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Intégration III - Examen 1 > Asthme > Flashcards

Asthme Flashcards

1
Q

Facteurs déclencheurs de l’asthme

A
  1. Pro-inflammatoires
  2. Mixtes
  3. Irritatifs
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Q

Facteurs déclencheurs de l’asthme: Pro-inflammatoires

A
  • Allergènes :
    o acariens, poussières
    o squames d’animaux
    o pollens
    o plumes / moisissures
  • Substances industrielles :
    o origine animale (laboratoires)
    o origine végétale (farine, café, poussière de bois)
    o agents chimiques ou biologiques (nickel, isocyanates, sels de platine)
  • infections virales voies respiratoires
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3
Q

Facteurs déclencheurs de l’asthme: Pro-inflammatoires
- nommez les allergènes

A
  • Allergènes :
    o acariens, poussières
    o squames d’animaux
    o pollens
    o plumes / moisissures
  • Substances industrielles :
    o origine animale (laboratoires)
    o origine végétale (farine, café, poussière de bois)
    o agents chimiques ou biologiques (nickel, isocyanates, sels de platine)
  • infections virales voies respiratoires
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4
Q

Facteurs déclencheurs de l’asthme: Pro-inflammatoires
- nommez les substances industrielles

A
  • Allergènes :
    o acariens, poussières
    o squames d’animaux
    o pollens
    o plumes / moisissures
  • Substances industrielles :
    o origine animale (laboratoires)
    o origine végétale (farine, café, poussière de bois)
    o agents chimiques ou biologiques (nickel, isocyanates, sels de platine)
  • infections virales voies respiratoires
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5
Q

Facteurs déclencheurs de l’asthme: Pro-inflammatoires
- nommez les infections

A
  • Allergènes :
    o acariens, poussières
    o squames d’animaux
    o pollens
    o plumes / moisissures
  • Substances industrielles :
    o origine animale (laboratoires)
    o origine végétale (farine, café, poussière de bois)
    o agents chimiques ou biologiques (nickel, isocyanates, sels de platine)
  • infections virales voies respiratoires
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6
Q

Facteurs déclencheurs de l’asthme: Mixtes

A
  • Peuvent augmenter l’inflammation bronches
    o polluants atmosphériques
    o fumée de cigarette
  • Peuvent causer un bronchospasme
    o ASA + AINS
    o additifs alimentaires (sulfites, benzoates, glutamate)
    o B-Bloquants (crée bronchospasme chez tous les asthmatiques = ne pas donner)
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7
Q

Facteurs déclencheurs de l’asthme: Mixtes
- ceux qui peuvent augmenter l’inflammation des bronches

A
  • Peuvent augmenter l’inflammation bronches
    o polluants atmosphériques
    o fumée de cigarette
  • Peuvent causer un bronchospasme
    o ASA + AINS
    o additifs alimentaires (sulfites, benzoates, glutamate)
    o B-Bloquants (crée bronchospasme chez tous les asthmatiques = ne pas donner)
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8
Q

Facteurs déclencheurs de l’asthme: Mixtes
- ceux qui peuvent causer un bronchospasme

A
  • Peuvent augmenter l’inflammation bronches
    o polluants atmosphériques
    o fumée de cigarette
  • Peuvent causer un bronchospasme
    o ASA + AINS
    o additifs alimentaires (sulfites, benzoates, glutamate)
    o B-Bloquants (crée bronchospasme chez tous les asthmatiques = ne pas donner)
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9
Q

Facteurs déclencheurs de l’asthme: Irritatifs

A
  • ø cause inflammation bronchique / dépend du degré d’hyperréactivité de chaque asthmatique
    o inhalation air froid
    o exercice physique
    o émotions
    o odeurs fortes
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10
Q

Facteurs déclencheurs de l’asthme: Irritatifs
- physiopatho

A
  • ø cause inflammation bronchique / dépend du degré d’hyperréactivité de chaque asthmatique
    o inhalation air froid
    o exercice physique
    o émotions
    o odeurs fortes
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11
Q

Facteurs déclencheurs de l’asthme: Irritatifs
- nommez-les

A
  • ø cause inflammation bronchique / dépend du degré d’hyperréactivité de chaque asthmatique
    o inhalation air froid
    o exercice physique
    o émotions
    o odeurs fortes
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12
Q

Asthmatiques bien contrôlés: Symptômes

A
  • asthmatiques bien contrôlés = habituellement asymptomatiques
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13
Q

Asthme: Symptômes typiques d’une crise

A
  • Plusieurs symptômes typiques d’une crise : toux périodique + oppression thoracique + wheezing + dyspnée + expectorations
  • Cycle circadien avec aggravation la nuit (autour 4h du matin) +/- réveils nocturne (asthme nocturne)
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14
Q

Asthme: Symptômes typiques d’une crise - nommez-les

A
  • Plusieurs symptômes typiques d’une crise : toux périodique + oppression thoracique + wheezing + dyspnée + expectorations
  • Cycle circadien avec aggravation la nuit (autour 4h du matin) +/- réveils nocturne (asthme nocturne)
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15
Q

Asthme: Symptômes typiques d’une crise
- asthme nocturne

A
  • Plusieurs symptômes typiques d’une crise : toux périodique + oppression thoracique + wheezing + dyspnée + expectorations
  • Cycle circadien avec aggravation la nuit (autour 4h du matin) +/- réveils nocturne (asthme nocturne)
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16
Q

Asthme: Symptômes lors d’une crise sévère

A
  • Élocution difficile
  • Possible cyanose centrale
  • Penché vers l’avant, avec mains sur les cuisses
  • Tirage
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17
Q

Asthme: Symptômes variables

A
  • sx variables : augmentation +++ si stimuli / ø si asthme bien maitrisé
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18
Q

Asthme: Examen physique

A
  • examen physique: pouls paradoxal + tachypnée/tachycardie + efforts respiratoires visibles + diminution VV + léger tympanisme (possible)
  • auscultation : prolongation phase d’expiration (si crise)(rapport 1:3) + baisse MV + sibilances (attention à diminution = signe aggravation / bronchoconstriction sévère)
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19
Q

Asthme: Examen physique
- auscultation

A
  • examen physique: pouls paradoxal + tachypnée/tachycardie + efforts respiratoires visibles + diminution VV + léger tympanisme (possible)
  • auscultation : prolongation phase d’expiration (si crise)(rapport 1:3) + baisse MV + sibilances (attention à diminution = signe aggravation / bronchoconstriction sévère)
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20
Q

Asthme: Examen physique
- auscultation: faire attention à quoi?

A
  • examen physique: pouls paradoxal + tachypnée/tachycardie + efforts respiratoires visibles + diminution VV + léger tympanisme (possible)
  • auscultation : prolongation phase d’expiration (si crise)(rapport 1:3) + baisse MV + sibilances (attention à diminution = signe aggravation / bronchoconstriction sévère)
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21
Q

Différences cliniques entre MPOC et asthme

A
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22
Q

Différences cliniques entre MPOC et asthme
- âge d’apparition

A
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23
Q

Différences cliniques entre MPOC et asthme
- atcd tabac

A
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24
Q

Différences cliniques entre MPOC et asthme
- expectos

A
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25
Q

Différences cliniques entre MPOC et asthme
- allergies

A
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26
Q

Différences cliniques entre MPOC et asthme
- évolution maladie

A
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27
Q

Différences cliniques entre MPOC et asthme

A
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28
Q

Différences cliniques entre MPOC et asthme
- spirométrie

A
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29
Q

Différences cliniques entre MPOC et asthme
- symptômes cliniques

30
Q

Critères de maîtrise de l’asthme

A
  • Sx diurnes: < 4 / semaine
  • Sx nocturnes: < 1 / semaine
  • Activité physique: normale
  • Exacerbations: légères / fréquentes
  • Absentéisme: aucun
  • B-agoniste PRN: < 4 doses / semaine
  • VEMS: > 90% du meilleur résultat perso
  • DEP: > 90% du meilleur résultat perso
  • Variabilité du DEP: < 10-15% variation diurne
31
Q

Critères de maîtrise de l’asthme
- sx diurnes

A
  • Sx diurnes: < 4 / semaine
  • Sx nocturnes: < 1 / semaine
  • Activité physique: normale
  • Exacerbations: légères / fréquentes
  • Absentéisme: aucun
  • B-agoniste PRN: < 4 doses / semaine
  • VEMS: > 90% du meilleur résultat perso
  • DEP: > 90% du meilleur résultat perso
  • Variabilité du DEP: < 10-15% variation diurne
32
Q

Critères de maîtrise de l’asthme
- sx nocturnes

A
  • Sx diurnes: < 4 / semaine
  • Sx nocturnes: < 1 / semaine
  • Activité physique: normale
  • Exacerbations: légères / fréquentes
  • Absentéisme: aucun
  • B-agoniste PRN: < 4 doses / semaine
  • VEMS: > 90% du meilleur résultat perso
  • DEP: > 90% du meilleur résultat perso
  • Variabilité du DEP: < 10-15% variation diurne
33
Q

Critères de maîtrise de l’asthme
- activité physique

A
  • Sx diurnes: < 4 / semaine
  • Sx nocturnes: < 1 / semaine
  • Activité physique: normale
  • Exacerbations: légères / fréquentes
  • Absentéisme: aucun
  • B-agoniste PRN: < 4 doses / semaine
  • VEMS: > 90% du meilleur résultat perso
  • DEP: > 90% du meilleur résultat perso
  • Variabilité du DEP: < 10-15% variation diurne
34
Q

Critères de maîtrise de l’asthme
- exacerbations

A
  • Sx diurnes: < 4 / semaine
  • Sx nocturnes: < 1 / semaine
  • Activité physique: normale
  • Exacerbations: légères / fréquentes
  • Absentéisme: aucun
  • B-agoniste PRN: < 4 doses / semaine
  • VEMS: > 90% du meilleur résultat perso
  • DEP: > 90% du meilleur résultat perso
  • Variabilité du DEP: < 10-15% variation diurne
35
Q

Critères de maîtrise de l’asthme
- absentéisme

A
  • Sx diurnes: < 4 / semaine
  • Sx nocturnes: < 1 / semaine
  • Activité physique: normale
  • Exacerbations: légères / fréquentes
  • Absentéisme: aucun
  • B-agoniste PRN: < 4 doses / semaine
  • VEMS: > 90% du meilleur résultat perso
  • DEP: > 90% du meilleur résultat perso
  • Variabilité du DEP: < 10-15% variation diurne
36
Q

Critères de maîtrise de l’asthme
- bêta-agoniste prn

A
  • Sx diurnes: < 4 / semaine
  • Sx nocturnes: < 1 / semaine
  • Activité physique: normale
  • Exacerbations: légères / fréquentes
  • Absentéisme: aucun
  • B-agoniste PRN: < 4 doses / semaine
  • VEMS: > 90% du meilleur résultat perso
  • DEP: > 90% du meilleur résultat perso
  • Variabilité du DEP: < 10-15% variation diurne
37
Q

Critères de maîtrise de l’asthme
- VEMS

A
  • Sx diurnes: < 4 / semaine
  • Sx nocturnes: < 1 / semaine
  • Activité physique: normale
  • Exacerbations: légères / fréquentes
  • Absentéisme: aucun
  • B-agoniste PRN: < 4 doses / semaine
  • VEMS: > 90% du meilleur résultat perso
  • DEP: > 90% du meilleur résultat perso
  • Variabilité du DEP: < 10-15% variation diurne
38
Q

Critères de maîtrise de l’asthme
- DEP

A
  • Sx diurnes: < 4 / semaine
  • Sx nocturnes: < 1 / semaine
  • Activité physique: normale
  • Exacerbations: légères / fréquentes
  • Absentéisme: aucun
  • B-agoniste PRN: < 4 doses / semaine
  • VEMS: > 90% du meilleur résultat perso
  • DEP: > 90% du meilleur résultat perso
  • Variabilité du DEP: < 10-15% variation diurne
39
Q

Critères de maîtrise de l’asthme
- varaibilité DEP

A
  • Sx diurnes: < 4 / semaine
  • Sx nocturnes: < 1 / semaine
  • Activité physique: normale
  • Exacerbations: légères / fréquentes
  • Absentéisme: aucun
  • B-agoniste PRN: < 4 doses / semaine
  • VEMS: > 90% du meilleur résultat perso
  • DEP: > 90% du meilleur résultat perso
  • Variabilité du DEP: < 10-15% variation diurne
40
Q

Asthme: Investigation

A
  • Anamnèse + examen clinique
  • confirmation par épreuves fonctionnelles respiratoires (syndrome obstructif réversible)
    • spirométrie (VEMS abaissé ET réversibilité)
    • variabilité débit expiratoire de pointe (DEP) (solution de rechange)
      • augmentation post-BD ou thérapie entretien = 60L /min (minimum t 20%) OU
      • variation circadienne = > 8% selon lectures biquotidiennes ou > 20% selon multiples lectures quotidiennes
    • test de provocation positif (solution de rechange) test de provocation méthacholine (CP < 4mg/ml2 ) ou provocation à l’effort (diminution t 10-15% VEMS post-exercice)
  • diagnostic causes sous-jacentes + exclusion autres causes wheezing (histoire, tests allergie, rx sinus, pH-métrie des 24h)
  • déterminer besoin en médication (le plus bas niveau possible) + référence à un éducateur en asthme
41
Q

Asthme: Investigation
- clinique

A
  • Anamnèse + examen clinique
  • confirmation par épreuves fonctionnelles respiratoires (syndrome obstructif réversible)
    • spirométrie (VEMS abaissé ET réversibilité)
    • variabilité débit expiratoire de pointe (DEP) (solution de rechange)
      • augmentation post-BD ou thérapie entretien = 60L /min (minimum t 20%) OU
      • variation circadienne = > 8% selon lectures biquotidiennes ou > 20% selon multiples lectures quotidiennes
    • test de provocation positif (solution de rechange) test de provocation méthacholine (CP < 4mg/ml2 ) ou provocation à l’effort (diminution t 10-15% VEMS post-exercice)
  • diagnostic causes sous-jacentes + exclusion autres causes wheezing (histoire, tests allergie, rx sinus, pH-métrie des 24h)
  • déterminer besoin en médication (le plus bas niveau possible) + référence à un éducateur en asthme
42
Q

Asthme: Investigation
- épreuves respiratoires

A
  • Anamnèse + examen clinique
  • confirmation par épreuves fonctionnelles respiratoires (syndrome obstructif réversible)
    • spirométrie (VEMS abaissé ET réversibilité)
    • variabilité débit expiratoire de pointe (DEP) (solution de rechange)
      • augmentation post-BD ou thérapie entretien = 60L /min (minimum t 20%) OU
      • variation circadienne = > 8% selon lectures biquotidiennes ou > 20% selon multiples lectures quotidiennes
    • test de provocation positif (solution de rechange) test de provocation méthacholine (CP < 4mg/ml2 ) ou provocation à l’effort (diminution t 10-15% VEMS post-exercice)
  • diagnostic causes sous-jacentes + exclusion autres causes wheezing (histoire, tests allergie, rx sinus, pH-métrie des 24h)
  • déterminer besoin en médication (le plus bas niveau possible) + référence à un éducateur en asthme
43
Q

Asthme: Investigation
- asthme est quel type de syndrome?

A
  • Anamnèse + examen clinique
  • confirmation par épreuves fonctionnelles respiratoires (syndrome obstructif réversible)
    • spirométrie (VEMS abaissé ET réversibilité)
    • variabilité débit expiratoire de pointe (DEP) (solution de rechange)
      • augmentation post-BD ou thérapie entretien = 60L /min (minimum t 20%) OU
      • variation circadienne = > 8% selon lectures biquotidiennes ou > 20% selon multiples lectures quotidiennes
    • test de provocation positif (solution de rechange) test de provocation méthacholine (CP < 4mg/ml2 ) ou provocation à l’effort (diminution t 10-15% VEMS post-exercice)
  • diagnostic causes sous-jacentes + exclusion autres causes wheezing (histoire, tests allergie, rx sinus, pH-métrie des 24h)
  • déterminer besoin en médication (le plus bas niveau possible) + référence à un éducateur en asthme
44
Q

Asthme: Investigation
- ce qu’on trouve à la spirométrie

A
  • Anamnèse + examen clinique
  • confirmation par épreuves fonctionnelles respiratoires (syndrome obstructif réversible)
    • spirométrie (VEMS abaissé ET réversibilité)
    • variabilité débit expiratoire de pointe (DEP) (solution de rechange)
      • augmentation post-BD ou thérapie entretien = 60L /min (minimum t 20%) OU
      • variation circadienne = > 8% selon lectures biquotidiennes ou > 20% selon multiples lectures quotidiennes
    • test de provocation positif (solution de rechange) test de provocation méthacholine (CP < 4mg/ml2 ) ou provocation à l’effort (diminution t 10-15% VEMS post-exercice)
  • diagnostic causes sous-jacentes + exclusion autres causes wheezing (histoire, tests allergie, rx sinus, pH-métrie des 24h)
  • déterminer besoin en médication (le plus bas niveau possible) + référence à un éducateur en asthme
45
Q

Asthme: Investigation
- ce qu’on trouve au DEP

A
  • Anamnèse + examen clinique
  • confirmation par épreuves fonctionnelles respiratoires (syndrome obstructif réversible)
    • spirométrie (VEMS abaissé ET réversibilité)
    • variabilité débit expiratoire de pointe (DEP) (solution de rechange)
      • augmentation post-BD ou thérapie entretien = 60L /min (minimum t 20%) OU
      • variation circadienne = > 8% selon lectures biquotidiennes ou > 20% selon multiples lectures quotidiennes
    • test de provocation positif (solution de rechange) test de provocation méthacholine (CP < 4mg/ml2 ) ou provocation à l’effort (diminution t 10-15% VEMS post-exercice)
  • diagnostic causes sous-jacentes + exclusion autres causes wheezing (histoire, tests allergie, rx sinus, pH-métrie des 24h)
  • déterminer besoin en médication (le plus bas niveau possible) + référence à un éducateur en asthme
46
Q

Asthme: Investigation
- test de provocation

A
  • Anamnèse + examen clinique
  • confirmation par épreuves fonctionnelles respiratoires (syndrome obstructif réversible)
    • spirométrie (VEMS abaissé ET réversibilité)
    • variabilité débit expiratoire de pointe (DEP) (solution de rechange)
      • augmentation post-BD ou thérapie entretien = 60L /min (minimum t 20%) OU
      • variation circadienne = > 8% selon lectures biquotidiennes ou > 20% selon multiples lectures quotidiennes
    • test de provocation positif (solution de rechange) test de provocation méthacholine (CP < 4mg/ml2 ) ou provocation à l’effort (diminution t 10-15% VEMS post-exercice)
  • diagnostic causes sous-jacentes + exclusion autres causes wheezing (histoire, tests allergie, rx sinus, pH-métrie des 24h)
  • déterminer besoin en médication (le plus bas niveau possible) + référence à un éducateur en asthme
47
Q

Asthme: Investigation
- dx de causes sous-jacentes

A
  • Anamnèse + examen clinique
  • confirmation par épreuves fonctionnelles respiratoires (syndrome obstructif réversible)
    • spirométrie (VEMS abaissé ET réversibilité)
    • variabilité débit expiratoire de pointe (DEP) (solution de rechange)
      • augmentation post-BD ou thérapie entretien = 60L /min (minimum t 20%) OU
      • variation circadienne = > 8% selon lectures biquotidiennes ou > 20% selon multiples lectures quotidiennes
    • test de provocation positif (solution de rechange) test de provocation méthacholine (CP < 4mg/ml2 ) ou provocation à l’effort (diminution t 10-15% VEMS post-exercice)
  • diagnostic causes sous-jacentes + exclusion autres causes wheezing (histoire, tests allergie, rx sinus, pH-métrie des 24h)
  • déterminer besoin en médication (le plus bas niveau possible) + référence à un éducateur en asthme
48
Q

Asthme: Investigation
- médication et éducation

A
  • Anamnèse + examen clinique
  • confirmation par épreuves fonctionnelles respiratoires (syndrome obstructif réversible)
    • spirométrie (VEMS abaissé ET réversibilité)
    • variabilité débit expiratoire de pointe (DEP) (solution de rechange)
      • augmentation post-BD ou thérapie entretien = 60L /min (minimum t 20%) OU
      • variation circadienne = > 8% selon lectures biquotidiennes ou > 20% selon multiples lectures quotidiennes
    • test de provocation positif (solution de rechange) test de provocation méthacholine (CP < 4mg/ml2 ) ou provocation à l’effort (diminution t 10-15% VEMS post-exercice)
  • diagnostic causes sous-jacentes + exclusion autres causes wheezing (histoire, tests allergie, rx sinus, pH-métrie des 24h)
  • déterminer besoin en médication (le plus bas niveau possible) + référence à un éducateur en asthme
49
Q

Principes de base tx asthme

A
  • traitement axé sur amélioration à long terme de l’asthme
  • éviter facteurs déclenchants (particulièrement facteurs inflammatoires)
  • donner pritorité au traitement de inflammation → ajouter autre RX PRN
  • enseignement + suivi adéquats
50
Q

Principes de début tx initial

A
  • maîtrise rapide sx
  • déterminer niveau de maîtrise optimal
  • déterminer plus bas niveau de traitement qui permettra de maintenir maîtrise
51
Q

Maîtrise optimale et globale de l’asthme: consiste en quoi?

A
  • procurer vie normale, avec minimum de rx
52
Q

Maîtrise optimale et globale de l’asthme

A

Maîtrise optimale et globale de l’asthme : procurer vie normale, avec minimum de rx

  1. Obtenir maîtrise actuelle selon symptômes + activités + besoin BD de secours + fonction pulmonaire
  2. Diminuer futurs risques selon instabilité/détériorations + exacerbations + perte de fonction pulmonaire + ES des Rx
53
Q

Maîtrise optimale et globale de l’asthme: Maîtrise actuelle selon quoi?

A

Maîtrise optimale et globale de l’asthme : procurer vie normale, avec minimum de rx

  1. Obtenir maîtrise actuelle selon symptômes + activités + besoin BD de secours + fonction pulmonaire
  2. Diminuer futurs risques selon instabilité/détériorations + exacerbations + perte de fonction pulmonaire + ES des Rx
54
Q

Maîtrise optimale et globale de l’asthme: Diminuer le futurs risques

A

Maîtrise optimale et globale de l’asthme : procurer vie normale, avec minimum de rx

  1. Obtenir maîtrise actuelle selon symptômes + activités + besoin BD de secours + fonction pulmonaire
  2. Diminuer futurs risques selon instabilité/détériorations + exacerbations + perte de fonction pulmonaire + ES des Rx
55
Q

Asthme: Traitement
- Mesures non pharmaco

A
  • Éviter facteurs déclenchants (allergènes, irritants, médicaments [AINS + B-bloquants, aspirine, tartrazine])
  • Bonnes habitudes de vie (exercice physique régulier conseillé et non CI, ø tabac, p poids)
  • Assainissement de l’environnement (élimination des acariens et des allergènes produits par animaux de compagnie)
56
Q

Asthme: Traitement
- Mesures non pharmaco: facteurs déclenchants

A
  • Éviter facteurs déclenchants (allergènes, irritants, médicaments [AINS + B-bloquants, aspirine, tartrazine])
  • Bonnes habitudes de vie (exercice physique régulier conseillé et non CI, ø tabac, p poids)
  • Assainissement de l’environnement (élimination des acariens et des allergènes produits par animaux de compagnie)
57
Q

Asthme: Traitement
- Mesures non pharmaco: HDV

A
  • Éviter facteurs déclenchants (allergènes, irritants, médicaments [AINS + B-bloquants, aspirine, tartrazine])
  • Bonnes habitudes de vie (exercice physique régulier conseillé et non CI, ø tabac, p poids)
  • Assainissement de l’environnement (élimination des acariens et des allergènes produits par animaux de compagnie)
58
Q

Asthme: Traitement
- Mesures non pharmaco: Environnement

A
  • Éviter facteurs déclenchants (allergènes, irritants, médicaments [AINS + B-bloquants, aspirine, tartrazine])
  • Bonnes habitudes de vie (exercice physique régulier conseillé et non CI, ø tabac, p poids)
  • Assainissement de l’environnement (élimination des acariens et des allergènes produits par animaux de compagnie)
59
Q

Asthme: Traitement

A
  1. BACA prn
  2. Si sx de plus de 3 fois / semaine: BACA prn + CSI (faible dose)
  3. Adultes: ajout BALA + BACA prn
  4. Augmentation CSI et ajout ARLT
  5. Corticostéroïdes oraux (prednisone)
  • Certains cas précis: anti-IgE (si très allergique avec iIgE +++++) + théophylline
  • Enfants: augmentation de la dose de CSI comme 3ème étape
60
Q

Asthme: Traitement - étapes

A
  1. BACA prn
  2. Si sx de plus de 3 fois / semaine: BACA prn + CSI (faible dose)
  3. Adultes: ajout BALA + BACA prn
  4. Augmentation CSI et ajout ARLT
  5. Corticostéroïdes oraux (prednisone)
  • Certains cas précis: anti-IgE (si très allergique avec iIgE +++++) + théophylline
  • Enfants: augmentation de la dose de CSI comme 3ème étape
61
Q

Asthme: Traitement pharmaco

A
  • Ne pas prescrire BACA à dose régulière (PRN, le moins souvent possible)
  • CSI → certains disent de l’introduire dès le départ dans thérapie d’entretien (même si < 3x/semaine)
62
Q

Asthme: Traitement pharmaco
- conseils sur prescription de BACA

A
  • Ne pas prescrire BACA à dose régulière (PRN, le moins souvent possible)
  • CSI → certains disent de l’introduire dès le départ dans thérapie d’entretien (même si < 3x/semaine)
63
Q

Asthme: Traitement pharmaco
- conseil sur prescription de CSI

A
  • Ne pas prescrire BACA à dose régulière (PRN, le moins souvent possible)
  • CSI → certains disent de l’introduire dès le départ dans thérapie d’entretien (même si < 3x/semaine)
64
Q

Asthme: Complications - nommez-les

A
  • non compliance au traitement (parfois lourd)
  • effets délétères corticothérapie PO (hypercorticisme → Cushing)
  • évolution crise ad stade IV (hypercapnie, hypoxémie, IRespi.= potentiel létal)
  • Status asthmaticus = bronchospasme sévère, intense et prolongé qui résiste tx
  • Infection respiratoire
  • Aspergillose broncho-pulmonaire allergique (ABPA)
    o réaction hypersensibilité à Aspergillus sp. (+ fréquent chez asthmatique, parfois si mucoviscidose)
    o responsable création bronchectasies
65
Q

Asthme: Complications - nommez-les
- compliance au tx

A
  • non compliance au traitement (parfois lourd)
  • effets délétères corticothérapie PO (hypercorticisme → Cushing)
  • évolution crise ad stade IV (hypercapnie, hypoxémie, IRespi.= potentiel létal)
  • Status asthmaticus = bronchospasme sévère, intense et prolongé qui résiste tx
  • Infection respiratoire
  • Aspergillose broncho-pulmonaire allergique (ABPA)
    o réaction hypersensibilité à Aspergillus sp. (+ fréquent chez asthmatique, parfois si mucoviscidose)
    o responsable création bronchectasies
66
Q

Asthme: Complications - nommez-les
- E2 de CSI

A
  • non compliance au traitement (parfois lourd)
  • effets délétères corticothérapie PO (hypercorticisme → Cushing)
    • corticothérapie inhalée = ø effets systémiques
  • évolution crise ad stade IV (hypercapnie, hypoxémie, IRespi.= potentiel létal)
  • Status asthmaticus = bronchospasme sévère, intense et prolongé qui résiste tx
  • Infection respiratoire
  • Aspergillose broncho-pulmonaire allergique (ABPA)
    o réaction hypersensibilité à Aspergillus sp. (+ fréquent chez asthmatique, parfois si mucoviscidose)
    o responsable création bronchectasies
67
Q

Asthme: Complications - nommez-les
- évolution crise ad stade 4

A
  • non compliance au traitement (parfois lourd)
  • effets délétères corticothérapie PO (hypercorticisme → Cushing)
  • évolution crise ad stade IV (hypercapnie, hypoxémie, IRespi.= potentiel létal)
  • Status asthmaticus = bronchospasme sévère, intense et prolongé qui résiste tx
  • Infection respiratoire
  • Aspergillose broncho-pulmonaire allergique (ABPA)
    o réaction hypersensibilité à Aspergillus sp. (+ fréquent chez asthmatique, parfois si mucoviscidose)
    o responsable création bronchectasies
68
Q

Asthme: Complications - nommez-les
- status

A
  • non compliance au traitement (parfois lourd)
  • effets délétères corticothérapie PO (hypercorticisme → Cushing)
  • évolution crise ad stade IV (hypercapnie, hypoxémie, IRespi.= potentiel létal)
  • Status asthmaticus = bronchospasme sévère, intense et prolongé qui résiste tx
  • Infection respiratoire
  • Aspergillose broncho-pulmonaire allergique (ABPA)
    o réaction hypersensibilité à Aspergillus sp. (+ fréquent chez asthmatique, parfois si mucoviscidose)
    o responsable création bronchectasies
69
Q

Asthme: Complications - nommez-les
- infections

A
  • non compliance au traitement (parfois lourd)
  • effets délétères corticothérapie PO (hypercorticisme → Cushing)
  • évolution crise ad stade IV (hypercapnie, hypoxémie, IRespi.= potentiel létal)
  • Status asthmaticus = bronchospasme sévère, intense et prolongé qui résiste tx
  • Infection respiratoire
  • Aspergillose broncho-pulmonaire allergique (ABPA)
    o réaction hypersensibilité à Aspergillus sp. (+ fréquent chez asthmatique, parfois si mucoviscidose)
    o responsable création bronchectasies
70
Q

Asthme: Complications - nommez-les
- aspergillose

A
  • non compliance au traitement (parfois lourd)
  • effets délétères corticothérapie PO (hypercorticisme → Cushing)
  • évolution crise ad stade IV (hypercapnie, hypoxémie, IRespi.= potentiel létal)
  • Status asthmaticus = bronchospasme sévère, intense et prolongé qui résiste tx
  • Infection respiratoire
  • Aspergillose broncho-pulmonaire allergique (ABPA)
    o réaction hypersensibilité à Aspergillus sp. (+ fréquent chez asthmatique, parfois si mucoviscidose)
    o responsable création bronchectasies
71
Q

Comorbidités asthme

A

o rhinite (allergique, non allergique, polypoïde)
o sinusite chronique
o rhinosinusite chronique
o obésité
o tabagisme / MPOC
o apnée du sommeil

Intégration III - Examen 1 (31 decks)

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