Vertige Flashcards
1
Q
Vertiges: Nommez les types
A
- Vertige central
- Vertige périphérique
2
Q
Vertige central: Symptômes
A
- Intensité légère/modérée
- Parfois no/vo
- Symptômes auditifs rares
- Symptômes neurologiques communs
- Nystagmus bidirectionnel (horizontal / vertical)
3
Q
Vertige central: Symptômes
- intensité des sx
A
- Intensité légère/modérée
- Parfois no/vo
- Symptômes auditifs rares
- Symptômes neurologiques communs
- Nystagmus bidirectionnel (horizontal / vertical)
4
Q
Vertige central: Symptômes
- no/vo: fréquence
A
- Intensité légère/modérée
- Parfois no/vo
- Symptômes auditifs rares
- Symptômes neurologiques communs
- Nystagmus bidirectionnel (horizontal / vertical)
5
Q
Vertige central: Symptômes
- sx auditifs
A
- Intensité légère/modérée
- Parfois no/vo
- Symptômes auditifs rares
- Symptômes neurologiques communs
- Nystagmus bidirectionnel (horizontal / vertical)
6
Q
Vertige central: Symptômes
- sx neuro
A
- Intensité légère/modérée
- Parfois no/vo
- Symptômes auditifs rares
- Symptômes neurologiques communs
- Nystagmus bidirectionnel (horizontal / vertical)
7
Q
Vertige central: Symptômes
- décrire le nystagmus
A
- Intensité légère/modérée
- Parfois no/vo
- Symptômes auditifs rares
- Symptômes neurologiques communs
- Nystagmus bidirectionnel (horizontal / vertical)
8
Q
Vertige central: Nommez les causes
A
- Vasculaire (hémorragie cérébelleuse11, AVC vertébro-basilaire, AVC artère postéro-inférieure [infarctus du cervelet], syndrome Wallenberg, syndrome lacunaire, dissection artérielle)
- Insuffisance vertébro-basilaire
- Atteinte tronc cérébral (hémorragie, AVC, trauma, tumeur)
- Lésion occupant de l’espace (tumeur, abcès, saignement)
- Infection (méningite)
- Migraine vertébro-basilaire
- Vol de la sous-clavière (vertiges transitoires, ++ si bras levé)
- Cclérose en plaque
- Traumatisme crânien
- Sphère psychiatrique (dépression, troubles anxieux)
9
Q
Vertige central: Nommez les causes vasculaires
A
- Vasculaire (hémorragie cérébelleuse, AVC vertébro-basilaire, AVC artère postéro-inférieure [infarctus du cervelet], syndrome Wallenberg, syndrome lacunaire, dissection artérielle)
- Insuffisance vertébro-basilaire
- Atteinte tronc cérébral (hémorragie, AVC, trauma, tumeur)
- Lésion occupant de l’espace (tumeur, abcès, saignement)
- Infection (méningite)
- Migraine vertébro-basilaire
- Vol de la sous-clavière (vertiges transitoires, ++ si bras levé)
- Cclérose en plaque
- Traumatisme crânien
- Sphère psychiatrique (dépression, troubles anxieux)
10
Q
Vertige central: Neuro
A
- Vasculaire (hémorragie cérébelleuse11, AVC vertébro-basilaire, AVC artère postéro-inférieure [infarctus du cervelet], syndrome Wallenberg, syndrome lacunaire, dissection artérielle)
- Insuffisance vertébro-basilaire
- Atteinte tronc cérébral (hémorragie, AVC, trauma, tumeur)
- Lésion occupant de l’espace (tumeur, abcès, saignement)
- Infection (méningite)
- Migraine vertébro-basilaire
- Vol de la sous-clavière (vertiges transitoires, ++ si bras levé)
- Sclérose en plaque
- Traumatisme crânien
- Sphère psychiatrique (dépression, troubles anxieux)
11
Q
Vertige central: Nommez les causes d’atteinte du tronc cérébral
A
- Vasculaire (hémorragie cérébelleuse11, AVC vertébro-basilaire, AVC artère postéro-inférieure [infarctus du cervelet], syndrome Wallenberg, syndrome lacunaire, dissection artérielle)
- Insuffisance vertébro-basilaire
- Atteinte tronc cérébral (hémorragie, AVC, trauma, tumeur)
- Lésion occupant de l’espace (tumeur, abcès, saignement)
- Infection (méningite)
- Migraine vertébro-basilaire
- Vol de la sous-clavière (vertiges transitoires, ++ si bras levé)
- Sclérose en plaque
- Traumatisme crânien
- Sphère psychiatrique (dépression, troubles anxieux)
12
Q
Vertige central: Nommez les lésions occupant de l’espace
A
- Vasculaire (hémorragie cérébelleuse11, AVC vertébro-basilaire, AVC artère postéro-inférieure [infarctus du cervelet], syndrome Wallenberg, syndrome lacunaire, dissection artérielle)
- Insuffisance vertébro-basilaire
- Atteinte tronc cérébral (hémorragie, AVC, trauma, tumeur)
- Lésion occupant de l’espace (tumeur, abcès, saignement)
- Infection (méningite)
- Migraine vertébro-basilaire
- Vol de la sous-clavière (vertiges transitoires, ++ si bras levé)
- Sclérose en plaque
- Traumatisme crânien
- Sphère psychiatrique (dépression, troubles anxieux)
13
Q
Vertige central: Nommez les infections du SNC
A
- Vasculaire (hémorragie cérébelleuse11, AVC vertébro-basilaire, AVC artère postéro-inférieure [infarctus du cervelet], syndrome Wallenberg, syndrome lacunaire, dissection artérielle)
- Insuffisance vertébro-basilaire
- Atteinte tronc cérébral (hémorragie, AVC, trauma, tumeur)
- Lésion occupant de l’espace (tumeur, abcès, saignement)
- Infection (méningite)
- Migraine vertébro-basilaire
- Vol de la sous-clavière (vertiges transitoires, ++ si bras levé)
- Sclérose en plaque
- Traumatisme crânien
- Sphère psychiatrique (dépression, troubles anxieux)
14
Q
Vertige central: Vertébro-basilaire
A
- Vasculaire (hémorragie cérébelleuse11, AVC vertébro-basilaire, AVC artère postéro-inférieure [infarctus du cervelet], syndrome Wallenberg, syndrome lacunaire, dissection artérielle)
- Insuffisance vertébro-basilaire
- Atteinte tronc cérébral (hémorragie, AVC, trauma, tumeur)
- Lésion occupant de l’espace (tumeur, abcès, saignement)
- Infection (méningite)
- Migraine vertébro-basilaire
- Vol de la sous-clavière (vertiges transitoires, ++ si bras levé)
- Sclérose en plaque
- Traumatisme crânien
- Sphère psychiatrique (dépression, troubles anxieux)
15
Q
Vertige central: Vol
A
- Vasculaire (hémorragie cérébelleuse11, AVC vertébro-basilaire, AVC artère postéro-inférieure [infarctus du cervelet], syndrome Wallenberg, syndrome lacunaire, dissection artérielle)
- Insuffisance vertébro-basilaire
- Atteinte tronc cérébral (hémorragie, AVC, trauma, tumeur)
- Lésion occupant de l’espace (tumeur, abcès, saignement)
- Infection (méningite)
- Migraine vertébro-basilaire
- Vol de la sous-clavière (vertiges transitoires, ++ si bras levé)
- Sclérose en plaque
- Traumatisme crânien
- Sphère psychiatrique (dépression, troubles anxieux)
16
Q
Vertige central: Causes autres
A
- Vasculaire (hémorragie cérébelleuse11, AVC vertébro-basilaire, AVC artère postéro-inférieure [infarctus du cervelet], syndrome Wallenberg, syndrome lacunaire, dissection artérielle)
- Insuffisance vertébro-basilaire
- Atteinte tronc cérébral (hémorragie, AVC, trauma, tumeur)
- Lésion occupant de l’espace (tumeur, abcès, saignement)
- Infection (méningite)
- Migraine vertébro-basilaire
- Vol de la sous-clavière (vertiges transitoires, ++ si bras levé)
- Sclérose en plaque
- Traumatisme crânien
- Sphère psychiatrique (dépression, troubles anxieux)
17
Q
Vertige central: Causes psy
A
- Vasculaire (hémorragie cérébelleuse11, AVC vertébro-basilaire, AVC artère postéro-inférieure [infarctus du cervelet], syndrome Wallenberg, syndrome lacunaire, dissection artérielle)
- Insuffisance vertébro-basilaire
- Atteinte tronc cérébral (hémorragie, AVC, trauma, tumeur)
- Lésion occupant de l’espace (tumeur, abcès, saignement)
- Infection (méningite)
- Migraine vertébro-basilaire
- Vol de la sous-clavière (vertiges transitoires, ++ si bras levé)
- Sclérose en plaque
- Traumatisme crânien
- Sphère psychiatrique (dépression, troubles anxieux)
18
Q
Vertige périphérique: Symptômes
A
- Intensité modérée/sévère
- Paroxystique
- Souvent no/vo
- Symptômes auditifs communs
- Symptômes neurologiques rare
- Nystagmus unidirectionnel (horizontal/rotatoire)
19
Q
Vertige périphérique: Symptômes
- intensité des sx
A
- Intensité modérée/sévère
- Paroxystique
- Souvent no/vo
- Symptômes auditifs communs
- Symptômes neurologiques rare
- Nystagmus unidirectionnel (horizontal/rotatoire)
20
Q
Vertige périphérique: Symptômes
- intermittent / constant?
A
- Intensité modérée/sévère
- Paroxystique
- Souvent no/vo
- Symptômes auditifs communs
- Symptômes neurologiques rare
- Nystagmus unidirectionnel (horizontal/rotatoire)
21
Q
Vertige périphérique: Symptômes
- no/vo?
A
- Intensité modérée/sévère
- Paroxystique
- Souvent no/vo
- Symptômes auditifs communs
- Symptômes neurologiques rare
- Nystagmus unidirectionnel (horizontal/rotatoire)
22
Q
Vertige périphérique: Symptômes
- sx auditifs?
A
- Intensité modérée/sévère
- Paroxystique
- Souvent no/vo
- Symptômes auditifs communs
- Symptômes neurologiques rare
- Nystagmus unidirectionnel (horizontal/rotatoire)
23
Q
Vertige périphérique: Symptômes
- sx neuro?
A
- Intensité modérée/sévère
- Paroxystique
- Souvent no/vo
- Symptômes auditifs communs
- Symptômes neurologiques rare
- Nystagmus unidirectionnel (horizontal/rotatoire)
24
Q
Vertige périphérique: Symptômes
- décrire le nystagmus
A
- Intensité modérée/sévère
- Paroxystique
- Souvent no/vo
- Symptômes auditifs communs
- Symptômes neurologiques rare
- Nystagmus unidirectionnel (horizontal/rotatoire)
25
Q
Vertige périphérique: Causes
A
- Vertige paroxystique positionnel bénin (intense et bref, provoqué par mvt de la tête dans un direction spécifique + audition et examen neurologique N)
- Maladie de Ménière (acouphènes unilatéraux, perte auditive, plénitude de l’oreille, en épisodes)
- Neuronite vestibulaire (vertiges intenses, ø perte auditive, persistance ad 1 semaine avec atténuation progressive des symptômes)
- Labyrinthite (perte d’audition, acouphènes)
- Traumatismes (proches système vestibulaire périphérique)
- Otites moyennes aiguës (ou tout ce qui appuie sur tympan)
- Médicament ototoxique (ATB, intoxication aspirine)
- TCC (développement otoconies)
26
Q
Vertige périphérique: Causes
- nommez les sx de VPPB
A
- Vertige paroxystique positionnel bénin (intense et bref, provoqué par mvt de la tête dans un direction spécifique + audition et examen neurologique N)
- Maladie de Ménière (acouphènes unilatéraux, perte auditive, plénitude de l’oreille, en épisodes)
- Neuronite vestibulaire (vertiges intenses, ø perte auditive, persistance ad 1 semaine avec atténuation progressive des symptômes)
- Labyrinthite (perte d’audition, acouphènes)
- Traumatismes (proches système vestibulaire périphérique)
- Otites moyennes aiguës (ou tout ce qui appuie sur tympan)
- Médicament ototoxique (ATB, intoxication aspirine)
- TCC (développement otoconies)
27
Q
Vertige périphérique: Causes
- nommez les sx de Menière
A
- Vertige paroxystique positionnel bénin (intense et bref, provoqué par mvt de la tête dans un direction spécifique + audition et examen neurologique N)
- Maladie de Ménière (acouphènes unilatéraux, perte auditive, plénitude de l’oreille, en épisodes)
- Neuronite vestibulaire (vertiges intenses, ø perte auditive, persistance ad 1 semaine avec atténuation progressive des symptômes)
- Labyrinthite (perte d’audition, acouphènes)
- Traumatismes (proches système vestibulaire périphérique)
- Otites moyennes aiguës (ou tout ce qui appuie sur tympan)
- Médicament ototoxique (ATB, intoxication aspirine)
- TCC (développement otoconies)
28
Q
Vertige périphérique: Causes
- nommez les sx de neuronite vestibulaire
A
- Vertige paroxystique positionnel bénin (intense et bref, provoqué par mvt de la tête dans un direction spécifique + audition et examen neurologique N)
- Maladie de Ménière (acouphènes unilatéraux, perte auditive, plénitude de l’oreille, en épisodes)
- Neuronite vestibulaire (vertiges intenses, ø perte auditive, persistance ad 1 semaine avec atténuation progressive des symptômes)
- Labyrinthite (perte d’audition, acouphènes)
- Traumatismes (proches système vestibulaire périphérique)
- Otites moyennes aiguës (ou tout ce qui appuie sur tympan)
- Médicament ototoxique (ATB, intoxication aspirine)
- TCC (développement otoconies)
29
Q
Vertige périphérique: Causes
- nommez les sx de labyrinthite
A
- Vertige paroxystique positionnel bénin (intense et bref, provoqué par mvt de la tête dans un direction spécifique + audition et examen neurologique N)
- Maladie de Ménière (acouphènes unilatéraux, perte auditive, plénitude de l’oreille, en épisodes)
- Neuronite vestibulaire (vertiges intenses, ø perte auditive, persistance ad 1 semaine avec atténuation progressive des symptômes)
- Labyrinthite (perte d’audition, acouphènes)
- Traumatismes (proches système vestibulaire périphérique)
- Otites moyennes aiguës (ou tout ce qui appuie sur tympan)
- Médicament ototoxique (ATB, intoxication aspirine)
- TCC (développement otoconies)
30
Q
Vertige périphérique: Causes
- localisation des traumatismes
A
- Vertige paroxystique positionnel bénin (intense et bref, provoqué par mvt de la tête dans un direction spécifique + audition et examen neurologique N)
- Maladie de Ménière (acouphènes unilatéraux, perte auditive, plénitude de l’oreille, en épisodes)
- Neuronite vestibulaire (vertiges intenses, ø perte auditive, persistance ad 1 semaine avec atténuation progressive des symptômes)
- Labyrinthite (perte d’audition, acouphènes)
- Traumatismes (proches système vestibulaire périphérique)
- Otites moyennes aiguës (ou tout ce qui appuie sur tympan)
- Médicament ototoxique (ATB, intoxication aspirine)
- TCC (développement otoconies)
31
Q
Vertige périphérique: Causes
- OMA
A
- Vertige paroxystique positionnel bénin (intense et bref, provoqué par mvt de la tête dans un direction spécifique + audition et examen neurologique N)
- Maladie de Ménière (acouphènes unilatéraux, perte auditive, plénitude de l’oreille, en épisodes)
- Neuronite vestibulaire (vertiges intenses, ø perte auditive, persistance ad 1 semaine avec atténuation progressive des symptômes)
- Labyrinthite (perte d’audition, acouphènes)
- Traumatismes (proches système vestibulaire périphérique)
- Otites moyennes aiguës (ou tout ce qui appuie sur tympan)
- Médicament ototoxique (ATB, intoxication aspirine)
- TCC (développement otoconies)
32
Q
Vertige périphérique: Causes
- nommez les médicaments ototoxiques
A
- Vertige paroxystique positionnel bénin (intense et bref, provoqué par mvt de la tête dans un direction spécifique + audition et examen neurologique N)
- Maladie de Ménière (acouphènes unilatéraux, perte auditive, plénitude de l’oreille, en épisodes)
- Neuronite vestibulaire (vertiges intenses, ø perte auditive, persistance ad 1 semaine avec atténuation progressive des symptômes)
- Labyrinthite (perte d’audition, acouphènes)
- Traumatismes (proches système vestibulaire périphérique)
- Otites moyennes aiguës (ou tout ce qui appuie sur tympan)
- Médicament ototoxique (ATB, intoxication aspirine)
- TCC (développement otoconies)
33
Q
Vertige périphérique: Causes
- conséquences de TCC
A
- Vertige paroxystique positionnel bénin (intense et bref, provoqué par mvt de la tête dans un direction spécifique + audition et examen neurologique N)
- Maladie de Ménière (acouphènes unilatéraux, perte auditive, plénitude de l’oreille, en épisodes)
- Neuronite vestibulaire (vertiges intenses, ø perte auditive, persistance ad 1 semaine avec atténuation progressive des symptômes)
- Labyrinthite (perte d’audition, acouphènes)
- Traumatismes (proches système vestibulaire périphérique)
- Otites moyennes aiguës (ou tout ce qui appuie sur tympan)
- Médicament ototoxique (ATB, intoxication aspirine)
- TCC (développement otoconies)
34
Q
Vertige central: Présentation clinique d’hémorragie cérébelleuse
A
- Apparition soudain de symptômes sévères
- Céphalées
- Vomissements
- Ataxie
- Patient ayant l’air très malade
- Paralysie NC VI IPL peut être présente
35
Q
Vertige central: Présentation clinique d’infarctus du cervelet
A
- donne vertige aigu et prolongé durant plusieurs jours (seul symptôme) → à distinguer de neuronite vestibulaire et maladie de Ménière (AVC = ne sera pas capable de rester en équilibre, ni assis, ni debout)
36
Q
Vertige central: Présentation clinique d’infarctus du cervelet
- à distinguer de quoi?
A
- donne vertige aigu et prolongé durant plusieurs jours (seul symptôme) → à distinguer de neuronite vestibulaire et maladie de Ménière (AVC = ne sera pas capable de rester en équilibre, ni assis, ni debout)
37
Q
Vertige central: Présentation clinique d’insuffisance vertébro-basilaire
A
- Tout patient âgé se présentant avec vertige de novo, surtout si antécédent de maladie athérosclérotique + neurologiques [dysarthrie, ataxie, paresthésie, parésie, diplopie), examen neurologique peut être normal
38
Q
Vertige central: Présentation clinique de migraine vertébro-basilaire
A
- Vertige presque toujours suivi de céphalée, débute généralement à l’adolescence, dysarthrie, ataxie, troubles visuels ou paresthésies précèdent généralement céphalée, ø symptômes neurologiques résiduels après attaque
39
Q
Définir vertige vs étourdissement
A
- Étourdissement : plainte englobant +++ affectations (vertiges, lipothymie, perte d’équilibre à la marche, sensation de tête légère…)
- Vertige : sensation de mouvement dans l’espace, habituellement rotatoire (patient qui tourne, ou la pièce qui tourne)
- oriente vers pathologie oreille interne (vestibule) ou ses connexions avec SNC (tronc cérébral, cervelet)
40
Q
Définir vertige
A
- Étourdissement : plainte englobant +++ affectations (vertiges, lipothymie, perte d’équilibre à la marche, sensation de tête légère…)
- Vertige : sensation de mouvement dans l’espace, habituellement rotatoire (patient qui tourne, ou la pièce qui tourne)
- oriente vers pathologie oreille interne (vestibule) ou ses connexions avec SNC (tronc cérébral, cervelet)
41
Q
Définir vertige
A
- Étourdissement : plainte englobant +++ affectations (vertiges, lipothymie, perte d’équilibre à la marche, sensation de tête légère…)
-
Vertige : sensation de mouvement dans l’espace, habituellement rotatoire (patient qui tourne, ou la pièce qui tourne)
- oriente vers pathologie oreille interne (vestibule) ou ses connexions avec SNC (tronc cérébral, cervelet)
42
Q
Étourdissement oriente vers quelles pathos?
A
- Étourdissement : plainte englobant +++ affectations (vertiges, lipothymie, perte d’équilibre à la marche, sensation de tête légère…)
- Vertige : sensation de mouvement dans l’espace, habituellement rotatoire (patient qui tourne, ou la pièce qui tourne)
- oriente vers pathologie oreille interne (vestibule) ou ses connexions avec SNC (tronc cérébral, cervelet)
43
Q
Vertiges: ATCD à questionner
A
o personnels (maladies cardiovasculaires, maladies métaboliques) / familiaux (migraines, tumeurs cérébrales) / chirurgicaux / psychiatrique
o consommation ROH, drogues, tabac, caféine
o traumatismes et accidents récents (surtout à la tête)
o niveau de stress
o médicaments (rechercher médicaments ototoxiques = voir liste plus haut)
44
Q
Vertiges: HMA - quoi questionner?
A
- Symptômes associés à un trouble non organique (pâleur, palpitations, paresthésies, sudations durant un épisode)
- aractérisation du vertige
- depuis quand? progression dans le temps? constant ou intermittent? première fois que ça arrive? durée des épisodes de vertiges?
- quelque chose qui le provoque (mouvement, changement de position? infection récente?) ou qui le soulage (immobilité? fixation du regard sur un objet?)
- impact sur le fonctionnement (AVD + AVQ) + intensité selon le patient
45
Q
Vertiges: RDS
A
- Neuro (céphalées, migraines, diminution EC, troubles visuels [diplopie, amaurose fugace], dysarthrie/ dysmétrie/ dysphonie, paresthésies ou parésies des membres, symptômes auditifs (oreille plein, perte d’audition, acouphènes, mal à l’oreille), instabilité posturale)?
- Psy : présence de surmenage, fatigue, anxiété, survenue dans certaines situations particulières (phobie sociale? agoraphobie?)
- Symptômes B (pour exclure néoplasie) (perte de poids, perte d’appétit, fatigue, sudations nocturnes, fatigue)
- GI : nausées / vomissements
46
Q
Vertiges: RDS
- neuro
A
- Neuro (céphalées, migraines, diminution EC, troubles visuels [diplopie, amaurose fugace], dysarthrie/ dysmétrie/ dysphonie, paresthésies ou parésies des membres, symptômes auditifs (oreille plein, perte d’audition, acouphènes, mal à l’oreille), instabilité posturale)?
- Psy : présence de surmenage, fatigue, anxiété, survenue dans certaines situations particulières (phobie sociale? agoraphobie?)
- Symptômes B (pour exclure néoplasie) (perte de poids, perte d’appétit, fatigue, sudations nocturnes, fatigue)
- GI : nausées / vomissements
47
Q
Vertiges: RDS
- Psy
A
- Neuro (céphalées, migraines, diminution EC, troubles visuels [diplopie, amaurose fugace], dysarthrie/ dysmétrie/ dysphonie, paresthésies ou parésies des membres, symptômes auditifs (oreille plein, perte d’audition, acouphènes, mal à l’oreille), instabilité posturale)?
- Psy : présence de surmenage, fatigue, anxiété, survenue dans certaines situations particulières (phobie sociale? agoraphobie?)
- Symptômes B (pour exclure néoplasie) (perte de poids, perte d’appétit, fatigue, sudations nocturnes, fatigue)
- GI : nausées / vomissements
48
Q
Vertiges: RDS
- sx B
A
- Neuro (céphalées, migraines, diminution EC, troubles visuels [diplopie, amaurose fugace], dysarthrie/ dysmétrie/ dysphonie, paresthésies ou parésies des membres, symptômes auditifs (oreille plein, perte d’audition, acouphènes, mal à l’oreille), instabilité posturale)?
- Psy : présence de surmenage, fatigue, anxiété, survenue dans certaines situations particulières (phobie sociale? agoraphobie?)
- Symptômes B (pour exclure néoplasie) (perte de poids, perte d’appétit, fatigue, sudations nocturnes, fatigue)
- GI : nausées / vomissements
49
Q
Vertiges: RDS
- GI
A
- Neuro (céphalées, migraines, diminution EC, troubles visuels [diplopie, amaurose fugace], dysarthrie/ dysmétrie/ dysphonie, paresthésies ou parésies des membres, symptômes auditifs (oreille plein, perte d’audition, acouphènes, mal à l’oreille), instabilité posturale)?
- Psy : présence de surmenage, fatigue, anxiété, survenue dans certaines situations particulières (phobie sociale? agoraphobie?)
- Symptômes B (pour exclure néoplasie) (perte de poids, perte d’appétit, fatigue, sudations nocturnes, fatigue)
- GI : nausées / vomissements
50
Q
Vertige: Examen physique
A
- Signes vitaux (dont HTO + TA des 2 bras), glycémie, ˚T
- Examen neurologique (évaluation NC + évaluation instabilité posturale + force, sensibilité + épreuve cérébelleuse)
- tests cérébelleux : épreuve doigt-nez, talon-genou, mouvements alternés rapides
- Acoumétrie (Weber et Rinne)
- Épreuves vestibulaires
51
Q
Vertige: Examen physique
- signes vitaux
A
- Signes vitaux (dont HTO + TA des 2 bras), glycémie, ˚T
- Examen neurologique (évaluation NC + évaluation instabilité posturale + force, sensibilité + épreuve cérébelleuse)
- tests cérébelleux : épreuve doigt-nez, talon-genou, mouvements alternés rapides
- Acoumétrie (Weber et Rinne)
- Épreuves vestibulaires
52
Q
Vertige: Examen physique
- examen neuro
A
- Signes vitaux (dont HTO + TA des 2 bras), glycémie, ˚T
-
Examen neurologique (évaluation NC + évaluation instabilité posturale + force, sensibilité + épreuve cérébelleuse)
- tests cérébelleux : épreuve doigt-nez, talon-genou, mouvements alternés rapides
- Acoumétrie (Weber et Rinne)
- Épreuves vestibulaires
53
Q
Vertige: Examen physique
- nommez les tests cérébelleux
A
- Signes vitaux (dont HTO + TA des 2 bras), glycémie, ˚T
- Examen neurologique (évaluation NC + évaluation instabilité posturale + force, sensibilité + épreuve cérébelleuse)
- tests cérébelleux : épreuve doigt-nez, talon-genou, mouvements alternés rapides
- Acoumétrie (Weber et Rinne)
- Épreuves vestibulaires
54
Q
Vertige: Examen physique
- acoumétrie
A
- Signes vitaux (dont HTO + TA des 2 bras), glycémie, ˚T
- Examen neurologique (évaluation NC + évaluation instabilité posturale + force, sensibilité + épreuve cérébelleuse)
- tests cérébelleux : épreuve doigt-nez, talon-genou, mouvements alternés rapides
- Acoumétrie (Weber et Rinne)
- Épreuves vestibulaires
55
Q
Vertige: Examen physique
A
- Évaluation regard (avec recherche de nystagmus)
- Test d’Halmagyi (Headtrust)
- Recherche nystagmus post-headshake / test de secouement de la tête (nystagmus horizontal = pathologie d’origine centrale)
- Test postural statique (Romberg) :
- déviation côté oreille atteinte = pathologie vestibulaire
- instabilité dans toutes les directions, pire si yeux fermés = pathologie centrale
- Test postural dynamique (Fukuda) : déviation de > 30˚ dans la démarche
- Test positionnel de Dix-Hallpike (+/- manoeuvre d’Epley): (+++ utile dans vertige positionnel bénin → vertige + nystagmus horizonto-rotatoire en dedans de 30 sec
- Test de Roulis : couché à 30˚ = reproduction d’un nystagmus?
- Test de Skew : cacher un oeil = si présence d’un lag, c’est qu’il y a une atteinte cérébrale
56
Q
Vertige: Examen physique
- évaluation du regard
A
- Évaluation regard (avec recherche de nystagmus)
- Test d’Halmagyi (Headtrust)
- Recherche nystagmus post-headshake / test de secouement de la tête (nystagmus horizontal = pathologie d’origine centrale)
- Test postural statique (Romberg) :
- déviation côté oreille atteinte = pathologie vestibulaire
- instabilité dans toutes les directions, pire si yeux fermés = pathologie centrale
- Test postural dynamique (Fukuda) : déviation de > 30˚ dans la démarche
- Test positionnel de Dix-Hallpike (+/- manoeuvre d’Epley): (+++ utile dans vertige positionnel bénin → vertige + nystagmus horizonto-rotatoire en dedans de 30 sec
- Test de Roulis : couché à 30˚ = reproduction d’un nystagmus?
- Test de Skew : cacher un oeil = si présence d’un lag, c’est qu’il y a une atteinte cérébrale
57
Q
Vertige: Examen physique
- Headtrust
A
- Évaluation regard (avec recherche de nystagmus)
- Test d’Halmagyi (Headtrust)
- Recherche nystagmus post-headshake / test de secouement de la tête (nystagmus horizontal = pathologie d’origine centrale)
- Test postural statique (Romberg) :
- déviation côté oreille atteinte = pathologie vestibulaire
- instabilité dans toutes les directions, pire si yeux fermés = pathologie centrale
- Test postural dynamique (Fukuda) : déviation de > 30˚ dans la démarche
- Test positionnel de Dix-Hallpike (+/- manoeuvre d’Epley): (+++ utile dans vertige positionnel bénin → vertige + nystagmus horizonto-rotatoire en dedans de 30 sec
- Test de Roulis : couché à 30˚ = reproduction d’un nystagmus?
- Test de Skew : cacher un oeil = si présence d’un lag, c’est qu’il y a une atteinte cérébrale
58
Q
Vertige: Examen physique
- Test de secouement de la tête
A
- Évaluation regard (avec recherche de nystagmus)
- Test d’Halmagyi (Headtrust)
- Recherche nystagmus post-headshake / test de secouement de la tête (nystagmus horizontal = pathologie d’origine centrale)
- Test postural statique (Romberg) :
- déviation côté oreille atteinte = pathologie vestibulaire
- instabilité dans toutes les directions, pire si yeux fermés = pathologie centrale
- Test postural dynamique (Fukuda) : déviation de > 30˚ dans la démarche
- Test positionnel de Dix-Hallpike (+/- manoeuvre d’Epley): (+++ utile dans vertige positionnel bénin → vertige + nystagmus horizonto-rotatoire en dedans de 30 sec
- Test de Roulis : couché à 30˚ = reproduction d’un nystagmus?
- Test de Skew : cacher un oeil = si présence d’un lag, c’est qu’il y a une atteinte cérébrale
59
Q
Vertige: Examen physique
- test de Romberg
A
- Évaluation regard (avec recherche de nystagmus)
- Test d’Halmagyi (Headtrust)
- Recherche nystagmus post-headshake / test de secouement de la tête (nystagmus horizontal = pathologie d’origine centrale)
-
Test postural statique (Romberg) :
- déviation côté oreille atteinte = pathologie vestibulaire
- instabilité dans toutes les directions, pire si yeux fermés = pathologie centrale
- Test postural dynamique (Fukuda) : déviation de > 30˚ dans la démarche
- Test positionnel de Dix-Hallpike (+/- manoeuvre d’Epley): (+++ utile dans vertige positionnel bénin → vertige + nystagmus horizonto-rotatoire en dedans de 30 sec
- Test de Roulis : couché à 30˚ = reproduction d’un nystagmus?
- Test de Skew : cacher un oeil = si présence d’un lag, c’est qu’il y a une atteinte cérébrale
60
Q
Vertige: Examen physique
- test de Romberg: sx patho vestibualire
A
- Évaluation regard (avec recherche de nystagmus)
- Test d’Halmagyi (Headtrust)
- Recherche nystagmus post-headshake / test de secouement de la tête (nystagmus horizontal = pathologie d’origine centrale)
- Test postural statique (Romberg) :
- déviation côté oreille atteinte = pathologie vestibulaire
- instabilité dans toutes les directions, pire si yeux fermés = pathologie centrale
- Test postural dynamique (Fukuda) : déviation de > 30˚ dans la démarche
- Test positionnel de Dix-Hallpike (+/- manoeuvre d’Epley): (+++ utile dans vertige positionnel bénin → vertige + nystagmus horizonto-rotatoire en dedans de 30 sec
- Test de Roulis : couché à 30˚ = reproduction d’un nystagmus?
- Test de Skew : cacher un oeil = si présence d’un lag, c’est qu’il y a une atteinte cérébrale
61
Q
Vertige: Examen physique
- test de Romberg: sx patho centrale
A
- Évaluation regard (avec recherche de nystagmus)
- Test d’Halmagyi (Headtrust)
- Recherche nystagmus post-headshake / test de secouement de la tête (nystagmus horizontal = pathologie d’origine centrale)
- Test postural statique (Romberg) :
- déviation côté oreille atteinte = pathologie vestibulaire
- instabilité dans toutes les directions, pire si yeux fermés = pathologie centrale
- Test postural dynamique (Fukuda) : déviation de > 30˚ dans la démarche
- Test positionnel de Dix-Hallpike (+/- manoeuvre d’Epley): (+++ utile dans vertige positionnel bénin → vertige + nystagmus horizonto-rotatoire en dedans de 30 sec
- Test de Roulis : couché à 30˚ = reproduction d’un nystagmus?
- Test de Skew : cacher un oeil = si présence d’un lag, c’est qu’il y a une atteinte cérébrale
66
Q
Vol de la sous-clavière
A
- Habituellement à gauche (85%)
- Phénomène généralement asymptomatique. si symptomatique :
- symptômes neurologiques (similaire insuffisance vertébrobasilaire) pendant exercice du membre supérieur
- fatigue (claudication) du membre supérieur à l’exercice
- Différence de TA aux 2 bras
- Anatomophysiopathologie :
- anatomie pertinente : artères vertébrale = branche artère sous-clavière (s’unissent → tronc basilaire qui irrigue structures cérébrales [notamment le tronc cérébral]
- obstruction ou sténose importante a. sous-clavière en amont de l’origine de l’artère vertébrale : augmentation besoins en sang du membre supérieur → inversion du flot dans artère vertébrale ipsilatérale pour présence au besoin du bras
67
Q
Vol de la sous-clavière: De quel côté?
A
- Habituellement à gauche (85%)
- Phénomène généralement asymptomatique. si symptomatique :
- symptômes neurologiques (similaire insuffisance vertébrobasilaire) pendant exercice du membre supérieur
- fatigue (claudication) du membre supérieur à l’exercice
- Différence de TA aux 2 bras
- Anatomophysiopathologie :
- anatomie pertinente : artères vertébrale = branche artère sous-clavière (s’unissent → tronc basilaire qui irrigue structures cérébrales [notamment le tronc cérébral]
- obstruction ou sténose importante a. sous-clavière en amont de l’origine de l’artère vertébrale : augmentation besoins en sang du membre supérieur → inversion du flot dans artère vertébrale ipsilatérale pour présence au besoin du bras
68
Q
Vol de la sous-clavière: Symptomatique ou asx?
A
- Habituellement à gauche (85%)
-
Phénomène généralement asymptomatique. si symptomatique :
- symptômes neurologiques (similaire insuffisance vertébrobasilaire) pendant exercice du membre supérieur
- fatigue (claudication) du membre supérieur à l’exercice
- Différence de TA aux 2 bras
- Anatomophysiopathologie :
- anatomie pertinente : artères vertébrale = branche artère sous-clavière (s’unissent → tronc basilaire qui irrigue structures cérébrales [notamment le tronc cérébral]
- obstruction ou sténose importante a. sous-clavière en amont de l’origine de l’artère vertébrale : augmentation besoins en sang du membre supérieur → inversion du flot dans artère vertébrale ipsilatérale pour présence au besoin du bras
69
Q
Vol de la sous-clavière: Nommez les sx neuro
A
- Habituellement à gauche (85%)
- Phénomène généralement asymptomatique. si symptomatique :
- symptômes neurologiques (similaire insuffisance vertébrobasilaire) pendant exercice du membre supérieur
- fatigue (claudication) du membre supérieur à l’exercice
- Différence de TA aux 2 bras
- Anatomophysiopathologie :
- anatomie pertinente : artères vertébrale = branche artère sous-clavière (s’unissent → tronc basilaire qui irrigue structures cérébrales [notamment le tronc cérébral]
- obstruction ou sténose importante a. sous-clavière en amont de l’origine de l’artère vertébrale : augmentation besoins en sang du membre supérieur → inversion du flot dans artère vertébrale ipsilatérale pour présence au besoin du bras
70
Q
Vol de la sous-clavière: Symptômes - claudication
A
- Habituellement à gauche (85%)
- Phénomène généralement asymptomatique. si symptomatique :
- symptômes neurologiques (similaire insuffisance vertébrobasilaire) pendant exercice du membre supérieur
- fatigue (claudication) du membre supérieur à l’exercice
- Différence de TA aux 2 bras
- Anatomophysiopathologie :
- anatomie pertinente : artères vertébrale = branche artère sous-clavière (s’unissent → tronc basilaire qui irrigue structures cérébrales [notamment le tronc cérébral]
- obstruction ou sténose importante a. sous-clavière en amont de l’origine de l’artère vertébrale : augmentation besoins en sang du membre supérieur → inversion du flot dans artère vertébrale ipsilatérale pour présence au besoin du bras
71
Q
Vol de la sous-clavière: Tension artérielle
A
- Habituellement à gauche (85%)
- Phénomène généralement asymptomatique. si symptomatique :
- symptômes neurologiques (similaire insuffisance vertébrobasilaire) pendant exercice du membre supérieur
- fatigue (claudication) du membre supérieur à l’exercice
- Différence de TA aux 2 bras
- Anatomophysiopathologie :
- anatomie pertinente : artères vertébrale = branche artère sous-clavière (s’unissent → tronc basilaire qui irrigue structures cérébrales [notamment le tronc cérébral]
- obstruction ou sténose importante a. sous-clavière en amont de l’origine de l’artère vertébrale : augmentation besoins en sang du membre supérieur → inversion du flot dans artère vertébrale ipsilatérale pour présence au besoin du bras
72
Q
Vol de la sous-clavière: Anatomophysiopathologie
A
- Habituellement à gauche (85%)
- Phénomène généralement asymptomatique. si symptomatique :
- symptômes neurologiques (similaire insuffisance vertébrobasilaire) pendant exercice du membre supérieur
- fatigue (claudication) du membre supérieur à l’exercice
- Différence de TA aux 2 bras
-
Anatomophysiopathologie :
- anatomie pertinente : artères vertébrale = branche artère sous-clavière (s’unissent → tronc basilaire qui irrigue structures cérébrales [notamment le tronc cérébral]
- obstruction ou sténose importante a. sous-clavière en amont de l’origine de l’artère vertébrale : augmentation besoins en sang du membre supérieur → inversion du flot dans artère vertébrale ipsilatérale pour présence au besoin du bras
73
Q
Vol de la sous-clavière: Anatomophysiopathologie - anatomie pertinente
A
- Habituellement à gauche (85%)
- Phénomène généralement asymptomatique. si symptomatique :
- symptômes neurologiques (similaire insuffisance vertébrobasilaire) pendant exercice du membre supérieur
- fatigue (claudication) du membre supérieur à l’exercice
- Différence de TA aux 2 bras
- Anatomophysiopathologie :
- anatomie pertinente : artères vertébrale = branche artère sous-clavière (s’unissent → tronc basilaire qui irrigue structures cérébrales [notamment le tronc cérébral]
- obstruction ou sténose importante a. sous-clavière en amont de l’origine de l’artère vertébrale : augmentation besoins en sang du membre supérieur → inversion du flot dans artère vertébrale ipsilatérale pour présence au besoin du bras
74
Q
Vol de la sous-clavière: Obstruction / sténose
A
- Habituellement à gauche (85%)
- Phénomène généralement asymptomatique. si symptomatique :
- symptômes neurologiques (similaire insuffisance vertébrobasilaire) pendant exercice du membre supérieur
- fatigue (claudication) du membre supérieur à l’exercice
- Différence de TA aux 2 bras
- Anatomophysiopathologie :
- anatomie pertinente : artères vertébrale = branche artère sous-clavière (s’unissent → tronc basilaire qui irrigue structures cérébrales [notamment le tronc cérébral]
- obstruction ou sténose importante a. sous-clavière en amont de l’origine de l’artère vertébrale : augmentation besoins en sang du membre supérieur → inversion du flot dans artère vertébrale ipsilatérale pour présence au besoin du bras
150
Q
Prise en charge d’un problème de constipation selon documents fournis
A
151
Q
Innervation sympathique de l’oeil
A
152
Q
Faisceau longitudinal médian (permet communication NC VI → NC III)
A
153
Q
Syndrome de Wallenberg
A
