estômago + esofago Flashcards
sintomas cancro estomago
- Assintomático
- Anorexia especifica para a carne
- Emagrecimento, náuseas, vómitos,
- Hematémeses e melenas, anemia ferropénica
etipatogenia cancro estomago
nitrosaminas (sal e fumar), H.pylori
o que vemos em exame objetivo de neoplasia gastrica
- Desidratação e emagrecimento
- Gânglio de Virchow
- Possível palpação do estômago
- Estase gástrica
neoplasia de estomago exame de estadiamento
endoscopia alta e anatomia patológica
neoplasia de estomago exame de diagnóstico
endoscopia alta e anatomia patológica
aclasia =
Caracterizado pela falta de peristalse esofágica sendo que na maioria dos casos o esfíncter esofágico inferior está hipertensivo
aclasia etiologia/causa
- Degeneração dos neurónios inibitórios (plexo de Auerbach)
- Infeção dos neurónios por vírus
aclasia clinica
- Disfagia para sólidos e líquidos (95%)
- Regurgitação (60%)
- Pirose devido a estase e fermentação de comida não digerida
- Dor
- Perda de peso
acalmia exames complementares ao diagnostico
- Endoscopia para excluir obstrução mecânica
- Gold standard = manometria
divertículo de zenker =
Divertículo esofágico mais comum sendo ↑♂
Origina da parede posterior do esófago no triângulo de Killian
divertículo de zenker etiologia
- Descoordenação entre contração faríngea e abertura do esfíncter esofágico superior
- EES hipertensivo
divertículo de zenker clinica
- Disfagia (90%)
- Regurgitação de comida não digerida (pode levar a aspiração e pneumonia)
- Halitose
tratamento neoplasia estomago
n+ -> cirurgia so pos químico-adjuvante *exceto se o doente sangrar ou tiver obstrução completa pelo tumor
r0 -> remoção de tumor com margens + linfáticos de drenagem
t1b ou + -> Y de Roux ou Billroth
Linfadenectomia apropriada (neoplasia estomago)
ressecar mínimo 25 gânglios
maioria das metastases do cancro gástrico
infrapilóricas porque a maioria dos casos são distais
