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cg > tiroide > Flashcards

tiroide Flashcards

1
Q

sintomas hiperparatiroidismo

A

Sintomas:
- Cansaço, mal estar, depressão
- Cólica renal
- Dor óssea
- Dor abdominal
- Calcificações ectópicas e calcificação da córnea

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Q

hiperparatiroidismo por adenoma funcionante da paratiroide

A

primario

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3
Q

hiperparatiroidismo por compensação

A

secundario

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4
Q

hiperparatiroidismo por hiperplasia autónoma após longo período de secundário

A

terciario

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5
Q

hipoparatiroidismo por lesão das glândulas aquando uma tiroidectomia total

A

iatrogenico

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6
Q

Sinal de Chvostek

A

contração de musculatura facial devido a estimulação do nervo facial após percussão na zona zigomática

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7
Q

Sinal de Trousseau

A

Compressão do braço por meio de um esfigmomanómetro insuflado >20 mmHg pressão sistólica durante 3 minutos -> aduçãodopolegar+ flexãodasarticulações metacarpofalangicas + extensão das interfalangicas + flexão do punho

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8
Q

sinais para hipoparatiroidismo

A

Sinal de Chvostek
Sinal de Trousseau

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9
Q

Bócio lingual:

A

presença de tecido tiroideu na base da língua que pode provocar dispneia, disfagia e disfonia

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10
Q

Hemiagenesia tiroideia:

A

ausência de metade da glândula
pode levar a hipotiroidismo, é mais freq em mulheres e lado esquerdo

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11
Q

Quisto do canal tireoglosso =

A

Quisto do canal tireoglosso: estrutura embrionária através do canal a tiroide migra mas não involui completamente,
ao projetar a lingua, o quisto move se

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12
Q

Quisto do canal tireoglosso tratamento

A

cirurgia de Sistrunk

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13
Q

Sinal de Berry =

A

incapacidade de ouvir pulso carotídeo devido a tumor

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14
Q

Sinal de Kocker =

A

ligeiro aperto que leva a dificuldade respiratória devido a deformações em fenda da traqueia por compressão

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15
Q

Sinal de Pemberton =

A

Elevação bilateral dos braços que leva a diminuição do diâmetro do opérculo torácico superior. Na existência de bócio
mergulhante, pode haver compressão de estruturas levando a estase no território da veia cava superior com estase jugular, congestão e cianose facial

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16
Q

Sinal de Joffroy

A

quando doente olha para cima, necessita de extender pescoço e doente não sente esta necessidade

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17
Q

Sinal de Moebius =

A

doente não consegue fazer convergência do olhar

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18
Q

tipos de hipertiroidismo

A

primario
secundario

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19
Q

hipertiroidismo primario

A

aum t4, dim tsh

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20
Q

hipertiroidismo secundario

A

aum tsh, aum t4

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21
Q

hipertiroidismo primario exemplos

A
  • Doença de Graves (1o)
  • Bócio multinodular tóxico
  • Tiroidites
  • Nódulo tóxico
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22
Q

hipertiroidismo secundario exemplos

A
  • Tumor pituitário secretor de TSH
  • Amiodarona
  • Sobredosagem farmacológica
  • Excesso de ingestão
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23
Q

tipos de carcinoma da tiroide

A

papilar
folicular
medular
indiferenciado
linfoma
metastico

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24
Q

carcinoma da tiroide de metastico

A

carcinoma brônquico, hipernefroma (carcinoma de células renais) e neoplasia da mama

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25
Q

linfoma da tiroide

A

1% sendo sendo ↑ frequente 60+ anos na ♀ Maioria são não Hodgkin
Consistência pétrea com ↑ rápido

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26
Q

carcinoma da tiroide indiferenciado

A

<10% dos tumores sendo ↑ frequente 60+ anos
Taxas de sobrevida após 1 ano são muito baixas (25%)
Não responde a radioterapia ou a iodoterapia e cirurgia não é uma solução eficaz que permite a cura
Crescimento muito rápido, difuso, fixo e duro à palpação. Pele com aspeto de “casca de laranja”

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27
Q

carcinoma medular da tiroide

A

5-10% com igual incidência nos sexos
Origem parafolicular com ↑ calcitonina (marcador)
Esporádico unifocal (75%) ou familiar multifocal (⚭ NEM2a e NEM2b)

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28
Q

tratamento de carcinoma papilar e medular da tiroide

A

Tiroidectomia total + iodoterapia (iodo reativo)

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29
Q

marcador de carcinoma papilar/ folicular da tiroide
(+ excepção)

A

tiroglobulina
nota: Se doente tem função normal mas Ac anti-tiroglobulina não se pode usar tiroglobulina como marcador

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30
Q

carcinoma folicular da tiroide

A

10-20% sendo mais frequente na 4a e 5o década da ♀
Disseminação precoce por via hematogeneaàmetastização óssea, pulmonar, hepática

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31
Q

carcinoma papilar da tiroide

A

80% sendo mais frequente na 3a e 4a década da ♀ ⚭ exposição de radiação
linfotropismo
corpos psammoma

32
Q

linfotropismo =

A

metastização linfática sendo que o primeiro sinal pode ser adenopatia cervical

33
Q

Psammoma bodies =

A

calcificações redondas

34
Q

marcador de carcinomamedular da tiroide

A

calcitonina

35
Q

sintomas bocio

A

marcador de carcinoma papilar/ folicular da tiroide

36
Q

classificacao do bocio

A

Ia = bócio não visível mas palpável
- Ib = visível com pescoço em extensão
- IIa = bócio visível
- IIb = bócio visível à distância

37
Q

exames complementares de diagnostico da tiroide

A
  • lab
  • eco !!!!
  • cintigrafia
  • tc
  • biopsia
38
Q

med lab de tiroide

A

Doseamento hormonais (TSH, frações livres e totais da T3 e T4)
- As frações livres não estão associadas a nenhuma proteína logo informam melhor sobre a função tiroideia
- Semi vida T4 > T3
- T4L é mais usada para avaliar hiper/hipo
Doseamento de Ac (Graves ou tiroglobulina como marcador tumoral)
Calcitonina ⚭ carcinomas medular e hiperplasia das células C

39
Q

nódulos da tiroide pode ser

A
  • coloides
  • adenomas foliculares
  • quistos
  • malignos
40
Q

quisto da tiroide =

A

Tumefação revestida por epitélio que no interior apresenta um conteúdo líquido ou misto

nota so os mistos -> malignos

41
Q

adenoma follicular da tiroide características

A
  • Macrofolicular, microfolicular, embrionários, células de Hürtle
  • 80% são benignos com crescimento lento e assintomático
  • Pode haver hemorragias, dor e aumento súbito das dimensões
42
Q

bocio tipos

A

difuso ou nodular

43
Q

bocio =

A

↑ dimensões da glândula tiroideia de etiologia benigna

44
Q

bocio com altercado de funcao

A

toxico

45
Q

bocio sem altercado de funcao

A

nao toxico

46
Q

bocio endemico =

A

define de iodo na refeição

47
Q

sintomas bocio

A
  • Compressão traqueo-esofágica = dispneia, estridor, sinal de Pemberton, traqueomalacia
  • Compressão nervo laríngeo recorrente = rouquidão, disfonia
  • Desvio de traqueia para contralateral
48
Q

classificação de bocio

A
  • Ia = bócio não visível mas palpável
  • Ib = visível com pescoço em extensão
  • IIa = bócio visível
  • IIb = bócio visível à distância
49
Q

que alterações na tiroide sugerem processos neoplasicos

A

consistência dura
sem mobilidade na deglutição
adenomegalias

50
Q

que alterações na tiroide sugerem d de graves

A

sopros e pulsação

51
Q

genero principal de problemas na tiroide

A

MULHERES

51
Q

triade da d de graves

A

bócio vascular difuso + exoftalmia + tireotoxicose

52
Q

sintomas de d graves

A

Tríade = bócio vascular difuso + exoftalmia + tireotoxicose
Mixedema pré-tibial resulta da deposição de glicosaminoglicanos no tecido célula subcutâneo levando ao espessamento
Sinais oculares:
- Espasmo e retração da pálpebra superior
- Exoftalmia bilateral com proptose
- Oftalmoplegia externa
- Congestão e edema (↑ grave)

53
Q

sinais positivos em d. graves

A

Sinal de Von Graefe
Sinal de Stellwag
Sinal de Dalrymple
Sinal de Joffroy
Sinal de Moebius

54
Q

Sinal de Von Graefe =

A

incapacidade de pálpebra superior seguir movimento quando olho olha para baixo

55
Q

Sinal de Stellwag =

A

incapacidade de piscar olhos totalmente

56
Q

Sinal de Dalrymple =

A

exoftalmia que corresponde à protusão bilateral dos globos oculares

57
Q

Sinal de Joffroy =

A

quando doente olha para cima, necessita de extender pescoço e doente não sente esta necessidade

58
Q

Sinal de Moebius =

A

doente não consegue fazer convergência do olhar

59
Q

qual o adenoma que nao responde a dim de tsh

A

toxico/ d de Plummer

60
Q

doença de graves =

A

Doença autoimune associada a autoanticorpos (IgG)àligam-se ao recetor da TSH à hiperestimulação da tiroide

61
Q

Cretinismo =

A

condição congénita devido a hipotiroidismo durante a gravidez

62
Q

sintomas cretinismo

A

Atraso mental, distensão abdominal, hérnia umbilical, prolapso retal

63
Q

tipos de hipotiroidismo

A

primario
central (sec + terc)
(Resistencia as hormonas tiroideas)

64
Q

causas de hipotiroidismo primario

A
  • Tiroidite de Hashimoto
  • Tiroidectomia
  • ↓ iodo
  • induzido por drogas
  • defeito de sintese
  • anormalidades congénitas
65
Q

causas de hipotiroidismo central

A
  • Doença pituitária (secundário)
  • Doença hipotalâmica (terciário)
66
Q

tipos de tiroidite:

A

Tiroidite supurativa aguda
Tiroidite subaguda (Quervain)
Tiroidite de Riedel
Tiroidite de Hashimoto

67
Q

Tiroidite supurativa aguda =

A

infeção aguda bacteriana que surge na sequência de infeção respiratória

68
Q

clinica Tiroidite supurativa aguda

A
  • Dor à palpação na face anterior e anterolat do pescoço
  • Rubor, calor, febre, calafrios
  • Disfagia, disfonia
  • Leucocitose com desvio esquerdo, neutrofilia, mas sem alterações da função tiroideia
69
Q

Tiroidite subaguda (Quervain) =

A

infeção viral autolimitada

70
Q

Tiroidite subaguda (Quervain) clinica

A
  • ↑ difuso com dor à palpação
  • Febre baixa, hipertiroidismo inicial
71
Q

Tiroidite de Riedel =

A

inflamação crónica em que tecido tiroideu fica fibroso e denso que provoca contração de tiroide e encurtamento do istmo

72
Q

Tiroidite de Riedel sintomas

A
  • Dificuldade respiratória por compressão
73
Q

Tiroidite de Riedel tratamento

A
  • Istmectomia: liberta traqueia e permite expansão, corrigindo dificuldade respiratória
74
Q

Tiroidite de Hashimoto =

A
  • doença autoimune de tiroidite crónica
  • Caracterizado por flutuações de hipertiroidismo à fibrose à hipotiroidismo
75
Q

Tiroidite de Hashimoto sintomas

A
  • ↑ difuso/nodular com dor
  • Disfagia, dispneia

cg (28 decks)

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