abdomen agudo nao traumatico Flashcards
tipo de dor no abdomen agudo nao traumático
Dor difusa, mal localizada, +/- distensão abdominal
abdomen agudo nao traumático=
Sinais & sintomas onde a dor abdominal, empastamento ou renitência abdominal são a sua característica principal e são situações habitualmente que implicam terapêutica cirúrgica
5-10% dos casos das urgências
abdomen agudo nao traumático divisao
- Infeção
- Oclusão
- Isquemia (⚭ vascular)
- Perfuração
dor difusa =
Dor profunda (visceral)
dor lacalizada =
Dor superficial (parietal)
dor reflexa =
dor localizada mas à distância da patologia
caracterizar a dor no abdomen agudo nao traumático
- Aparecimento súbito/insidioso
- Cólica ou permanente
- Evolução com ↑ ou ↓ da dor
- Irradiação ou mudança de local
- Fatores de alívio ou agravamento
- Cronologia
- Duração
- Sintomas associados: náusea, vómitos, lipotimia, diarreia, obstipação, anorexia (excluir
neoplasias)
quadro de Dor súbita + intensa
suspeitar de
perfuração de úlcera, rutura de aneurisma, cólica renal
quadro de Dor tipo moinha + insidiosa
suspeitar de
inflamação peritoneu visceral (ex. apendicite, pancreatite, diverticulite, colecistite)
quadro de Dor tipo cólica + períodos intensos com período de alívio
suspeitar de
cólica biliar ou renal
causa de dor mais comum no hipocondria direito
Colecistite aguda ↑ frequente
Pneumonia da base, pneumotórax, Herpes Zoster Mais raros = cólon + rim
(outros:fiado, pulmões estômago)
causa de dor mais comum no epigastro
Úlcera gastroduodenal péptica & pancreatite ↑ frequente Outras = vias biliares, esófago, EAM, pericardite
↑ Grave = aneurisma da aorta, isquemia intestinal
causa de dor mais comum no hipocondria esquerdo
Todas as outras patologias + baço (ex. enfarte ou rutura)
(ou seja pulmão, estomago, pancreas, rins)
causa de dor mais comum na fossa ilíaca direita
Apendicite aguda ↑ frequente
DII, diverticulite (mais comum na esquerda mas pode acontecer no cego), gastroenterite, hérnia inguinal/femoral, gravidez ectópica
(d infalamtoria intestinal)
causa de dor mais comum no peri umbilical
Apendicite aguda na fase inicial, oclusão intestinal, gastroenterite, choque
causa de dor mais comum na fossa ilíaca esquerda
Diverticulite da sigmoideia, gravidez ectópica, hérnia
(rins, d inflamatória intestinal e ginecologica)
causa de dor mais comum no hipogastro
Causas ginecológicas, diverticulite, trato urinário
(d inflamação intestinal)
abdomen agudo nao traumático EO: Doente quieto que não se mexe
irritação peritoneal
abdomen agudo nao traumático eo: Doente reativo, agitado e queixoso
cólica
abdomen agudo nao traumático eo: Doente em semi-flexão a evitar contacto posteiro
pancreatite aguda
abdomen agudo nao traumático eo: Palidez, hipotermia, taquicardia, hipotensão
choque
abdomen agudo nao traumático como agir
ABCDEF
anamnese
body (examinado corporal)
complementares (exame lab)
Do/dont (o que fazer)
evaluate (avaliar diagnostico)
Follow guidelines
Sinal de Rovsing =
dor no quadrante inferior direito quando o quadrante inferior esquerdo é palpado
Sinal de Obturador =
desconforto QID aquando o movimento lento interno da anca com o joelho direito flexionado a 90o
Sinal do Psoas =
dor no QID com extensão da anca direita
Sinal de Rovsing para
apendicite aguda
sinal de blumberg para
apendicite aguda
sinas de psoas para
apendice retrocecal
abcesso peri renal
sinal obturador para
apendicite com apêndice na posição pélvica
sinal de Murphy vesicular para
colecistite aguda
sinal de Murphy renal para
colica renal
