obesidade

Question 1

imc a baixo do peso

Answer 1

<18.5

Question 2

imc normal

Answer 2

18.5 - 24.9

Question 3

imc a cima do peso

Answer 3

25 - 29.9

Question 4

imc obesidade 1

Answer 4

30 - 34.9

Question 5

imc obesidade 2

Answer 5

35 - 39.9

Question 6

imc obesidade 3

Answer 6

> =40

Question 7

indicação cirúrgica obesidade

Answer 7

obesidade grau 2 + HTA/DM/apneia do sono/insuficiência venosa dos MI/dislipidemia

Question 8

etiologia da obesidade

Answer 8

↑ 35-65 anos

Question 9

fisiopatologia da obesidade

Answer 9

Desequilíbrio entre o ingerido e as necessidades sendo que deve-se à facilidade com que temos comidas ↑ calóricas
Diabetes está ⚭ obesidade:
- Grau I ↑ risco 2x
- Grau III ↑ risco 10x

Question 10

sindrome metabolica =

Answer 10

Obesidade & Triáde = HTA + diabetes + dislipidemia

Question 11

criterios sindrome metabolica

Answer 11

• Glicemia em jejum > 110 mg/dL
• TAGs > 150 mg/dL
• PA > 130/85 mmHg
• Perímetro abdominal > 102cm (♂) ou 88 (♀)
• HDL < 40 mg/dL (♂) ou 50 mg/dL (♀)

Question 12

criterios de inclusao da cirurgia da obesidade

Answer 12

• 18-65 anos
• 2+ anos resistente a terapêutica médica & falência de dietoterapia
• Estável há 5+ anos
• Sem patologia endócrina que justifique obesidade
• Não dependência de drogas/álcool

Question 13

avaliação do sucesso da cirurgia da obesidade

Answer 13

% de peso perdido (>50% do excesso)
Resolução de patologia associada
Aparecimento de défices nutricionais
Taxas de morbilidade e mortalidade

Question 14

fatores para a escolha do tipo de cirurgia da obesidade

Answer 14

Comportamento alimentar
- Volume = ↓ refeições com ↑ quantidade ⚭ cirurgia restriva
- Sweet eater = ↑ carga calórica com ↑ hidratos
- Misto que é o mais prevalente
Capacidade económica por causa da suplementação
Grau de obesidade porque alguma operações permite maior perda de peso e outras que permitem que perda seja mantido ao longo do tempo
Patologia associada ex. bypass gástrico permite cura da diabetes

Question 15

criterios de exclusão da cirurgia da obesidade

Answer 15

• Doença cardíaca grave (↑ risco cirúrgico)
• Coagulopatias graves
• Incapacidade de cumprir suplementação a longo prazo
• Doenças alimentares (ex. bulimia)
• Doenças psiquiátricas não controladas &

Question 16

tipo de cirurgia da obesidade

Answer 16

• restritiva
• mal absortiva
• mista
• experimental

Question 17

cirurgia restritiva =

Answer 17

↓ capacidade do estômago para ↓ quantidade de comida ingerida

Question 18

tipos de cirurgia restritiva

Answer 18

banda gastrica
sleeve/ gastrectomia vertical

Question 19

banda gastrica =

Answer 19

colocação de uma banda na parte mais alta do fundo gástrico, que é insuflada com água destilada através de reservatório subcutâneo, diminuindo a capacidade de ingestão

Question 20

banda gastrica vantagens

Answer 20

simples, sem alteração anatómica/fisiológica, reversível, período de recuperação curto, ajustado consoante necessidade dos doentes

Question 20

banda gastrica desvantagens

Answer 20

náusea, vómitos persistentes, migração da banda, erosão no estômago e estruturas adjacentes
–> ESTA EM DESUSO

Question 21

tipos de cirurgia mal absorvia

Answer 21

duodenal switch

Question 22

sleeve/ gastrectomia vertical =

Answer 22

Secção de todo o estômago ao longo da curvatura pequena (região do piloro àângulo de His)
permite ↓ capacidade & eliminação da grelina que é secretada no fundo

Question 23

sleeve/ gastrectomia vertical =

Answer 23

simples, sem alteração anatómica intestinal, sem colocação de corpo estranho, período de recuperação curto

Question 24

duodenal switch =

Answer 24

1º tempo: Gastrectomia vertical
2º tempo: secção do duodeno e anatomose duodeno-ileal

Question 25

duodenal switch desvantagens

Answer 25

défices nutricionais marcados porque a ansa comum é muito curta

Question 26

cirurgia mista =

Answer 26

↓ capacidade do estômago & digestão + absorção dos alimentos

Question 27

tipos de cirurgia mista

Answer 27

Bypass Gástrico em Y de Roux

Question 28

Bypass Gástrico em Y de Roux vantagens

Answer 28

manutenção do peso durante mais tempo em comparação com sleeve, ↑ cura das patologias associadas, não tem défices nutricionais tão marcados

Question 29

Bypass Gástrico em Y de Roux =

Answer 29

1. Estômago é seccionado para formar bolsa gástrica (~35ml)
2. Delgado é seccionado entre 100-150cm do ângulo de Treitz
3. Anastomose jejunojejunostomia a 150cm do ângulo
4. Anastomose gastrojejunostomia

Question 30

qual a cirurgia da obesidade onde se criam as ansas biliopancreática e alimentar

Answer 30

Bypass Gástrico em Y de Roux

Question 31

tipos de cirurgia experimental

Answer 31

mini bypass
sadis

Question 32

mini bypass

Answer 32

Bolsa gástrica com volume ligeiramente maior que bypass com anastomose a ansa jejunal

Question 33

sadis=

Answer 33

Gastrectomia vertical + anastomose do duodeno a ansa ileal
Tipo duodenal switch sem ansa de continuidade porque só há uma anastomose
Usados em doentes com ↑IMC que se pretende alterar a absorção

Question 34

desvantagem cirurgia experimental

Answer 34

aumento da morbilidade