Asthme Flashcards
Facteurs déclencheurs de l’asthme
- Pro-inflammatoires
- Mixtes
- Irritatifs
Facteurs déclencheurs de l’asthme: Pro-inflammatoires
- Allergènes :
o acariens, poussières
o squames d’animaux
o pollens
o plumes / moisissures - Substances industrielles :
o origine animale (laboratoires)
o origine végétale (farine, café, poussière de bois)
o agents chimiques ou biologiques (nickel, isocyanates, sels de platine) - infections virales voies respiratoires
Facteurs déclencheurs de l’asthme: Pro-inflammatoires
- nommez les allergènes
-
Allergènes :
o acariens, poussières
o squames d’animaux
o pollens
o plumes / moisissures - Substances industrielles :
o origine animale (laboratoires)
o origine végétale (farine, café, poussière de bois)
o agents chimiques ou biologiques (nickel, isocyanates, sels de platine) - infections virales voies respiratoires
Facteurs déclencheurs de l’asthme: Pro-inflammatoires
- nommez les substances industrielles
- Allergènes :
o acariens, poussières
o squames d’animaux
o pollens
o plumes / moisissures -
Substances industrielles :
o origine animale (laboratoires)
o origine végétale (farine, café, poussière de bois)
o agents chimiques ou biologiques (nickel, isocyanates, sels de platine) - infections virales voies respiratoires
Facteurs déclencheurs de l’asthme: Pro-inflammatoires
- nommez les infections
- Allergènes :
o acariens, poussières
o squames d’animaux
o pollens
o plumes / moisissures - Substances industrielles :
o origine animale (laboratoires)
o origine végétale (farine, café, poussière de bois)
o agents chimiques ou biologiques (nickel, isocyanates, sels de platine) - infections virales voies respiratoires
Facteurs déclencheurs de l’asthme: Mixtes
- Peuvent augmenter l’inflammation bronches
o polluants atmosphériques
o fumée de cigarette - Peuvent causer un bronchospasme
o ASA + AINS
o additifs alimentaires (sulfites, benzoates, glutamate)
o B-Bloquants (crée bronchospasme chez tous les asthmatiques = ne pas donner)
Facteurs déclencheurs de l’asthme: Mixtes
- ceux qui peuvent augmenter l’inflammation des bronches
-
Peuvent augmenter l’inflammation bronches
o polluants atmosphériques
o fumée de cigarette - Peuvent causer un bronchospasme
o ASA + AINS
o additifs alimentaires (sulfites, benzoates, glutamate)
o B-Bloquants (crée bronchospasme chez tous les asthmatiques = ne pas donner)
Facteurs déclencheurs de l’asthme: Mixtes
- ceux qui peuvent causer un bronchospasme
- Peuvent augmenter l’inflammation bronches
o polluants atmosphériques
o fumée de cigarette -
Peuvent causer un bronchospasme
o ASA + AINS
o additifs alimentaires (sulfites, benzoates, glutamate)
o B-Bloquants (crée bronchospasme chez tous les asthmatiques = ne pas donner)
Facteurs déclencheurs de l’asthme: Irritatifs
- ø cause inflammation bronchique / dépend du degré d’hyperréactivité de chaque asthmatique
o inhalation air froid
o exercice physique
o émotions
o odeurs fortes
Facteurs déclencheurs de l’asthme: Irritatifs
- physiopatho
-
ø cause inflammation bronchique / dépend du degré d’hyperréactivité de chaque asthmatique
o inhalation air froid
o exercice physique
o émotions
o odeurs fortes
Facteurs déclencheurs de l’asthme: Irritatifs
- nommez-les
- ø cause inflammation bronchique / dépend du degré d’hyperréactivité de chaque asthmatique
o inhalation air froid
o exercice physique
o émotions
o odeurs fortes
Asthmatiques bien contrôlés: Symptômes
- asthmatiques bien contrôlés = habituellement asymptomatiques
Asthme: Symptômes typiques d’une crise
- Plusieurs symptômes typiques d’une crise : toux périodique + oppression thoracique + wheezing + dyspnée + expectorations
- Cycle circadien avec aggravation la nuit (autour 4h du matin) +/- réveils nocturne (asthme nocturne)
Asthme: Symptômes typiques d’une crise - nommez-les
- Plusieurs symptômes typiques d’une crise : toux périodique + oppression thoracique + wheezing + dyspnée + expectorations
- Cycle circadien avec aggravation la nuit (autour 4h du matin) +/- réveils nocturne (asthme nocturne)
Asthme: Symptômes typiques d’une crise
- asthme nocturne
- Plusieurs symptômes typiques d’une crise : toux périodique + oppression thoracique + wheezing + dyspnée + expectorations
- Cycle circadien avec aggravation la nuit (autour 4h du matin) +/- réveils nocturne (asthme nocturne)
Asthme: Symptômes lors d’une crise sévère
- Élocution difficile
- Possible cyanose centrale
- Penché vers l’avant, avec mains sur les cuisses
- Tirage
Asthme: Symptômes variables
- sx variables : augmentation +++ si stimuli / ø si asthme bien maitrisé
Asthme: Examen physique
- examen physique: pouls paradoxal + tachypnée/tachycardie + efforts respiratoires visibles + diminution VV + léger tympanisme (possible)
- auscultation : prolongation phase d’expiration (si crise)(rapport 1:3) + baisse MV + sibilances (attention à diminution = signe aggravation / bronchoconstriction sévère)
Asthme: Examen physique
- auscultation
- examen physique: pouls paradoxal + tachypnée/tachycardie + efforts respiratoires visibles + diminution VV + léger tympanisme (possible)
- auscultation : prolongation phase d’expiration (si crise)(rapport 1:3) + baisse MV + sibilances (attention à diminution = signe aggravation / bronchoconstriction sévère)
Asthme: Examen physique
- auscultation: faire attention à quoi?
- examen physique: pouls paradoxal + tachypnée/tachycardie + efforts respiratoires visibles + diminution VV + léger tympanisme (possible)
- auscultation : prolongation phase d’expiration (si crise)(rapport 1:3) + baisse MV + sibilances (attention à diminution = signe aggravation / bronchoconstriction sévère)
Différences cliniques entre MPOC et asthme
Différences cliniques entre MPOC et asthme
- âge d’apparition
Différences cliniques entre MPOC et asthme
- atcd tabac
Différences cliniques entre MPOC et asthme
- expectos
Différences cliniques entre MPOC et asthme
- allergies
Différences cliniques entre MPOC et asthme
- évolution maladie
Différences cliniques entre MPOC et asthme
Différences cliniques entre MPOC et asthme
- spirométrie
Différences cliniques entre MPOC et asthme
- symptômes cliniques
Critères de maîtrise de l’asthme
- Sx diurnes: < 4 / semaine
- Sx nocturnes: < 1 / semaine
- Activité physique: normale
- Exacerbations: légères / fréquentes
- Absentéisme: aucun
- B-agoniste PRN: < 4 doses / semaine
- VEMS: > 90% du meilleur résultat perso
- DEP: > 90% du meilleur résultat perso
- Variabilité du DEP: < 10-15% variation diurne
Critères de maîtrise de l’asthme
- sx diurnes
- Sx diurnes: < 4 / semaine
- Sx nocturnes: < 1 / semaine
- Activité physique: normale
- Exacerbations: légères / fréquentes
- Absentéisme: aucun
- B-agoniste PRN: < 4 doses / semaine
- VEMS: > 90% du meilleur résultat perso
- DEP: > 90% du meilleur résultat perso
- Variabilité du DEP: < 10-15% variation diurne
Critères de maîtrise de l’asthme
- sx nocturnes
- Sx diurnes: < 4 / semaine
- Sx nocturnes: < 1 / semaine
- Activité physique: normale
- Exacerbations: légères / fréquentes
- Absentéisme: aucun
- B-agoniste PRN: < 4 doses / semaine
- VEMS: > 90% du meilleur résultat perso
- DEP: > 90% du meilleur résultat perso
- Variabilité du DEP: < 10-15% variation diurne
Critères de maîtrise de l’asthme
- activité physique
- Sx diurnes: < 4 / semaine
- Sx nocturnes: < 1 / semaine
- Activité physique: normale
- Exacerbations: légères / fréquentes
- Absentéisme: aucun
- B-agoniste PRN: < 4 doses / semaine
- VEMS: > 90% du meilleur résultat perso
- DEP: > 90% du meilleur résultat perso
- Variabilité du DEP: < 10-15% variation diurne
Critères de maîtrise de l’asthme
- exacerbations
- Sx diurnes: < 4 / semaine
- Sx nocturnes: < 1 / semaine
- Activité physique: normale
- Exacerbations: légères / fréquentes
- Absentéisme: aucun
- B-agoniste PRN: < 4 doses / semaine
- VEMS: > 90% du meilleur résultat perso
- DEP: > 90% du meilleur résultat perso
- Variabilité du DEP: < 10-15% variation diurne
Critères de maîtrise de l’asthme
- absentéisme
- Sx diurnes: < 4 / semaine
- Sx nocturnes: < 1 / semaine
- Activité physique: normale
- Exacerbations: légères / fréquentes
- Absentéisme: aucun
- B-agoniste PRN: < 4 doses / semaine
- VEMS: > 90% du meilleur résultat perso
- DEP: > 90% du meilleur résultat perso
- Variabilité du DEP: < 10-15% variation diurne
Critères de maîtrise de l’asthme
- bêta-agoniste prn
- Sx diurnes: < 4 / semaine
- Sx nocturnes: < 1 / semaine
- Activité physique: normale
- Exacerbations: légères / fréquentes
- Absentéisme: aucun
- B-agoniste PRN: < 4 doses / semaine
- VEMS: > 90% du meilleur résultat perso
- DEP: > 90% du meilleur résultat perso
- Variabilité du DEP: < 10-15% variation diurne
Critères de maîtrise de l’asthme
- VEMS
- Sx diurnes: < 4 / semaine
- Sx nocturnes: < 1 / semaine
- Activité physique: normale
- Exacerbations: légères / fréquentes
- Absentéisme: aucun
- B-agoniste PRN: < 4 doses / semaine
- VEMS: > 90% du meilleur résultat perso
- DEP: > 90% du meilleur résultat perso
- Variabilité du DEP: < 10-15% variation diurne
Critères de maîtrise de l’asthme
- DEP
- Sx diurnes: < 4 / semaine
- Sx nocturnes: < 1 / semaine
- Activité physique: normale
- Exacerbations: légères / fréquentes
- Absentéisme: aucun
- B-agoniste PRN: < 4 doses / semaine
- VEMS: > 90% du meilleur résultat perso
- DEP: > 90% du meilleur résultat perso
- Variabilité du DEP: < 10-15% variation diurne
Critères de maîtrise de l’asthme
- varaibilité DEP
- Sx diurnes: < 4 / semaine
- Sx nocturnes: < 1 / semaine
- Activité physique: normale
- Exacerbations: légères / fréquentes
- Absentéisme: aucun
- B-agoniste PRN: < 4 doses / semaine
- VEMS: > 90% du meilleur résultat perso
- DEP: > 90% du meilleur résultat perso
- Variabilité du DEP: < 10-15% variation diurne
Asthme: Investigation
- Anamnèse + examen clinique
- confirmation par épreuves fonctionnelles respiratoires (syndrome obstructif réversible)
- spirométrie (VEMS abaissé ET réversibilité)
- variabilité débit expiratoire de pointe (DEP) (solution de rechange)
- augmentation post-BD ou thérapie entretien = 60L /min (minimum t 20%) OU
- variation circadienne = > 8% selon lectures biquotidiennes ou > 20% selon multiples lectures quotidiennes
- test de provocation positif (solution de rechange) test de provocation méthacholine (CP < 4mg/ml2 ) ou provocation à l’effort (diminution t 10-15% VEMS post-exercice)
- diagnostic causes sous-jacentes + exclusion autres causes wheezing (histoire, tests allergie, rx sinus, pH-métrie des 24h)
- déterminer besoin en médication (le plus bas niveau possible) + référence à un éducateur en asthme
Asthme: Investigation
- clinique
- Anamnèse + examen clinique
- confirmation par épreuves fonctionnelles respiratoires (syndrome obstructif réversible)
- spirométrie (VEMS abaissé ET réversibilité)
- variabilité débit expiratoire de pointe (DEP) (solution de rechange)
- augmentation post-BD ou thérapie entretien = 60L /min (minimum t 20%) OU
- variation circadienne = > 8% selon lectures biquotidiennes ou > 20% selon multiples lectures quotidiennes
- test de provocation positif (solution de rechange) test de provocation méthacholine (CP < 4mg/ml2 ) ou provocation à l’effort (diminution t 10-15% VEMS post-exercice)
- diagnostic causes sous-jacentes + exclusion autres causes wheezing (histoire, tests allergie, rx sinus, pH-métrie des 24h)
- déterminer besoin en médication (le plus bas niveau possible) + référence à un éducateur en asthme
Asthme: Investigation
- épreuves respiratoires
- Anamnèse + examen clinique
-
confirmation par épreuves fonctionnelles respiratoires (syndrome obstructif réversible)
- spirométrie (VEMS abaissé ET réversibilité)
- variabilité débit expiratoire de pointe (DEP) (solution de rechange)
- augmentation post-BD ou thérapie entretien = 60L /min (minimum t 20%) OU
- variation circadienne = > 8% selon lectures biquotidiennes ou > 20% selon multiples lectures quotidiennes
- test de provocation positif (solution de rechange) test de provocation méthacholine (CP < 4mg/ml2 ) ou provocation à l’effort (diminution t 10-15% VEMS post-exercice)
- diagnostic causes sous-jacentes + exclusion autres causes wheezing (histoire, tests allergie, rx sinus, pH-métrie des 24h)
- déterminer besoin en médication (le plus bas niveau possible) + référence à un éducateur en asthme
Asthme: Investigation
- asthme est quel type de syndrome?
- Anamnèse + examen clinique
- confirmation par épreuves fonctionnelles respiratoires (syndrome obstructif réversible)
- spirométrie (VEMS abaissé ET réversibilité)
- variabilité débit expiratoire de pointe (DEP) (solution de rechange)
- augmentation post-BD ou thérapie entretien = 60L /min (minimum t 20%) OU
- variation circadienne = > 8% selon lectures biquotidiennes ou > 20% selon multiples lectures quotidiennes
- test de provocation positif (solution de rechange) test de provocation méthacholine (CP < 4mg/ml2 ) ou provocation à l’effort (diminution t 10-15% VEMS post-exercice)
- diagnostic causes sous-jacentes + exclusion autres causes wheezing (histoire, tests allergie, rx sinus, pH-métrie des 24h)
- déterminer besoin en médication (le plus bas niveau possible) + référence à un éducateur en asthme
Asthme: Investigation
- ce qu’on trouve à la spirométrie
- Anamnèse + examen clinique
- confirmation par épreuves fonctionnelles respiratoires (syndrome obstructif réversible)
- spirométrie (VEMS abaissé ET réversibilité)
- variabilité débit expiratoire de pointe (DEP) (solution de rechange)
- augmentation post-BD ou thérapie entretien = 60L /min (minimum t 20%) OU
- variation circadienne = > 8% selon lectures biquotidiennes ou > 20% selon multiples lectures quotidiennes
- test de provocation positif (solution de rechange) test de provocation méthacholine (CP < 4mg/ml2 ) ou provocation à l’effort (diminution t 10-15% VEMS post-exercice)
- diagnostic causes sous-jacentes + exclusion autres causes wheezing (histoire, tests allergie, rx sinus, pH-métrie des 24h)
- déterminer besoin en médication (le plus bas niveau possible) + référence à un éducateur en asthme
Asthme: Investigation
- ce qu’on trouve au DEP
- Anamnèse + examen clinique
- confirmation par épreuves fonctionnelles respiratoires (syndrome obstructif réversible)
- spirométrie (VEMS abaissé ET réversibilité)
-
variabilité débit expiratoire de pointe (DEP) (solution de rechange)
- augmentation post-BD ou thérapie entretien = 60L /min (minimum t 20%) OU
- variation circadienne = > 8% selon lectures biquotidiennes ou > 20% selon multiples lectures quotidiennes
- test de provocation positif (solution de rechange) test de provocation méthacholine (CP < 4mg/ml2 ) ou provocation à l’effort (diminution t 10-15% VEMS post-exercice)
- diagnostic causes sous-jacentes + exclusion autres causes wheezing (histoire, tests allergie, rx sinus, pH-métrie des 24h)
- déterminer besoin en médication (le plus bas niveau possible) + référence à un éducateur en asthme
Asthme: Investigation
- test de provocation
- Anamnèse + examen clinique
- confirmation par épreuves fonctionnelles respiratoires (syndrome obstructif réversible)
- spirométrie (VEMS abaissé ET réversibilité)
- variabilité débit expiratoire de pointe (DEP) (solution de rechange)
- augmentation post-BD ou thérapie entretien = 60L /min (minimum t 20%) OU
- variation circadienne = > 8% selon lectures biquotidiennes ou > 20% selon multiples lectures quotidiennes
- test de provocation positif (solution de rechange) test de provocation méthacholine (CP < 4mg/ml2 ) ou provocation à l’effort (diminution t 10-15% VEMS post-exercice)
- diagnostic causes sous-jacentes + exclusion autres causes wheezing (histoire, tests allergie, rx sinus, pH-métrie des 24h)
- déterminer besoin en médication (le plus bas niveau possible) + référence à un éducateur en asthme
Asthme: Investigation
- dx de causes sous-jacentes
- Anamnèse + examen clinique
- confirmation par épreuves fonctionnelles respiratoires (syndrome obstructif réversible)
- spirométrie (VEMS abaissé ET réversibilité)
- variabilité débit expiratoire de pointe (DEP) (solution de rechange)
- augmentation post-BD ou thérapie entretien = 60L /min (minimum t 20%) OU
- variation circadienne = > 8% selon lectures biquotidiennes ou > 20% selon multiples lectures quotidiennes
- test de provocation positif (solution de rechange) test de provocation méthacholine (CP < 4mg/ml2 ) ou provocation à l’effort (diminution t 10-15% VEMS post-exercice)
- diagnostic causes sous-jacentes + exclusion autres causes wheezing (histoire, tests allergie, rx sinus, pH-métrie des 24h)
- déterminer besoin en médication (le plus bas niveau possible) + référence à un éducateur en asthme
Asthme: Investigation
- médication et éducation
- Anamnèse + examen clinique
- confirmation par épreuves fonctionnelles respiratoires (syndrome obstructif réversible)
- spirométrie (VEMS abaissé ET réversibilité)
- variabilité débit expiratoire de pointe (DEP) (solution de rechange)
- augmentation post-BD ou thérapie entretien = 60L /min (minimum t 20%) OU
- variation circadienne = > 8% selon lectures biquotidiennes ou > 20% selon multiples lectures quotidiennes
- test de provocation positif (solution de rechange) test de provocation méthacholine (CP < 4mg/ml2 ) ou provocation à l’effort (diminution t 10-15% VEMS post-exercice)
- diagnostic causes sous-jacentes + exclusion autres causes wheezing (histoire, tests allergie, rx sinus, pH-métrie des 24h)
- déterminer besoin en médication (le plus bas niveau possible) + référence à un éducateur en asthme
Principes de base tx asthme
- traitement axé sur amélioration à long terme de l’asthme
- éviter facteurs déclenchants (particulièrement facteurs inflammatoires)
- donner pritorité au traitement de inflammation → ajouter autre RX PRN
- enseignement + suivi adéquats
Principes de début tx initial
- maîtrise rapide sx
- déterminer niveau de maîtrise optimal
- déterminer plus bas niveau de traitement qui permettra de maintenir maîtrise
Maîtrise optimale et globale de l’asthme: consiste en quoi?
- procurer vie normale, avec minimum de rx
Maîtrise optimale et globale de l’asthme
Maîtrise optimale et globale de l’asthme : procurer vie normale, avec minimum de rx
- Obtenir maîtrise actuelle selon symptômes + activités + besoin BD de secours + fonction pulmonaire
- Diminuer futurs risques selon instabilité/détériorations + exacerbations + perte de fonction pulmonaire + ES des Rx
Maîtrise optimale et globale de l’asthme: Maîtrise actuelle selon quoi?
Maîtrise optimale et globale de l’asthme : procurer vie normale, avec minimum de rx
- Obtenir maîtrise actuelle selon symptômes + activités + besoin BD de secours + fonction pulmonaire
- Diminuer futurs risques selon instabilité/détériorations + exacerbations + perte de fonction pulmonaire + ES des Rx
Maîtrise optimale et globale de l’asthme: Diminuer le futurs risques
Maîtrise optimale et globale de l’asthme : procurer vie normale, avec minimum de rx
- Obtenir maîtrise actuelle selon symptômes + activités + besoin BD de secours + fonction pulmonaire
- Diminuer futurs risques selon instabilité/détériorations + exacerbations + perte de fonction pulmonaire + ES des Rx
Asthme: Traitement
- Mesures non pharmaco
- Éviter facteurs déclenchants (allergènes, irritants, médicaments [AINS + B-bloquants, aspirine, tartrazine])
- Bonnes habitudes de vie (exercice physique régulier conseillé et non CI, ø tabac, p poids)
- Assainissement de l’environnement (élimination des acariens et des allergènes produits par animaux de compagnie)
Asthme: Traitement
- Mesures non pharmaco: facteurs déclenchants
- Éviter facteurs déclenchants (allergènes, irritants, médicaments [AINS + B-bloquants, aspirine, tartrazine])
- Bonnes habitudes de vie (exercice physique régulier conseillé et non CI, ø tabac, p poids)
- Assainissement de l’environnement (élimination des acariens et des allergènes produits par animaux de compagnie)
Asthme: Traitement
- Mesures non pharmaco: HDV
- Éviter facteurs déclenchants (allergènes, irritants, médicaments [AINS + B-bloquants, aspirine, tartrazine])
- Bonnes habitudes de vie (exercice physique régulier conseillé et non CI, ø tabac, p poids)
- Assainissement de l’environnement (élimination des acariens et des allergènes produits par animaux de compagnie)
Asthme: Traitement
- Mesures non pharmaco: Environnement
- Éviter facteurs déclenchants (allergènes, irritants, médicaments [AINS + B-bloquants, aspirine, tartrazine])
- Bonnes habitudes de vie (exercice physique régulier conseillé et non CI, ø tabac, p poids)
- Assainissement de l’environnement (élimination des acariens et des allergènes produits par animaux de compagnie)
Asthme: Traitement
- BACA prn
- Si sx de plus de 3 fois / semaine: BACA prn + CSI (faible dose)
- Adultes: ajout BALA + BACA prn
- Augmentation CSI et ajout ARLT
- Corticostéroïdes oraux (prednisone)
- Certains cas précis: anti-IgE (si très allergique avec iIgE +++++) + théophylline
- Enfants: augmentation de la dose de CSI comme 3ème étape
Asthme: Traitement - étapes
- BACA prn
- Si sx de plus de 3 fois / semaine: BACA prn + CSI (faible dose)
- Adultes: ajout BALA + BACA prn
- Augmentation CSI et ajout ARLT
- Corticostéroïdes oraux (prednisone)
- Certains cas précis: anti-IgE (si très allergique avec iIgE +++++) + théophylline
- Enfants: augmentation de la dose de CSI comme 3ème étape
Asthme: Traitement pharmaco
- Ne pas prescrire BACA à dose régulière (PRN, le moins souvent possible)
- CSI → certains disent de l’introduire dès le départ dans thérapie d’entretien (même si < 3x/semaine)
Asthme: Traitement pharmaco
- conseils sur prescription de BACA
- Ne pas prescrire BACA à dose régulière (PRN, le moins souvent possible)
- CSI → certains disent de l’introduire dès le départ dans thérapie d’entretien (même si < 3x/semaine)
Asthme: Traitement pharmaco
- conseil sur prescription de CSI
- Ne pas prescrire BACA à dose régulière (PRN, le moins souvent possible)
- CSI → certains disent de l’introduire dès le départ dans thérapie d’entretien (même si < 3x/semaine)
Asthme: Complications - nommez-les
- non compliance au traitement (parfois lourd)
- effets délétères corticothérapie PO (hypercorticisme → Cushing)
- évolution crise ad stade IV (hypercapnie, hypoxémie, IRespi.= potentiel létal)
- Status asthmaticus = bronchospasme sévère, intense et prolongé qui résiste tx
- Infection respiratoire
- Aspergillose broncho-pulmonaire allergique (ABPA)
o réaction hypersensibilité à Aspergillus sp. (+ fréquent chez asthmatique, parfois si mucoviscidose)
o responsable création bronchectasies
Asthme: Complications - nommez-les
- compliance au tx
- non compliance au traitement (parfois lourd)
- effets délétères corticothérapie PO (hypercorticisme → Cushing)
- évolution crise ad stade IV (hypercapnie, hypoxémie, IRespi.= potentiel létal)
- Status asthmaticus = bronchospasme sévère, intense et prolongé qui résiste tx
- Infection respiratoire
- Aspergillose broncho-pulmonaire allergique (ABPA)
o réaction hypersensibilité à Aspergillus sp. (+ fréquent chez asthmatique, parfois si mucoviscidose)
o responsable création bronchectasies
Asthme: Complications - nommez-les
- E2 de CSI
- non compliance au traitement (parfois lourd)
-
effets délétères corticothérapie PO (hypercorticisme → Cushing)
- corticothérapie inhalée = ø effets systémiques
- évolution crise ad stade IV (hypercapnie, hypoxémie, IRespi.= potentiel létal)
- Status asthmaticus = bronchospasme sévère, intense et prolongé qui résiste tx
- Infection respiratoire
- Aspergillose broncho-pulmonaire allergique (ABPA)
o réaction hypersensibilité à Aspergillus sp. (+ fréquent chez asthmatique, parfois si mucoviscidose)
o responsable création bronchectasies
Asthme: Complications - nommez-les
- évolution crise ad stade 4
- non compliance au traitement (parfois lourd)
- effets délétères corticothérapie PO (hypercorticisme → Cushing)
- évolution crise ad stade IV (hypercapnie, hypoxémie, IRespi.= potentiel létal)
- Status asthmaticus = bronchospasme sévère, intense et prolongé qui résiste tx
- Infection respiratoire
- Aspergillose broncho-pulmonaire allergique (ABPA)
o réaction hypersensibilité à Aspergillus sp. (+ fréquent chez asthmatique, parfois si mucoviscidose)
o responsable création bronchectasies
Asthme: Complications - nommez-les
- status
- non compliance au traitement (parfois lourd)
- effets délétères corticothérapie PO (hypercorticisme → Cushing)
- évolution crise ad stade IV (hypercapnie, hypoxémie, IRespi.= potentiel létal)
- Status asthmaticus = bronchospasme sévère, intense et prolongé qui résiste tx
- Infection respiratoire
- Aspergillose broncho-pulmonaire allergique (ABPA)
o réaction hypersensibilité à Aspergillus sp. (+ fréquent chez asthmatique, parfois si mucoviscidose)
o responsable création bronchectasies
Asthme: Complications - nommez-les
- infections
- non compliance au traitement (parfois lourd)
- effets délétères corticothérapie PO (hypercorticisme → Cushing)
- évolution crise ad stade IV (hypercapnie, hypoxémie, IRespi.= potentiel létal)
- Status asthmaticus = bronchospasme sévère, intense et prolongé qui résiste tx
- Infection respiratoire
- Aspergillose broncho-pulmonaire allergique (ABPA)
o réaction hypersensibilité à Aspergillus sp. (+ fréquent chez asthmatique, parfois si mucoviscidose)
o responsable création bronchectasies
Asthme: Complications - nommez-les
- aspergillose
- non compliance au traitement (parfois lourd)
- effets délétères corticothérapie PO (hypercorticisme → Cushing)
- évolution crise ad stade IV (hypercapnie, hypoxémie, IRespi.= potentiel létal)
- Status asthmaticus = bronchospasme sévère, intense et prolongé qui résiste tx
- Infection respiratoire
-
Aspergillose broncho-pulmonaire allergique (ABPA)
o réaction hypersensibilité à Aspergillus sp. (+ fréquent chez asthmatique, parfois si mucoviscidose)
o responsable création bronchectasies
Comorbidités asthme
o rhinite (allergique, non allergique, polypoïde)
o sinusite chronique
o rhinosinusite chronique
o obésité
o tabagisme / MPOC
o apnée du sommeil