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Intégration III - Examen 1 > Désordres acido-basiques > Flashcards

Désordres acido-basiques Flashcards

1
Q

pH artériel normal

A

7,35-7,45 → action des poumons/reins pour maintenir équilibre acido-basique

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2
Q

Désordres acido-basiques: Manières de faire le dx

A
  • Puisque les signes et symptômes cliniques des désordres acidobasiques ne sont pas spécifiques, seuls les paramètres acidobasiques dans le sang permettent de poser un diagnostic précis
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3
Q

Métabolisme des acides: produit quoi?

A
  • Métabolisme des acides : produit du métabolisme lipides, glucides et protéines
    • acides volatiles (issus du métabolisme des lipides et glucides)
    • acides non volatiles (issus du métabolisme des protéines)
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4
Q

Métabolisme des acides: produit quoi?

A
  • Métabolisme des acides : produit du métabolisme lipides, glucides et protéines
    • acides volatiles (issus du métabolisme des lipides et glucides)
    • acides non volatiles (issus du métabolisme des protéines)
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5
Q

Métabolisme des acides: acides volatiles vs non volatiles

A
  • Métabolisme des acides : produit du métabolisme lipides, glucides et protéines
    • acides volatiles (issus du métabolisme des lipides et glucides)
    • acides non volatiles (issus du métabolisme des protéines)
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6
Q

Synthèse/récupération de nouveaux bicarbonates pour remplacer les nouveaux

A
  1. réabsorption au tubule proximal (HCO3- filtrés au glomérules) → combinaison HCO3- et H+ par anhydrase carbonique
  2. formation nouveaux HCO3- (tubule collecteur, via la cellule intercalaire riche en anhydrase carbonique)
    —— combinaison CO2 + H2O par AC → excrétion H+ par surface luminale + réabsorption bic par la surface basale
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7
Q

Synthèse/récupération de nouveaux bicarbonates pour remplacer les nouveaux
- réabsorption au tubule proximal

A
  1. réabsorption au tubule proximal (HCO3- filtrés au glomérules) → combinaison HCO3- et H+ par anhydrase carbonique
  2. formation nouveaux HCO3- (tubule collecteur, via la cellule intercalaire riche en anhydrase carbonique)
    —— combinaison CO2 + H2O par AC → excrétion H+ par surface luminale + réabsorption bic par la surface basale
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8
Q

Synthèse/récupération de nouveaux bicarbonates pour remplacer les nouveaux
- formation nouveaux HCO3-

A
  1. réabsorption au tubule proximal (HCO3- filtrés au glomérules) → combinaison HCO3- et H+ par anhydrase carbonique
  2. formation nouveaux HCO3- (tubule collecteur, via la cellule intercalaire riche en anhydrase carbonique)
    —— combinaison CO2 + H2O par AC → excrétion H+ par surface luminale + réabsorption bic par la surface basale
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9
Q

Désordres acido-basiques: Mécanisme de tampons

A
  • Protection contre charge d’acide soudaine (beaucoup plus rapide que les reins/poumons)
  • Tampons extracellulaires
    • HCO3- (bicarbonate) (le plus efficace)
    • HPO4- (phosphate inorganique)
    • protéines plasmatiques (albumine, globuline,…)
  • Tampons intracellulaires
    • HCO3- (bicarbonates)
    • phosphates (organiques et inorganiques)
    • hémoglobine/oxyhémoglobine
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10
Q

Désordres acido-basiques: Mécanisme de tampons - utilité

A
  • Protection contre charge d’acide soudaine (beaucoup plus rapide que les reins/poumons)
  • Tampons extracellulaires
    • HCO3- (bicarbonate) (le plus efficace)
    • HPO4- (phosphate inorganique)
    • protéines plasmatiques (albumine, globuline,…)
  • Tampons intracellulaires
    • HCO3- (bicarbonates)
    • phosphates (organiques et inorganiques)
    • hémoglobine/oxyhémoglobine
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11
Q

Désordres acido-basiques: Mécanisme de tampons - tampons extracellulaires

A
  • Protection contre charge d’acide soudaine (beaucoup plus rapide que les reins/poumons)
  • Tampons extracellulaires
    • HCO3- (bicarbonate) (le plus efficace)
    • HPO4- (phosphate inorganique)
    • protéines plasmatiques (albumine, globuline,…)
  • Tampons intracellulaires
    • HCO3- (bicarbonates)
    • phosphates (organiques et inorganiques)
    • hémoglobine/oxyhémoglobine
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12
Q

Désordres acido-basiques: Mécanisme de tampons
- tampons extracellulaires: nommez le plus efficace

A
  • Protection contre charge d’acide soudaine (beaucoup plus rapide que les reins/poumons)
  • Tampons extracellulaires
    • HCO3- (bicarbonate) (le plus efficace)
    • HPO4- (phosphate inorganique)
    • protéines plasmatiques (albumine, globuline,…)
  • Tampons intracellulaires
    • HCO3- (bicarbonates)
    • phosphates (organiques et inorganiques)
    • hémoglobine/oxyhémoglobine
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13
Q

Désordres acido-basiques: Mécanisme de tampons - tampons intracellulaires

A
  • Protection contre charge d’acide soudaine (beaucoup plus rapide que les reins/poumons)
  • Tampons extracellulaires
    • HCO3- (bicarbonate) (le plus efficace)
    • HPO4- (phosphate inorganique)
    • protéines plasmatiques (albumine, globuline,…)
  • Tampons intracellulaires
    • HCO3- (bicarbonates)
    • phosphates (organiques et inorganiques)
    • hémoglobine/oxyhémoglobine
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14
Q

H+ = …?

A
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15
Q

Mécanismes de tampons: Équilibre des tampons

A
  • Tous les tampons sont à l’équilibre avec la concentration d’H+ dans le corps → pour connaître la situation acido-basique, on doit seulement connaître l’état d’équilibre d’un seul groupe de tampons (principe isohydrique)
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16
Q

Différenciez l’acidose vs alcalose et métabolique vs respiratoire

A
  1. Évaluation du pH (acidémie ou alcalémie)
  2. Analyser valeurs PaCO2 et HCO3- (tbs respiratoire ou métabolique)
  3. Calculer compensation (trouble simple ou mixte)
  4. Calculer trous : trou anionique sanguin, trou anionique urinaire, trou osmolaire

attention, possibilité d’une acidose en même temps d’une alcalose (donne un pH normal) (ne pas confondre avec acidémie et alcalémie)

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17
Q

Différenciez l’acidose vs alcalose et métabolique vs respiratoire: Étapes

A
  1. Évaluation du pH (acidémie ou alcalémie)
  2. Analyser valeurs PaCO2 et HCO3- (tbs respiratoire ou métabolique)
  3. Calculer compensation (trouble simple ou mixte)
  4. Calculer trous : trou anionique sanguin, trou anionique urinaire, trou osmolaire

attention, possibilité d’une acidose en même temps d’une alcalose (donne un pH normal) (ne pas confondre avec acidémie et alcalémie)

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18
Q

Différenciez l’acidose vs alcalose et métabolique vs respiratoire: Étapes
- évaluer pH

A
  1. Évaluation du pH (acidémie ou alcalémie)
  2. Analyser valeurs PaCO2 et HCO3- (tbs respiratoire ou métabolique)
  3. Calculer compensation (trouble simple ou mixte)
  4. Calculer trous : trou anionique sanguin, trou anionique urinaire, trou osmolaire

attention, possibilité d’une acidose en même temps d’une alcalose (donne un pH normal) (ne pas confondre avec acidémie et alcalémie)

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19
Q

Différenciez l’acidose vs alcalose et métabolique vs respiratoire: Étapes
- respiratoire vs métabolique

A
  1. Évaluation du pH (acidémie ou alcalémie)
  2. Analyser valeurs PaCO2 et HCO3- (tbs respiratoire ou métabolique)
  3. Calculer compensation (trouble simple ou mixte)
  4. Calculer trous : trou anionique sanguin, trou anionique urinaire, trou osmolaire

attention, possibilité d’une acidose en même temps d’une alcalose (donne un pH normal) (ne pas confondre avec acidémie et alcalémie)

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20
Q

Différenciez l’acidose vs alcalose et métabolique vs respiratoire: Étapes
- compensation

A
  1. Évaluation du pH (acidémie ou alcalémie)
  2. Analyser valeurs PaCO2 et HCO3- (tbs respiratoire ou métabolique)
  3. Calculer compensation (trouble simple ou mixte)
  4. Calculer trous : trou anionique sanguin, trou anionique urinaire, trou osmolaire

attention, possibilité d’une acidose en même temps d’une alcalose (donne un pH normal) (ne pas confondre avec acidémie et alcalémie)

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21
Q

Différenciez l’acidose vs alcalose et métabolique vs respiratoire: Étapes
- calculer les trous

A
  1. Évaluation du pH (acidémie ou alcalémie)
  2. Analyser valeurs PaCO2 et HCO3- (tbs respiratoire ou métabolique)
  3. Calculer compensation (trouble simple ou mixte)
  4. Calculer trous : trou anionique sanguin, trou anionique urinaire, trou osmolaire

attention, possibilité d’une acidose en même temps d’une alcalose (donne un pH normal) (ne pas confondre avec acidémie et alcalémie)

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22
Q

Différenciez l’acidose vs alcalose et métabolique vs respiratoire: Étapes
- Alcalose et acidose en même temps?

A
  1. Évaluation du pH (acidémie ou alcalémie)
  2. Analyser valeurs PaCO2 et HCO3- (tbs respiratoire ou métabolique)
  3. Calculer compensation (trouble simple ou mixte)
  4. Calculer trous : trou anionique sanguin, trou anionique urinaire, trou osmolaire

attention, possibilité d’une acidose en même temps d’une alcalose (donne un pH normal) (ne pas confondre avec acidémie et alcalémie)

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23
Q

Acidose / alcalose et métabol / respi: Rôle du poumon dans le pH

A
  • rôle du poumon dans le maintien du pH → contrôle de la ventilation sous le contrôle de PO2 et concentration locale ions H+ a/n du SNC
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24
Q

Tableau acidose / alcalose vs respi / métab

A
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25
Q

Tableau acidose / alcalose vs respi / métab:
- Valeur pour: acidose métab

A

HCO3- < 22

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26
Q

Tableau acidose / alcalose vs respi / métab:
- Valeur pour: acidose respi

A

PaCO2 > 45 mmHg

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27
Q

Tableau acidose / alcalose vs respi / métab:
- Valeur pour: alcalose métab

A

HCO3- > 28

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28
Q

Tableau acidose / alcalose vs respi / métab:
- Valeur pour: alcalose respi

A

PaCO2 < 35 mmHg

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29
Q

Trou anionique sanguin

A
  • Trou anionique sanguin : repose sur notion de neutralité électrique sanguine (anions = cations) → permet préciser dx différentiel de l’acidose métabolique
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30
Q

Trou anionique sanguin: Utilité / fonctionnement

A
  • Trou anionique sanguin : repose sur notion de neutralité électrique sanguine (anions = cations) → permet préciser dx différentiel de l’acidose métabolique
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31
Q

Trou anionique sanguin: Équation

A
  • Voir image
  • Trou anionique sanguin : repose sur notion de neutralité électrique sanguine (anions = cations) → permet préciser dx différentiel de l’acidose métabolique
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32
Q

Trou anionique sanguin: Normale

A

N : 10 +/- 2 mmol/L

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33
Q

Trou anionique sanguin: Augmenté vs normal

A
  • Trou anionique augmenté : surproduction acide (n concentration anions) → dissociation de l’acide en H+ et A- → n trou anionique
    • acidocétose, acidose lactique, intoxications
  • Trou anionique normal : perte corporelle de bicarbonates (urinaires ou digestives) → remplacement bicarbonate par Cl
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34
Q

Trou anionique sanguin: Augmenté
- fonctionnement

A
  • Trou anionique augmenté : surproduction acide (n concentration anions) → dissociation de l’acide en H+ et A- → aug trou anionique
    • acidocétose, acidose lactique, intoxications
  • Trou anionique normal : perte corporelle de bicarbonates (urinaires ou digestives) → remplacement bicarbonate par Cl
35
Q

Trou anionique sanguin: Augmenté - causes possibles

A
  • Trou anionique augmenté : surproduction acide (n concentration anions) → dissociation de l’acide en H+ et A- → n trou anionique
    • acidocétose, acidose lactique, intoxications
  • Trou anionique normal : perte corporelle de bicarbonates (urinaires ou digestives) → remplacement bicarbonate par Cl
36
Q

Trou anionique sanguin: Normal
- cause

A
  • Trou anionique augmenté : surproduction acide (n concentration anions) → dissociation de l’acide en H+ et A- → n trou anionique
    • acidocétose, acidose lactique, intoxications
  • Trou anionique normal : perte corporelle de bicarbonates (urinaires ou digestives) → remplacement bicarbonate par Cl
37
Q

Trou anionique sanguin: Normal - fonctionnement

A
  • Trou anionique augmenté : surproduction acide (n concentration anions) → dissociation de l’acide en H+ et A- → n trou anionique
    • acidocétose, acidose lactique, intoxications
  • Trou anionique normal : perte corporelle de bicarbonates (urinaires ou digestives) → remplacement bicarbonate par Cl
38
Q

Trou osmolaire sanguin

A
  • Trou osmolaire sanguin : détection petits osmoles non-ioniques sanguins dans acidose métabolique à trou anionique augmenté (méthanol, éthanol, éthylène-glycol, mannitol, produits de contrastes, acétone)
    • souvent utilisé pour dx intoxication au méthanol
39
Q

Trou osmolaire sanguin

A
  • Trou osmolaire sanguin : détection petits osmoles non-ioniques sanguins dans acidose métabolique à trou anionique augmenté (méthanol, éthanol, éthylène-glycol, mannitol, produits de contrastes, acétone)
    • souvent utilisé pour dx intoxication au méthanol
40
Q

Trou osmolaire sanguin: Fonctionnement

A
  • Trou osmolaire sanguin : détection petits osmoles non-ioniques sanguins dans acidose métabolique à trou anionique augmenté (méthanol, éthanol, éthylène-glycol, mannitol, produits de contrastes, acétone)
    • souvent utilisé pour dx intoxication au méthanol
41
Q

Trou osmolaire sanguin: utilité

A
  • Trou osmolaire sanguin : détection petits osmoles non-ioniques sanguins dans acidose métabolique à trou anionique augmenté (méthanol, éthanol, éthylène-glycol, mannitol, produits de contrastes, acétone)
    • souvent utilisé pour dx intoxication au méthanol
42
Q

Trou osmolaire sanguin: retrouvé dans quel contexte?

A
  • Trou osmolaire sanguin : détection petits osmoles non-ioniques sanguins dans acidose métabolique à trou anionique augmenté (méthanol, éthanol, éthylène-glycol, mannitol, produits de contrastes, acétone)
    • souvent utilisé pour dx intoxication au méthanol
43
Q

Trou osmolaire sanguin: Normale

A

N : < 10 mOsm/kg

44
Q

Trou osmolaire sanguin: Équation

45
Q

Trou anionique urinaire (ammoniurie)

A
  • Trou anionique urinaire (ammoniurie) : différencier origine rénal vs. origine extra-rénale dans acidose métabolique à trou anionique sanguin normal.
  • normalement : rein compense en produisant +++ NH3
  • T.A.U = (Na + K) - Cl
46
Q

Trou anionique urinaire (ammoniurie): fonctionnement

A
  • Trou anionique urinaire (ammoniurie) : différencier origine rénal vs. origine extra-rénale dans acidose métabolique à trou anionique sanguin normal.
  • normalement : rein compense en produisant +++ NH3
  • T.A.U = (Na + K) - Cl
47
Q

Trou anionique urinaire (ammoniurie): ce qu’un rein normal fait

A
  • Trou anionique urinaire (ammoniurie) : différencier origine rénal vs. origine extra-rénale dans acidose métabolique à trou anionique sanguin normal.
  • normalement : rein compense en produisant +++ NH3
  • T.A.U = (Na + K) - Cl
48
Q

Trou anionique urinaire (ammoniurie): équation

A
  • T.A.U = (Na + K) - Cl
  • (+) [Na + K > Cl] = réponse rénale inappropriée (cause rénale)
  • (-) [Na + K < Cl ] = réponse rénale appropriée (cause extra-rénale)
49
Q

Trou anionique urinaire (ammoniurie): équation: ce que (+) veut dire

A
  • T.A.U = (Na + K) - Cl
  • (+) [Na + K > Cl] = réponse rénale inappropriée (cause rénale)
  • (-) [Na + K < Cl ] = réponse rénale appropriée (cause extra-rénale)
50
Q

Trou anionique urinaire (ammoniurie): ce que (-) veut dire

A
  • T.A.U = (Na + K) - Cl
  • (+) [Na + K > Cl] = réponse rénale inappropriée (cause rénale)
  • (-) [Na + K < Cl ] = réponse rénale appropriée (cause extra-rénale)
51
Q

Rein stupide vs origine extra-rénale

52
Q

Rein stupide vs origine extra-rénale
- ions ammonium

A
  • Rein stupide: diminution
  • Origine extra-rénale: augmentation
53
Q

Rein stupide vs origine extra-rénale
- autres cations urinaires

A
  • rein stupide: augmentation
  • origine extra-rénale: diminution
54
Q

Acidose métabolique: Premier trou à calculer

A

Trou anionique sanguin

55
Q

Acidose métabolique: Trou anionique N vs augmenté

56
Q

Acidose métabolique: 2ème trou à calculer

A

Trou anionique urinaire

57
Q

Acidose métabolique: Dans quel contexte calculer le trou anionique urinaire?

A

Si trou anionique sanguin normal

58
Q

Acidose métabolique: Trou anionique sanguin normal

A
  • Trou anionique urinaire négatif
    • diarrhées (selles riches HCO3-) et autres pertes intestinales
    • perte alcaline par drainage/fistule externe
    • dérivation chx (conduit iléal)
  • Trou anionique positif
    • acidose tubulaire rénale, hyperparathyroïdie (perte rénale bic.)
    • IR modérée
    • inhibiteurs de AC (acétazolamide)
59
Q

Acidose métabolique: Trou anionique sanguin normal
- causes possibles si trou anionique urinaire négatif

A
  • Trou anionique urinaire négatif
    • diarrhées (selles riches HCO3-) et autres pertes intestinales
    • perte alcaline par drainage/fistule externe
    • dérivation chx (conduit iléal)
  • Trou anionique positif
    • acidose tubulaire rénale, hyperparathyroïdie (perte rénale bic.)
    • IR modérée
    • inhibiteurs de AC (acétazolamide)
60
Q

Acidose métabolique: Trou anionique sanguin normal
- causes possibles si trou anionique urinaire positif

A
  • Trou anionique urinaire négatif
    • diarrhées (selles riches HCO3-) et autres pertes intestinales
    • perte alcaline par drainage/fistule externe
    • dérivation chx (conduit iléal)
  • Trou anionique positif
    • acidose tubulaire rénale, hyperparathyroïdie (perte rénale bic.)
    • IR modérée
    • inhibiteurs de AC (acétazolamide)
61
Q

Acidose métabolique: Trou anionique sanguin augmenté

A
  • Trou osmolaire sanguin N
    • salicylates (intox)
    • acidose lactique (hypoxie tissulaire, augmentation violente des besoins)
    • acidocétose (diabète, ROH, jeûne)
    • IR terminale (défaut élimination H+)
  • Trou osmolaire sanguin augmenté
    • intoxication (méthanol, paraldéhydes, acétate, éthanol, éthylène-glycol, mannitol → acides organiques)
62
Q

Acidose métabolique: Trou anionique sanguin augmenté
- TOS N: causes possibles

A
  • Trou osmolaire sanguin N
    • salicylates (intox)
    • acidose lactique (hypoxie tissulaire, augmentation violente des besoins)
    • acidocétose (diabète, ROH, jeûne)
    • IR terminale (défaut élimination H+)
  • Trou osmolaire sanguin augmenté
    • intoxication (méthanol, paraldéhydes, acétate, éthanol, éthylène-glycol, mannitol → acides organiques)
63
Q

Acidose métabolique: Trou anionique sanguin augmenté
- TOS augmenté: causes possibles

A
  • Trou osmolaire sanguin N
    • salicylates (intox)
    • acidose lactique (hypoxie tissulaire, augmentation violente des besoins)
    • acidocétose (diabète, ROH, jeûne)
    • IR terminale (défaut élimination H+)
  • Trou osmolaire sanguin augmenté
    • intoxication (méthanol, paraldéhydes, acétate, éthanol, éthylène-glycol, mannitol → acides organiques)
64
Q

Tableau acidose métabolique

A

Lire les notes dans dans des étoiles hihi

65
Q

Alcalose métabolique: Causes possibles

A
  1. Perte GI d’acides
  2. Perte rénale d’acide et/ou redistribution intracellulaire
  3. Excès de bicarbonates
  4. Autres
66
Q

Alcalose métabolique: Perte gastro-intestinale d’acides

A
  • Perte d’acidité gastrique due à des vomissements ou une aspiration nasogastrique (perte d’HCl + alcalose de contraction par la libération d’aldostérone et résorption consécutive de HCO3-)
  • Chloridorrhée congénitale (perte fécale de Cl et rétention d’HCO3)
  • Adénome villeux (probablement due à une déplétion potassique)
67
Q

Alcalose métabolique: Perte gastro-intestinale d’acides
- causes possibles

A
  • Perte d’acidité gastrique due à des vomissements ou une aspiration nasogastrique (perte d’HCl + alcalose de contraction par la libération d’aldostérone et résorption consécutive de HCO3-)
  • Chloridorrhée congénitale (perte fécale de Cl et rétention d’HCO3)
  • Adénome villeux (probablement due à une déplétion potassique)
68
Q

Alcalose métabolique: Perte rénale d’acide et/ou redistribution intracellulaire
- causes possibles

A
  • Hyperaldostéronisme primitif et secondaire (déplétion volémique, IC, cirrhose avec ascite, syndrome néphrotique, maladie de Cushing, sténose de l’artère rénale
  • Hypercorticisme
  • Diurétiques (thiazidiques et de l’anse) : hyperaldostéronisme secondaire par déplétion volémique, déplétion en Cl, alcalose de contraction (déplétion concomitante en K)
  • Hypokaliémie et hypomagnésémie (stimulation de réabsorption K et Mg et excrétion de H
69
Q

Alcalose métabolique: Excès bicarbonate - causes possibles

A
  • Excès de bicarbonates :post-hypercapnie / acidose post-organique (conversion de l’acide lactique ou cétones en HCO3-)
70
Q

Alcalose métabolique: Autres causes possibles

A
  • réalimentation par glucides après un jeûne prolongé
  • abus de laxatifs
  • antibiotiques (carbénicillines, pénicilline, ticarcilline)
  • peut aussi provenir d’une perte de chlore (HCl, NaCl, KCl) → diminution de la concentration plasmatique + augmentation de la réabsorption de bicarbonates
71
Q

Alcalose métabolique: Autres causes possibles - perte de chlore

A
  • réalimentation par glucides après un jeûne prolongé
  • abus de laxatifs
  • antibiotiques (carbénicillines, pénicilline, ticarcilline)
  • peut aussi provenir d’une perte de chlore (HCl, NaCl, KCl) → diminution de la concentration plasmatique + augmentation de la réabsorption de bicarbonates
72
Q

Acidose respiratoire

A
  • Acidose respiratoire → hypoventilation alvéolaire qui occasionne rétention de CO2
    • distinction entre aiguë et chronique selon la compensation métabolique (tamponné de façon efficace seulement après 3-5 jours
73
Q

Acidose respiratoire: causes possibles

A
  • Acidose respiratoire → hypoventilation alvéolaire qui occasionne rétention de CO2
    • distinction entre aiguë et chronique selon la compensation métabolique (tamponné de façon efficace seulement après 3-5 jours
74
Q

Acidose respiratoire: comment distinguer aigu vs chronique?

A
  • Acidose respiratoire → hypoventilation alvéolaire qui occasionne rétention de CO2
    • distinction entre aiguë et chronique selon la compensation métabolique (tamponné de façon efficace seulement après 3-5 jours
75
Q

Acidose respiratoire: Causes possibles

A
  • Diminution de la ventilation pulmonaire
    o syndrome obstructif (MPOC), restrictif ou affection parenchymateuses
    o maladie neuromusculaire (transmission neuromusculaire et autres faiblesses musculaires)
    o dépression respiratoire et autres causes affectant SNC
  • Diminution de la fraction inspirée en O2 (air confiné, altitude, inhalation de gaz hypoxique)
76
Q

Acidose respiratoire: Diminution de la ventilation pulmonaire - nommez les causes possibles

A
  • Diminution de la ventilation pulmonaire
    o syndrome obstructif (MPOC), restrictif ou affection parenchymateuses
    o maladie neuromusculaire (transmission neuromusculaire et autres faiblesses musculaires)
    o dépression respiratoire et autres causes affectant SNC
  • Diminution de la fraction inspirée en O2 (air confiné, altitude, inhalation de gaz hypoxique)
77
Q

Acidose respiratoire: diminution de la fraction inspirée en O2 - causes possibles

A
  • Diminution de la ventilation pulmonaire
    o syndrome obstructif (MPOC), restrictif ou affection parenchymateuses
    o maladie neuromusculaire (transmission neuromusculaire et autres faiblesses musculaires)
    o dépression respiratoire et autres causes affectant SNC
  • Diminution de la fraction inspirée en O2 (air confiné, altitude, inhalation de gaz hypoxique)
78
Q

Alcalose respiratoire: Causes possibles

A

alcalose respiratoire → hyperventilation alvéolaire qui occasionne déplétion du CO2

  • hyperventilation par hypoxie en altitude
  • hyperventilation mécanique
  • conditions stimulant centre respiratoire
79
Q

Alcalose respiratoire: Causes possibles
- physiopatho

A

alcalose respiratoire → hyperventilation alvéolaire qui occasionne déplétion du CO2

  • hyperventilation par hypoxie en altitude
  • hyperventilation mécanique
  • conditions stimulant centre respiratoire
80
Q

Alcalose respiratoire: Nommez les causes d’hyperventilation alvéolaire

A

alcalose respiratoire → hyperventilation alvéolaire qui occasionne déplétion du CO2

  • hyperventilation par hypoxie en altitude
  • hyperventilation mécanique
  • conditions stimulant centre respiratoire
81
Q

Mécanismes compensatoires des désordres acido-basiques

A
  • Mécanisme compensatoire → diminution effet du trouble acido-basique, mais ø corrige pas
  • Trouble d’origine métabolique → compensation respiratoire (ventilation/min, donc rapide)
    o respiration de Kussmaul (ample et rapide)
  • trouble d’origine respiratoire → compensation métabolique (augmentation ou diminution réabsorption/synthèse bicarbonates et ammoniac, donc 2-3 jours)
82
Q

Mécanismes compensatoires des désordres acido-basiques
- métab vs respi

A
  • Mécanisme compensatoire → diminution effet du trouble acido-basique, mais ø corrige pas
  • Trouble d’origine métabolique → compensation respiratoire (ventilation/min, donc rapide)
    o respiration de Kussmaul (ample et rapide)
  • trouble d’origine respiratoire → compensation métabolique (augmentation ou diminution réabsorption/synthèse bicarbonates et ammoniac, donc 2-3 jours)
83
Q

Mécanismes compensatoires des désordres acido-basiques
- conséquences

A
  • Mécanisme compensatoire → diminution effet du trouble acido-basique, mais ø corrige pas
  • Trouble d’origine métabolique → compensation respiratoire (ventilation/min, donc rapide)
    o respiration de Kussmaul (ample et rapide)
  • trouble d’origine respiratoire → compensation métabolique (augmentation ou diminution réabsorption/synthèse bicarbonates et ammoniac, donc 2-3 jours)
84
Q

Compensation des troubles acidobasiques

Intégration III - Examen 1 (31 decks)

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