mama

Question 1

como se expressam as patologias junto ao complexo areolo-mamilar

Answer 1

corrimento

Question 2

rastreio populacional mama

Answer 2

mulheres >50 anos
mamografia de 2 em 2 anos, em caso de discrepâncias eco e biopsia

Question 3

rastreio esporádico mama

Answer 3

mamografia e eco

Question 4

fatores de risco de mama

Answer 4

Menarca precoce < 11 anos (↑ exposição de estrogénios)
menopausa tardia > 55 anos (↑ exposição de estrogénios)
1a gravidez tardia > 30 anos
História de patologia mamária benigna (hiperplasia) História familiar

Question 5

na mama a dor é mais preocupante quando

Answer 5

bilateralmente

Question 6

na mama o corrimento é mais preocupante quando

Answer 6

unilateral, uniorificial e hematico

Question 7

retração mamliar=

Answer 7

alteração cutânea que resulta do crescimento dum nódulo que provoca invaginação ou retração do mamilo

Question 8

pele casca de laranja =

Answer 8

processo inflamatório cancerígeno

Question 9

cancro da mama: fatores de elevado risco

Answer 9

fem >50 anos
antecedentes pessoais de cancro da mama
antecedente fam
suscetibilidade genetica

Question 10

cancro da mama: fatores de medio risco

Answer 10

antecedentes fam de 1º grau
sem filhos
1º filho >30anos
obesidade pos menopausa
cancro ovario ou endometrio
d proliferava atipica

Question 11

cancro da mama: fatores de baixo risco

Answer 11

hábitos alcoolicos
menarca <12 anos

Question 12

cancro da mama: diagnóstico

Answer 12

Mamografia + eco
Citologia aspirativa -> suspeita benigna, jovens, adenopatias axilares
Microbiópsia por vácuo -> tumores de menos dimensão

Question 13

sintomas cancro da mama

Answer 13

90% nódulos
Alterações de pele/mamilo com sinais inflamatórios Assintomático (lesões infra clínicas)
Doença metastáticaàdor, fratura, sintomas consumptivos

Question 14

rastreio cancro da mama

Answer 14

Todas as ♀ 50-70 anos anualmente
Se suspeita: 40-50 anos 2 em 2 anos
Com história familiar: anual

Question 15

cancro da mama: terapia adjuvante

Answer 15

Hormonoterapia se tiver recetores hormonais positivos (estrogénio ou progesterona)
Quimioterapia

Question 16

cancro da mama: tratamento estadio 3

Answer 16

1 quimioterapia primaria (redução tumoral)
2 cirurgia /radioterapia
3 quimioterapia

Question 17

cancro da mama: tratamento estadio 4

Answer 17

sistemico: quimioterapia ou hormonoterapia
local: cirurgia ou radioterapia

Question 18

cancro da mama: complicacoesdo tratamento

Answer 18

Tumorectomia pode resultar na assimetria ou deformação
Disseção axilar pode resultar em linfedema do membro, dor e neuropatia

Question 19

cancro da mama: tratamento estadio 1 e 2

Answer 19

Cirurgia conservadora = tumorectomia com ou sem disseção axilar + radioterapia adjuvante
- Contraindicações: lesão multicêntrica, gravidez
- Situações duvidosas: lesão multifocal, idade <35, mutação BRCA
Radical = mastectomia (com ou sem reconstrução) com ou sem disseção axilar

Question 20

cancro da mama: av axilar

Answer 20

Palpa-se a axilar + eco -> se eco suspeita fazer biópsia -> se + fazer disseção axilar

Question 21

cancro da mama: como se pesquisa o ganglio sentinela

Answer 21

linfocintigrafia (Tc-99m) ou injeção de corante vital com deteção com câmara gama

Question 22

cancro da mama: Disseção axilar =

Answer 22

remoção mínima de 10 gânglios

Question 23

cancro da mama: sobrevivência (de acordo com o estadiamento)

Answer 23

Sobrevivência aos 5 anos:
* Estádio I: 90%
* Estádio II: 60 – 70%
* Estádio III: < 40%
* Estádio IV: < 10%

Question 24

o que fazer em tumor inflamatório da mama

Answer 24

quimioterapia neoadjuvante
unica cirurgia: mastectomia com dissecao axilar

Question 25

características carcinomas in situ mama

Answer 25

• exxpressam-se por microcalcificações
• ↓ agressivos
• Não metastiza porque não ultrapassa membrana basal
• Podem ser ductais (↑ agressivo) ou lobulares

Question 26

carcinomas invasivos mama

Answer 26

Ductais 85% ou lobulares (↓ invasivo)

Question 27

estadiamento cancro mama

Answer 27

1 confinado mama
2a e 2b insano ganglios axilares
3a e 3b progressão local e regional
4 metastizacao

Question 28

tumor filoide

Answer 28

tumores em idades mais tardias com crescimento rápidos que precisam de excisão
(mama)

Question 29

fibroadenoma mama

Answer 29

consistência elástica, móveis, lisos sem aderências

Question 30

andi=

Answer 30

alterações normais do desenvolvimento e involução

Question 31

Citologia aspirativa por agulha finao que distingue

Answer 31

distingue tumor de nao tumor

Question 32

quando a clínica, imagem e histologia estão discordantes faz se
(mama)

Answer 32

Biópsia excisional

Question 33

tomossintese

Answer 33

tc da mama
(recomendado para mamas mais densas)
nota: mamas mais densas (pouca gordura) tem imagens mais claras na mamografia

Question 34

Microbiópsia o que permite saber

Answer 34

permite caracterização histológica exaustiva que orienta a terapêutica
- Permite perceber se é invasivo ou não
- Recetores tumorais (estrogénio + progesterona)
- Sobreexpressão HER2
- Índice de proliferação do tumor