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Intégration III - Examen 1 > Anémie > Flashcards

Anémie Flashcards

1
Q

Anémie: Éléments à l’histoire à questionner

A
  • symptômes généraux anémie (fatigue, dyspnée à l’effort)
  • symptômes mécanismes compensatoires (palpitations, céphalée pulsatile, acouphènes, dyspnée d’effort)
  • symptômes état de circulation (claudication intermittente)
  • ATCD familiaux pour causes héréditaires + néoplasies (thalassémies, hémoglobinopathies, sphérocytose héréditaire, néoplasie colorectale)
  • médication
  • red flags (anémie 2nd néo hémorragique)
  • symptômes reliés à cause hémorragiques (dlr ulcéreuse, méléna, hématémèse, méno/métrorragie, IR sévère)
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Q

Anémie: Éléments à l’examen physique

A
  • signes généraux : pâleur, dyspnée, ictère (cause hémolytique)
  • signes anémie ferriprive : chéilite, koïlonychie
  • signes vitaux : tachycardie, hypotension, SaO2 diminuée, fièvre (cause inflammatoire)
  • signes selon la cause :
    • douleur palpation abdominale
    • hépatosplénomégalie
    • ecchymoses (anomalies coagulation) + pétéchies (thrombocytopénie)
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3
Q

Anémie: Investigation

A
  • FSC + réticulocytes + frottis sanguin
  • bilan martial (fer sérique + ferritine + capacité totale de fixation + % total de fixation transferrine)
  • bilan hémolytique (bilirubine non conjuguée, haptoglobine, LDH, Coombs direct/indirect)
  • autres : B12, créatinine, ponction biopsie/aspiration moelle, protéine C réactive + vitesse de sédimentation, SMU
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4
Q

Hémolyse intravasculaire vs extravasculaire vs intramédullaire
- LDH, haptogloblobine, bilirubine

A

urobilinogène : augmentée en hémolyse

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5
Q

Urobilinogène est augmentée dans quelle situation?

A

urobilinogène : augmentée en hémolyse

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6
Q

Défaut de prolifération
- Réticulocytose
- Morphologie GR
- Moelle osseuse (% normoblastes)
- Produits de destruction (LDH et bili)

A
  • Réticulocytose: Basse
  • Morphologie GR: Normocytaire et normochrome
  • Moelle osseuse (% normoblastes): diminuée
  • Produits de destruction
    • LDH: N
    • Bili: N
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7
Q

Défaut de prolifération
- Réticulocytose

A
  • Réticulocytose: Basse
  • Morphologie GR: Normocytaire et normochrome
  • Moelle osseuse (% normoblastes): diminuée
  • Produits de destruction
    • LDH: N
    • Bili: N
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8
Q

Défaut de prolifération
- Morphologie GR

A
  • Réticulocytose: Basse
  • Morphologie GR: Normocytaire et normochrome
  • Moelle osseuse (% normoblastes): diminuée
  • Produits de destruction
    • LDH: N
    • Bili: N
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9
Q

Défaut de prolifération
- Moelle osseuse (% normoblastes)

A
  • Réticulocytose: Basse
  • Morphologie GR: Normocytaire et normochrome
  • Moelle osseuse (% normoblastes): diminuée
  • Produits de destruction
    • LDH: N
    • Bili: N
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10
Q

Défaut de prolifération
- Produits de destruction (LDH et bili)

A
  • Réticulocytose: Basse
  • Morphologie GR: Normocytaire et normochrome
  • Moelle osseuse (% normoblastes): diminuée
  • Produits de destruction
    • LDH: N
    • Bili: N
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11
Q

Défaut de maturation
- Réticulocytose corrigée
- Morphologie GR
- Moelle osseuse (% normoblastes)
- Produits de destruction (LDH et bili)

A
  • Réticulocytose corrigée: Basse
  • Morphologie GR: microcytire hypochrome ou macrocytaire
  • Moelle osseuse (% normoblastes): Augmentée
  • Produits de destruction (LDH et bili)
    • LDH: augmentée +++
    • Bili: N ou augmentée
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12
Q

Défaut de maturation
- Réticulocytose corrigée

A
  • Réticulocytose corrigée: Basse
  • Morphologie GR: microcytire hypochrome ou macrocytaire
  • Moelle osseuse (% normoblastes): Augmentée
  • Produits de destruction (LDH et bili)
    • LDH: augmentée +++
    • Bili: N ou augmentée
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13
Q

Défaut de maturation
- Morphologie GR

A
  • Réticulocytose corrigée: Basse
  • Morphologie GR: microcytire hypochrome ou macrocytaire
  • Moelle osseuse (% normoblastes): Augmentée
  • Produits de destruction (LDH et bili)
    • LDH: augmentée +++
    • Bili: N ou augmentée
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14
Q

Défaut de maturation
- Moelle osseuse (% normoblastes)

A
  • Réticulocytose corrigée: Basse
  • Morphologie GR: microcytire hypochrome ou macrocytaire
  • Moelle osseuse (% normoblastes): Augmentée
  • Produits de destruction (LDH et bili)
    • LDH: augmentée +++
    • Bili: N ou augmentée
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15
Q

Défaut de maturation
- Produits de destruction (LDH et bili)

A
  • Réticulocytose corrigée: Basse
  • Morphologie GR: microcytire hypochrome ou macrocytaire
  • Moelle osseuse (% normoblastes): Augmentée
  • Produits de destruction (LDH et bili)
    • LDH: augmentée +++
    • Bili: N ou augmentée
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16
Q

Survie raccourcie
- Réticulocytose corrigée
- Morphologie GR
- Moelle osseuse (% normoblastes)
- Produits de destruction (LDH et bili)

A
  • Réticulocytose corrigée: Haute
  • Morphologie GR: sphérocytaire ou non sphérocytaire
  • Moelle osseuse (% normoblastes): Augmentée +++
  • Produits de destruction (LDH et bili)
    • Hémorragie
      • LDH: N
      • Bili: N
    • Hémolyse
      • LDH: N ou augmentée
      • Bili: augmentée +++
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17
Q

Survie raccourcie
- Réticulocytose corrigée

A
  • Réticulocytose corrigée: Haute
  • Morphologie GR: sphérocytaire ou non sphérocytaire
  • Moelle osseuse (% normoblastes): Augmentée +++
  • Produits de destruction (LDH et bili)
    • Hémorragie
      • LDH: N
      • Bili: N
    • Hémolyse
      • LDH: N ou augmentée
      • Bili: augmentée +++
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18
Q

Survie raccourcie
- Morphologie GR

A
  • Réticulocytose corrigée: Haute
  • Morphologie GR: sphérocytaire ou non sphérocytaire
  • Moelle osseuse (% normoblastes): Augmentée +++
  • Produits de destruction (LDH et bili)
    • Hémorragie
      • LDH: N
      • Bili: N
    • Hémolyse
      • LDH: N ou augmentée
      • Bili: augmentée +++
19
Q

Survie raccourcie
- Moelle osseuse (% normoblastes)

A
  • Réticulocytose corrigée: Haute
  • Morphologie GR: sphérocytaire ou non sphérocytaire
  • Moelle osseuse (% normoblastes): Augmentée +++
  • Produits de destruction (LDH et bili)
    • Hémorragie
      • LDH: N
      • Bili: N
    • Hémolyse
      • LDH: N ou augmentée
      • Bili: augmentée +++
20
Q

Survie raccourcie
- Produits de destruction (LDH et bili)

A
  • Réticulocytose corrigée: Haute
  • Morphologie GR: sphérocytaire ou non sphérocytaire
  • Moelle osseuse (% normoblastes): Augmentée +++
  • Produits de destruction (LDH et bili)
    • Hémorragie
      • LDH: N
      • Bili: N
    • Hémolyse
      • LDH: N ou augmentée
      • Bili: augmentée +++
21
Q

Survie raccourcie
- Produits de destruction (LDH et bili): hémorragie vs hémolyse

A
  • Réticulocytose corrigée: Haute
  • Morphologie GR: sphérocytaire ou non sphérocytaire
  • Moelle osseuse (% normoblastes): Augmentée +++
  • Produits de destruction (LDH et bili)
    • Hémorragie
      • LDH: N
      • Bili: N
    • Hémolyse
      • LDH: N ou augmentée
      • Bili: augmentée +++
22
Q

Nommez les mécanismes d’anémies non regénératives vs regénératives

A
  • Anémies non regénératives
    • Défaut de prolifération
    • Défaut de maturation
  • Anémies régénératives
    • Survie raccourcie
23
Q

Fer: Métabolisme d’absorption

A
  1. Diète normale (10-15 mg de ferm élémentaire)
  2. Absorption normale: 10 à 15% du fer ingéré (jusqu’à 25% si carence)
  3. Acidité gastrique: garde le fer sous forme ferreux (forme soluble +++)
  4. Absoprtion duodénale: aidée par la vitamine C, diminuée par le calcium, le soya et les anti-acides
24
Q

Fer: Métabolisme d’absorption
- diète normale

A
  1. Diète normale (10-15 mg de ferm élémentaire)
  2. Absorption normale: 10 à 15% du fer ingéré (jusqu’à 25% si carence)
  3. Acidité gastrique: garde le fer sous forme ferreux (forme soluble +++)
  4. Absoprtion duodénale: aidée par la vitamine C, diminuée par le calcium, le soya et les anti-acides
25
Q

Fer: Métabolisme d’absorption
- absorption normale

A
  1. Diète normale (10-15 mg de ferm élémentaire)
  2. Absorption normale: 10 à 15% du fer ingéré (jusqu’à 25% si carence)
  3. Acidité gastrique: garde le fer sous forme ferreux (forme soluble +++)
  4. Absoprtion duodénale: aidée par la vitamine C, diminuée par le calcium, le soya et les anti-acides
26
Q

Fer: Métabolisme d’absorption
- ce qui se passe a/n estomac

A
  1. Diète normale (10-15 mg de ferm élémentaire)
  2. Absorption normale: 10 à 15% du fer ingéré (jusqu’à 25% si carence)
  3. Acidité gastrique: garde le fer sous forme ferreux (forme soluble +++)
  4. Absoprtion duodénale: aidée par la vitamine C, diminuée par le calcium, le soya et les anti-acides
27
Q

Fer: Métabolisme d’absorption
- localisation absorption

A
  1. Diète normale (10-15 mg de ferm élémentaire)
  2. Absorption normale: 10 à 15% du fer ingéré (jusqu’à 25% si carence)
  3. Acidité gastrique: garde le fer sous forme ferreux (forme soluble +++)
  4. Absoprtion duodénale: aidée par la vitamine C, diminuée par le calcium, le soya et les anti-acides
28
Q

Fer: Métabolisme d’absorption
- ce qui augmente vs diminue absorption

A
  1. Diète normale (10-15 mg de ferm élémentaire)
  2. Absorption normale: 10 à 15% du fer ingéré (jusqu’à 25% si carence)
  3. Acidité gastrique: garde le fer sous forme ferreux (forme soluble +++)
  4. Absoprtion duodénale: aidée par la vitamine C, diminuée par le calcium, le soya et les anti-acides
29
Q

Anémie ferriprive: Traitement

A
  1. Déterminer et corriger la cause de la carence en fer (sans blague)
  2. Remplacement : sulfate ferreux (comprimés ou solution) PO 60-100mg de fer élémentaire [300mg sulfate] 1-3x / jour selon tolérance
    - Le (+) utilisé : efficace + tolérable + teneur +++ fer élémentaire + faible coût
    - Même dose q 2 jours = (+) efficace / (-) ES (constipation, irritation gastrique)
    - Surtout absorbé partie proximale intestin grêle = éviter en général comprimés retard ou enrobage entérique
    - IV (fer-sucrose) = ø n vitesse de correction = réserver aux pt incapables d’absorber fer (gastrectomie subtotale) ou ø tolérer la prise de fer PO
  3. Vérifier réponse au traitement (effectivement, should be utile) :
    - 7-10 jours après début (surtout si anémie sévère) → pic de réticulocytose (reprise érythropoïèse N)
    - après 3 semaines : on s’attend à n t 20 HB
    - après max 6-8 semaines : correction complète anémie + VGM → sinon, se poser questions = bon dx? observation Rx? saignement occulte? problème d’absorption? cause additionnelle d’anémie?
  4. Après correction anémie = toujours poursuivre si possible 2-3 mois de plus (constitution réserves)
    - réserves peuvent prendre ad 6 mois à se refaire
30
Q

Anémie ferriprive: Traitement
- étape 1

A
  1. Déterminer et corriger la cause de la carence en fer (sans blague)
  2. Remplacement : sulfate ferreux (comprimés ou solution) PO 60-100mg de fer élémentaire [300mg sulfate] 1-3x / jour selon tolérance
    - Le (+) utilisé : efficace + tolérable + teneur +++ fer élémentaire + faible coût
    - Même dose q 2 jours = (+) efficace / (-) ES (constipation, irritation gastrique)
    - Surtout absorbé partie proximale intestin grêle = éviter en général comprimés retard ou enrobage entérique
    - IV (fer-sucrose) = ø n vitesse de correction = réserver aux pt incapables d’absorber fer (gastrectomie subtotale) ou ø tolérer la prise de fer PO
  3. Vérifier réponse au traitement (effectivement, should be utile) :
    - 7-10 jours après début (surtout si anémie sévère) → pic de réticulocytose (reprise érythropoïèse N)
    - après 3 semaines : on s’attend à n t 20 HB
    - après max 6-8 semaines : correction complète anémie + VGM → sinon, se poser questions = bon dx? observation Rx? saignement occulte? problème d’absorption? cause additionnelle d’anémie?
  4. Après correction anémie = toujours poursuivre si possible 2-3 mois de plus (constitution réserves)
    - réserves peuvent prendre ad 6 mois à se refaire
31
Q

Anémie ferriprive: Traitement
- supplément de fer

A
  1. Déterminer et corriger la cause de la carence en fer (sans blague)
  2. Remplacement : sulfate ferreux (comprimés ou solution) PO 60-100mg de fer élémentaire [300mg sulfate] 1-3x / jour selon tolérance
    - Le (+) utilisé : efficace + tolérable + teneur +++ fer élémentaire + faible coût
    - Même dose q 2 jours = (+) efficace / (-) ES (constipation, irritation gastrique)
    - Surtout absorbé partie proximale intestin grêle = éviter en général comprimés retard ou enrobage entérique
    - IV (fer-sucrose) = ø n vitesse de correction = réserver aux pt incapables d’absorber fer (gastrectomie subtotale) ou ø tolérer la prise de fer PO
  3. Vérifier réponse au traitement (effectivement, should be utile) :
    - 7-10 jours après début (surtout si anémie sévère) → pic de réticulocytose (reprise érythropoïèse N)
    - après 3 semaines : on s’attend à n t 20 HB
    - après max 6-8 semaines : correction complète anémie + VGM → sinon, se poser questions = bon dx? observation Rx? saignement occulte? problème d’absorption? cause additionnelle d’anémie?
  4. Après correction anémie = toujours poursuivre si possible 2-3 mois de plus (constitution réserves)
    - réserves peuvent prendre ad 6 mois à se refaire
32
Q

Anémie ferriprive: Traitement
- supplément de fer: poso

A
  1. Déterminer et corriger la cause de la carence en fer (sans blague)
  2. Remplacement : sulfate ferreux (comprimés ou solution) PO 60-100mg de fer élémentaire [300mg sulfate] 1-3x / jour selon tolérance
    - Le (+) utilisé : efficace + tolérable + teneur +++ fer élémentaire + faible coût
    - Même dose q 2 jours = (+) efficace / (-) ES (constipation, irritation gastrique)
    - Surtout absorbé partie proximale intestin grêle = éviter en général comprimés retard ou enrobage entérique
    - IV (fer-sucrose) = ø n vitesse de correction = réserver aux pt incapables d’absorber fer (gastrectomie subtotale) ou ø tolérer la prise de fer PO
  3. Vérifier réponse au traitement (effectivement, should be utile) :
    - 7-10 jours après début (surtout si anémie sévère) → pic de réticulocytose (reprise érythropoïèse N)
    - après 3 semaines : on s’attend à n t 20 HB
    - après max 6-8 semaines : correction complète anémie + VGM → sinon, se poser questions = bon dx? observation Rx? saignement occulte? problème d’absorption? cause additionnelle d’anémie?
  4. Après correction anémie = toujours poursuivre si possible 2-3 mois de plus (constitution réserves)
    - réserves peuvent prendre ad 6 mois à se refaire
33
Q

Anémie ferriprive: Traitement
- supplément de fer: avantages de q 2 jours

A
  1. Déterminer et corriger la cause de la carence en fer (sans blague)
  2. Remplacement : sulfate ferreux (comprimés ou solution) PO 60-100mg de fer élémentaire [300mg sulfate] 1-3x / jour selon tolérance
    - Le (+) utilisé : efficace + tolérable + teneur +++ fer élémentaire + faible coût
    - Même dose q 2 jours = (+) efficace / (-) ES (constipation, irritation gastrique)
    - Surtout absorbé partie proximale intestin grêle = éviter en général comprimés retard ou enrobage entérique
    - IV (fer-sucrose) = ø n vitesse de correction = réserver aux pt incapables d’absorber fer (gastrectomie subtotale) ou ø tolérer la prise de fer PO
  3. Vérifier réponse au traitement (effectivement, should be utile) :
    - 7-10 jours après début (surtout si anémie sévère) → pic de réticulocytose (reprise érythropoïèse N)
    - après 3 semaines : on s’attend à n t 20 HB
    - après max 6-8 semaines : correction complète anémie + VGM → sinon, se poser questions = bon dx? observation Rx? saignement occulte? problème d’absorption? cause additionnelle d’anémie?
  4. Après correction anémie = toujours poursuivre si possible 2-3 mois de plus (constitution réserves)
    - réserves peuvent prendre ad 6 mois à se refaire
34
Q

Anémie ferriprive: Traitement
- supplément de fer: éviter quoi?

A
  1. Déterminer et corriger la cause de la carence en fer (sans blague)
  2. Remplacement : sulfate ferreux (comprimés ou solution) PO 60-100mg de fer élémentaire [300mg sulfate] 1-3x / jour selon tolérance
    - Le (+) utilisé : efficace + tolérable + teneur +++ fer élémentaire + faible coût
    - Même dose q 2 jours = (+) efficace / (-) ES (constipation, irritation gastrique)
    - Surtout absorbé partie proximale intestin grêle = éviter en général comprimés retard ou enrobage entérique
    - IV (fer-sucrose) = ø n vitesse de correction = réserver aux pt incapables d’absorber fer (gastrectomie subtotale) ou ø tolérer la prise de fer PO
  3. Vérifier réponse au traitement (effectivement, should be utile) :
    - 7-10 jours après début (surtout si anémie sévère) → pic de réticulocytose (reprise érythropoïèse N)
    - après 3 semaines : on s’attend à n t 20 HB
    - après max 6-8 semaines : correction complète anémie + VGM → sinon, se poser questions = bon dx? observation Rx? saignement occulte? problème d’absorption? cause additionnelle d’anémie?
  4. Après correction anémie = toujours poursuivre si possible 2-3 mois de plus (constitution réserves)
    - réserves peuvent prendre ad 6 mois à se refaire
35
Q

Anémie ferriprive: Traitement
- supplément de fer: IV

A
  1. Déterminer et corriger la cause de la carence en fer (sans blague)
  2. Remplacement : sulfate ferreux (comprimés ou solution) PO 60-100mg de fer élémentaire [300mg sulfate] 1-3x / jour selon tolérance
    - Le (+) utilisé : efficace + tolérable + teneur +++ fer élémentaire + faible coût
    - Même dose q 2 jours = (+) efficace / (-) ES (constipation, irritation gastrique)
    - Surtout absorbé partie proximale intestin grêle = éviter en général comprimés retard ou enrobage entérique
    - IV (fer-sucrose) = ø augmentation de la vitesse de correction = réserver aux pt incapables d’absorber fer (gastrectomie subtotale) ou ø tolérer la prise de fer PO
  3. Vérifier réponse au traitement (effectivement, should be utile) :
    - 7-10 jours après début (surtout si anémie sévère) → pic de réticulocytose (reprise érythropoïèse N)
    - après 3 semaines : on s’attend à n t 20 HB
    - après max 6-8 semaines : correction complète anémie + VGM → sinon, se poser questions = bon dx? observation Rx? saignement occulte? problème d’absorption? cause additionnelle d’anémie?
  4. Après correction anémie = toujours poursuivre si possible 2-3 mois de plus (constitution réserves)
    - réserves peuvent prendre ad 6 mois à se refaire
36
Q

Anémie ferriprive: Traitement
- suivi à faire

A
  1. Déterminer et corriger la cause de la carence en fer (sans blague)
  2. Remplacement : sulfate ferreux (comprimés ou solution) PO 60-100mg de fer élémentaire [300mg sulfate] 1-3x / jour selon tolérance
    - Le (+) utilisé : efficace + tolérable + teneur +++ fer élémentaire + faible coût
    - Même dose q 2 jours = (+) efficace / (-) ES (constipation, irritation gastrique)
    - Surtout absorbé partie proximale intestin grêle = éviter en général comprimés retard ou enrobage entérique
    - IV (fer-sucrose) = ø n vitesse de correction = réserver aux pt incapables d’absorber fer (gastrectomie subtotale) ou ø tolérer la prise de fer PO
  3. Vérifier réponse au traitement (effectivement, should be utile) :
    - 7-10 jours après début (surtout si anémie sévère) → pic de réticulocytose (reprise érythropoïèse N)
    - après 3 semaines : on s’attend à augmenté à > 20 HB
    - après max 6-8 semaines : correction complète anémie + VGM → sinon, se poser questions = bon dx? observation Rx? saignement occulte? problème d’absorption? cause additionnelle d’anémie?
  4. Après correction anémie = toujours poursuivre si possible 2-3 mois de plus (constitution réserves)
    - réserves peuvent prendre ad 6 mois à se refaire
37
Q

Anémie ferriprive: Traitement
- une fois anémie corrigée

A
  1. Déterminer et corriger la cause de la carence en fer (sans blague)
  2. Remplacement : sulfate ferreux (comprimés ou solution) PO 60-100mg de fer élémentaire [300mg sulfate] 1-3x / jour selon tolérance
    - Le (+) utilisé : efficace + tolérable + teneur +++ fer élémentaire + faible coût
    - Même dose q 2 jours = (+) efficace / (-) ES (constipation, irritation gastrique)
    - Surtout absorbé partie proximale intestin grêle = éviter en général comprimés retard ou enrobage entérique
    - IV (fer-sucrose) = ø n vitesse de correction = réserver aux pt incapables d’absorber fer (gastrectomie subtotale) ou ø tolérer la prise de fer PO
  3. Vérifier réponse au traitement (effectivement, should be utile) :
    - 7-10 jours après début (surtout si anémie sévère) → pic de réticulocytose (reprise érythropoïèse N)
    - après 3 semaines : on s’attend à n t 20 HB
    - après max 6-8 semaines : correction complète anémie + VGM → sinon, se poser questions = bon dx? observation Rx? saignement occulte? problème d’absorption? cause additionnelle d’anémie?
  4. Après correction anémie = toujours poursuivre si possible 2-3 mois de plus (constitution réserves)
    - réserves peuvent prendre ad 6 mois à se refaire
38
Q

Anémie ferriprive: Choix du traitement initial

A
  • Choix du traitement initial : en fonction de (1) gravité anémie ferriprive + (2) maladies concomitante + (3) tolérance du pt aux ES
  • ES possibles : crampes abdominales, no/vo, diarrhée, constipation + pseudo-méléne
  • mêmes effets des différents suppléments à même quantité de fer élémentaire (pt p avec complexes polysaccharide-fer et polypeptide de fer hémique)
  • ad 70% cessent tx après quelques jours à cause des ES gastro-intestinaux (commencer par faible dose → nprogressive)
39
Q

Anémie ferriprive: Choix du traitement initial
- dépend de quoi?

A
  • Choix du traitement initial : en fonction de (1) gravité anémie ferriprive + (2) maladies concomitante + (3) tolérance du pt aux ES
  • ES possibles : crampes abdominales, no/vo, diarrhée, constipation + pseudo-méléne
  • mêmes effets des différents suppléments à même quantité de fer élémentaire (pt p avec complexes polysaccharide-fer et polypeptide de fer hémique)
  • ad 70% cessent tx après quelques jours à cause des ES gastro-intestinaux (commencer par faible dose → nprogressive)
40
Q

Anémie ferriprive: Choix du traitement initial
- nommez les E2

A
  • Choix du traitement initial : en fonction de (1) gravité anémie ferriprive + (2) maladies concomitante + (3) tolérance du pt aux ES
  • ES possibles : crampes abdominales, no/vo, diarrhée, constipation + pseudo-méléne
  • mêmes effets des différents suppléments à même quantité de fer élémentaire (pt diminution avec complexes polysaccharide-fer et polypeptide de fer hémique)
  • ad 70% cessent tx après quelques jours à cause des ES gastro-intestinaux (commencer par faible dose → nprogressive)
41
Q

Anémie ferriprive: Choix du traitement initial
- arrêt du tx à cause E2

A
  • Choix du traitement initial : en fonction de (1) gravité anémie ferriprive + (2) maladies concomitante + (3) tolérance du pt aux ES
  • ES possibles : crampes abdominales, no/vo, diarrhée, constipation + pseudo-méléne
  • mêmes effets des différents suppléments à même quantité de fer élémentaire (pt p avec complexes polysaccharide-fer et polypeptide de fer hémique)
  • ad 70% cessent tx après quelques jours à cause des ES gastro-intestinaux (commencer par faible dose → augmentation progressive)
42
Q

Anémie ferriprive: Traitement
- quel est le meilleur moment pour prendre son supplément?

A
  • meilleur temps pour prendre son supplément = au coucher
    • diminution effets indésirables + diminution risque d’interactions médicamenteuses + augmentation absorption du fer
43
Q

Anémie ferriprive: Traitement
- pourquoi le coucher est le meilleur moment pour prendre le fer?

A
  • meilleur temps pour prendre son supplément = au coucher
    • diminution effets indésirables + diminution risque d’interactions médicamenteuses + augmentation absorption du fer

Intégration III - Examen 1 (31 decks)

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