Atteintes oculaires et visuelles Flashcards
IN3-041 Décrire l’anatomie des voies oculo sympathiques. IN3-043 Décrire l’anatomie voies oculomotrices incluant nerfs crâniens.
IN3-045 Décrire l’anatomie des voies optiques.
IN3-041 Décrire l’anatomie des voies oculo sympathiques. IN3-043 Décrire l’anatomie voies oculomotrices incluant nerfs crâniens.
IN3-045 Décrire l’anatomie des voies optiques.
Voies oculomotrices: Nommez les étapes
- 1er neurone: départ hypothalamus (+ autres centres sup. mésencéphaliques)
- Synapse : centre cilio-spinal de Budge et Waller (substance grise moelle C7-T2)
- 2e neurone (fibres pré-ganglionnaires) :
- a. sort moelle a/n T1-T2 → joignent chaîne sympathique latéro-vertébral a/n ganglion stellaire (via rameau communiquant blanc, passent a/n apex du poumon)
- b. traversent ganglion stellaire
- c. remonte chaîne sympathique ad ganglion cervical supérieur - Synapse : a/n bifurcation carotidienne
- 3e neurone (fibres post-ganglionnaires) :
- a. rameau carotidien → traversent ganglion de Gasser
- b. nerfs ciliaires courts → globe oculaire
Voies oculomotrices: 1er neurone
- 1er neurone: départ hypothalamus (+ autres centres sup. mésencéphaliques)
- Synapse : centre cilio-spinal de Budge et Waller (substance grise moelle C7-T2)
- 2e neurone (fibres pré-ganglionnaires) :
- a. sort moelle a/n T1-T2 → joignent chaîne sympathique latéro-vertébral a/n ganglion stellaire (via rameau communiquant blanc, passent a/n apex du poumon)
- b. traversent ganglion stellaire
- c. remonte chaîne sympathique ad ganglion cervical supérieur - Synapse : a/n bifurcation carotidienne
- 3e neurone (fibres post-ganglionnaires) :
- a. rameau carotidien → traversent ganglion de Gasser
- b. nerfs ciliaires courts → globe oculaire
Voies oculomotrices: Synapse entre 1er et 2ème neurone
- 1er neurone: départ hypothalamus (+ autres centres sup. mésencéphaliques)
- Synapse : centre cilio-spinal de Budge et Waller (substance grise moelle C7-T2)
- 2e neurone (fibres pré-ganglionnaires) :
- a. sort moelle a/n T1-T2 → joignent chaîne sympathique latéro-vertébral a/n ganglion stellaire (via rameau communiquant blanc, passent a/n apex du poumon)
- b. traversent ganglion stellaire
- c. remonte chaîne sympathique ad ganglion cervical supérieur - Synapse : a/n bifurcation carotidienne
- 3e neurone (fibres post-ganglionnaires) :
- a. rameau carotidien → traversent ganglion de Gasser
- b. nerfs ciliaires courts → globe oculaire
Voies oculomotrices: 2ème neurone
- 1er neurone: départ hypothalamus (+ autres centres sup. mésencéphaliques)
- Synapse : centre cilio-spinal de Budge et Waller (substance grise moelle C7-T2)
-
2e neurone (fibres pré-ganglionnaires) :
- a. sort moelle a/n T1-T2 → joignent chaîne sympathique latéro-vertébral a/n ganglion stellaire (via rameau communiquant blanc, passent a/n apex du poumon)
- b. traversent ganglion stellaire
- c. remonte chaîne sympathique ad ganglion cervical supérieur - Synapse : a/n bifurcation carotidienne
- 3e neurone (fibres post-ganglionnaires) :
- a. rameau carotidien → traversent ganglion de Gasser
- b. nerfs ciliaires courts → globe oculaire
Voies oculomotrices: 2ème neurone - autre nom
- 1er neurone: départ hypothalamus (+ autres centres sup. mésencéphaliques)
- Synapse : centre cilio-spinal de Budge et Waller (substance grise moelle C7-T2)
- 2e neurone (fibres pré-ganglionnaires) :
- a. sort moelle a/n T1-T2 → joignent chaîne sympathique latéro-vertébral a/n ganglion stellaire (via rameau communiquant blanc, passent a/n apex du poumon)
- b. traversent ganglion stellaire
- c. remonte chaîne sympathique ad ganglion cervical supérieur - Synapse : a/n bifurcation carotidienne
- 3e neurone (fibres post-ganglionnaires) :
- a. rameau carotidien → traversent ganglion de Gasser
- b. nerfs ciliaires courts → globe oculaire
Voies oculomotrices: 2ème neurone
- sort où?
- 1er neurone: départ hypothalamus (+ autres centres sup. mésencéphaliques)
- Synapse : centre cilio-spinal de Budge et Waller (substance grise moelle C7-T2)
- 2e neurone (fibres pré-ganglionnaires) :
- a. sort moelle a/n T1-T2 → joignent chaîne sympathique latéro-vertébral a/n ganglion stellaire (via rameau communiquant blanc, passent a/n apex du poumon)
- b. traversent ganglion stellaire
- c. remonte chaîne sympathique ad ganglion cervical supérieur - Synapse : a/n bifurcation carotidienne
- 3e neurone (fibres post-ganglionnaires) :
- a. rameau carotidien → traversent ganglion de Gasser
- b. nerfs ciliaires courts → globe oculaire
Voies oculomotrices: 2ème neurone
- traverse quoi?
- 1er neurone: départ hypothalamus (+ autres centres sup. mésencéphaliques)
- Synapse : centre cilio-spinal de Budge et Waller (substance grise moelle C7-T2)
- 2e neurone (fibres pré-ganglionnaires) :
- a. sort moelle a/n T1-T2 → joignent chaîne sympathique latéro-vertébral a/n ganglion stellaire (via rameau communiquant blanc, passent a/n apex du poumon)
- b. traversent ganglion stellaire
- c. remonte chaîne sympathique ad ganglion cervical supérieur - Synapse : a/n bifurcation carotidienne
- 3e neurone (fibres post-ganglionnaires) :
- a. rameau carotidien → traversent ganglion de Gasser
- b. nerfs ciliaires courts → globe oculaire
Voies oculomotrices: 2ème neurone
- remonte quoi?
- 1er neurone: départ hypothalamus (+ autres centres sup. mésencéphaliques)
- Synapse : centre cilio-spinal de Budge et Waller (substance grise moelle C7-T2)
- 2e neurone (fibres pré-ganglionnaires) :
- a. sort moelle a/n T1-T2 → joignent chaîne sympathique latéro-vertébral a/n ganglion stellaire (via rameau communiquant blanc, passent a/n apex du poumon)
- b. traversent ganglion stellaire
- c. remonte chaîne sympathique ad ganglion cervical supérieur - Synapse : a/n bifurcation carotidienne
- 3e neurone (fibres post-ganglionnaires) :
- a. rameau carotidien → traversent ganglion de Gasser
- b. nerfs ciliaires courts → globe oculaire
Voies oculomotrices: Synapse entre 2ème et 3ème neurone
- 1er neurone: départ hypothalamus (+ autres centres sup. mésencéphaliques)
- Synapse : centre cilio-spinal de Budge et Waller (substance grise moelle C7-T2)
- 2e neurone (fibres pré-ganglionnaires) :
- a. sort moelle a/n T1-T2 → joignent chaîne sympathique latéro-vertébral a/n ganglion stellaire (via rameau communiquant blanc, passent a/n apex du poumon)
- b. traversent ganglion stellaire
- c. remonte chaîne sympathique ad ganglion cervical supérieur - Synapse : a/n bifurcation carotidienne
- 3e neurone (fibres post-ganglionnaires) :
- a. rameau carotidien → traversent ganglion de Gasser
- b. nerfs ciliaires courts → globe oculaire
Voies oculomotrices: 3ème neurone
- 1er neurone: départ hypothalamus (+ autres centres sup. mésencéphaliques)
- Synapse : centre cilio-spinal de Budge et Waller (substance grise moelle C7-T2)
- 2e neurone (fibres pré-ganglionnaires) :
- a. sort moelle a/n T1-T2 → joignent chaîne sympathique latéro-vertébral a/n ganglion stellaire (via rameau communiquant blanc, passent a/n apex du poumon)
- b. traversent ganglion stellaire
- c. remonte chaîne sympathique ad ganglion cervical supérieur - Synapse : a/n bifurcation carotidienne
-
3e neurone (fibres post-ganglionnaires) :
- a. rameau carotidien → traversent ganglion de Gasser
- b. nerfs ciliaires courts → globe oculaire
Voies oculomotrices: 3ème neurone - autre nom
- 1er neurone: départ hypothalamus (+ autres centres sup. mésencéphaliques)
- Synapse : centre cilio-spinal de Budge et Waller (substance grise moelle C7-T2)
- 2e neurone (fibres pré-ganglionnaires) :
- a. sort moelle a/n T1-T2 → joignent chaîne sympathique latéro-vertébral a/n ganglion stellaire (via rameau communiquant blanc, passent a/n apex du poumon)
- b. traversent ganglion stellaire
- c. remonte chaîne sympathique ad ganglion cervical supérieur - Synapse : a/n bifurcation carotidienne
- 3e neurone (fibres post-ganglionnaires) :
- a. rameau carotidien → traversent ganglion de Gasser
- b. nerfs ciliaires courts → globe oculaire
Voies oculomotrices: 3ème neurone
- rameau carotidien
- 1er neurone: départ hypothalamus (+ autres centres sup. mésencéphaliques)
- Synapse : centre cilio-spinal de Budge et Waller (substance grise moelle C7-T2)
- 2e neurone (fibres pré-ganglionnaires) :
- a. sort moelle a/n T1-T2 → joignent chaîne sympathique latéro-vertébral a/n ganglion stellaire (via rameau communiquant blanc, passent a/n apex du poumon)
- b. traversent ganglion stellaire
- c. remonte chaîne sympathique ad ganglion cervical supérieur - Synapse : a/n bifurcation carotidienne
- 3e neurone (fibres post-ganglionnaires) :
- a. rameau carotidien → traversent ganglion de Gasser
- b. nerfs ciliaires courts → globe oculaire
Voies oculomotrices: 3ème neurone
- nerfs ciliaire courts
- 1er neurone: départ hypothalamus (+ autres centres sup. mésencéphaliques)
- Synapse : centre cilio-spinal de Budge et Waller (substance grise moelle C7-T2)
- 2e neurone (fibres pré-ganglionnaires) :
- a. sort moelle a/n T1-T2 → joignent chaîne sympathique latéro-vertébral a/n ganglion stellaire (via rameau communiquant blanc, passent a/n apex du poumon)
- b. traversent ganglion stellaire
- c. remonte chaîne sympathique ad ganglion cervical supérieur - Synapse : a/n bifurcation carotidienne
- 3e neurone (fibres post-ganglionnaires) :
- a. rameau carotidien → traversent ganglion de Gasser
- b. nerfs ciliaires courts → globe oculaire
Voies oculomotrices: Fibres post-ganglionnaires sympathiques comprennent quelles fibres?
Fibres post-ganglionnaires sympathiques comprennent fibres :
- oculo-sympathiques pour muscles intrinsèques de l’oeil
- pour muscle lisse de Müller
Voies oculomotrices: Qu’est-ce que le syndrome de Horner?
Atteinte des fibres sympathiques = Horner (PAM)
- Ptose
- Anhidrose faciale
- Myosis
Voies oculomotrices: Syndrome de Horner
- système PSYM ou SYM?
Atteinte des fibres sympathiques = Horner (PAM)
- Ptose
- Anhidrose faciale
- Myosis
Voies oculomotrices: Syndrome de Horner
- nommez les sx
Atteinte des fibres sympathiques = Horner (PAM)
- Ptose
- Anhidrose faciale
- Myosis
Voies oculomotrices: Voie sympathique
- Muscle de Müller (contribution légère à ouverture palpébrale, donc atteinte = ptose légère)
- Mydriase
Voies oculomotrices: Voie sympathique
- muscle de Müller
- Muscle de Müller (contribution légère à ouverture palpébrale, donc atteinte = ptose légère)
- Mydriase
Voies oculomotrices: Voie sympathique
- effet sur pupille
- Muscle de Müller (contribution légère à ouverture palpébrale, donc atteinte = ptose légère)
- Mydriase
Voies oculomotrices: Nerf oculomoteur
- Muscle releveur de la paupière (contribue +++ à ouverture palpébrale (atteinte = ptose importante)
- Myosis + accommodation vision de proche
- Contient notamment fibres parasympathiques
Voies oculomotrices: Nerf oculomoteur
- effets sur paupière
- Muscle releveur de la paupière (contribue +++ à ouverture palpébrale (atteinte = ptose importante)
- Myosis + accommodation vision de proche
- Contient notamment fibres parasympathiques
Voies oculomotrices: Nerf oculomoteur
- effet sur pupille
- Muscle releveur de la paupière (contribue +++ à ouverture palpébrale (atteinte = ptose importante)
- Myosis + accommodation vision de proche
- Contient notamment fibres parasympathiques
Voies oculomotrices: Nerf oculomoteur
- types de fibres
- Muscle releveur de la paupière (contribue +++ à ouverture palpébrale (atteinte = ptose importante)
- Myosis + accommodation vision de proche
- Contient notamment fibres parasympathiques
Asymétrie 1-2 mm, réponse à la lumière N, ø autre sx: Dx?
variante normale (anisocorie physiologique)
Neurosyphilis: Examen physique
- Asymétrie pupillaire
- Diminution de la réponse à la lumière
- Réponse maintenue à l’accommodation
- (signe Argyll Robertson)
Neurosyphilis: Signes
- Asymétrie pupillaire
- Diminution de la réponse à la lumière
- Réponse maintenue à l’accommodation
- (signe Argyll Robertson)
Myosis bilatéral: Causes possibles
- opiacés
- collyre myotique pour le glaucome
- hémorragie pontique
- toxines organophosphorées ou cholinergiques