu jest:
A) Zespół Turnera
B) Celiakia
C) Niedoczynność tarczycy
D) Odpowiedzi A, B i C są prawidłowe
E) Odpowiedzi B i C są prawidłowe
```
E) Odpowiedzi B i C są prawidłowe
65
```
#2046 Spadek filtracji kłębuszkowej może być wywołany przez:
A) biopsję igłową nerki
B) scyntygrafię
C) urografię mikcyjną z kontrastem
D) tomografię brzucha z kontrastem
E) cystografię
```
D) tomografię brzucha z kontrastem
66
#2055 Noworodek z ciąży bliźniaczej, urodzony w 39. tygodniu ciąży z masą ciała 2500g jest:
A) wcześniakiem z prawidłową masą ciała
B) dzieckiem urodzonym o czasie z prawidłową masą ciała
C) dzieckiem urodzonym o czasie z dystrofią wewnątrzłonową
D) wcześniakiem z dystrofią wewnątrzłonową
E) dzieckiem przenoszonym z cechami dystrofii wewnątrzłonowej
B) dzieckiem urodzonym o czasie z prawidłową masą ciała
67
```
#2076 Prawidłowy sposób pobrania moczu u niemowlęcia z podejrzeniem zapalenia dróg moczowych to:
A) woreczek
B) punkcja nadłonowa
C) cewnik
D) środkowy strumień
E) odpowiedzi B i C są prawidłowe
```
E) odpowiedzi B i C są prawidłowe
68
#2040 Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące żółtaczki w pierwszej dobie życia:
A) jest to zjawisko fizjologiczne
B) taki rodzaj żółtaczki określa się mianem żółtaczki przedwczesnej (icterus praecox)
C) leczenie żółtaczki ma na celu obniżenie poziomu bilirubiny i niedopuszczenie do rozwoju powikłań hiperbilirubinemii
D) w przypadku braku leczenia może prowadzić do żółtaczki jąder podkorowych
E) główną metodą jej leczenia jest fototerapia
A) jest to zjawisko fizjologiczne
69
```
#2041 Przedłużające się wymioty i biegunka mogą prowadzić do wszystkich poniższych zaburzeń, z wyjątkiem:
A) kwasicy metabolicznej
B) kwasicy oddechowej
C) zasadowicy metabolicznej
D) zasadowicy oddechowej
E) spadku pH soku żołądkowego
```
A) kwasicy metabolicznej
70
```
#2043 Której z poniższych chorób często towarzyszy nasilony refluks żołądkowo-przełykowy?
A) porażenie mózgowe
B) napięciowy ból głowy
C) zapalenie ucha środkowego
D) migrena
E) zapalenie wyrostka robaczkowego
```
A) porażenie mózgowe
71
#2047 U dziecka z wrodzoną cytomegalią typowo nie obserwuje się:
A) przekroczenia należnej masy ciała o 10%
B) uogólnionego obrzęku płodu
C) żółtaczki
D) zapalenia wątroby
E) trombocytopenii poniżej 100tys./mm3
A) przekroczenia należnej masy ciała o 10%
72
```
#2048 Niemowlę leży z zamkniętymi oczami, oddycha nierównomiernie, lekko porusza kończynami. Jaki jest jego poziom czuwania?
A) czynny sen
B) bierny sen
C) głęboki sen
D) bierna gotowość
E) czynna gotowość
```
A) czynny sen
73
```
#2052 W której z wymienionych sytuacji nie występuje tachykardia?
A) Wzrost ciśnienia śródczaszkowego
B) Wysiłek fizyczny
C) Ostry stres
D) Gorączka
E) Wstrząs anafilaktyczny
```
A) Wzrost ciśnienia śródczaszkowego
74
#2056 Wskaż cechy anemii z niedoboru żelaza:
A) anemia mikrocytowa z podwyższonym TIBC
B) anemia mikrocytowa z obniżonym TIBC
C) anemia makrocytowa z obniżonym TIBC
D) anemia makrocytowa z podwyższonym TIBC
E) anemia makrocytowa z TIBC w granicach normy
A) anemia mikrocytowa z podwyższonym TIBC
75
#2060 W przypadku wystąpienia nagłego bólu głowy u dziecka należy w pierwszej kolejności:
A) sprawdzić ruchomość źrenic
B) zbadać objawy oponowe
C) wykonać badanie MRI
D) podać paracetamol w maksymalnej dawce
E) wykonać badanie tomografii komputerowej
A) sprawdzić ruchomość źrenic
76
#2064 Które ze stwierdzeń na temat wrodzonego zakażenia CMV jest nieprawdziwe?
A) leczenie przeciwwirusowe nie powinno trwać dłużej niż 2-3 tygodnie
B) podstawowy lek to gancyklowir w dawce 6 mg/kg m.c. i.v. 2 razy na dobę
C) leczenie przeciwwirusowe należy rozpocząć w ciągu 28 dni od urodzenia
D) leczenie przeciwwirusowe należy włączyć w przypadku pojawienia się objawów niedosłuchu odbiorczego
E) leczenie przeciwwirusowe należy włączyć w przypadku pojawienia się objawów zapalenia naczyniówki i siatkówki
A) leczenie przeciwwirusowe nie powinno trwać dłużej niż 2-3 tygodnie
77
#2065 Do najprostszego obliczenia GFR wystarczy znajomość:
A) wzrostu dziecka i stężenia kreatyniny
B) stężenia kreatyniny
C) wzrostu dziecka
D) wagi dziecka i stężenia kreatyniny
E) obwodu głowy dziecka i stężenia kreatyniny
A) wzrostu dziecka i stężenia kreatyniny
78
#2067 Wskaż prawdziwą odpowiedź dotyczącą zarastania ciemiączek:
A) ciemiączko przednie zarasta w 12.-18. miesiącu życia, a ciemiączko tylne w 4.-6. tygodniu życia
B) ciemiączko przednie zarasta w 9.-18. miesiącu życia, a ciemiączko tylne w 4.-13. tygodniu życia
C) ciemiączko przednie zarasta w 9.-18. miesiącu życia, a ciemiączko tylne w 6.-8. tygodniu życia
D) ciemiączko przednie zarasta w 12.-18. miesiącu życia, a ciemiączko tylne w 6.-8. tygodniu życia
E) ciemiączko przednie zarasta w 9.-12. miesiącu życia, a ciemiączko tylne w 4.-6. tygodniu życia
C) ciemiączko przednie zarasta w 9.-18. miesiącu życia, a ciemiączko tylne w 6.-8. tygodniu życia
79
```
#2069 Wskaż fałszywe zdanie na temat suplementacji witaminy D3:
A) u dzieci matek karmiących przyjmujących 1000 IU na dobę nie stosuje się suplementacji
B) profilaktyczna dawka u niemowląt wynosi 400 IU na dobę
C) profilaktyczna dawka u niemowląt urodzonych przedwcześnie wynosi 800 IU na dobę
D) jest ważna dla prawidłowego rozwoju noworodka
E) intensywność suplementacji zależy od pokarmu przyjmowanego przez dziecko
```
A) u dzieci matek karmiących przyjmujących 1000 IU na dobę nie stosuje się suplementacji
80
```
#2070 Element wywiadu lekarskiego nieistotny w przypadku 3-letniego dziecka zgłaszającego się z powodu kaszlu trwającego od 4 tygodni to:
A) występowanie nowotworów w rodzinie
B) występowanie astmy w rodzinie
C) wcześniejsze epizody kaszlu
D) stosowane leki
E) przebyte zapalenia płuc
```
A) występowanie nowotworów w rodzinie
81
#2073 Oceń prawdziwość następującego zdania: Szmer oskrzelowy jest słyszalny w niedodmie, ponieważ jedynym warunkiem jego powstania jest występowanie obszarów bezpowietrznych.
A) Obie części zdania są prawdziwe i pozostają w logicznym związku.
B) Obie części zdania są prawdziwe, lecz bez logicznego związku.
C) Pierwsza część zdania jest prawdziwa, druga fałszywa.
D) Pierwsza część zdania jest fałszywa, druga prawdziwa.
E) Obie części zdania są fałszywe.
C) Pierwsza część zdania jest prawdziwa, druga fałszywa.
82
#1039 Do Twojego gabinetu zgłaszają się rodzice z 6-letnim chłopcem skarżącym się na bóle głowy. Która z informacji uzyskanych z wywiadu z najmniejszym prawdopodobieństwem wskazuje na organiczny charakter dolegliwości:
A) podwójne widzenie towarzyszące bólowi
B) ból w okolicy potylicznej, pojawiający się wieczorem
C) ból występujący po przebudzeniu
D) wymioty towarzyszące bólowi
E) poranne wymioty
B) ból w okolicy potylicznej, pojawiający się wieczorem
83
```
#2039 Przy jakiej wartości saturacji krwi pojawia się sinica centralna?
A) 90%
B) 85%
C) 75%
D) 70%
E) 65%
```
B) 85%
84
#2051 Otyłość u dziecka rozpoznajemy w przypadku:
A) BMI powyżej 95. percentyla
B) przekroczenia o 20% masy ciała należnej do wzrostu
C) przekroczenia o 10% masy ciała należnej do wzrostu
D) BMI powyżej 85. percentyla
E) BMI powyżej 90. percentyla
B) przekroczenia o 20% masy ciała należnej do wzrostu
85
#2066 Po stwierdzeniu obecności bakterii w moczu pobranym przy pomocy woreczka należy:
A) Porzucić diagnostykę, gdyż badanie było niemiarodajne
B) Powtórzyć badanie inną metodą
C) Powtórzyć pobranie moczu do woreczka po dokładniejszym przygotowaniu pacjenta
D) Wdrożyć terapię diuretykiem
E) Niezwłocznie podać antybiotyk
A) Porzucić diagnostykę, gdyż badanie było niemiarodajne
86
```
#2074 Chłopiec 7-letni znajduje się na 10. centylu pod względem wzrostu, 75. centylu pod względem masy ciała, +25% w stosunku do należnej masy ciała. Jaka jest prawidłowa interpretacja wyników?
A) prawidłowy wzrost i nadwaga
B) prawidłowy wzrost i otyłość
C) nadmierny wzrost i nadwaga
D) prawidłowy wzrost i waga
E) zbyt niski wzrost i otyłość
```
B) prawidłowy wzrost i otyłość
87
#2054 Rozwój pęcherzyków płucnych kończy się:
A) w momencie porodu (u wcześniaków później)
B) w 1. miesiącu życia
C) w 3. roku życia
D) w 7. roku życia
E) w 18. roku życia
C) w 3. roku życia
88
```
#2077 Do badania jakościowego krwinkomoczu we wstępnej fazie wykorzystuje się:
A) testy paskowe
B) mikroskop świetlny
C) mikroskop kontrastowo-fazowy
D) mikroskop elektronowy
E) badanie zawartości krwinki czerwonej
```
C) mikroskop kontrastowo-fazowy
89
#2078 Wskaż fałszywe zdanie dotyczące krzywicy z niedoboru witaminy D3:
A) towarzyszy jej wtórna nadczynność przytarczyc
B) może być spowodowana brakiem ekspozycji na światło słoneczne
C) stwierdza się w niej podwyższony poziom fosforanów
D) obecne jest rozmiękanie kości potylicy oraz poszerzenie obrysów przynasad kości przedramion i podudzi („bransolety krzywicze")
E) obecne jest zgrubienie połączeń chrzęstno-kostnych żeber („różaniec krzywiczy")
C) stwierdza się w niej podwyższony poziom fosforanów
90
```
#2045 Czym są guzki barwy sinej występujące w zakażeniu CMV?
A) wylewy krwawe
B) ogniska namnażania wirusa
C) efekt trombocytopenii
D) ogniska pozaszpikowej erytropoezy
E) skórne zmiany hipertroficzne
```
D) ogniska pozaszpikowej erytropoezy
91
```
#2068 Po szczepieniu na odrę dziecko zaczęło oddawać mniejsze ilości moczu, pojawiły się obrzęki wokół oczu i na twarzy. Jakie badanie należy zlecić w takiej sytuacji?
A) stężenie kreatyniny i mocznika
B) morfologia krwi
C) posiew krwi
D) badanie ogólne moczu
E) badanie płynu mózgowo-rdzeniowego
```
D) badanie ogólne moczu
92
```
#2062 Który z wymienionych objawów nie występuje w krzywicy?
A) objaw piłeczki pingpongowej
B) zwiększona potliwość główki
C) drażliwość
D) opóźnione wyrzynanie zębów
E) wzmożone napięcie mięśniowe
```
E) wzmożone napięcie mięśniowe
93
```
#2075 U 8-letniego dziecka wystąpił nagły ból brzucha o charakterze kolkowym, po chwili ustąpił, by ponownie się pojawić. Oprócz tego dziecko wymiotuje i oddaje stolce z krwią i śluzem. Jaka jest przyczyna opisanych dolegliwości?
A) choroba Hirschsprunga
B) zapalenie wyrostka robaczkowego
C) ostre martwicze zapalenie jelit
D) wgłobienie
E) brak poprawnej odpowiedzi
```
D) wgłobienie
94
```
#2058 Jakie choroby należy wziąć pod uwagę w diagnostyce różnicowej niskiego wzrostu?
A) choroba trzewna
B) choroba Leśniowskiego-Crohna
C) nietolerancja laktozy
D) prawidłowe są odpowiedzi A i B
E) prawidłowe są odpowiedzi A, B i C
```
E) prawidłowe są odpowiedzi A, B i C
95
#2071 Która z poniższych informacji nie ma wartości diagnostycznej u 9-miesięcznego dziecka z drgawkami?
A) czy drgawki w gorączce występowały u bliskich krewnych
B) jak długo trwał napad
C) czy drgawki były uogólnione
D) czy napadowi towarzyszyło oddanie moczu
E) czy napadowi towarzyszyło oddanie stolca
D) czy napadowi towarzyszyło oddanie moczu
96
#1155 Rozwojowa dysplazja stawu biodrowego to niedorozwój wszystkich elementów tworzących staw biodrowy. Pierwszym objawem dysplazji biodra u noworodka po urodzeniu jest:
A) skrócenie kończyny dolnej
B) ograniczenie odwiedzenia w stawie biodrowym
C) występowanie bólu przy badaniu bioder
D) brak jądra kostnienia głowy kości udowej w badaniu USG
E) niestabilność biodra (objaw przeskakiwania w stawie biodrowym)
E) niestabilność biodra (objaw przeskakiwania w stawie biodrowym)
97
#2083 Jaki jest pierwszy krok w schemacie resuscytacji noworodka?
A) udrażniamy drogi oddechowe
B) wzywamy zespół ratownictwa medycznego
C) podajemy leki doustnie
D) zakładamy wkłucie centralne
E) zakładamy wkłucie obwodowe
A) udrażniamy drogi oddechowe
