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Intégration III - Examen 1 > AVC > Flashcards

AVC Flashcards

1
Q

Anatomie vasculaire artérielle cérébrale

A
  • Branche de base: Arc aortique
  • Tronc brachio-céphalique artériel
    • Artère sous-clavière D
    • Artère carotide commune D (même chose que gauche)
  • Artère sous-clavière G
  • Artère carotide commune G
    • Artère carotide externe (irrigation visage –> 8 branches intra-cervicales)
    • Artère carotide interne (irrigation cerveau –> ø branche intra-cervicale)
      • M: Artère cérébrale moyenne
      • A: Artère cérébrale antérieure
      • A: Artère choroïdienne antérieure
      • P: Artère communicante postérieure
      • O: Artère opthalmique (passe par le canal optique avec le nerf optique)
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Q

Anatomie vasculaire artérielle cérébrale: Artère de base

A
  • Branche de base: Arc aortique
  • Tronc brachio-céphalique artériel
    • Artère sous-clavière D
    • Artère carotide commune D (même chose que gauche)
  • Artère sous-clavière G
  • Artère carotide commune G
    • Artère carotide externe (irrigation visage –> 8 branches intra-cervicales)
    • Artère carotide interne (irrigation cerveau –> ø branche intra-cervicale)
      • M: Artère cérébrale moyenne
      • A: Artère cérébrale antérieure
      • A: Artère choroïdienne antérieure
      • P: Artère communicante postérieure
      • O: Artère opthalmique (passe par le canal optique avec le nerf optique)
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3
Q

Anatomie vasculaire artérielle cérébrale: Divisions de l’arc aortique

A
  • Branche de base: Arc aortique
  • Tronc brachio-céphalique artériel
    • Artère sous-clavière D
    • Artère carotide commune D (même chose que gauche)
  • Artère sous-clavière G
  • Artère carotide commune G
    • Artère carotide externe (irrigation visage –> 8 branches intra-cervicales)
    • Artère carotide interne (irrigation cerveau –> ø branche intra-cervicale)
      • M: Artère cérébrale moyenne
      • A: Artère cérébrale antérieure
      • A: Artère choroïdienne antérieure
      • P: Artère communicante postérieure
      • O: Artère opthalmique (passe par le canal optique avec le nerf optique)
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4
Q

Anatomie vasculaire artérielle cérébrale: Nommez les divisions du TBC

A
  • Branche de base: Arc aortique
  • Tronc brachio-céphalique artériel
    • Artère sous-clavière D
    • Artère carotide commune D (même chose que gauche)
  • Artère sous-clavière G
  • Artère carotide commune G
    • Artère carotide externe (irrigation visage –> 8 branches intra-cervicales)
    • Artère carotide interne (irrigation cerveau –> ø branche intra-cervicale)
      • M: Artère cérébrale moyenne
      • A: Artère cérébrale antérieure
      • A: Artère choroïdienne antérieure
      • P: Artère communicante postérieure
      • O: Artère opthalmique (passe par le canal optique avec le nerf optique)
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5
Q

Anatomie vasculaire artérielle cérébrale: Artère sous clavière G

A
  • Branche de base: Arc aortique
  • Tronc brachio-céphalique artériel
    • Artère sous-clavière D
    • Artère carotide commune D (même chose que gauche)
  • Artère sous-clavière G
  • Artère carotide commune G
    • Artère carotide externe (irrigation visage –> 8 branches intra-cervicales)
    • Artère carotide interne (irrigation cerveau –> ø branche intra-cervicale)
      • M: Artère cérébrale moyenne
      • A: Artère cérébrale antérieure
      • A: Artère choroïdienne antérieure
      • P: Artère communicante postérieure
      • O: Artère opthalmique (passe par le canal optique avec le nerf optique)
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6
Q

Anatomie vasculaire artérielle cérébrale: Divisions de la carotide commune G

A
  • Branche de base: Arc aortique
  • Tronc brachio-céphalique artériel
    • Artère sous-clavière D
    • Artère carotide commune D (même chose que gauche)
  • Artère sous-clavière G
  • Artère carotide commune G
    • Artère carotide externe (irrigation visage –> 8 branches intra-cervicales)
    • Artère carotide interne (irrigation cerveau –> ø branche intra-cervicale)
      • M: Artère cérébrale moyenne
      • A: Artère cérébrale antérieure
      • A: Artère choroïdienne antérieure
      • P: Artère communicante postérieure
      • O: Artère opthalmique (passe par le canal optique avec le nerf optique)
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7
Q

Anatomie vasculaire artérielle cérébrale: Carotide externe - irrigue quoi?

A
  • Branche de base: Arc aortique
  • Tronc brachio-céphalique artériel
    • Artère sous-clavière D
    • Artère carotide commune D (même chose que gauche)
  • Artère sous-clavière G
  • Artère carotide commune G
    • Artère carotide externe (irrigation visage –> 8 branches intra-cervicales)
    • Artère carotide interne (irrigation cerveau –> ø branche intra-cervicale)
      • M: Artère cérébrale moyenne
      • A: Artère cérébrale antérieure
      • A: Artère choroïdienne antérieure
      • P: Artère communicante postérieure
      • O: Artère opthalmique (passe par le canal optique avec le nerf optique)
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8
Q

Anatomie vasculaire artérielle cérébrale: Carotide externe - nommez ses branches

A
  • Branche de base: Arc aortique
  • Tronc brachio-céphalique artériel
    • Artère sous-clavière D
    • Artère carotide commune D (même chose que gauche)
  • Artère sous-clavière G
  • Artère carotide commune G
    • Artère carotide externe (irrigation visage –> 8 branches intra-cervicales)
    • Artère carotide interne (irrigation cerveau –> ø branche intra-cervicale)
      • M: Artère cérébrale moyenne
      • A: Artère cérébrale antérieure
      • A: Artère choroïdienne antérieure
      • P: Artère communicante postérieure
      • O: Artère opthalmique (passe par le canal optique avec le nerf optique)
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9
Q

Anatomie vasculaire artérielle cérébrale: Carotide interne - irrigue quoi?

A
  • Branche de base: Arc aortique
  • Tronc brachio-céphalique artériel
    • Artère sous-clavière D
    • Artère carotide commune D (même chose que gauche)
  • Artère sous-clavière G
  • Artère carotide commune G
    • Artère carotide externe (irrigation visage –> 8 branches intra-cervicales)
    • Artère carotide interne (irrigation cerveau –> ø branche intra-cervicale)
      • M: Artère cérébrale moyenne
      • A: Artère cérébrale antérieure
      • A: Artère choroïdienne antérieure
      • P: Artère communicante postérieure
      • O: Artère opthalmique (passe par le canal optique avec le nerf optique)
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10
Q

Anatomie vasculaire artérielle cérébrale: Carotide interne vs externe - branches intra-cervicales?

A
  • Branche de base: Arc aortique
  • Tronc brachio-céphalique artériel
    • Artère sous-clavière D
    • Artère carotide commune D (même chose que gauche)
  • Artère sous-clavière G
  • Artère carotide commune G
    • Artère carotide externe (irrigation visage –> 8 branches intra-cervicales)
    • Artère carotide interne (irrigation cerveau –> ø branche intra-cervicale)
      • M: Artère cérébrale moyenne
      • A: Artère cérébrale antérieure
      • A: Artère choroïdienne antérieure
      • P: Artère communicante postérieure
      • O: Artère opthalmique (passe par le canal optique avec le nerf optique)
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11
Q

Anatomie vasculaire artérielle cérébrale: Branches de la carotide interne - nommez-les

A
  • Branche de base: Arc aortique
  • Tronc brachio-céphalique artériel
    • Artère sous-clavière D
    • Artère carotide commune D (même chose que gauche)
  • Artère sous-clavière G
  • Artère carotide commune G
    • Artère carotide externe (irrigation visage –> 8 branches intra-cervicales)
    • Artère carotide interne (irrigation cerveau –> ø branche intra-cervicale)
      • M: Artère cérébrale moyenne
      • A: Artère cérébrale antérieure
      • A: Artère choroïdienne antérieure
      • P: Artère communicante postérieure
      • O: Artère opthalmique (passe par le canal optique avec le nerf optique)
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12
Q

Anatomie vasculaire artérielle cérébrale: Branches carotide interne - truc mémotechnique

A
  • Branche de base: Arc aortique
  • Tronc brachio-céphalique artériel
    • Artère sous-clavière D
    • Artère carotide commune D (même chose que gauche)
  • Artère sous-clavière G
  • Artère carotide commune G
    • Artère carotide externe (irrigation visage –> 8 branches intra-cervicales)
    • Artère carotide interne (irrigation cerveau –> ø branche intra-cervicale)
      • M: Artère cérébrale moyenne
      • A: Artère cérébrale antérieure
      • A: Artère choroïdienne antérieure
      • P: Artère communicante postérieure
      • O: Artère opthalmique (passe par le canal optique avec le nerf optique)
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13
Q

Artères vertébrales: Est une branche de quelle artère?

A

Branches de l’artère sous-clavière

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14
Q

Artères vertébrales

A
  • Branches de l’artère sous-clavières
  • Passent dans foramens transverses des vertèbres C6 à C2 → pénètrent dans le crâne via foramen magnum → cheminent portion ventrale du bulbe rachidien
  • D et G s’unissent en artère basilaire à la jonction ponto-bulbaire
  • branches :
    • Artère cérébelleuse postéro-inférieure (PICA) (a/n du bulbe rachidien, irrigation du bulbe latéral + portion inférieure du cervelet)
    • Artère spinale antérieure
    • Artères spinales postérieures
    • Artères méningée postérieure
    • Branches paramédianes (irrigation portion médiane du tronc cérébral)
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15
Q

Artères vertébrales: Passent à quel endroit?

A
  • Branches de l’artère sous-clavières
  • Passent dans foramens transverses des vertèbres C6 à C2 → pénètrent dans le crâne via foramen magnum → cheminent portion ventrale du bulbe rachidien
  • D et G s’unissent en artère basilaire à la jonction ponto-bulbaire
  • branches :
    • Artère cérébelleuse postéro-inférieure (PICA) (a/n du bulbe rachidien, irrigation du bulbe latéral + portion inférieure du cervelet)
    • Artère spinale antérieure
    • Artères spinales postérieures
    • Artères méningée postérieure
    • Branches paramédianes (irrigation portion médiane du tronc cérébral)
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16
Q

Artères vertébrales: Union

A
  • Branches de l’artère sous-clavières
  • Passent dans foramens transverses des vertèbres C6 à C2 → pénètrent dans le crâne via foramen magnum → cheminent portion ventrale du bulbe rachidien
  • D et G s’unissent en artère basilaire à la jonction ponto-bulbaire
  • branches :
    • Artère cérébelleuse postéro-inférieure (PICA) (a/n du bulbe rachidien, irrigation du bulbe latéral + portion inférieure du cervelet)
    • Artère spinale antérieure
    • Artères spinales postérieures
    • Artères méningée postérieure
    • Branches paramédianes (irrigation portion médiane du tronc cérébral)
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17
Q

Artères vertébrales: Nommez les différentes branches qu’elles forment

A
  • Branches de l’artère sous-clavières
  • Passent dans foramens transverses des vertèbres C6 à C2 → pénètrent dans le crâne via foramen magnum → cheminent portion ventrale du bulbe rachidien
  • D et G s’unissent en artère basilaire à la jonction ponto-bulbaire
  • branches :
    • Artère cérébelleuse postéro-inférieure (PICA) (a/n du bulbe rachidien, irrigation du bulbe latéral + portion inférieure du cervelet)
    • Artère spinale antérieure
    • Artères spinales postérieures
    • Artère méningée postérieure
    • Branches paramédianes (irrigation portion médiane du tronc cérébral)
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18
Q

Circulation postérieure

A

apport vasculaire de la fosse postérieure = système vertébro-basilaire

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19
Q

Circulation postérieure: irrigue quoi?

A

apport vasculaire de la fosse postérieure = système vertébro-basilaire

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20
Q

Artère basilaire

A
  • Cheminement sur portion ventrale de la protubérance (pont)
  • Division en 2 PCA à la jonction ponto-mésencéphalique
  • Branches (ci-contre)
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21
Q

Artère basilaire: Passe à quel endroit?

A
  • Cheminement sur portion ventrale de la protubérance (pont)
  • Division en 2 PCA à la jonction ponto-mésencéphalique
  • Branches (ci-contre)
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22
Q

Artère basilaire: Se divise en quoi?

A
  • Cheminement sur portion ventrale de la protubérance (pont)
  • Division en 2 PCA à la jonction ponto-mésencéphalique
  • Branches (ci-contre)
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23
Q

Artère basilaire: Nommez les branches

A
  • Cheminement sur portion ventrale de la protubérance (pont)
  • Division en 2 PCA à la jonction ponto-mésencéphalique
  • Branches (ci-contre)
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24
Q

Artère basilaire: Ses branches

A
  • Artère cérébelleuse antéro-inférieure (AICA)
    • localisation: portion caudale du pont (tout juste après la fusion des artères vertébrales)
    • irrigation:
      • pont caudal-latéral
      • petite portion du cervelet
  • Artère cérébelleuse supérieure (SCA)
    • localisation: portion rostrale du pont
    • irrigation:
      • pont rostral latérodorsal
      • portion supérieure du cervelet
  • Artère cérébelleuse postérieure (PCA)
    • localisation: entoure le mésencéphale
    • irrigation:
      • mésencéphale
      • grande portion du thalamus
      • portion inféromédiane des lobes temporaux
      • portion médiane des lobes occipitaux
  • Artère acoustique (oreille interne)
  • Branches paramédianes
    • irrigation: portion médiane du tronc cérébral
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25
Q

Artère basilaire: Ses branches
- AICA: nom long

A
  • Artère cérébelleuse antéro-inférieure (AICA)
    • localisation: portion caudale du pont (tout juste après la fusion des artères vertébrales)
    • irrigation:
      • pont caudal-latéral
      • petite portion du cervelet
  • Artère cérébelleuse supérieure (SCA)
    • localisation: portion rostrale du pont
    • irrigation:
      • pont rostral latérodorsal
      • portion supérieure du cervelet
  • Artère cérébelleuse postérieure (PCA)
    • localisation: entoure le mésencéphale
    • irrigation:
      • mésencéphale
      • grande portion du thalamus
      • portion inféromédiane des lobes temporaux
      • portion médiane des lobes occipitaux
  • Artère acoustique (oreille interne)
  • Branches paramédianes
    • irrigation: portion médiane du tronc cérébral
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26
Q

Artère basilaire: Ses branches
- AICA: localisation

A
  • Artère cérébelleuse antéro-inférieure (AICA)
    • localisation: portion caudale du pont (tout juste après la fusion des artères vertébrales)
    • irrigation:
      • pont caudal-latéral
      • petite portion du cervelet
  • Artère cérébelleuse supérieure (SCA)
    • localisation: portion rostrale du pont
    • irrigation:
      • pont rostral latérodorsal
      • portion supérieure du cervelet
  • Artère cérébelleuse postérieure (PCA)
    • localisation: entoure le mésencéphale
    • irrigation:
      • mésencéphale
      • grande portion du thalamus
      • portion inféromédiane des lobes temporaux
      • portion médiane des lobes occipitaux
  • Artère acoustique (oreille interne)
  • Branches paramédianes
    • irrigation: portion médiane du tronc cérébral
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27
Q

Artère basilaire: Ses branches
- AICA: irrigue quoi?

A
  • Artère cérébelleuse antéro-inférieure (AICA)
    • localisation: portion caudale du pont (tout juste après la fusion des artères vertébrales)
    • irrigation:
      • pont caudal-latéral
      • petite portion du cervelet
  • Artère cérébelleuse supérieure (SCA)
    • localisation: portion rostrale du pont
    • irrigation:
      • pont rostral latérodorsal
      • portion supérieure du cervelet
  • Artère cérébelleuse postérieure (PCA)
    • localisation: entoure le mésencéphale
    • irrigation:
      • mésencéphale
      • grande portion du thalamus
      • portion inféromédiane des lobes temporaux
      • portion médiane des lobes occipitaux
  • Artère acoustique (oreille interne)
  • Branches paramédianes
    • irrigation: portion médiane du tronc cérébral
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28
Q

Artère basilaire: Ses branches
- SCA: localisation

A
  • Artère cérébelleuse antéro-inférieure (AICA)
    • localisation: portion caudale du pont (tout juste après la fusion des artères vertébrales)
    • irrigation:
      • pont caudal-latéral
      • petite portion du cervelet
  • Artère cérébelleuse supérieure (SCA)
    • localisation: portion rostrale du pont
    • irrigation:
      • pont rostral latérodorsal
      • portion supérieure du cervelet
  • Artère cérébelleuse postérieure (PCA)
    • localisation: entoure le mésencéphale
    • irrigation:
      • mésencéphale
      • grande portion du thalamus
      • portion inféromédiane des lobes temporaux
      • portion médiane des lobes occipitaux
  • Artère acoustique (oreille interne)
  • Branches paramédianes
    • irrigation: portion médiane du tronc cérébral
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29
Q

Artère basilaire: Ses branches
- SCA: irrigue quoi?

A
  • Artère cérébelleuse antéro-inférieure (AICA)
    • localisation: portion caudale du pont (tout juste après la fusion des artères vertébrales)
    • irrigation:
      • pont caudal-latéral
      • petite portion du cervelet
  • Artère cérébelleuse supérieure (SCA)
    • localisation: portion rostrale du pont
    • irrigation:
      • pont rostral latérodorsal
      • portion supérieure du cervelet
  • Artère cérébelleuse postérieure (PCA)
    • localisation: entoure le mésencéphale
    • irrigation:
      • mésencéphale
      • grande portion du thalamus
      • portion inféromédiane des lobes temporaux
      • portion médiane des lobes occipitaux
  • Artère acoustique (oreille interne)
  • Branches paramédianes
    • irrigation: portion médiane du tronc cérébral
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30
Q

Artère basilaire: Ses branches
- PCA: localisation

A
  • Artère cérébelleuse antéro-inférieure (AICA)
    • localisation: portion caudale du pont (tout juste après la fusion des artères vertébrales)
    • irrigation:
      • pont caudal-latéral
      • petite portion du cervelet
  • Artère cérébelleuse supérieure (SCA)
    • localisation: portion rostrale du pont
    • irrigation:
      • pont rostral latérodorsal
      • portion supérieure du cervelet
  • Artère cérébelleuse postérieure (PCA)
    • localisation: entoure le mésencéphale
    • irrigation:
      • mésencéphale
      • grande portion du thalamus
      • portion inféromédiane des lobes temporaux
      • portion médiane des lobes occipitaux
  • Artère acoustique (oreille interne)
  • Branches paramédianes
    • irrigation: portion médiane du tronc cérébral
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31
Q

Artère basilaire: Ses branches
- PCA: irrigue quoi?

A
  • Artère cérébelleuse antéro-inférieure (AICA)
    • localisation: portion caudale du pont (tout juste après la fusion des artères vertébrales)
    • irrigation:
      • pont caudal-latéral
      • petite portion du cervelet
  • Artère cérébelleuse supérieure (SCA)
    • localisation: portion rostrale du pont
    • irrigation:
      • pont rostral latérodorsal
      • portion supérieure du cervelet
  • Artère cérébelleuse postérieure (PCA)
    • localisation: entoure le mésencéphale
    • irrigation:
      • mésencéphale
      • grande portion du thalamus
      • portion inféromédiane des lobes temporaux
      • portion médiane des lobes occipitaux
  • Artère acoustique (oreille interne)
  • Branches paramédianes
    • irrigation: portion médiane du tronc cérébral
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32
Q

Artère basilaire: Ses branches
- artère acoustique

A
  • Artère cérébelleuse antéro-inférieure (AICA)
    • localisation: portion caudale du pont (tout juste après la fusion des artères vertébrales)
    • irrigation:
      • pont caudal-latéral
      • petite portion du cervelet
  • Artère cérébelleuse supérieure (SCA)
    • localisation: portion rostrale du pont
    • irrigation:
      • pont rostral latérodorsal
      • portion supérieure du cervelet
  • Artère cérébelleuse postérieure (PCA)
    • localisation: entoure le mésencéphale
    • irrigation:
      • mésencéphale
      • grande portion du thalamus
      • portion inféromédiane des lobes temporaux
      • portion médiane des lobes occipitaux
  • Artère acoustique (oreille interne)
  • Branches paramédianes
    • irrigation: portion médiane du tronc cérébral
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33
Q

Artère basilaire: Ses branches
- branches paramédianes: irrigue quoi?

A
  • Artère cérébelleuse antéro-inférieure (AICA)
    • localisation: portion caudale du pont (tout juste après la fusion des artères vertébrales)
    • irrigation:
      • pont caudal-latéral
      • petite portion du cervelet
  • Artère cérébelleuse supérieure (SCA)
    • localisation: portion rostrale du pont
    • irrigation:
      • pont rostral latérodorsal
      • portion supérieure du cervelet
  • Artère cérébelleuse postérieure (PCA)
    • localisation: entoure le mésencéphale
    • irrigation:
      • mésencéphale
      • grande portion du thalamus
      • portion inféromédiane des lobes temporaux
      • portion médiane des lobes occipitaux
  • Artère acoustique (oreille interne)
  • Branches paramédianes
    • irrigation: portion médiane du tronc cérébral
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34
Q

Où passe le nerf oculomoteur?

A

Entre:

  • artère cérébelleuse supérieure (SCA)
  • artère cérébrale postérieure (PCA)
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35
Q

Bulbe rachidien médial: Est irrigué par quoi?

A
  • Branches paramédianes de l’artère spinale antérieures (régions caudales)
  • Branches paramédianes des artères vertébrales (rostral)
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36
Q

Bulbe rachidien médial: Est irrigué par quoi?
- régions caudales vs rostral

A
  • Branches paramédianes de l’artère spinale antérieures (régions caudales)
  • Branches paramédianes des artères vertébrales (rostral)
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37
Q

Bulbe rachidien latéral: Est irrigué par quoi?

A
  • Artères vertébrales
  • PICA
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38
Q

Ponts médiaux: Sont irrigués par quoi?

A
  • Branches paramédianes de l’artères basilaire
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39
Q

Ponts latéraux: Sont irrigués par quoi?

A
  • Branches de l’artère basilaire
  • AICA
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40
Q

Polygone de Willis

A
  • Union des deux circulations cérébrales (antérieures et postérieures)
  • Opportunités de circulation collatérale → mais attention, seulement 34% de la population possède un polygone de Willis complet et de calibre normal
  • Constitué de…
    • Artères cérébrales antérieures (ACA)
    • Artères communicantes antérieures (anastomose entre les deux ACA)
    • Artères cérébrales moyennes (ACM)
    • Artères communicantes postérieures (anastomose entre artère carotide interne et artère cérébrale postérieure (PCA))
    • Artères cérébrales postérieures (PCA)
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41
Q

Polygone de Willis: Est constitué de quoi?

A
  • Union des deux circulations cérébrales (antérieures et postérieures)
  • Opportunités de circulation collatérale → mais attention, seulement 34% de la population possède un polygone de Willis complet et de calibre normal
  • Constitué de…
    • Artères cérébrales antérieures (ACA)
    • Artères communicantes antérieures (anastomose entre les deux ACA)
    • Artères cérébrales moyennes (ACM)
    • Artères communicantes postérieures (anastomose entre artère carotide interne et artère cérébrale postérieure (PCA))
    • Artères cérébrales postérieures (PCA)
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42
Q

Polygone de Willis: Avantage

A
  • Union des deux circulations cérébrales (antérieures et postérieures)
  • Opportunités de circulation collatérale → mais attention, seulement 34% de la population possède un polygone de Willis complet et de calibre normal
  • Constitué de…
    • Artères cérébrales antérieures (ACA)
    • Artères communicantes antérieures (anastomose entre les deux ACA)
    • Artères cérébrales moyennes (ACM)
    • Artères communicantes postérieures (anastomose entre artère carotide interne et artère cérébrale postérieure (PCA))
    • Artères cérébrales postérieures (PCA)
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43
Q

Polygone de Willis: Quelle proportion de la population a un polygone complet et de calibre normal?

A
  • Union des deux circulations cérébrales (antérieures et postérieures)
  • Opportunités de circulation collatérale → mais attention, seulement 34% de la population possède un polygone de Willis complet et de calibre normal
  • Constitué de…
    • Artères cérébrales antérieures (ACA)
    • Artères communicantes antérieures (anastomose entre les deux ACA)
    • Artères cérébrales moyennes (ACM)
    • Artères communicantes postérieures (anastomose entre artère carotide interne et artère cérébrale postérieure (PCA))
    • Artères cérébrales postérieures (PCA)
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44
Q

Polygone de Willis: Est constitué de quelles artères?

A
  • Union des deux circulations cérébrales (antérieures et postérieures)
  • Opportunités de circulation collatérale → mais attention, seulement 34% de la population possède un polygone de Willis complet et de calibre normal
  • Constitué de…
    • Artères cérébrales antérieures (ACA)
    • Artères communicantes antérieures (anastomose entre les deux ACA)
    • Artères cérébrales moyennes (ACM)
    • Artères communicantes postérieures (anastomose entre artère carotide interne et artère cérébrale postérieure (PCA))
    • Artères cérébrales postérieures (PCA)
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45
Q

Aire de Broca vs Wernicke vs cortex visuel primaire

A
  • Aire de Broca → gyrus frontal inférieur du lobe dominant (svt G)
  • Aire de Wernicke → gyrus temporal supérieur du lobe dominant attention corps et espace → lobe pariétal du lobe non-dominant
  • Cortex visuel primaire → lobe occipital
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46
Q

Aire de Broca: Localisation

A
  • Aire de Broca → gyrus frontal inférieur du lobe dominant (svt G)
  • Aire de Wernicke → gyrus temporal supérieur du lobe dominant attention corps et espace → lobe pariétal du lobe non-dominant
  • Cortex visuel primaire → lobe occipital
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47
Q

Aire de Broca: Localisation
- lobe G ou D?

A
  • Aire de Broca → gyrus frontal inférieur du lobe dominant (svt G)
  • Aire de Wernicke → gyrus temporal supérieur du lobe dominant attention corps et espace → lobe pariétal du lobe non-dominant
  • Cortex visuel primaire → lobe occipital
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48
Q

Aire de Wernicke: Localisation

A
  • Aire de Broca → gyrus frontal inférieur du lobe dominant (svt G)
  • Aire de Wernicke → gyrus temporal supérieur du lobe dominant attention corps et espace → lobe pariétal du lobe non-dominant
  • Cortex visuel primaire → lobe occipital
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49
Q

Aire de Wernicke: Localisation
- G ou D?

A
  • Aire de Broca → gyrus frontal inférieur du lobe dominant (svt G)
  • Aire de Wernicke → gyrus temporal supérieur du lobe dominant attention corps et espace → lobe pariétal du lobe non-dominant
  • Cortex visuel primaire → lobe occipital
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50
Q

Cortex visuel: Localisation

A
  • Aire de Broca → gyrus frontal inférieur du lobe dominant (svt G)
  • Aire de Wernicke → gyrus temporal supérieur du lobe dominant attention corps et espace → lobe pariétal du lobe non-dominant
  • Cortex visuel primaire → lobe occipital
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51
Q

AVC: Localisations possibles - nommez les

A
  1. Cérébrale antérieure
  2. Cérébrale moyenne
  3. Circulation postérieure
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52
Q

AVC cérébral antérieur: Symptômes

A
  • Faiblesse controlatérale du membre inférieur (parfois un peu de l’épaule)
  • Perte sensibilités élaborées (activités plus complexes ) controlatérales MI
  • Incontinence urinaire
  • Modification du comportement (euphorie ou aboulie)
  • Réflexes primitifs « frontal release signs »
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53
Q

AVC cérébral antérieur: Symptômes
- moteur

A
  • Faiblesse controlatérale du membre inférieur (parfois un peu de l’épaule)
  • Perte sensibilités élaborées (activités plus complexes ) controlatérales MI
  • Incontinence urinaire
  • Modification du comportement (euphorie ou aboulie)
  • Réflexes primitifs « frontal release signs »
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54
Q

AVC cérébral antérieur: Symptômes
- sensibilité

A
  • Faiblesse controlatérale du membre inférieur (parfois un peu de l’épaule)
  • Perte sensibilités élaborées (activités plus complexes ) controlatérales MI
  • Incontinence urinaire
  • Modification du comportement (euphorie ou aboulie)
  • Réflexes primitifs « frontal release signs »
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55
Q

AVC cérébral antérieur: Symptômes
- général

A
  • Faiblesse controlatérale du membre inférieur (parfois un peu de l’épaule)
  • Perte sensibilités élaborées (activités plus complexes ) controlatérales MI
  • Incontinence urinaire
  • Modification du comportement (euphorie ou aboulie)
  • Réflexes primitifs « frontal release signs »
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56
Q

AVC cérébral antérieur: Symptômes
- réflexes primitifs

A
  • Faiblesse controlatérale du membre inférieur (parfois un peu de l’épaule)
  • Perte sensibilités élaborées (activités plus complexes ) controlatérales MI
  • Incontinence urinaire
  • Modification du comportement (euphorie ou aboulie)
  • Réflexes primitifs « frontal release signs »
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57
Q

AVC cérébral moyen: Symptômes

A
  • Faiblesse controlatérale surtout brachio-faciale + dysarthrie
  • Perte des sensibilités élaborées surtout brachio-faciale
  • Altération champ visuel (hémianopsie homonyme controlatérale)
  • Hémisphère dominant → aphasie, syndrome Gertsmann (acalculie, agraphie, agnosie digitale, confusion G-D)
  • Hémisphère non-dominant → négligence conceptuelle + anosognosie
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58
Q

AVC cérébral moyen: Symptômes
- Faiblesse

A
  • Faiblesse controlatérale surtout brachio-faciale + dysarthrie
  • Perte des sensibilités élaborées surtout brachio-faciale
  • Altération champ visuel (hémianopsie homonyme controlatérale)
  • Hémisphère dominant → aphasie, syndrome Gertsmann (acalculie, agraphie, agnosie digitale, confusion G-D)
  • Hémisphère non-dominant → négligence conceptuelle + anosognosie
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59
Q

AVC cérébral moyen: Symptômes
- sensibilité

A
  • Faiblesse controlatérale surtout brachio-faciale + dysarthrie
  • Perte des sensibilités élaborées surtout brachio-faciale
  • Altération champ visuel (hémianopsie homonyme controlatérale)
  • Hémisphère dominant → aphasie, syndrome Gertsmann (acalculie, agraphie, agnosie digitale, confusion G-D)
  • Hémisphère non-dominant → négligence conceptuelle + anosognosie
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60
Q

AVC cérébral moyen: Symptômes
- vision

A
  • Faiblesse controlatérale surtout brachio-faciale + dysarthrie
  • Perte des sensibilités élaborées surtout brachio-faciale
  • Altération champ visuel (hémianopsie homonyme controlatérale)
  • Hémisphère dominant → aphasie, syndrome Gertsmann (acalculie, agraphie, agnosie digitale, confusion G-D)
  • Hémisphère non-dominant → négligence conceptuelle + anosognosie
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61
Q

AVC cérébral moyen: Symptômes
- si hémisphère dominant vs non-dominant

A
  • Faiblesse controlatérale surtout brachio-faciale + dysarthrie
  • Perte des sensibilités élaborées surtout brachio-faciale
  • Altération champ visuel (hémianopsie homonyme controlatérale)
  • Hémisphère dominant → aphasie, syndrome Gertsmann (acalculie, agraphie, agnosie digitale, confusion G-D)
  • Hémisphère non-dominant → négligence conceptuelle + anosognosie
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62
Q

AVC circulation postérieur: Symptômes

A
  • Atteinte de la vision (hémianopsie homonyme CL avec épargne maculaire) (Sd d’Anton possible)
  • Hallucinations visuelles
  • Alexie, agraphie
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63
Q

AVC circulation postérieur: Symptômes
- vision

A
  • Atteinte de la vision (hémianopsie homonyme CL avec épargne maculaire) (Sd d’Anton possible)
  • Hallucinations visuelles
  • Alexie, agraphie
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64
Q

AVC circulation postérieur: Symptômes
- général

A
  • Atteinte de la vision (hémianopsie homonyme CL avec épargne maculaire) (Sd d’Anton possible)
  • Hallucinations visuelles
  • Alexie, agraphie
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65
Q

Tronc cérébral: Nommez ses divisions

A
  • Mésencéphale
  • Protubérance
  • Bulbe rachidien
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66
Q

AVC du mésencéphale (tronc): Symptômes

A
  • Paralysie du NC III avec dilatation de la pupille (paralysie regard vertical) (ophthalmoplégie iN)
  • Ataxie
  • Décortication
  • Perturbation EC
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67
Q

AVC du mésencéphale (tronc): Symptômes
- yeux / vision

A
  • Paralysie du NC III avec dilatation de la pupille (paralysie regard vertical) (ophthalmoplégie iN)
  • Ataxie
  • Décortication
  • Perturbation EC
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68
Q

AVC du mésencéphale (tronc): Symptômes
- général

A
  • Paralysie du NC III avec dilatation de la pupille (paralysie regard vertical) (ophthalmoplégie iN)
  • Ataxie
  • Décortication
  • Perturbation EC
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69
Q

AVC du protubérance (tronc): Symptômes

A
  • Petites pupilles réactives/ atteinte de la vision/ ocular bobbing
  • Picotement visage/ myoclonie palatine / engourdissements péribuccaux
  • Atteinte NC VI
  • Respiration irrégulière
  • Signes de Babinski bilatéraux
  • Décérébration
  • Faiblesse/frissons/perturbation EC
70
Q

AVC du protubérance (tronc): Symptômes
- yeux

A
  • Petites pupilles réactives/ atteinte de la vision/ ocular bobbing
  • Picotement visage/ myoclonie palatine / engourdissements péribuccaux
  • Atteinte NC VI
  • Respiration irrégulière
  • Signes de Babinski bilatéraux
  • Décérébration
  • Faiblesse/frissons/perturbation EC
71
Q

AVC du protubérance (tronc): Symptômes
- sensibilité

A
  • Petites pupilles réactives/ atteinte de la vision/ ocular bobbing
  • Picotement visage/ myoclonie palatine / engourdissements péribuccaux
  • Atteinte NC VI
  • Respiration irrégulière
  • Signes de Babinski bilatéraux
  • Décérébration
  • Faiblesse/frissons/perturbation EC
72
Q

AVC du protubérance (tronc): Symptômes
- Nerf crânien

A
  • Petites pupilles réactives/ atteinte de la vision/ ocular bobbing
  • Picotement visage/ myoclonie palatine / engourdissements péribuccaux
  • Atteinte NC VI
  • Respiration irrégulière
  • Signes de Babinski bilatéraux
  • Décérébration
  • Faiblesse/frissons/perturbation EC
73
Q

AVC du protubérance (tronc): Symptômes
- général

A
  • Petites pupilles réactives/ atteinte de la vision/ ocular bobbing
  • Picotement visage/ myoclonie palatine / engourdissements péribuccaux
  • Atteinte NC VI
  • Respiration irrégulière
  • Signes de Babinski bilatéraux
  • Décérébration
  • Faiblesse/frissons/perturbation EC
74
Q

AVC du protubérance (tronc): Symptômes
- signe spécifique

A
  • Petites pupilles réactives/ atteinte de la vision/ ocular bobbing
  • Picotement visage/ myoclonie palatine / engourdissements péribuccaux
  • Atteinte NC VI
  • Respiration irrégulière
  • Signes de Babinski bilatéraux
  • Décérébration
  • Faiblesse/frissons/perturbation EC
75
Q

AVC du bulbe rachidien (tronc): Symptômes

A
  • Vertige
  • Instabilités fonctions SNA
  • Hocquet
  • Nausées/vomissements
  • Nystagmus
  • Arrêt respiratoire
  • Ataxie
76
Q

AVC du bulbe rachidien (tronc): Symptômes
- nommez-les

A
  • Vertige
  • Instabilités fonctions SNA
  • Hocquet
  • Nausées/vomissements
  • Nystagmus
  • Arrêt respiratoire
  • Ataxie
77
Q

AVC AICA: Symptômes

A
  • Hémianesthésie visage
  • Paralysie du visage, diminution larmoiement, diminution salivation, diminution goût
  • Nausées, vomissements, vertiges, nystagmus
  • Ataxie, dysmétrie
78
Q

AVC AICA: Symptômes
- sensibilité

A
  • Hémianesthésie visage
  • Paralysie du visage, diminution larmoiement, diminution salivation, diminution goût
  • Nausées, vomissements, vertiges, nystagmus
  • Ataxie, dysmétrie
79
Q

AVC AICA: Symptômes
- visage

A
  • Hémianesthésie visage
  • Paralysie du visage, diminution larmoiement, diminution salivation, diminution goût
  • Nausées, vomissements, vertiges, nystagmus
  • Ataxie, dysmétrie
80
Q

AVC AICA: Symptômes
- général

A
  • Hémianesthésie visage
  • Paralysie du visage, diminution larmoiement, diminution salivation, diminution goût
  • Nausées, vomissements, vertiges, nystagmus
  • Ataxie, dysmétrie
81
Q

AVC artère basilaire: Symptômes

A
  • Perte de conscience (la seule qui peut faire avec, par atteinte de la formation réticulée)
  • « Locked-in syndrome »
82
Q

AVC artère basilaire: Symptômes
- spécificité

A
  • Perte de conscience (la seule qui peut faire avec, par atteinte de la formation réticulée)
  • « Locked-in syndrome »
83
Q

AVC artère basilaire: Symptômes
- syndrome

A
  • Perte de conscience (la seule qui peut faire avec, par atteinte de la formation réticulée)
  • « Locked-in syndrome »
84
Q

Signes d’AVC sous-cortical: Nommez-les

A
  • Hémiparésie pure: Capsule ou protubérance
  • Ataxie - hémiparésie: Capsule ou protubérance
  • Hémianasthésie pure: Thalamus
  • Dysarthrie et main maladroite: Protubérance
85
Q

Signes d’AVC sous-cortical: Hémiparésie pure - localisation AVC

A
  • Hémiparésie pure: Capsule ou protubérance
  • Ataxie - hémiparésie: Capsule ou protubérance
  • Hémianasthésie pure: Thalamus
  • Dysarthrie et main maladroite: Protubérance
86
Q

Signes d’AVC sous-cortical: Ataxie et hémiparésie - localisation AVC

A
  • Hémiparésie pure: Capsule ou protubérance
  • Ataxie - hémiparésie: Capsule ou protubérance
  • Hémianasthésie pure: Thalamus
  • Dysarthrie et main maladroite: Protubérance
87
Q

Signes d’AVC sous-cortical: Hémianasthésie pure - localisation AVC

A
  • Hémiparésie pure: Capsule ou protubérance
  • Ataxie - hémiparésie: Capsule ou protubérance
  • Hémianasthésie pure: Thalamus
  • Dysarthrie et main maladroite: Protubérance
88
Q

Signes d’AVC sous-cortical: Dysarthrie et main maladroite - localisation AVC

A
  • Hémiparésie pure: Capsule ou protubérance
  • Ataxie - hémiparésie: Capsule ou protubérance
  • Hémianasthésie pure: Thalamus
  • Dysarthrie et main maladroite: Protubérance
89
Q

Syndrome de Wallenberg

A
  • Syndrome de Wallenberg (dorsolatéral du bulbe) : le + fréquent et mieux caractérisé des sd du tronc cérébral. habituellement possède un bon pronostic :
    • Illustre concept du syndrome alterne (atteinte NC ipsilatéral à la lésion + atteinte 1 ou plusieurs longs faisceaux controlatéral à la lésion)
    • Causes : occlusion artère vertébrale (thrombose > embolie), parfois occlusion PICA
90
Q

Syndrome de Wallenberg: Localisation

A
  • Syndrome de Wallenberg (dorsolatéral du bulbe) : le + fréquent et mieux caractérisé des sd du tronc cérébral. habituellement possède un bon pronostic :
    • Illustre concept du syndrome alterne (atteinte NC ipsilatéral à la lésion + atteinte 1 ou plusieurs longs faisceaux controlatéral à la lésion)
    • Causes : occlusion artère vertébrale (thrombose > embolie), parfois occlusion PICA
91
Q

Syndrome de Wallenberg: Fréquence

A
  • Syndrome de Wallenberg (dorsolatéral du bulbe) : le + fréquent et mieux caractérisé des sd du tronc cérébral. habituellement possède un bon pronostic :
    • Illustre concept du syndrome alterne (atteinte NC ipsilatéral à la lésion + atteinte 1 ou plusieurs longs faisceaux controlatéral à la lésion)
    • Causes : occlusion artère vertébrale (thrombose > embolie), parfois occlusion PICA
92
Q

Syndrome de Wallenberg: Pronostic

A
  • Syndrome de Wallenberg (dorsolatéral du bulbe) : le + fréquent et mieux caractérisé des sd du tronc cérébral.
  • Habituellement possède un bon pronostic :
    • Illustre concept du syndrome alterne (atteinte NC ipsilatéral à la lésion + atteinte 1 ou plusieurs longs faisceaux controlatéral à la lésion)
    • Causes : occlusion artère vertébrale (thrombose > embolie), parfois occlusion PICA
93
Q

Syndrome de Wallenberg: Illustre quoi?

A
  • Syndrome de Wallenberg (dorsolatéral du bulbe) : le + fréquent et mieux caractérisé des sd du tronc cérébral. habituellement possède un bon pronostic :
    • Illustre concept du syndrome alterne (atteinte NC ipsilatéral à la lésion + atteinte 1 ou plusieurs longs faisceaux controlatéral à la lésion)
    • Causes : occlusion artère vertébrale (thrombose > embolie), parfois occlusion PICA
94
Q

Syndrome de Wallenberg: Causes

A
  • Syndrome de Wallenberg (dorsolatéral du bulbe) : le + fréquent et mieux caractérisé des sd du tronc cérébral. habituellement possède un bon pronostic :
    • Illustre concept du syndrome alterne (atteinte NC ipsilatéral à la lésion + atteinte 1 ou plusieurs longs faisceaux controlatéral à la lésion)
    • Causes : occlusion artère vertébrale (thrombose > embolie), parfois occlusion PICA
95
Q

Syndrome de Wallenberg: Type de syndrome

A
  • Syndrome de Wallenberg (dorsolatéral du bulbe) : le + fréquent et mieux caractérisé des sd du tronc cérébral. habituellement possède un bon pronostic :
    • Illustre concept du syndrome alterne (atteinte NC ipsilatéral à la lésion + atteinte 1 ou plusieurs longs faisceaux controlatéral à la lésion)
    • Causes : occlusion artère vertébrale (thrombose > embolie), parfois occlusion PICA
96
Q

Syndrome de Wallenberg: Qu’est-ce qu’un syndrome alterne?

A
  • Syndrome de Wallenberg (dorsolatéral du bulbe) : le + fréquent et mieux caractérisé des sd du tronc cérébral. habituellement possède un bon pronostic :
    • Illustre concept du syndrome alterne (atteinte NC ipsilatéral à la lésion + atteinte 1 ou plusieurs longs faisceaux controlatéral à la lésion)
    • Causes : occlusion artère vertébrale (thrombose > embolie), parfois occlusion PICA
97
Q

Syndrome de Wallenberg: Symptômes

A
  • Ipsilatéral :
    • Hémianesthésie faciale (noyau spinal du N. trijumeau)
    • Syndrome de Horner (voie sympathique descendante)
    • Nausée + vertige (noyaux vestibulaires)
    • Ataxie (cervelet ou pédoncule cérébelleux inférieur)
    • Dysphagie, paralysie de la corde vocale, diminution gag réflexe (noyau ambigu IX et X)
    • Diminution sensation du goût (noyau solitaire)
  • Controlatéral : hémianesthésie du corps épargnant visage (faisceau spinothalamique = douleur, température, tact léger)
  • Autres symptômes : démarche instable + nystagmus horizontal ou rotatoire
  • Pas vraiment de symptômes moteurs
98
Q

Syndrome de Wallenberg: Symptômes
- Ipsilatéral

A
  • Ipsilatéral :
    • Hémianesthésie faciale (noyau spinal du N. trijumeau)
    • Syndrome de Horner (voie sympathique descendante)
    • Nausée + vertige (noyaux vestibulaires)
    • Ataxie (cervelet ou pédoncule cérébelleux inférieur)
    • Dysphagie, paralysie de la corde vocale, diminution gag réflexe (noyau ambigu IX et X)
    • Diminution sensation du goût (noyau solitaire)
  • Controlatéral : hémianesthésie du corps épargnant visage (faisceau spinothalamique = douleur, température, tact léger)
  • Autres symptômes : démarche instable + nystagmus horizontal ou rotatoire
  • Pas vraiment de symptômes moteurs
99
Q

Syndrome de Wallenberg: Symptômes
- Ipsilatéral: nommez les structures en jeu dans - Hémianesthésie faciale

A
  • Ipsilatéral :
    • Hémianesthésie faciale (noyau spinal du N. trijumeau)
    • Syndrome de Horner (voie sympathique descendante)
    • Nausée + vertige (noyaux vestibulaires)
    • Ataxie (cervelet ou pédoncule cérébelleux inférieur)
    • Dysphagie, paralysie de la corde vocale, diminution gag réflexe (noyau ambigu IX et X)
    • Diminution sensation du goût (noyau solitaire)
  • Controlatéral : hémianesthésie du corps épargnant visage (faisceau spinothalamique = douleur, température, tact léger)
  • Autres symptômes : démarche instable + nystagmus horizontal ou rotatoire
  • Pas vraiment de symptômes moteurs
100
Q

Syndrome de Wallenberg: Symptômes
- Ipsilatéral: nommez les structures en jeu dans - Syndrome de Horner

A
  • Ipsilatéral :
    • Hémianesthésie faciale (noyau spinal du N. trijumeau)
    • Syndrome de Horner (voie sympathique descendante)
    • Nausée + vertige (noyaux vestibulaires)
    • Ataxie (cervelet ou pédoncule cérébelleux inférieur)
    • Dysphagie, paralysie de la corde vocale, diminution gag réflexe (noyau ambigu IX et X)
    • Diminution sensation du goût (noyau solitaire)
  • Controlatéral : hémianesthésie du corps épargnant visage (faisceau spinothalamique = douleur, température, tact léger)
  • Autres symptômes : démarche instable + nystagmus horizontal ou rotatoire
  • Pas vraiment de symptômes moteurs
101
Q

Syndrome de Wallenberg: Symptômes
- Ipsilatéral: nommez les structures en jeu dans - Nausée et vertige

A
  • Ipsilatéral :
    • Hémianesthésie faciale (noyau spinal du N. trijumeau)
    • Syndrome de Horner (voie sympathique descendante)
    • Nausée + vertige (noyaux vestibulaires)
    • Ataxie (cervelet ou pédoncule cérébelleux inférieur)
    • Dysphagie, paralysie de la corde vocale, diminution gag réflexe (noyau ambigu IX et X)
    • Diminution sensation du goût (noyau solitaire)
  • Controlatéral : hémianesthésie du corps épargnant visage (faisceau spinothalamique = douleur, température, tact léger)
  • Autres symptômes : démarche instable + nystagmus horizontal ou rotatoire
  • Pas vraiment de symptômes moteurs
102
Q

Syndrome de Wallenberg: Symptômes
- Ipsilatéral: nommez les structures en jeu dans - Ataxie

A
  • Ipsilatéral :
    • Hémianesthésie faciale (noyau spinal du N. trijumeau)
    • Syndrome de Horner (voie sympathique descendante)
    • Nausée + vertige (noyaux vestibulaires)
    • Ataxie (cervelet ou pédoncule cérébelleux inférieur)
    • Dysphagie, paralysie de la corde vocale, diminution gag réflexe (noyau ambigu IX et X)
    • Diminution sensation du goût (noyau solitaire)
  • Controlatéral : hémianesthésie du corps épargnant visage (faisceau spinothalamique = douleur, température, tact léger)
  • Autres symptômes : démarche instable + nystagmus horizontal ou rotatoire
  • Pas vraiment de symptômes moteurs
103
Q

Syndrome de Wallenberg: Symptômes
- Ipsilatéral: nommez les structures en jeu dans - Dysphagie, paralysie de la corde vocale, diminution gag réflexe

A
  • Ipsilatéral :
    • Hémianesthésie faciale (noyau spinal du N. trijumeau)
    • Syndrome de Horner (voie sympathique descendante)
    • Nausée + vertige (noyaux vestibulaires)
    • Ataxie (cervelet ou pédoncule cérébelleux inférieur)
    • Dysphagie, paralysie de la corde vocale, diminution gag réflexe (noyau ambigu IX et X)
    • Diminution sensation du goût (noyau solitaire)
  • Controlatéral : hémianesthésie du corps épargnant visage (faisceau spinothalamique = douleur, température, tact léger)
  • Autres symptômes : démarche instable + nystagmus horizontal ou rotatoire
  • Pas vraiment de symptômes moteurs
104
Q

Syndrome de Wallenberg: Symptômes
- Ipsilatéral: nommez les structures en jeu dans - Diminution sensation du goût

A
  • Ipsilatéral :
    • Hémianesthésie faciale (noyau spinal du N. trijumeau)
    • Syndrome de Horner (voie sympathique descendante)
    • Nausée + vertige (noyaux vestibulaires)
    • Ataxie (cervelet ou pédoncule cérébelleux inférieur)
    • Dysphagie, paralysie de la corde vocale, diminution gag réflexe (noyau ambigu IX et X)
    • Diminution sensation du goût (noyau solitaire)
  • Controlatéral : hémianesthésie du corps épargnant visage (faisceau spinothalamique = douleur, température, tact léger)
  • Autres symptômes : démarche instable + nystagmus horizontal ou rotatoire
  • Pas vraiment de symptômes moteurs
105
Q

Syndrome de Wallenberg: Symptômes
- Controlatéral: nommez les symotômes

A
  • Ipsilatéral :
    • Hémianesthésie faciale (noyau spinal du N. trijumeau)
    • Syndrome de Horner (voie sympathique descendante)
    • Nausée + vertige (noyaux vestibulaires)
    • Ataxie (cervelet ou pédoncule cérébelleux inférieur)
    • Dysphagie, paralysie de la corde vocale, diminution gag réflexe (noyau ambigu IX et X)
    • Diminution sensation du goût (noyau solitaire)
  • Controlatéral : hémianesthésie du corps épargnant visage (faisceau spinothalamique = douleur, température, tact léger)
  • Autres symptômes : démarche instable + nystagmus horizontal ou rotatoire
  • Pas vraiment de symptômes moteurs
106
Q

Syndrome de Wallenberg: Symptômes
- Controlatéral: nommez les structures en jeu

A
  • Ipsilatéral :
    • Hémianesthésie faciale (noyau spinal du N. trijumeau)
    • Syndrome de Horner (voie sympathique descendante)
    • Nausée + vertige (noyaux vestibulaires)
    • Ataxie (cervelet ou pédoncule cérébelleux inférieur)
    • Dysphagie, paralysie de la corde vocale, diminution gag réflexe (noyau ambigu IX et X)
    • Diminution sensation du goût (noyau solitaire)
  • Controlatéral : hémianesthésie du corps épargnant visage (faisceau spinothalamique = douleur, température, tact léger)
  • Autres symptômes : démarche instable + nystagmus horizontal ou rotatoire
  • Pas vraiment de symptômes moteurs
107
Q

Syndrome de Wallenberg: Symptômes
- Autres symptômes:

A
  • Ipsilatéral :
    • Hémianesthésie faciale (noyau spinal du N. trijumeau)
    • Syndrome de Horner (voie sympathique descendante)
    • Nausée + vertige (noyaux vestibulaires)
    • Ataxie (cervelet ou pédoncule cérébelleux inférieur)
    • Dysphagie, paralysie de la corde vocale, diminution gag réflexe (noyau ambigu IX et X)
    • Diminution sensation du goût (noyau solitaire)
  • Controlatéral : hémianesthésie du corps épargnant visage (faisceau spinothalamique = douleur, température, tact léger)
  • Autres symptômes : démarche instable + nystagmus horizontal ou rotatoire
  • Pas vraiment de symptômes moteurs
108
Q

Syndrome de Wallenberg: Symptômes
- Symptômes moteurs

A
  • Ipsilatéral :
    • Hémianesthésie faciale (noyau spinal du N. trijumeau)
    • Syndrome de Horner (voie sympathique descendante)
    • Nausée + vertige (noyaux vestibulaires)
    • Ataxie (cervelet ou pédoncule cérébelleux inférieur)
    • Dysphagie, paralysie de la corde vocale, diminution gag réflexe (noyau ambigu IX et X)
    • Diminution sensation du goût (noyau solitaire)
  • Controlatéral : hémianesthésie du corps épargnant visage (faisceau spinothalamique = douleur, température, tact léger)
  • Autres symptômes : démarche instable + nystagmus horizontal ou rotatoire
  • Pas vraiment de symptômes moteurs
109
Q

Amaurose fugace: Nommez les symptômes

A
  • Perte de vision monoculaire subite
  • Indolore
  • Réversible (< 5 min)
110
Q

Amaurose fugace: Symptômes

A
  • Perte de vision monoculaire subite
  • Indolore
  • Réversible (< 5 min)
111
Q

Amaurose fugace: Symptômes
- combien d’oeil affecté?

A
  • Perte de vision monoculaire subite
  • Indolore
  • Réversible (< 5 min)
112
Q

Amaurose fugace: Symptômes
- aigu ou chronique?

A
  • Perte de vision monoculaire subite
  • Indolore
  • Réversible (< 5 min)
113
Q

Amaurose fugace: Symptômes
- Douleur associée

A
  • Perte de vision monoculaire subite
  • Indolore
  • Réversible (< 5 min)
114
Q

Amaurose fugace: Symptômes
- Réversibile?

A
  • Perte de vision monoculaire subite
  • Indolore
  • Réversible (< 5 min)
115
Q

Amaurose fugace: Symptômes
- durée

A
  • Perte de vision monoculaire subite
  • Indolore
  • Réversible (< 5 min)
116
Q

Amaurose fugace: Physiopatho

A
  • Occlusion transitoire de l’artère rétinienne (ophtalmique) par une embole ou maladie carotide interne ipsilatérale
117
Q

Amaurose fugace: Physiopatho
- artère en jeu

A
  • Occlusion transitoire de l’artère rétinienne (ophtalmique) par une embole ou maladie carotide interne ipsilatérale
118
Q

Amaurose fugace: Physiopatho
- ce qui cause l’occlusion

A
  • Occlusion transitoire de l’artère rétinienne (ophtalmique) par une embole ou maladie carotide interne ipsilatérale
119
Q

Amaurose fugace: décrire la perte de vision en tant que telle

A
  • Peut-être altitudinal (pire en haut ou en bas, selon division de l’artère centrale et l’artère supérieure ou inférieure)
  • Affecte un seul oeil
  • Retour complet à la normale
120
Q

Amaurose fugace: Pourquoi la perte de vision peut être altitudanle?

A
  • Peut-être altitudinal (pire en haut ou en bas, selon division de l’artère centrale et l’artère supérieure ou inférieure)
  • Affecte un seul oeil
  • Retour complet à la normale
121
Q

Amaurose fugace: Affecte combien d’oeil?

A
  • Peut-être altitudinal (pire en haut ou en bas, selon division de l’artère centrale et l’artère supérieure ou inférieure)
  • Affecte un seul oeil
  • Retour complet à la normale
122
Q

Amaurose fugace: Pronostic

A
  • Peut-être altitudinal (pire en haut ou en bas, selon division de l’artère centrale et l’artère supérieure ou inférieure)
  • Affecte un seul oeil
  • Retour complet à la normale
123
Q

AVC: Investigation - Imagerie

A

Imagerie de l’AVC : absolument avant de donner des agents thrombolytiques

  • TDM cérébral (sans contraste) : privilégié dans un contexte aigu (accessible, rapide)
    • Sensibilité : AVC ischémique → premiers changements 6-24h post-AVC (changements subtils) / AVC hémorragique → presque toujours visible
    • Permet d’éliminer dx alternatif ou effet de masse + voir changement si détérioration clinique du patient
    • Suffisant pour donner traitement de la thrombolyse
  • IRM cérébral : plus complet, moins facilement accessible (prend 40 min → mauvaise idée à l’urgence ou si le patient n’est pas stable)
    • Sensibilité : AVC ischémique → premiers changements 3-30 minutes post-AVC (+ précise dans 72h 1ère)
    • Permet de donner information sur étiologie de l’AVC
124
Q

AVC: Investigation - Imagerie
- sa nécessité

A

Imagerie de l’AVC : absolument avant de donner des agents thrombolytiques

  • TDM cérébral (sans contraste) : privilégié dans un contexte aigu (accessible, rapide)
    • Sensibilité : AVC ischémique → premiers changements 6-24h post-AVC (changements subtils) / AVC hémorragique → presque toujours visible
    • Permet d’éliminer dx alternatif ou effet de masse + voir changement si détérioration clinique du patient
    • Suffisant pour donner traitement de la thrombolyse
  • IRM cérébral : plus complet, moins facilement accessible (prend 40 min → mauvaise idée à l’urgence ou si le patient n’est pas stable)
    • Sensibilité : AVC ischémique → premiers changements 3-30 minutes post-AVC (+ précise dans 72h 1ère)
    • Permet de donner information sur étiologie de l’AVC
125
Q

AVC: Investigation - Imagerie
- TDM: avec ou sans contraste?

A

Imagerie de l’AVC : absolument avant de donner des agents thrombolytiques

  • TDM cérébral (sans contraste) : privilégié dans un contexte aigu (accessible, rapide)
    • Sensibilité : AVC ischémique → premiers changements 6-24h post-AVC (changements subtils) / AVC hémorragique → presque toujours visible
    • Permet d’éliminer dx alternatif ou effet de masse + voir changement si détérioration clinique du patient
    • Suffisant pour donner traitement de la thrombolyse
  • IRM cérébral : plus complet, moins facilement accessible (prend 40 min → mauvaise idée à l’urgence ou si le patient n’est pas stable)
    • Sensibilité : AVC ischémique → premiers changements 3-30 minutes post-AVC (+ précise dans 72h 1ère)
    • Permet de donner information sur étiologie de l’AVC
126
Q

AVC: Investigation - Imagerie
- TDM cérébral

A

Imagerie de l’AVC : absolument avant de donner des agents thrombolytiques

  • TDM cérébral (sans contraste) : privilégié dans un contexte aigu (accessible, rapide)
    • Sensibilité : AVC ischémique → premiers changements 6-24h post-AVC (changements subtils) / AVC hémorragique → presque toujours visible
    • Permet d’éliminer dx alternatif ou effet de masse + voir changement si détérioration clinique du patient
    • Suffisant pour donner traitement de la thrombolyse
  • IRM cérébral : plus complet, moins facilement accessible (prend 40 min → mauvaise idée à l’urgence ou si le patient n’est pas stable)
    • Sensibilité : AVC ischémique → premiers changements 3-30 minutes post-AVC (+ précise dans 72h 1ère)
    • Permet de donner information sur étiologie de l’AVC
127
Q

AVC: Investigation - Imagerie
- TDM cérébral: utilisé dans quel contexte?

A

Imagerie de l’AVC : absolument avant de donner des agents thrombolytiques

  • TDM cérébral (sans contraste) : privilégié dans un contexte aigu (accessible, rapide)
    • Sensibilité : AVC ischémique → premiers changements 6-24h post-AVC (changements subtils) / AVC hémorragique → presque toujours visible
    • Permet d’éliminer dx alternatif ou effet de masse + voir changement si détérioration clinique du patient
    • Suffisant pour donner traitement de la thrombolyse
  • IRM cérébral : plus complet, moins facilement accessible (prend 40 min → mauvaise idée à l’urgence ou si le patient n’est pas stable)
    • Sensibilité : AVC ischémique → premiers changements 3-30 minutes post-AVC (+ précise dans 72h 1ère)
    • Permet de donner information sur étiologie de l’AVC
128
Q

AVC: Investigation - Imagerie
- TDM cérébral: sensibilité

A

Imagerie de l’AVC : absolument avant de donner des agents thrombolytiques

  • TDM cérébral (sans contraste) : privilégié dans un contexte aigu (accessible, rapide)
    • Sensibilité : AVC ischémique → premiers changements 6-24h post-AVC (changements subtils) / AVC hémorragique → presque toujours visible
    • Permet d’éliminer dx alternatif ou effet de masse + voir changement si détérioration clinique du patient
    • Suffisant pour donner traitement de la thrombolyse
  • IRM cérébral : plus complet, moins facilement accessible (prend 40 min → mauvaise idée à l’urgence ou si le patient n’est pas stable)
    • Sensibilité : AVC ischémique → premiers changements 3-30 minutes post-AVC (+ précise dans 72h 1ère)
    • Permet de donner information sur étiologie de l’AVC
129
Q

AVC: Investigation - Imagerie
- TDM cérébral: Utilité

A

Imagerie de l’AVC : absolument avant de donner des agents thrombolytiques

  • TDM cérébral (sans contraste) : privilégié dans un contexte aigu (accessible, rapide)
    • Sensibilité : AVC ischémique → premiers changements 6-24h post-AVC (changements subtils) / AVC hémorragique → presque toujours visible
    • Permet d’éliminer dx alternatif ou effet de masse + voir changement si détérioration clinique du patient
    • Suffisant pour donner traitement de la thrombolyse
  • IRM cérébral : plus complet, moins facilement accessible (prend 40 min → mauvaise idée à l’urgence ou si le patient n’est pas stable)
    • Sensibilité : AVC ischémique → premiers changements 3-30 minutes post-AVC (+ précise dans 72h 1ère)
    • Permet de donner information sur étiologie de l’AVC
130
Q

AVC: Investigation - Imagerie
- TDM cérébral: Suffisant pour donner thrmobolyse?

A

Imagerie de l’AVC : absolument avant de donner des agents thrombolytiques

  • TDM cérébral (sans contraste) : privilégié dans un contexte aigu (accessible, rapide)
    • Sensibilité : AVC ischémique → premiers changements 6-24h post-AVC (changements subtils) / AVC hémorragique → presque toujours visible
    • Permet d’éliminer dx alternatif ou effet de masse + voir changement si détérioration clinique du patient
    • Suffisant pour donner traitement de la thrombolyse
  • IRM cérébral : plus complet, moins facilement accessible (prend 40 min → mauvaise idée à l’urgence ou si le patient n’est pas stable)
    • Sensibilité : AVC ischémique → premiers changements 3-30 minutes post-AVC (+ précise dans 72h 1ère)
    • Permet de donner information sur étiologie de l’AVC
131
Q

AVC: Investigation - Imagerie
- IRM cérébral: son utilité

A

Imagerie de l’AVC : absolument avant de donner des agents thrombolytiques

  • TDM cérébral (sans contraste) : privilégié dans un contexte aigu (accessible, rapide)
    • Sensibilité : AVC ischémique → premiers changements 6-24h post-AVC (changements subtils) / AVC hémorragique → presque toujours visible
    • Permet d’éliminer dx alternatif ou effet de masse + voir changement si détérioration clinique du patient
    • Suffisant pour donner traitement de la thrombolyse
  • IRM cérébral : plus complet, moins facilement accessible (prend 40 min → mauvaise idée à l’urgence ou si le patient n’est pas stable)
    • Sensibilité : AVC ischémique → premiers changements 3-30 minutes post-AVC (+ précise dans 72h 1ère)
    • Permet de donner information sur étiologie de l’AVC
132
Q

AVC: Investigation - Imagerie
- IRM cérébral: désavantages

A

Imagerie de l’AVC : absolument avant de donner des agents thrombolytiques

  • TDM cérébral (sans contraste) : privilégié dans un contexte aigu (accessible, rapide)
    • Sensibilité : AVC ischémique → premiers changements 6-24h post-AVC (changements subtils) / AVC hémorragique → presque toujours visible
    • Permet d’éliminer dx alternatif ou effet de masse + voir changement si détérioration clinique du patient
    • Suffisant pour donner traitement de la thrombolyse
  • IRM cérébral : plus complet, moins facilement accessible (prend 40 min → mauvaise idée à l’urgence ou si le patient n’est pas stable)
    • Sensibilité : AVC ischémique → premiers changements 3-30 minutes post-AVC (+ précise dans 72h 1ère)
    • Permet de donner information sur étiologie de l’AVC
133
Q

AVC: Investigation - Imagerie
- IRM cérébral: Sensibilité

A

Imagerie de l’AVC : absolument avant de donner des agents thrombolytiques

  • TDM cérébral (sans contraste) : privilégié dans un contexte aigu (accessible, rapide)
    • Sensibilité : AVC ischémique → premiers changements 6-24h post-AVC (changements subtils) / AVC hémorragique → presque toujours visible
    • Permet d’éliminer dx alternatif ou effet de masse + voir changement si détérioration clinique du patient
    • Suffisant pour donner traitement de la thrombolyse
  • IRM cérébral : plus complet, moins facilement accessible (prend 40 min → mauvaise idée à l’urgence ou si le patient n’est pas stable)
    • Sensibilité : AVC ischémique → premiers changements 3-30 minutes post-AVC (+ précise dans 72h 1ère)
    • Permet de donner information sur étiologie de l’AVC
134
Q

AVC: Investigation - Imagerie
- IRM cérébral: Son utilité

A

Imagerie de l’AVC : absolument avant de donner des agents thrombolytiques

  • TDM cérébral (sans contraste) : privilégié dans un contexte aigu (accessible, rapide)
    • Sensibilité : AVC ischémique → premiers changements 6-24h post-AVC (changements subtils) / AVC hémorragique → presque toujours visible
    • Permet d’éliminer dx alternatif ou effet de masse + voir changement si détérioration clinique du patient
    • Suffisant pour donner traitement de la thrombolyse
  • IRM cérébral : plus complet, moins facilement accessible (prend 40 min → mauvaise idée à l’urgence ou si le patient n’est pas stable)
    • Sensibilité : AVC ischémique → premiers changements 3-30 minutes post-AVC (+ précise dans 72h 1ère)
    • Permet de donner information sur étiologie de l’AVC
135
Q

AVC: Investigation - Recherche d’étiologie

A

Recherche étiologie du présent événement : prise en charge sous-jacente + éviter récidive

  • Imagerie des vaisseaux de la tête et du cou → recherche sténose/dissection
    • Doppler carotidien (attention → si positif : habituellement nécessaire de confirmer le résultat avec 2e modalité)
    • Angio-TDM / angio-IRM des vaisseaux de la tête/cou
    • Angiographie conventionnelle (en cas de doute, car examen invasif)
  • Examen structure cardiaque : recherche thrombus cardiaque ou valvulopathie
    • ECG (ischémie myocardique, arythmies)
    • Échographie cardiaque
    • +/- Écho transoesophagienne → si jeune patient/ forte suspicion cause cardioemboliques
  • Surveillance fréquence cardiaque : recherche d’arythmies emboligènes (FA)
    • ECG-Holter, télémétrie (surveillance en temps réel)
136
Q

AVC: Investigation - Recherche d’étiologie
- utilité

A

Recherche étiologie du présent événement : prise en charge sous-jacente + éviter récidive

  • Imagerie des vaisseaux de la tête et du cou → recherche sténose/dissection
    • Doppler carotidien (attention → si positif : habituellement nécessaire de confirmer le résultat avec 2e modalité)
    • Angio-TDM / angio-IRM des vaisseaux de la tête/cou
    • Angiographie conventionnelle (en cas de doute, car examen invasif)
  • Examen structure cardiaque : recherche thrombus cardiaque ou valvulopathie
    • ECG (ischémie myocardique, arythmies)
    • Échographie cardiaque
    • +/- Écho transoesophagienne → si jeune patient/ forte suspicion cause cardioemboliques
  • Surveillance fréquence cardiaque : recherche d’arythmies emboligènes (FA)
    • ECG-Holter, télémétrie (surveillance en temps réel)
137
Q

AVC: Investigation - Recherche d’étiologie
- Nommez les différents examens à faire

A

Recherche étiologie du présent événement : prise en charge sous-jacente + éviter récidive

  • Imagerie des vaisseaux de la tête et du cou → recherche sténose/dissection
    • Doppler carotidien (attention → si positif : habituellement nécessaire de confirmer le résultat avec 2e modalité)
    • Angio-TDM / angio-IRM des vaisseaux de la tête/cou
    • Angiographie conventionnelle (en cas de doute, car examen invasif)
  • Examen structure cardiaque : recherche thrombus cardiaque ou valvulopathie
    • ECG (ischémie myocardique, arythmies)
    • Échographie cardiaque
    • +/- Écho transoesophagienne → si jeune patient/ forte suspicion cause cardioemboliques
  • Surveillance fréquence cardiaque : recherche d’arythmies emboligènes (FA)
    • ECG-Holter, télémétrie (surveillance en temps réel)
138
Q

AVC: Investigation - Recherche d’étiologie
- Imagerie des vaisseaux de la tête et du cou: on cherche quoi?

A

Recherche étiologie du présent événement : prise en charge sous-jacente + éviter récidive

  • Imagerie des vaisseaux de la tête et du cou → recherche sténose/dissection
    • Doppler carotidien (attention → si positif : habituellement nécessaire de confirmer le résultat avec 2e modalité)
    • Angio-TDM / angio-IRM des vaisseaux de la tête/cou
    • Angiographie conventionnelle (en cas de doute, car examen invasif)
  • Examen structure cardiaque : recherche thrombus cardiaque ou valvulopathie
    • ECG (ischémie myocardique, arythmies)
    • Échographie cardiaque
    • +/- Écho transoesophagienne → si jeune patient/ forte suspicion cause cardioemboliques
  • Surveillance fréquence cardiaque : recherche d’arythmies emboligènes (FA)
    • ECG-Holter, télémétrie (surveillance en temps réel)
139
Q

AVC: Investigation - Recherche d’étiologie
- Imagerie des vaisseaux de la tête et du cou: nommez les tests utilisés

A

Recherche étiologie du présent événement : prise en charge sous-jacente + éviter récidive

  • Imagerie des vaisseaux de la tête et du cou → recherche sténose/dissection
    • Doppler carotidien (attention → si positif : habituellement nécessaire de confirmer le résultat avec 2e modalité)
    • Angio-TDM / angio-IRM des vaisseaux de la tête/cou
    • Angiographie conventionnelle (en cas de doute, car examen invasif)
  • Examen structure cardiaque : recherche thrombus cardiaque ou valvulopathie
    • ECG (ischémie myocardique, arythmies)
    • Échographie cardiaque
    • +/- Écho transoesophagienne → si jeune patient/ forte suspicion cause cardioemboliques
  • Surveillance fréquence cardiaque : recherche d’arythmies emboligènes (FA)
    • ECG-Holter, télémétrie (surveillance en temps réel)
140
Q

AVC: Investigation - Recherche d’étiologie
- Imagerie des vaisseaux de la tête et du cou: Doppler carotidien - son utilité

A

Recherche étiologie du présent événement : prise en charge sous-jacente + éviter récidive

  • Imagerie des vaisseaux de la tête et du cou → recherche sténose/dissection
    • Doppler carotidien (attention → si positif : habituellement nécessaire de confirmer le résultat avec 2e modalité)
    • Angio-TDM / angio-IRM des vaisseaux de la tête/cou
    • Angiographie conventionnelle (en cas de doute, car examen invasif)
  • Examen structure cardiaque : recherche thrombus cardiaque ou valvulopathie
    • ECG (ischémie myocardique, arythmies)
    • Échographie cardiaque
    • +/- Écho transoesophagienne → si jeune patient/ forte suspicion cause cardioemboliques
  • Surveillance fréquence cardiaque : recherche d’arythmies emboligènes (FA)
    • ECG-Holter, télémétrie (surveillance en temps réel)
141
Q

AVC: Investigation - Recherche d’étiologie
- Imagerie des vaisseaux de la tête et du cou: Angiographie - son utilité

A

Recherche étiologie du présent événement : prise en charge sous-jacente + éviter récidive

  • Imagerie des vaisseaux de la tête et du cou → recherche sténose/dissection
    • Doppler carotidien (attention → si positif : habituellement nécessaire de confirmer le résultat avec 2e modalité)
    • Angio-TDM / angio-IRM des vaisseaux de la tête/cou
    • Angiographie conventionnelle (en cas de doute, car examen invasif)
  • Examen structure cardiaque : recherche thrombus cardiaque ou valvulopathie
    • ECG (ischémie myocardique, arythmies)
    • Échographie cardiaque
    • +/- Écho transoesophagienne → si jeune patient/ forte suspicion cause cardioemboliques
  • Surveillance fréquence cardiaque : recherche d’arythmies emboligènes (FA)
    • ECG-Holter, télémétrie (surveillance en temps réel)
142
Q

AVC: Investigation - Recherche d’étiologie
- Examen structure cardiaque: on cherche quoi?

A

Recherche étiologie du présent événement : prise en charge sous-jacente + éviter récidive

  • Imagerie des vaisseaux de la tête et du cou → recherche sténose/dissection
    • Doppler carotidien (attention → si positif : habituellement nécessaire de confirmer le résultat avec 2e modalité)
    • Angio-TDM / angio-IRM des vaisseaux de la tête/cou
    • Angiographie conventionnelle (en cas de doute, car examen invasif)
  • Examen structure cardiaque : recherche thrombus cardiaque ou valvulopathie
    • ECG (ischémie myocardique, arythmies)
    • Échographie cardiaque
    • +/- Écho transoesophagienne → si jeune patient/ forte suspicion cause cardioemboliques
  • Surveillance fréquence cardiaque : recherche d’arythmies emboligènes (FA)
    • ECG-Holter, télémétrie (surveillance en temps réel)
143
Q

AVC: Investigation - Recherche d’étiologie
- Examen structure cardiaque: tests utilisés

A

Recherche étiologie du présent événement : prise en charge sous-jacente + éviter récidive

  • Imagerie des vaisseaux de la tête et du cou → recherche sténose/dissection
    • Doppler carotidien (attention → si positif : habituellement nécessaire de confirmer le résultat avec 2e modalité)
    • Angio-TDM / angio-IRM des vaisseaux de la tête/cou
    • Angiographie conventionnelle (en cas de doute, car examen invasif)
  • Examen structure cardiaque : recherche thrombus cardiaque ou valvulopathie
    • ECG (ischémie myocardique, arythmies)
    • Échographie cardiaque
    • +/- Écho transoesophagienne → si jeune patient/ forte suspicion cause cardioemboliques
  • Surveillance fréquence cardiaque : recherche d’arythmies emboligènes (FA)
    • ECG-Holter, télémétrie (surveillance en temps réel)
144
Q

AVC: Investigation - Recherche d’étiologie
- Examen structure cardiaque: Écho transoesophagienne - indication

A

Recherche étiologie du présent événement : prise en charge sous-jacente + éviter récidive

  • Imagerie des vaisseaux de la tête et du cou → recherche sténose/dissection
    • Doppler carotidien (attention → si positif : habituellement nécessaire de confirmer le résultat avec 2e modalité)
    • Angio-TDM / angio-IRM des vaisseaux de la tête/cou
    • Angiographie conventionnelle (en cas de doute, car examen invasif)
  • Examen structure cardiaque : recherche thrombus cardiaque ou valvulopathie
    • ECG (ischémie myocardique, arythmies)
    • Échographie cardiaque
    • +/- Écho transoesophagienne → si jeune patient/ forte suspicion cause cardioemboliques
  • Surveillance fréquence cardiaque : recherche d’arythmies emboligènes (FA)
    • ECG-Holter, télémétrie (surveillance en temps réel)
145
Q

AVC: Investigation - Recherche d’étiologie
- Surveillance fréquence cardiaque

A

Recherche étiologie du présent événement : prise en charge sous-jacente + éviter récidive

  • Imagerie des vaisseaux de la tête et du cou → recherche sténose/dissection
    • Doppler carotidien (attention → si positif : habituellement nécessaire de confirmer le résultat avec 2e modalité)
    • Angio-TDM / angio-IRM des vaisseaux de la tête/cou
    • Angiographie conventionnelle (en cas de doute, car examen invasif)
  • Examen structure cardiaque : recherche thrombus cardiaque ou valvulopathie
    • ECG (ischémie myocardique, arythmies)
    • Échographie cardiaque
    • +/- Écho transoesophagienne → si jeune patient/ forte suspicion cause cardioemboliques
  • Surveillance fréquence cardiaque : recherche d’arythmies emboligènes (FA)
    • ECG-Holter, télémétrie (surveillance en temps réel)
146
Q

AVC: Investigation - Recherche d’étiologie
- Surveillance fréquence cardiaque: tests utilisés

A

Recherche étiologie du présent événement : prise en charge sous-jacente + éviter récidive

  • Imagerie des vaisseaux de la tête et du cou → recherche sténose/dissection
    • Doppler carotidien (attention → si positif : habituellement nécessaire de confirmer le résultat avec 2e modalité)
    • Angio-TDM / angio-IRM des vaisseaux de la tête/cou
    • Angiographie conventionnelle (en cas de doute, car examen invasif)
  • Examen structure cardiaque : recherche thrombus cardiaque ou valvulopathie
    • ECG (ischémie myocardique, arythmies)
    • Échographie cardiaque
    • +/- Écho transoesophagienne → si jeune patient/ forte suspicion cause cardioemboliques
  • Surveillance fréquence cardiaque : recherche d’arythmies emboligènes (FA)
    • ECG-Holter, télémétrie (surveillance en temps réel)
147
Q

AVC: Investigation - Recherche d’étiologie
- Surveillance fréquence cardiaque: on recherche quoi?

A

Recherche étiologie du présent événement : prise en charge sous-jacente + éviter récidive

  • Imagerie des vaisseaux de la tête et du cou → recherche sténose/dissection
    • Doppler carotidien (attention → si positif : habituellement nécessaire de confirmer le résultat avec 2e modalité)
    • Angio-TDM / angio-IRM des vaisseaux de la tête/cou
    • Angiographie conventionnelle (en cas de doute, car examen invasif)
  • Examen structure cardiaque : recherche thrombus cardiaque ou valvulopathie
    • ECG (ischémie myocardique, arythmies)
    • Échographie cardiaque
    • +/- Écho transoesophagienne → si jeune patient/ forte suspicion cause cardioemboliques
  • Surveillance fréquence cardiaque : recherche d’arythmies emboligènes (FA)
    • ECG-Holter, télémétrie (surveillance en temps réel)
148
Q

AVC: Investigation
- Recherche de facteurs de risque ayant pu y contribuer

A
  • FSC avec décompte cellulaire + ions + urée/créatinine + glycémie à jeun et HbA1c + bilan lipidique
  • PRN : bilan de thrombophilie + bilan de vasculite + (si patient jeune) études de coagulation spécifiques
149
Q

AVC: Investigation
- Recherche de facteurs de risque ayant pu y contribuer: prise de sang

A
  • FSC avec décompte cellulaire + ions + urée/créatinine + glycémie à jeun et HbA1c + bilan lipidique
  • PRN : bilan de thrombophilie + bilan de vasculite + (si patient jeune) études de coagulation spécifiques
150
Q

AVC: Investigation
- Recherche de facteurs de risque ayant pu y contribuer: PRN

A
  • FSC avec décompte cellulaire + ions + urée/créatinine + glycémie à jeun et HbA1c + bilan lipidique
  • PRN : bilan de thrombophilie + bilan de vasculite + (si patient jeune) études de coagulation spécifiques
151
Q

AVC hémorragique: Types

A
  • Hémorragie intraparenchymateuse
  • Hémorragie sous-arachnoïdienne
152
Q

AVC hémorragique intraparenchymateux: Ce qu’on voit au TDM vs IRM

A
153
Q

AVC hémorragique intraparenchymateux: Ce qu’on voit au TDM

A

Aspect hyperdense en phase aiguë sur TDM

154
Q

AVC hémorragique intraparenchymateux: TDM
- lobaire vs non-lobaire

A
  • Lobaire
    • Penser à angiopathie amyloïde (dépôt de substance amyloïde dans artères = capte coloration rouge Congo)
    • Suspecter chez > 55 ans
    • Tendance à récidiver sem/mois
    • Parfois démence associée
  • Non-lobaire
    • Penser à hypertension (micro-anévrisme de CharcotBoucher qui fragilisent paroi artérielle des a. profonde)
155
Q

AVC hémorragique intraparenchymateux: TDM
- Lobaire: penser à quel dx?

A
  • Lobaire
    • Penser à angiopathie amyloïde (dépôt de substance amyloïde dans artères = capte coloration rouge Congo)
    • Suspecter chez > 55 ans
    • Tendance à récidiver sem/mois
    • Parfois démence associée
  • Non-lobaire
    • Penser à hypertension (micro-anévrisme de CharcotBoucher qui fragilisent paroi artérielle des a. profonde)
156
Q

AVC hémorragique intraparenchymateux: TDM
- Lobaire: qu’est-ce que l’angiopathie amyloïde?

A
  • Lobaire
    • Penser à angiopathie amyloïde (dépôt de substance amyloïde dans artères = capte coloration rouge Congo)
    • Suspecter chez > 55 ans
    • Tendance à récidiver sem/mois
    • Parfois démence associée
  • Non-lobaire
    • Penser à hypertension (micro-anévrisme de CharcotBoucher qui fragilisent paroi artérielle des a. profonde)
157
Q

AVC hémorragique intraparenchymateux: TDM
- Lobaire: âge

A
  • Lobaire
    • Penser à angiopathie amyloïde (dépôt de substance amyloïde dans artères = capte coloration rouge Congo)
    • Suspecter chez > 55 ans
    • Tendance à récidiver sem/mois
    • Parfois démence associée
  • Non-lobaire
    • Penser à hypertension (micro-anévrisme de CharcotBoucher qui fragilisent paroi artérielle des a. profonde)
158
Q

AVC hémorragique intraparenchymateux: TDM
- Lobaire: récidives?

A
  • Lobaire
    • Penser à angiopathie amyloïde (dépôt de substance amyloïde dans artères = capte coloration rouge Congo)
    • Suspecter chez > 55 ans
    • Tendance à récidiver sem/mois
    • Parfois démence associée
  • Non-lobaire
    • Penser à hypertension (micro-anévrisme de CharcotBoucher qui fragilisent paroi artérielle des a. profonde)
159
Q

AVC hémorragique intraparenchymateux: TDM
- Lobaire: peut être associé à quoi?

A
  • Lobaire
    • Penser à angiopathie amyloïde (dépôt de substance amyloïde dans artères = capte coloration rouge Congo)
    • Suspecter chez > 55 ans
    • Tendance à récidiver sem/mois
    • Parfois démence associée
  • Non-lobaire
    • Penser à hypertension (micro-anévrisme de CharcotBoucher qui fragilisent paroi artérielle des a. profonde)
160
Q

AVC hémorragique intraparenchymateux: TDM
- Non-lobaire: penser à quoi?

A
  • Lobaire
    • Penser à angiopathie amyloïde (dépôt de substance amyloïde dans artères = capte coloration rouge Congo)
    • Suspecter chez > 55 ans
    • Tendance à récidiver sem/mois
    • Parfois démence associée
  • Non-lobaire
    • Penser à hypertension (micro-anévrisme de CharcotBoucher qui fragilisent paroi artérielle des a. profonde)
161
Q

AVC hémorragique intraparenchymateux: TDM
- Non-lobaire: Charcot-Boucher

A
  • Lobaire
    • Penser à angiopathie amyloïde (dépôt de substance amyloïde dans artères = capte coloration rouge Congo)
    • Suspecter chez > 55 ans
    • Tendance à récidiver sem/mois
    • Parfois démence associée
  • Non-lobaire
    • Penser à hypertension (micro-anévrisme de CharcotBoucher qui fragilisent paroi artérielle des a. profonde)
162
Q

AVC hémorragique intraparenchymateux: IRM
- on voit quoi?

A
  • Aspect complexe → variation dans le temps selon dégradation hémoglobine
    • Utile pour éliminer lésion sous-jacente (tumeur cérébrale primaire / métastatique, malformation vasculaire)
    • Peut être répété quelque semaines plus tard suite à résorption de sang (démontrer lésion qui aurait initialement pu passer inaperçue)
163
Q

AVC hémorragique intraparenchymateux: IRM
- ce qu’on voit dépend de quoi?

A
  • Aspect complexe → variation dans le temps selon dégradation hémoglobine
    • Utile pour éliminer lésion sous-jacente (tumeur cérébrale primaire / métastatique, malformation vasculaire)
    • Peut être répété quelque semaines plus tard suite à résorption de sang (démontrer lésion qui aurait initialement pu passer inaperçue)
164
Q

AVC hémorragique intraparenchymateux: IRM
- son utilité

A
  • Aspect complexe → variation dans le temps selon dégradation hémoglobine
    • Utile pour éliminer lésion sous-jacente (tumeur cérébrale primaire / métastatique, malformation vasculaire)
    • Peut être répété quelque semaines plus tard suite à résorption de sang (démontrer lésion qui aurait initialement pu passer inaperçue)
165
Q

AVC hémorragique intraparenchymateux: IRM
- quelques semaines plus tard

A
  • Aspect complexe → variation dans le temps selon dégradation hémoglobine
    • Utile pour éliminer lésion sous-jacente (tumeur cérébrale primaire / métastatique, malformation vasculaire)
    • Peut être répété quelque semaines plus tard suite à résorption de sang (démontrer lésion qui aurait initialement pu passer inaperçue)
166
Q

AVC hémorragique sous-arachnoïdienne
- tests possibles

A
  • TDM
  • Ponction lombaire
167
Q

AVC hémorragique sous-arachnoïdienne: TDM

A
  • Sang hyperdense dans espace sous-arachnoïdien (sensibilité = 90-95%) → = ponction lombaire
168
Q

AVC hémorragique sous-arachnoïdienne: TDM
- on voit quoi?

A
  • Sang hyperdense dans espace sous-arachnoïdien (sensibilité = 90-95%) → = ponction lombaire
169
Q

AVC hémorragique sous-arachnoïdienne: Ponction lombaire

A
  • Si TDM négatif → recherche de sang ou xanthochromie (aspect jaunâtre dû aux produits de dégradation Hb)
170
Q

AVC hémorragique sous-arachnoïdienne: Ponction lombaire
- indications

A
  • Si TDM négatif → recherche de sang ou xanthochromie (aspect jaunâtre dû aux produits de dégradation Hb)
171
Q

AVC hémorragique sous-arachnoïdienne: Ponction lombaire
- on voit quoi?

A
  • Si TDM négatif → recherche de sang ou xanthochromie (aspect jaunâtre dû aux produits de dégradation Hb)

Intégration III - Examen 1 (31 decks)

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