V rok 13-14 LEK Flashcards
1
Q
#352 Charakterystyczne dla niedoboru żelaza jest: A) mikrocytoza i wzrost TIBC B) mikrocytoza i spadek TIBC C) makrocytoza i wzrost TIBC D) makrocytoza i spadek TIBC E) wzrost MHC i MCHC
A
A) mikrocytoza i wzrost TIBC
2
Q
#354 Skala Pradera dotyczy: A) dojrzewania płciowego u chłopców B) dojrzewania płciowego u dziewczynek C) stopnia wirylizacji dziewczynek D) otyłości E) stanu klinicznego w zespole Willego-Pradera
A
C) stopnia wirylizacji dziewczynek
3
Q
#357 Co jest najczęstszym objawem układowym w toczniu? A) nefropatia toczniowa B) rumień C) gorączka D) zapalenie stawów E) wysięk w osierdziu
A
A) nefropatia toczniowa
4
Q
#362 Jakie objawy zaniepokoją lekarza, gdy zgłosi się do niego nastoletni chłopiec z gorączką i bólem głowy? A) dodatni objaw Kerniga B) plamica C) produktywny kaszel lub pokrzywka D) fotofobia E) odpowiedzi A, B i D są poprawne
A
E) odpowiedzi A, B i D są poprawne
5
Q
#363 Co jest dodatnim objawem oponowym u niemowlęcia? A) napięcie ciemiączek B) opistotonus C) objaw Laseque'a D) A+B E) wszystkie odpowiedzi są poprawne
A
D) A+B
6
Q
#364 Gdzie znajduje się uchyłek Meckela? A) jelito czcze B) jelito kręte C) dwunastnica D) dowolny odcinek przewodu pokarmowego E) żołądek
A
B) jelito kręte
7
Q
365 Najważniejszymi czynnikami rokowniczymi w przewlekłej chorobie nerek są:
A) wiek i nadciśnienie tętnicze
B) ciągły białkomocz i nadciśnienie tętnicze
C) zmiany związane ze skokiem pokwitaniowym
D) okresowy białkomocz i okresowy krwinkomocz
E) stopień obrzęków podudzi
A
B) ciągły białkomocz i nadciśnienie tętnicze
8
Q
367 Omdlenia są częste i nierzadko są spowodowane zaburzeniami w układzie krążenia. Co wskazuje na stan szczególnie niebezpieczny?
A) omdlenia w pozycji leżącej
B) omdlenia po wysiłku
C) omdlenia przy nagłym zgonie w młodym wieku w wywiadzie rodzinnym
D) omdlenie po ekspozycji na hałas
E) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
A
E) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
9
Q
#369 Co jest najważniejsze w leczeniu SIADH (zespół nieadekwatnego uwalniania wazopresyny)? A) podaż sodu B) diuretyk (np. Furosemid) C) restrykcja płynów D) sterydy E) suplementacja magnezu
A
C) restrykcja płynów
10
Q
#371 Jakiego antybiotyku nie podasz nastolatce z atypowym zapaleniem płuc? A) erytromycyny B) klarytromycyny C) tetracykliny D) amoksycyliny E) azytromycyny
A
D) amoksycyliny
11
Q
#384 Co to jest wnętrostwo? A) brak jądra w mosznie B) jądro w kanale pachwinowym C) jądro w kroczu D) jądro w jamie brzusznej E) jądro na prawidłowej drodze zstępowania jądra do moszny
A
E) jądro na prawidłowej drodze zstępowania jądra do moszny
12
Q
#385 Co jest najczęstszą przyczyną podgłośniowego zapalenia krtani? A) H. infuenzae B) RSV C) wirus paragrypy D) adenowirus E) wirus grypy
A
C) wirus paragrypy
13
Q
#386 Który nerw na pewno nie jest przyczyną zaburzeń ssania i połykania u dziecka? A) VI B) V C) XII D) IX E) VII
A
A) VI
14
Q
#390 Najmniej charakterystycznym objawem niedrożności przewodu pokarmowego jest: A) odbijanie B) biegunka C) zatrzymanie gazów i stolca D) wzdęcie brzucha E) wymioty
A
B) biegunka
15
Q
#396 Jaki jest najczęstszy nowotwór złośliwy kości u dzieci? A) osteosarcoma B) mięsak Ewinga C) chondrosarcoma D) chondroma E) fibrosarcoma
A
A) osteosarcoma
16
Q
#462 Cholestaza wewnątrzwątrobowa występuje w: A) zespole Allagile'a B) zakażeniu dróg moczowych C) pęknięciu dróg żółciowych D) TORCH E) odpowiedzi A, B i D są prawidłowe
A
E) odpowiedzi A, B i D są prawidłowe
17
Q
463 Co jest najczęstszą przyczyną niewydolności nerek u dzieci?
A) CAKUT
B) KZN
C) wielotorbielowatość
D) cukrzyca
E) przewlekłe odmiedniczkowe zapalenia nerek
A
A) CAKUT
18
Q
621 NEC (martwicze zapalenie jelit) występuje najczęściej u:
A) wcześniaków i noworodków ze współistniejącymi innymi wadami
B) dzieci z zespołem krótkiego jelita
C) dzieci z ciąż bliźniaczych
D) dzieci matek z cukrzycą ciążową
E) zdrowych, donoszonych noworodków
A
A) wcześniaków i noworodków ze współistniejącymi innymi wadami
19
Q
#622 Najczestszą przyczyną omdlenia u dziecka z cukrzyca typu I jest: A) hipoglikemia B) hiperglikemia C) omdlenie wazowagalne D) glikogenoza E) kwasica
A
A) hipoglikemia
20
Q
#620 Co zawsze występuje w mózgowym porażeniu dziecięcym (MPD)? A) upośledzenie umysłowe B) zaburzenia ruchowe C) zaburzenia zachowania D) padaczka E) ataksja
A
B) zaburzenia ruchowe
21
Q
#2141 W przebiegu idiopatycznego zespołu nerczycowego występuje: 1. obrzęk 2. białkomocz nerczycowy 3. krwiomocz 4. nadciśnienie tętnicze 5. hiperlipidemia 6. szczyt zachorowań między 2-6 r.ż. A) 2, 3, 5 B) 1, 2, 4, 5 C) 2, 4, 5, 6 D) 1, 2, 5 E) 1, 2, 3, 4, 5, 6
A
D) 1, 2, 5
22
Q
#2354 W ciężkiej hemofilii typu A: 1. Czynnik VIII podajemy po krwawieniu do stawów. 2. Czynnik VIII podajemy tylko przed zabiegami. 3. Czynnik VIII profilaktycznie podajemy przez całe życie. 4. Stosujemy leczenie hemostatyczne. 5. Czynnik VIII podajemy po artropatii. A) 2 B) 3 C) 1+3 D) 1+4+5 E) 1+5
A
C) 1+3
23
Q
2355 Jaki wynik wskazuje na ZUM?
A) bakterie w moczu ze środkowego strumienia 105
B) bakterie w moczu po cewnikowaniu pęcherza 104
C) jakiekolwiek bakterie w moczu po nakłuciu nadłonowym,
D) bakterie w moczu ze środkowego strumienia 103
E) A, B i C
A
E) A, B i C
24
Q
#383 Nowotworami wrodzonymi u dzieci mogą być: A) chłoniak Hodgkina B) guz mózgu C) białaczka szpikowa D) białaczka limfoblastyczna E) odpowiedzi B, C i D są prawidłowe
A
E) odpowiedzi B, C i D są prawidłowe
25
#1547 Który z poniższych objawów nie wystąpi w obwodowym uszkodzeniu nerwu twarzowego?
A) opadanie powieki
B) wygładzenie fałdu nosowo-wargowego
C) asymetria ruchów mimicznych twarzy
D) wygładzenie zmarszczek czoła
E) żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawidłowa
E) żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawidłowa
26
```
#466 Jakie badanie przeprowadzisz w celu zdiagnozowania odpływu pęcherzowo-moczowodowego?
A) cystouretrografia mikcyjna
B) MR
C) badanie urodynamiczne
D) TK
E) scyntygrafia
```
A) cystouretrografia mikcyjna
27
#2438 Dziecko 5-letnie po przebytej infekcji - rodzice zgłaszają brak apetytu, dziecko jest rozdrażnione, w badaniu: bladość, trzeszczenia nad polami płucnymi, tachykardia 160/min, tony serca ciche, rytm cwałowy, tętno i ciśnienie paradoksalne, hepatomegalia. Jaka jest przyczyna niewydolności serca?
A) Ciężka anemia.
B) Odejście tętnicy wieńcowej od pnia płucnego.
C) Tamponada osierdzia.
D) Zapalenie mięśnia sercowego.
E) Guz osierdzia.
C) Tamponada osierdzia.
28
```
#611 Jaki jest pierwszy objaw w uogólnionym młodzieńczym idiopatycznym zapaleniu stawów (MIZS)?
A) gorączka o typowym przebiegu
B) zapalenie naczyniówki
C) sztywność poranna
D) uveitis
E) wszystkie
```
A) gorączka o typowym przebiegu
29
#2446 Wskaż zdanie nieprawdziwe:
A) IPP nie muszą być podawane 2 razy na dobę, wystarczy raz.
B) U niemowląt podajemy połowę dawki ze względu na mniejsze wydzielanie żołądkowe.
C) IPP jest stosowane w eradykacji H. pylori.
D) Zakażenie H. pylori leczymy, gdy test oddechowy ze znakowanym mocznikiem jest dodatni.
E) Wszystkie zdania są prawdziwe.
D) Zakażenie H. pylori leczymy, gdy test oddechowy ze znakowanym mocznikiem jest dodatni.
30
#2116 Co to jest wodonercze?
A) Poszerzenie kielichów i miedniczek nerkowych.
B) Poszerzenie moczowodów.
C) Poszerzenie miedniczek nerkowych wraz ze spadkiem GFR.
D) Poszerzenie moczowodów i miedniczek nerkowych wraz ze spadkiem GFR.
E) Poszerzenie moczowodów wraz ze spadkiem GFR
A) Poszerzenie kielichów i miedniczek nerkowych.
31
```
#471 Gdzie najczęściej obserwujemy sterydozależność w nerkach?
A) w szkliwiejącym KZN
B) ogniskowo szkliwiejące KZN
C) w sterydoopornym KZN
D) w zespole nerczycowym wrodzonym
E) w submikroskopowym KZN
```
E) w submikroskopowym KZN
32
#467 Noworodek 2 dniowy z fenyloketonurią i z hiperkatabolizmem. Jak go karmić?
A) normalna dieta
B) dużo glukozy i lipdów z unikaniem białek
C) ryzyko hiperamonemii
D) jeśli matka miała dobrze prowadzoną fenyloketonurię, to dziecko nie ma katabolizmu
E) dać mniej białka
A) normalna dieta
33
```
#393 Ostry zespół nefrytyczny najczęściej wystąpi w:
A) toczniu
B) ostrym KZN
C) gwałtownie postępującym KZN
D) zaostrzeniu przewlekłego KZN
E) plamicy Schönleina-Henocha
```
B) ostrym KZN
34
#2080 Jakie zaburzenia elektrolitowe mogą spowodować zaparcia?
A) hipokalcemia, hipokaliemia, hipermagnezemia
B) hiperkalcemia, hipokaliemia, hipomagnezemia
C) hipokalcemia, hipokaliemia, hipomagnezemia
D) hipokalcemia, hiperkaliemia, hipermagnezemia
E) hiperkalcemia, hipokaliemia, hipermagnezemia
B) hiperkalcemia, hipokaliemia, hipomagnezemia
35
#2353 Wybierz nieprawdziwe zdanie o cukrzycy:
A) W kwasicy ketonowej podajemy analog krótkodziałający insuliny.
B) Leczeniem z wyboru typu I jest ciągły podskórny wlew insuliny.
C) Insulina może powodować hipokaliemię.
D) MODY 2 leczymy dietą
E) Wszystkie zdania są poprawne.
E) Wszystkie zdania są poprawne.
36
```
#1548 Jaka jest przyczyna rozwoju niewydolności serca u dziecka z HLHS, którego stan w pierwszych minutach życia został określony jako dobry:
A) duży otwór międzyprzedsionkowy
B) koarktacja aorty
C) niedomykalność zastawki trójdzielnej
D) całkowite przerwanie łuku aorty
E) żadna z powyższych
```
A) duży otwór międzyprzedsionkowy
37
#353 Dziecko w wieku 4,5 roku, pubarche: 3, hiperpigmentacja moszny, wielkość jąder: 2ml. Jaką postawisz diagnozę?
A) guz produkujący androgeny
B) wrodzony przerost nadnerczy
C) przedwczesne dojrzewanie podwzgórzowo-przysadkowe
D) A+B
E) wszystkie odpowiedzi są poprawne
D) A+B
38
```
#361 Wskaż stwierdzenie prawdziwe dla dojrzewania.
A) Chłopcy dojrzewają później niż dziewczynki, ale proces ten trwa u nich krócej
B) U dziewczynek jest równoznaczne z pierwszą miesiączką
C) U chłopców mówimy o początku dojrzewania, gdy objętość jąder przekracza 4ml
D) Dziewczynki zaczynają dojrzewać w 7 r.ż., a chłopcy w 8 r.ż.
E) Pierwszą oznaką dojrzewania u chłopców jest powiększenie prącia
```
C) U chłopców mówimy o początku dojrzewania, gdy objętość jąder przekracza 4ml
39
```
#356 Zapalenie wyrostka robaczkowego może wystąpić u:
A) niemowlęcia
B) noworodka
C) dziecka < 3 r.ż.
D) dziecka > 3 r.ż.
E) wszystkie odpowiedzi są poprawne
```
E) wszystkie odpowiedzi są poprawne
40
#359 Dziewczynka ma wole, podniesione fT3 i TSH w górnej granicy normy. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?
A) jest to norma dla pięcioletniej dziewczynki
B) nadczynność tarczycy wrodzona
C) nadczynność tarczycy nabyta
D) niedobór jodu
E) nadczynność tarczycy pierwotna
D) niedobór jodu
41
```
#368 Kilkumiesięczne dziecko z dusznością, obustronnymi świstami wydechowymi, od kilku dni ma nieżyt nosa i suchy kaszel. Jaką postawisz diagnozę?
A) podgłośniowe zapalenie krtani
B) astma
C) zapalenie płuc
D) obrzęk płuc
E) zapalenie oskrzelików
```
E) zapalenie oskrzelików
42
#387 Jak zróżnicujesz porażenie nerwu VII ośrodkowe z obwodowym?
A) jest to niemożliwe klinicznie
B) Ośrodkowe porażenie jest mniej uwidocznione w dolnej części połowy twarzy, a obwodowe zajmuje górną i dolną część połowy twarzy
C) ośrodkowe porażenie obejmuje całą połowę twarzy, a obwodowe tylko dolną część
D) ośrodkowe porażenie obejmuje dolną część połowy twarzy, a obwodowe całą połowę twarzy
E) żadne z powyższych
D) ośrodkowe porażenie obejmuje dolną część połowy twarzy, a obwodowe całą połowę twarzy
43
```
#388 Dziewczynka 12-letnia ma problemy w szkole. Jej skóra jest wilgotna i aksamitna, a w badaniu obserwujesz wysokie tętno i ciśnienie tętnicze krwi. Jaką postawisz diagnozę?
A) niedoczynność tarczycy
B) nadczynność przytarczyc
C) choroba Gravesa-Basedowa
D) Hashitoxicosis
E) odpowiedzi C i D są prawidłowe
```
E) odpowiedzi C i D są prawidłowe
44
```
#391 Jaki typ padaczki najłatwiej leczy się farmakologicznie?
A) padaczka rolandyczna
B) młodzieńcza padaczka miokloniczna
C) zespół Lennoxa-Gastauta
D) zespół Westa
E) zespół Dravet
```
B) młodzieńcza padaczka miokloniczna
45
```
#392 Obecny: prawostronny łuk aorty, zwiększony przepływ płucny, przerost obu komór, szmer rozkurczowy. Jaką diagnozę postawisz?
A) wspólny pień tętniczy
B) lekka postać zespołu Fallota
C) HLHS
D) okienko aortalne
E) przełożenie dużych naczyń z VSD
```
A) wspólny pień tętniczy
46
#394 Dla którego z poniższych schorzeń typowy jest brak dystrofiny?
A) dystrofia mięśniowa Beckera
B) dystrofia mięśniowa Duchenne'a
C) zespół twarzowo-łopatkowo-ramienny
D) dystrofia mięśniowa, postać obręczowo-kończynowa
E) odpowiedzi A i B są poprawne
B) dystrofia mięśniowa Duchenne'a
47
```
#395 Które z poniższych schorzeń nie charakteryzuje się zwiększonym ryzykiem celiakii?
A) zespół Pradera-Willego
B) zespół Turnera
C) zespół Downa
D) zespół Williamsa
E) niedobór IgA
```
A) zespół Pradera-Willego
48
#464 Jakie badania wykonasz przy podejrzeniu ZUM u 7-miesięcznego chłopca?
A) badanie ogólne moczu z woreczka i posiew moczu
B) wskaźniki zapalne, CRP, morfologia, mocznik, kreatynina z krwi
C) TK miednicy
D) badanie ogólne moczu z cewnika, posiew moczu
E) odpowiedzi B i D są prawidłowe
E) odpowiedzi B i D są prawidłowe
49
```
#469 Przyczyna lissencephalii to:
A) zaburzenia proliferacji gleju
B) wada anatomiczna OUN
C) zaburzenia migracji neuronalnej
D) zaburzenia rozwoju przodomózgowia
E) zaburzenia metabolizmu mózgowego
```
C) zaburzenia migracji neuronalnej
50
```
#472 Badanie dwustopniowe w mukowiscydozie składa się z:
A) IRT / badanie molekularne
B) IRT / IRT
C) IRT / badanie potowe
D) CFTR / IRT
E) IRT / bronchoskopia
```
A) IRT / badanie molekularne
51
#397 Żółtaczka patologiczna:
A) występuje w pierwszych 24h życia
B) charakteryzuje się tempem narastania bilirubiny > 5 μmol/l/h
C) przedłuża się ponad 7 dni lub 14 dni u wcześniaków
D) odpowiedzi A i C są prawidłowe
E) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
D) odpowiedzi A i C są prawidłowe
52
#475 Wskaż błędne stwierdzenie o samoistnej plamicy małopłytkowej.
A) ma mechanizm immunologiczny
B) może być ostra lub przewlekła
C) występuje w niej hepatomegalia i splenomegalia
D) krwawienia do mózgu są rzadkie
E) może wystąpić po szczepieniu przeciwko odrze
C) występuje w niej hepatomegalia i splenomegalia
53
#476 Do zdiagnozowania HUS (zespół hemolityczno-mocznicowy) konieczne jest stwierdzenie:
A) uszkodzenia nerek
B) mikroangiopatycznej anemii hemolitycznej
C) małopłytkowości
D) A + C
E) A + B + C
E) A + B + C
54
```
#479 Chłopiec z cechami duszności, zaciąganiem przestrzeni międzyżebrowych, mówi pojedyncze słowa. HCO3-=8, pCO2=50, p02=40, sat=88%, BE=6, B2-mimetyki nie pomagają. Wybierz poprawne rozpoznanie:
A) niewydolność oddechowa
B) umiarkowane zaostrzenie astmy
C) ciężkie zaostrzenie astmy
D) kwasica oddechowa
E) prawidłowe są odpowiedzi A, C i D
```
E) prawidłowe są odpowiedzi A, C i D
55
#474 W mukowiscydozie:
A) test potowy jest pomocny w postawieniu rozpoznania
B) test potowy jest podstawą rozpoznania
C) test potowy został zastąpiony przez badanie molekularne
D) test potowy sprawdza zawartość sodu w pocie
E) występuje niedobór witamin rozpuszczalnych w wodzie
A) test potowy jest pomocny w postawieniu rozpoznania
56
#610 Badasz 4-letnią dziewczynkę z lekkim przesunięciem sylwetki serca w prawo, po prawej stronie stwierdzasz wypuk jawny, za to po lewej stronie stłumienie wypuku oraz ściszony szmer oskrzelowy. Jaką postawisz diagnozę?
A) płatowe zapalenie płuca po lewej stronie
B) zapalenie płuca z wysiękiem po lewej stronie
C) odoskrzelowe zapalenie płuca po lewej stronie
D) odma prężna po prawej stronie
E) krwiak opłucnej po prawej stronie
B) zapalenie płuca z wysiękiem po lewej stronie
57
```
#612 Wyniki morfologii i biopsji 10-letniego chłopca: 80% blastów i 7% erytroblastów w szpiku, szpik bogatokomórkowy, badalne wszystkie dostępne węzły chłonne, pancytopenia, obniżone parametry Ht i Hb, 2400 WBC. Jaka diagnoza jest najbardziej prawdopodobna?
A) ostra białaczka
B) anemia aplastyczna
C) mononukleoza zakaźna
D) przewlekła białaczka szpikowa
E) niedokrwistość Blackfana-Diamonda
```
A) ostra białaczka
58
```
#613 Najczęstsza alergia u dzieci w wieku szkolnym to:
A) atopowe zapalenie skóry
B) alergiczny nieżyt nosa
C) alergia pokarmowa
D) astma oskrzelowa
E) alergia na leki
```
B) alergiczny nieżyt nosa
59
#614 W RTG jamy brzusznej noworodka obserwujesz objaw podwójnej bańki powietrza. Jaka jest jego przyczyna?
A) niepełna przegroda opuszki dwunastnicy
B) atrezja dwunastnicy i nieprawidłowe ułożenie jelit
C) wysokie zarośnięcie jelita czczego
D) masywna aerofagia
E) przerost zwieracza odźwiernika
B) atrezja dwunastnicy i nieprawidłowe ułożenie jelit
60
```
#615 Który z poniższych objawów nie występuje w zwężeniu odźwiernika?
A) chlustające wymioty
B) kwasica metaboliczna
C) zasadowica metaboliczna
D) stolce o małej objętości
E) aciduria paradoxa
```
B) kwasica metaboliczna
61
#616 Która z wrodzonych wad serca daje objawy już w okresie płodowym?
A) anomalia Ebsteina
B) malformacje tętniczo-żylne w OUN
C) HLHS
D) przełożenie wielkich tętnic
E) zespół Fallota z aplazją zastawki płucnej
A) anomalia Ebsteina
62
```
#617 Najczęstszą wadą w budowie klatki piersiowej jest:
A) klatka piersiowa kurza
B) klatka piersiowa lejkowata
C) klatka piersiowa beczkowata
D) brak żebra
E) rozszczep mostka
```
B) klatka piersiowa lejkowata
63
```
#618 Przed omdleniem typowo występują wszystkie poniższe z wyjątkiem:
A) iluzje węchowe
B) pocenie
C) bladość
D) tachykardia
E) nieostre widzenie
```
A) iluzje węchowe
64
#619 Morfologia z rozmazem czteroletniego dziecka: Morfologia: RBC 5 mln/ml, WBC 5 tys./ml, PLT 230 tys./ml. W rozmazie: segmenty 23%, eozynofile 1%, limfocyty 70%, PLT 230 tys./ml. Jak można opisać zmiany w badaniach?
A) przesunięcie obrazu odsetkowego w prawo
B) niedokrwistość i trombocytopenia
C) przesunięcie obrazu odsetkowego w lewo
D) trombocytopenia
E) neutropenia
A) przesunięcie obrazu odsetkowego w prawo
65
```
#1546 Najczęstsza wada serca u człowieka to:
A) VSD
B) dwupłatkowa zastawka aorty
C) ASD
D) CAVC
E) zwężenie zastawki aortalnej
```
B) dwupłatkowa zastawka aorty
66
#1549 W przypadku wnętrostwa:
A) jądro znajduje się na drodze prawidłowego zstępowania
B) w każdym przypadku nie można wybadać w mosznie obu jąder
C) jądro znajduje się w kroczu
D) jądro znajduje się w okolicy łonowej
E) jądro w czasie badania można sprowadzić do moszny
A) jądro znajduje się na drodze prawidłowego zstępowania
67
#2072 Dziecko 12-letnie zgłasza się do lekarza z powodu krwawienia z nosa. 2 tygodnie temu wystąpiła u niego infekcja górnych dróg oddechowych. W badaniach wykazano krwinkomocz, nadciśnienie tętnicze, obecność płynu w obu jamach opłucnowych oraz w worku osierdziowym. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?
A) popaciorkowcowe zapalenie kłębuszków nerkowych
B) nefropatia IgA
C) zespół Alporta
D) polyarteritis nodosa
E) polekowa niewydolność wątroby
A) popaciorkowcowe zapalenie kłębuszków nerkowych
68
#2085 Wskaż metodę z wyboru w leczeniu wrodzonej stopy końsko-szpotawej:
A) leczenie operacyjne
B) bandażowanie w prawidłowej pozycji
C) metoda Ponsetiego
D) rehabilitacja
E) wrodzona stopa końsko-szpotawa nie wymaga leczenia - przy próbach wstawania i chodzenia dziecko wystarczająco wzmocni aparat mięśniowy, by stopa przybrała fizjologiczne ustawienie
C) metoda Ponsetiego
69
#2096 O czym może świadczyć objaw podwójnej bańki na zdjęciu RTG?
A) wysokie zarośnięcie jelita czczego
B) zarośnięcie dwunastnicy lub malrotacja jelit
C) przepuklina rozworu przełykowego
D) przegroda w odźwierniku
E) perforacja dwunastnicy
B) zarośnięcie dwunastnicy lub malrotacja jelit
70
#2107 W jakim mechanizmie dochodzi do powstania kwasicy wewnątrzkomórkowej u dziecka wymiotującego?
A) alkalozy metabolicznej zewnątrzkomórkowej
B) hipokaliemii i działania pompy K+/H+
C) i działania pompy Na+/H+
D) A i B poprawne
E) A i C poprawne
B) hipokaliemii i działania pompy K+/H+
71
#2108 Celiakia występuje w skojarzeniu z: 1. Cukrzycą typu I 2. Zespołem Downa 3. Zespołem Turnera 4. Hipogammaglobulinemią IgA 5. Zespołem Williamsa 6. Chorobą zapalną tarczycy
A) 1, 4, 6
B) 1, 2, 3, 6
C) 2, 3, 4
D) 1, 2, 3, 4, 5, 6
E) Celiakia nie wykazuje korelacji z wymienionymi chorobami.
E) Celiakia nie wykazuje korelacji z wymienionymi chorobami.
72
```
#2112 W pierwotnej niewydolności nadnerczy nie występuje:
A) niedociśnienie
B) ciemne zabarwienie skóry
C) nudności i wymioty
D) nadmierny apetyt
E) hipotonia i męczliwość
```
D) nadmierny apetyt
73
#2115 W przesiewowym teście TSH nie wykrywa się:
A) Wtórnej niedoczynności tarczycy i tyreotoksykozy
B) Hipertyreotropinemii
C) Pierwotnej wrodzonej niedoczynności tarczycy
D) Odpowiedzi A i B są prawidłowe
E) Odpowiedzi A, B i C są prawidłowe
A) Wtórnej niedoczynności tarczycy i tyreotoksykozy
74
#2117 Chłopiec 16-letni zgłasza się do pediatry z bólem i obrzękiem kolana. Wskaż właściwe postępowanie w tej sytuacji.
A) Należy wziąć pod uwagę przede wszystkim osteosarcoma ze względu na wiek i lokalizację.
B) Należy wziąć pod uwagę przede wszystkim mięsaka Ewinga ze względu na wiek i lokalizację.
C) Leczenie przeciwzapalne jest wystarczające.
D) Dolegliwości nie wymagają diagnostyki ani leczenia, gdyż są to typowe bóle wzrostowe.
E) Należy rozpocząć diagnostykę od badania rezonansu magnetycznego.
A) Należy wziąć pod uwagę przede wszystkim osteosarcoma ze względu na wiek i lokalizację.
75
```
#2118 Najczęstszy nowotwór złośliwy kości u dzieci to:
A) Chondrosarcoma
B) Osteosarcoma
C) Mięsak Ewinga
D) Guz przerzutowy
E) Osteoclastoma
```
B) Osteosarcoma
76
#2142 U 18-miesięcznego dziecka od kilku tygodni występują zaburzenia równowagi oraz oczopląs. Podejrzewasz przede wszystkim:
A) Udar móżdżku
B) Uszkodzenie mózgu w przebiegu padaczki
C) Guz tylnej jamy czaszki
D) Stwardnienie rozsiane
E) Dziecko w tym wieku może fizjologicznie prezentować zaburzenia równowagi oraz okresowy oczopląs
C) Guz tylnej jamy czaszki
77
```
#2479 Matka zgłosiła się do Ciebie z dwunastomiesięcznym dzieckiem ze względu na postępującą utratę umiejętności siadania oraz oczopląs. Jakie jest Twoje pierwsze podejrzenie?
A) Miastenia
B) Zespół Guillain-Barre
C) Udar móżdżku
D) Guz w tylnej jamie czaszki
E) Padaczka
```
C) Udar móżdżku
78
#2143 Dwuletnie dziecko przebyło niedawno infekcję górnych dróg oddechowych. Chcąc uspokoić matkę dziecka zleciłeś badanie morfologii krwi - jak je zinterpretujesz? WBC: 14 tys/μl, p: 2, s: 15, RBC: 3,9 mln/μl, MCV: 83 fl, Hb: 9,6 g/dl, PLT: 440 tys/μl
A) niedokrwistość
B) leukopenia z niedokrwistością
C) obraz typowy dla infekcji wirusowej
D) przejściowa leukopenia z powodu zakażenia
E) brak śladów przebytej infekcji, typowa morfologia dwulatka
C) obraz typowy dla infekcji wirusowej
79
```
#2144 W których z niżej wymienionych chorób nadciśnienie tętnicze współistnieje z tachykardią? 1. Guz chromochłonny nadnercza 2. Neuroblastoma 3. Zespół Cushinga 4. Zespół afektywnego bezdechu 5. Choroba Kawasaki
A) 1, 2
B) 1, 3
C) 2, 4
D) 1, 2, 4
E) 1, 3, 5
```
A) 1, 2
80
#2349 Charakterystyczną cechą atrezji zewnątrzwątrobowej jest:
A) hiperbilirubinemia wolna
B) brak pęcherzyka żółciowego w USG
C) przedłużająca się żółtaczka u noworodka
D) odpowiedzi B i C są poprawne
E) odpowiedzi A, B i C są poprawne
D) odpowiedzi B i C są poprawne
81
#2350 Jak należy leczyć odmę prężną u dziecka?
A) aspiracja odmy strzykawką z grubą igłą pod kontrolą USG, następnie wykonanie pleurodezy
B) wentylacja w trybie CPAP lub HFO
C) wlew krystaloidów w bolusie
D) nakłucie grubą igłą w II przestrzeni międzyżebrowej, następnie założenie drenażu
E) obserwacja - u dzieci odma wchłania się samoistnie
D) nakłucie grubą igłą w II przestrzeni międzyżebrowej, następnie założenie drenażu
82
```
#2351 Po jakim czasie należy odczytać próbę tuberkulinową:
A) natychmiast
B) po 1 godzinie
C) po 12-24 godzinach
D) po 48-72 godzinach
E) po 4-5 dniach
```
D) po 48-72 godzinach
83
#2352 Który z wymienionych stanów nie jest czynnikiem ryzyka wystąpienia hipoglikemii?
A) hiperinsulinizm
B) leczenie tiazydami
C) glikogenoza typu 1 i 3
D) niewydolność podwzgórzowo-przysadkowa
E) prawidłowe są odpowiedzi B i C
B) leczenie tiazydami
84
#2356 Co jest wskazaniem do diagnostyki niedoboru hormonu wzrostu u dziecka?
A) wzrost poniżej 3. centyla
B) wzrost dziecka odbiegający o 1,5 SD w stosunku do MPH
C) tempo wzrostu dziecka odbiegające o 1 SD od normy
D) odpowiedzi A i B są prawidłowe
E) odpowiedzi A, B i C są prawidłowe
E) odpowiedzi A, B i C są prawidłowe
85
```
#2357 Jakie objawy są charakterystyczne dla niepowikłanego wgłobienia jelita? 1. Obraz tarczy strzelniczej 2. Obraz pętli wartowniczej 3. Stawiający się żołądek 4. Obraz piłki futbolowej 5. Objaw pustki nad prawym talerzem biodrowym
A) 1, 4, 5
B) 2, 3
C) 1, 4
D) 1, 2, 3
E) 1, 5
```
E) 1, 5
86
#2358 Wskaż nieprawdziwe zdanie dotyczące leczenia migreny u dzieci:
A) Leki przeciwmigrenowe (tryptany) znajdują zastosowanie tylko w przypadkach najtrudniejszych. bólów u młodzieży.
B) Leczenie napadu należy rozpocząć od podania NLPZ.
C) Zawsze należy włączać leczenie profilaktyczne.
D) W niektórych przypadkach należy włączyć leczenie przeciwpadaczkowe.
E) Wszystkie powyższe zdania są prawdziwe.
C) Zawsze należy włączać leczenie profilaktyczne.
87
```
#2359 Z czym należy różnicować napady astmy, gdy leczenie dziecka przy pomocy glikokortykosteroidów okazuje się być nieskuteczne? 1. GERD 2. WWS 3. Wrodzone wady dróg oddechowych 4. Wrodzone niedobory odporności 5. Mukowiscydoza
A) 1, 3, 4, 5
B) 1, 3, 4
C) 2, 3, 5
D) 3, 4, 5
E) 1, 2, 3, 4, 5
```
E) 1, 2, 3, 4, 5
88
```
#2360 Jakie badanie zlecisz 2-letniemu dziecku, u którego został zdiagnozowany ZUM?
A) USG brzucha
B) Cystouretrografia mikcyjna (VCUG)
C) TK jamy brzusznej
D) Badanie poziomu glikemii
E) Dodatkowe badania nie są konieczne
```
A) USG brzucha
89
#2361 Oceń poprawność następujących zdań: Duszność występuje przy ciśnieniu parcjalnym O2 w krwi tętniczej wynoszącym 60 mmHg, gdyż przy tej wartości rozpoznaje się niewydolność oddechową.
A) Oba zdania są prawdziwe i w logicznym związku
B) Oba zdania są prawdziwe, bez logicznego związku
C) Pierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie zdanie jest fałszywe
D) Pierwsze zdanie jest fałszywe, drugie zdanie jest prawdziwe
E) Oba zdania są fałszywe
D) Pierwsze zdanie jest fałszywe, drugie zdanie jest prawdziwe
90
#2413 Wskaż prawdziwe zdanie o morfologii krwi:
A) Wskaźnik RDW większy niż 15% wskazuje na anizocytozę.
B) U nastolatków normą jest 0,5-1,5% erytroblastów we krwi.
C) U noworodka przez cały pierwszy tydzień życia w leukogramie obserwuje się przewagę neutrofilów.
D) Tzw. "drugie skrzyżowanie" ma miejsce między 4. a 6. miesiącem życia.
E) Leukocytoza nawet powyżej 100 tys./μl nie wskazuje na białaczkę.
A) Wskaźnik RDW większy niż 15% wskazuje na anizocytozę.
91
#2425 Wybierz zdanie nieprawdziwe:
A) W zespole Noonan występuje pierwotny niedobór wzrostu.
B) Wagę dziecka odnosimy zawsze do wieku chronologicznego dziecka.
C) Oczekiwany wzrost dziewczynki obliczamy odejmując 6,5 cm od średniej wzrostu rodziców.
D) IUGR jest jednym z sześciu przypadków, w których terapia hormonem wzrostu jest w Polsce refundowana.
E) Brak poprawnej odpowiedzi - wszystkie zdania są prawdziwe.
B) Wagę dziecka odnosimy zawsze do wieku chronologicznego dziecka.
92
```
#2435 Badaniem diagnostycznym dla odpływu pęcherzowo-moczowodowego jest:
A) scyntygrafia statyczna i dynamiczna
B) USG
C) cystouretrografia mikcyjna (VCUG)
D) TK
E) Rezonans magnetyczny
```
C) cystouretrografia mikcyjna (VCUG)
93
```
#2436 Co należy podejrzewać, gdy po urodzeniu obserwuje się u dziecka narządy płciowe zewnętrzne męskie i brak jąder w mosznie?
A) Agenezja jąder
B) WPN
C) Niewrażliwość na androgeny
D) Odpowiedzi A i B są poprawne
E) Odpowiedzi A, B i C są poprawne
```
C) Niewrażliwość na androgeny
94
#2437 W badaniu noworodka pozostającego na wlewie prostaglandyn obserwujesz sinicę, saturację na kończynach górnych 75%, saturację na kończynach dolnych 65%, restrykcyjny otwór owalny i szeroki przewód Botalla. Jakie jest właściwe postępowanie w tej sytuacji?
A) Zabieg metodą Jatene'a
B) Zwiększenie szybkości wlewu prostaglandyn
C) Zabieg septoplastyki balonowej
D) Zabieg metodą Parka
E) Brak prawidłowej odpowiedzi
C) Zabieg septoplastyki balonowej
95
#2439 Która z wymienionych sytuacji nie jest fizjologiczna u noworodka?
A) Mechanizmy zagęszczania moczu nie są jeszcze w pełni rozwinięte.
B) Występuje przemijająca glikozuria.
C) Wydalanie moczanów z moczem jest podwyższone.
D) Przesączanie kłębuszkowe jest wzmożone.
E) Występuje przemijający białkomocz.
D) Przesączanie kłębuszkowe jest wzmożone.
96
#2442 Jakie jest bezwzględne wskazanie do wdrożenia suplementacji żelaza?
A) Dieta wegetariańska lub wegańska, wcześniactwo
B) Pochodzenie z ciąży mnogiej, wcześniactwo, niedobory żelaza u matki w czasie ciąży
C) Pochodzenie z ciąży mnogiej, wcześniactwo
D) Szybki wzrost
E) Nie istnieją bezwzględne wskazania - zawsze należy konsultować pacjenta indywidualnie
B) Pochodzenie z ciąży mnogiej, wcześniactwo, niedobory żelaza u matki w czasie ciąży
97
```
#2444 Która z wymienionych dolegliwości może być przyczyną zaburzeń świadomości spowodowanych hipoksją?
A) MPD
B) GERD
C) Zespół Westa
D) Wszystkie powyższe
E) Żadna z powyższych
```
C) Zespół Westa
98
```
#2445 W którym z wymienionych przypadków liczba retikulocytów nie jest podwyższona?
A) Sferocytoza
B) Owalocytoza
C) Niedobór G6PD
D) Anemia Blackfana-Diamonda
E) Anemia hemolityczna
```
D) Anemia Blackfana-Diamonda
99
#2447 W której z podanych sytuacji należy rozpocząć eradykację potwierdzonego zakażenia H.pylori?
A) Gdy rak żołądka występował u krewnego I stopnia
B) Gdy obecny jest zagojony wrzód
C) Gdy obecny jest aktywny wrzód
D) Odpowiedzi A i C są poprawne
E) Odpowiedzi A, B i C są poprawne
E) Odpowiedzi A, B i C są poprawne
100
#2448 W przychodni badasz dziewczynkę 10-letnią, niskorosłą, z ataksją, stereotypiami ruchowymi, problemami w kontaktach z rówieśnikami, atakami paniki, unikającą kontaktu wzrokowego, upośledzoną intelektualnie, z napadami padaczki oraz bezdechami w czasie snu. Jakie schorzenie podejrzewasz?
A) Zespół Turnera
B) Zespół Retta
C) Zaburzenie ze spektrum autyzmu
D) Mózgowe porażenie dziecięce
E) Żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawidłowa
B) Zespół Retta
101
```
#2449 Wskaż odchylenie, które nie występuje w przewlekłej niewydolności nerek u dzieci:
A) Hipofosfatemia
B) Izostenuria
C) Hiperkaliemia
D) Hipokalcemia
E) Prawidłowe są odpowiedzi A i B
```
A) Hipofosfatemia
102
```
#2450 Który z poniższych stanów nie jest przyczyną duszności u dzieci?
A) Alkaloza metaboliczna niewyrównana
B) Kwasica ketonowa
C) Choroby płuc
D) Odpowiedzi A i B są prawidłowe
E) Odpowiedzi A, B i C są prawidłowe
```
A) Alkaloza metaboliczna niewyrównana
103
```
#2451 Skutkiem otyłości hiperalimentacyjnej nie jest:
A) Wzrost poziomu CRH i ACTH
B) Hiperinsulinemia
C) Niedoczynność tarczycy
D) Wzrost wydzielania hormonu wzrostu
E) Wzrost poziomu IGF-1
```
D) Wzrost wydzielania hormonu wzrostu
104
#2452 Co nie jest przyczyną niedokrwistości u noworodków w I kwartale życia?
A) Niedobór kwasu foliowego
B) Zwiększona hemoliza
C) Wysokie stężenie hemoglobiny płodowej
D) Odpowiedzi A i C są prawidłowe
E) Odpowiedzi A, B i C są prawidłowe
A) Niedobór kwasu foliowego
105
#2474 Jaki stan podejrzewasz u dziecka po infekcji z tachykardią, splenomegalią i obecnym tętnem paradoksalnym?
A) Tachykardia idiopatyczna
B) Niewydolność oddechowa
C) Stan zagrażający rozwinięciem tamponady
D) Zapalenie mięśnia sercowego
E) Infekcyjne zapalenie wsierdzia
C) Stan zagrażający rozwinięciem tamponady
106
#2475 U 6-letniego dziecka trzy tygodnie po infekcji gardła wystąpił krwiomocz. Jakie jest najbardziej prawdopodobne podejrzenie?
A) Nefropatia IgA
B) Popaciorkowcowe przewlekłe zapalenie nerek
C) Ostre kłębuszkowe zapalenie nerek
D) Przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek
E) Objawy są najpewniej wynikiem ZUM i nie mają związku z dawną infekcją gardła
C) Ostre kłębuszkowe zapalenie nerek
107
```
#2476 Który z podanych objawów nie występuje w pierwotnej niewydolności kory nadnerczy?
A) wymioty i nudności
B) cisawica
C) wzmożony apetyt
D) niskie ciśnienie tętnicze
E) bóle mięśni i stawów
```
C) wzmożony apetyt
108
```
#2477 W którym przypadku hipoteza celiakii wydaje się być najbardziej prawdopodobna u dziecka z bólami brzucha?
A) Wysoki wzrost
B) Objawy otrzewnowe
C) Ciągłe zaparcia
D) Anemia
E) Odpowiedzi B i D są prawidłowe
```
D) Anemia
109
#2478 U pacjenta leczonego sterydami, przy trzeciej w tym roku próbie zmniejszenia dawki pojawił się białkomocz. Z czym mamy do czynienia?
A) Sterydowrażliwością
B) Sterydoopornością
C) Sterydozależnością
D) ZUM
E) Żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawidłowa
C) Sterydozależnością
110
```
#2494 Do objawów móżdżkowych nie należy:
A) przechylanie się w bok po zamknięciu oczu w próbie Romberga
B) asymetryczny oczopląs poziomy
C) ataksja
D) obniżone napięcie mięśniowe
E) mowa skandowana
```
A) przechylanie się w bok po zamknięciu oczu w próbie Romberga
111
```
#2440 Na co należy zwrócić szczególną uwagę w badaniu neurologicznym? 1. Zaczerwienioną twarz 2. Plamy typu café au lait 3. Widoczne przebarwienia na skórze 4. Zasinienie palców 5. Punktowe gromadzenie się barwnika
A) 1, 2, 3
B) 1, 2, 5
C) 3, 4, 5
D) 1, 3, 5
E) 1, 2, 3, 4, 5
```
E) 1, 2, 3, 4, 5
112
#2111 Wskaż prawidłowe zdanie o nietolerancji laktozy:
A) Wtórna nietolerancja występuje u osób z celiakią.
B) Najczęstszą postacią jest postać późna, tzw. "postać dorosłych".
C) Nie można pić mleka krowiego.
D) Po infekcji rotawirusem należy wykluczyć mleko z diety na 2 tygodnie.
E) Wszystkie są prawidłowe.
E) Wszystkie są prawidłowe.
