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cg > oclusão intestinal > Flashcards

oclusão intestinal Flashcards

1
Q

obstrução intestinal tipos

A
  • mecanica (obstaculo)
  • funcional (paralisia)
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Q

etiologia obstrução intestinal

A
  • intraluminal
  • intramural
  • extrinseca
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3
Q

grau de obstrução intestinal

A
  • parcial
  • completa (loop/ansa fechado ou aberto)
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4
Q

grau de compromisso vascular da obstrução intestinal

A
  • simples (parcial)
  • complicado (estrangulação)
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5
Q

etiologia obstrução intestinal NAO mecânica/FUNCIONAL do delgado

A
  • cirurgia abdominal
  • infeção
  • disturbios eletroliticos (↓ K, Mg, Na e ↑Mg)
  • fármacos (bloq canais de Ca,…)
  • hipotiroidismo
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6
Q

localização da obstrução intestinal

A
  • delgado (70%):
    duodeno, jejuno e ileo
  • colon e reto:
    valvula ileocecal (im)competente
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7
Q

obstrução extrínseca do delgado

A
  • bridas/aderencias (75%)
  • volvo
  • hernias (internas e externas)
  • tumores
  • sindrome da a. sup. mesenterica
  • abcessos e hematomas intra abdominais
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8
Q

principal volvo tipo/local

A

sigmoide

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9
Q

obstrução intramural do delgado

A
  • congenital
  • tumor
  • intussuscepção/invaginacao
  • inflamatoria (Crohn, diverticulite)
  • iatrogenica (pos cirurgia)
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10
Q

principal divertículo

A

meckel

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11
Q

divertículo de meckel complicacoes

A
  • intussuscepção/invaginacao
  • hemorragia aguda
  • obstrução do delgado
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12
Q

obstrução intraluminal do delgado

A
  • ileo biliar
  • parasitas
  • corpo estranho
  • bezoares
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13
Q

triade de rigler é para

A

ileo biliar

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14
Q

triade de rigler

A
  • gas na tronco biliar (aerobilia)
  • obstrução do delgado
  • calculo na fossa iliaca direita (calcificação da vesícula biliar)
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15
Q

lado do colon com mais obstruções e pq

A

esquerdo:
- lumen mais estreito
- conteúdo mais solido

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16
Q

obstrução do colon depende de

A

valvula ileocecal (proximidade)

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17
Q

qual das obstrucoes completa (loops/ansa) e mais provável de levar a necrose

A

fechado

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18
Q

tipos de apresentação clinica de obstrução intestinal (clasdsificacao)

A

aguda
intermitente
cronica

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19
Q

sintomas de obstrução intestinal aguda

A

dor abdominal abrupta, nauseas, vomitos, distencao abdominal

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20
Q

sintomas de obstrução intestinal intermitente

A

= aos agudos mas intermitentemente (dor abdominal, nauseas, vomitos, distencao abdominal)

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21
Q

obstrução intestinal cronica é sempre

A

PARCIAL

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22
Q

obstrução intestinal: Triade de apresentacao clinica

A
  • vomitar (comida nao digerida, bílis e fecalenta)
  • dor abdominal (cólicas)
  • nao defecar (obstipação)
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23
Q

fatores de risco de obstrução intestinal

A
  • previa cirurgia abdominal/pelvica
  • previa obstrução abdominal
  • hernias
  • risco de tumores
  • historia de inflamação intra-abdominal
  • colelitiase
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24
Q

a fazer em exame fisico
(obstrução intestinal)

A
  • ver sinais vitais
  • sinais de desidratação
  • exame fisico abdominal
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25
o que ver de sinais vitais (obstrução intestinal)
- TA - Pulso - Temp (febre suspeitar de isquemia e necrose)
26
sinais de desidratado
- mucosas - labios - prega cutânea - taquicardia - hipotensão ortoestatica - ↓ debito urinario - Lab: creatinina e ureia
27
exame fisico abdominal em obstrução intestinal
- inspeção - auscutacao - palpacao -percussao
28
o que procurar na palpação abdominal (obstrução intestinal)
empestamentos (dureza da parede abdominal) -> pode ser sinal de hérnias, abcessos, volvos ou tumores
29
o que procurar na percussão abdominal (obstrução intestinal)
hipersonancia timpanica
30
o que procurar na inspeção abdominal (obstrução intestinal)
- cicatrizes cirurgicas - mov peristalticos fisiveis - distensão abdominal (delagado: central; colon: periférico; focal: volvos) - paredes de hernias
31
o que procurar na auscutacao abdominal (obstrução intestinal)
sons "metálicos"
32
quanto mais baixa for a obstrução intestinal,... distensão
maior
33
quanto mais baixa for a obstrução intestinal,... vomitos
menor e mais fecal
34
quanto mais baixa for a obstrução intestinal,... desidratação
mais lenta
35
quanto mais baixa for a obstrução intestinal,... dor
menos intensa
36
LAB em obstrução intestinal
↓Na e K ↑ leucocitos ↑ ureia e creatina (deshidratacao) ↑ lactato
37
tac: imagem de grao de cafe
volvo
38
tac com contraste: imagem de bico de passaro
volvo sigmoideu
39
tac: imagem mais central e menor calibre (obstrução intestinal)
delgado
40
tac: imagem mais periferica e maior calibre (obstrução intestinal)
colon
41
tac permite ver em obstrução intestinal
localizacao severidade da obstrucao etiologia complicacoes (isquemia, necrose, perfuracao)
42
tac: imagem em alvo
intussuscepção
43
tac: imagem em turbilhão
volvo
44
tac: imagem de "cortes" venosos
trombose
45
causas de obstrução colorreatal mais comuns
- Tumores primários, anastomóticos (recidiva da neoplasia na anastomose, metastáticos - Volvo (sigmoide ↑ frequente) - Diverticulite aguda - Hérnias - Estenose da anastomose
46
causas de obstrução colorreatal menos comuns
impactação fecal, estenose, corpo estranho, tumores intra abdominais que provocam compressão
47
tratamento conservador para volvo
sigmoidoscopia
48
intussuspecao (invaginacao) local e idade mais frequente
criancas porção ileo cecal
49
bridas =
fitas fibrosas e normalmente vascularizadas
50
aerobilia
há passagem de ar do intestino para vias biliares
51
ileus biliares=
Obstrução intestinal causada por cálculos biliares
52
ileus biliar fisiopatologia
Colecistite crónica -> processo inflamatório -> fistula vesico-intestinal -> cálculos conseguem entrar no intestino -> obstruem íleo terminal ou pré válvula ileo cecal (pontos mais estreitos)
53
sintomas obstrução completa
obstipação sem passagem de fezes ou gás
54
sintomas obstrução parcial
flatulência intermitente + diarreia
55
diagnostico oclusão intestinal
clínico + Rx abdominal em pé (verificar níveis hidroaéreos)
56
alteração entre obstipação e diarreia pode ser indicador de
neoplasia
57
gastrografina é usado para
diagnostico trapeutico (estimula peristaltismo) em obstruções do delgado
58
bridas ocorrem principalmente em (tipo de pessoas)
pos operadas
59
sindrome da arteria mesenterica superior ocorre principalmente em (tipo de pessoas)
magras
60
sindrome da arteria mesenterica superior =
Artéria mesentérica superior provoca compressão na 3a porção doduodeno -> oclusão intestinal

cg (28 decks)

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