vesícula biliar maligno

Question 1

tumor de klatskin =

Answer 1

colangiocarcinoma

Question 2

CLASSIFICAÇÃO DE BISMUTH CORLETTE é para

Answer 2

colangiocarcinoma

Question 3

CLASSIFICAÇÃO DE BISMUTH CORLETTE =

Answer 3

Tipo I – Não atinge o teto da confluência
Tipo II – Atinge o teto da confluência
Tipo IIIa – Atinge o teto da confluência + ducto hepático direito proximal
Tipo IIIb – Atinge o teto da confluência + ducto hepático esquerdo proximal
Tipo IV – Atinge o teto da confluência + dois ductos
Tipo V (não publicada) – Tipo IIIa mas que à esquerda atinge o ramo do IV mas não se atinge o II e o III

Question 4

fatores de risco de colangiocarcinoma

Answer 4

Quistos do colédoco
Doença de Caroli
Colangite esclerosante
Hepatolitíase
Coledocolitíase
Cirrose
HVB + HVC
Parasitas
Esteatohepatite não alcóolica
Exposição a agentes carcinogéneos

Question 5

colangiocarcinoma de diagnostico

Answer 5

ColangioRM (tem captação com Gadolíneo)
CPRE porque doentes podem estar ictéricos por obstrução mas a biópsia volta com citologia negativa o que não permite conclusão (tem valor preditivo negativo baixo)
- Permite DDx com estenoses biliares fibroinflamatórias (FIBS)
Icterícia obstrutiva (bilirrubina direta ↑) ->ecografia com dilatação só intra
hepática->TAC para perceber localização->colangioRM

Question 6

classificação tipo de colangiocarcinoma

Answer 6

extra hepatico :
- perihilar (50-70%)
- distal (20-30%)
intra-hepático (5-10%)

Question 7

fatores de