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Intégration III - Examen 1 > Trouble de l'audition / surdité > Flashcards

Trouble de l'audition / surdité Flashcards

1
Q

Nerf crânien VIII

A

Composition de deux nerfs accolés :

  • nerf cochléaire : transmission informations auditives en provenance de la cochlée
  • nerf vestibulaire : transmission informations en provenance labyrinthe de l’oreille interne
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Q

Nerf crânien VIII: Nommez les 2 nerfs dont il est formé

A

Composition de deux nerfs accolés :

  • nerf cochléaire : transmission informations auditives en provenance de la cochlée
  • nerf vestibulaire : transmission informations en provenance labyrinthe de l’oreille interne
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Q

Nerf crânien VIII: Rôle sur nerf cochléaire

A

Composition de deux nerfs accolés :

  • nerf cochléaire : transmission informations auditives en provenance de la cochlée
  • nerf vestibulaire : transmission informations en provenance labyrinthe de l’oreille interne
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Q

Nerf crânien VIII: Rôle du nerf vestibulaire

A

Composition de deux nerfs accolés :

  • nerf cochléaire : transmission informations auditives en provenance de la cochlée
  • nerf vestibulaire : transmission informations en provenance labyrinthe de l’oreille interne
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Q

Trouble de l’audition / surdité: DDX

A
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6
Q

Surdité acquise: DDX

A
  1. Oreille externe
  2. Oreille moyenne
  3. Oreille interne
  4. SNC
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7
Q

Surdité acquise: Oreille externe - type de surdité

A

Oreille externe (surdité de transmission)

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8
Q

Surdité acquise: Oreille moyenne - type de surdité

A

Oreille moyenne (surdité de transmission)

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9
Q

Surdité acquise: Oreille interne - type de surdité

A

Oreille interne (surdité perception)

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10
Q

Surdité acquise: SNC - type de surdité

A

SNC (surdité perception)

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11
Q

Surdité acquise: Oreille externe
- cause
- signes évocateurs
- procédure dx

A
  • Cause: Obstruction (cérumen…)
  • Signes évocateurs: Visibles à l’examen
  • Procédure diagnostique: Otoscopie et bilan clinique
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12
Q

Surdité acquise: Oreille externe
- cause

A
  • Cause: Obstruction (cérumen…)
  • Signes évocateurs: Visibles à l’examen
  • Procédure diagnostique: Otoscopie et bilan clinique
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13
Q

Surdité acquise: Oreille externe
- signes évocateurs

A
  • Cause: Obstruction (cérumen…)
  • Signes évocateurs: Visibles à l’examen
  • Procédure diagnostique: Otoscopie et bilan clinique
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14
Q

Surdité acquise: Oreille externe
- procédure dx

A
  • Cause: Obstruction (cérumen…)
  • Signes évocateurs: Visibles à l’examen
  • Procédure diagnostique: Otoscopie et bilan clinique
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15
Q

Surdité acquise: Oreille moyenne
- causes possibles

A
  1. Otite moyenne (avec épanchement)
  2. Otite moyenne (chronique)
  3. Otospongiose
  4. Tumeurs (bénignes ou malignes)
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16
Q

Surdité acquise: Oreille moyenne
- Otite moyenne (avec épanchement): signes évocateurs

A

Perte auditive +/- fluctuante, vertiges, dlr, pesanteur dans l’oreille

  • habituellement tympan normal
  • atcd otite moyenne aiguë ou autres événements causals
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17
Q

Surdité acquise: Oreille moyenne
- Otite moyenne (avec épanchement): signes évocateurs

A

Perte auditive +/- fluctuante, vertiges, dlr, pesanteur dans l’oreille

  • habituellement tympan normal
  • atcd otite moyenne aiguë ou autres événements causals
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18
Q

Surdité acquise: Oreille moyenne
- Otite moyenne (avec épanchement): Procédure dx

A

otoscopie + test audiométrique avec tympanogramme

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19
Q

Surdité acquise: Oreille moyenne
- Otite moyenne (chronique): Signes évocateurs

A
  • Otorrhée chronique + perforation visible + tissu de granulation dans le conduit (parfois cholestéatome)
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20
Q

Surdité acquise: Oreille moyenne
- Otite moyenne (chronique): Procédure dx

A

otoscopie (si cholestéatome = TDM ou IRM)

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21
Q

Surdité acquise: Oreille moyenne
- trauma de l’oreille: signes évocateurs

A
  • apparent à l’anamnèse, souvent perforation visible du tympan ou hémotympan (si intact)
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22
Q

Surdité acquise: Oreille moyenne
- trauma de l’oreille: procédure dx

A

otoscopie, bilan clinique

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23
Q

Surdité acquise: Oreille moyenne
- Otospongiose: signes évocateurs

A

anamnèse familiale + âge de début + association grossesse

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24
Q

Surdité acquise: Oreille moyenne
- Otospongiose: procédure dx

A

audiogramme + tympanogramme + otoscopie

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25
Q

Surdité acquise: Oreille moyenne
- Tumeurs (bénignes ou malignes): signes évocateurs

A
  • perte d’audition unilatérale, lésion souvent visible à l’otoscopie
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26
Q

Surdité acquise: Oreille moyenne
- Tumeurs (bénignes ou malignes): procédure dx

A

TDM ou IRM

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27
Q

Surdité acquise: Oreille interne
- type de surdité

A

surdité perception

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28
Q

Surdité acquise: Oreille interne
- nommez les causes

A
  1. maladies génétiques
  2. exposition au bruit
  3. médicaments ototoxiques
  4. Infection (méningite, labyrinthite infectieuse)
  5. Maladies auto-immunes
  6. Syndrome de Ménière
  7. Barotraumatisme (avec fistule périlymphatique)
  8. Traumatismes
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29
Q

Surdité acquise: Oreille interne
- Maladie génétique: signes évocateurs

A
  • possible histoire familiale (+) (mais généralement -), éléments du syndrome de Waardenburh (mèche de cheveux blanc ou hétérochromie)
30
Q

Surdité acquise: Oreille interne
- Maladie génétique: procédure dx

A

bilan clinique, tests génétiques, TDM

31
Q

Surdité acquise: Oreille interne
- exposition au bruit: signes évocateurs

A

apparent à l’anamnèse

32
Q

Surdité acquise: Oreille interne
- exposition au bruit: procédure dx

A

bilan clinique

33
Q

Surdité acquise: Oreille interne
- médicaments ototoxiques: signes évocateurs

A
  • Anamnèse d’utilisation + surdité bilatérale + symptômes vestibulaires variables + insuffisance rénale
    • Aspirine, aminosides, vancomycine, cisplatine, furosémide, acide étacrynique, quinine
34
Q

Surdité acquise: Oreille interne
- médicaments ototoxiques: nommez les Rx

A
  • Anamnèse d’utilisation + surdité bilatérale + symptômes vestibulaires variables + insuffisance rénale
    • Aspirine, aminosides, vancomycine, cisplatine, furosémide, acide étacrynique, quinine
35
Q

Surdité acquise: Oreille interne
- médicaments ototoxiques: procédure dx

A

bilan clinique

36
Q

Surdité acquise: Oreille interne
- infections: nommez-les

A
  1. méningite
  2. labyrinthite infectieuse
37
Q

Surdité acquise: Oreille interne
- Infection (méningite, labyrinthite infectieuse): signes évocateurs

A

Antécédents d’infection évidente avec symptômes qui débutent pendant ou peu après

38
Q

Surdité acquise: Oreille interne
- Infection (méningite, labyrinthite infectieuse): procédure dx

A

Bilan clinique

39
Q

Surdité acquise: Oreille interne
- Maladies auto-immunes: signes évocateurs

A
  • Douleurs articulaires + éruptions cutanées + changement soudain de la vision ou irritation des yeux, anamnèse
    • PAR, lupus érythémateux disséminé
40
Q

Surdité acquise: Oreille interne
- Maladies auto-immunes: nommez les pathos

A
  • Douleurs articulaires + éruptions cutanées + changement soudain de la vision ou irritation des yeux, anamnèse
    • PAR, lupus érythémateux disséminé
41
Q

Surdité acquise: Oreille interne
- Maladies auto-immunes: procédure dx

A

tests sérologiques

42
Q

Surdité acquise: Oreille interne
- Syndrome de Ménière: Signes évocateurs

A
  • Épisodes de perte auditive (souvent unilatérale), associée à acouphène ou vertige)
43
Q

Surdité acquise: Oreille interne
- Syndrome de Ménière: procédure dx

A
  • IRM rehaussée au gadolinium (éliminer une tumeur)
44
Q

Surdité acquise: Oreille interne
- Barotraumatisme (avec fistule périlymphatique): signes évocateurs

A
  • Anamnèse de changement de pression brusque ou coup sur le conduit auditif, otalgies sévères ou vertiges
45
Q

Surdité acquise: Oreille interne
- Barotraumatisme (avec fistule périlymphatique): procédure dx

A
  • tympanométrie et test de la fonction d’équilibre, exploration chirurgicale si persistance du vertige
46
Q

Surdité acquise: Oreille interne
- trauma: signes évocateurs

A
  • Atcd de traumatisme sévère, possible syndrome vestibulaire ou paralysie faciale, parfois hémotympan, otoliquorrhée (LCR), ecchymose sur mastoïde
    • avec fracture de la base du crâne ou commotion labyrinthique (cochléaire)
47
Q

Surdité acquise: Oreille interne
- trauma: expliquez la situation

A
  • Atcd de traumatisme sévère, possible syndrome vestibulaire ou paralysie faciale, parfois hémotympan, otoliquorrhée (LCR), ecchymose sur mastoïde
    • avec fracture de la base du crâne ou commotion labyrinthique (cochléaire)
48
Q

Surdité acquise: Oreille interne
- trauma: procédure dx

A

TDM ou IRM

49
Q

Surdité acquise: SNC
- type de surdité

A

surdité de perception

50
Q

Surdité acquise: SNC
- Tumeurs de l’angle pontocérébelleux: signes évocateurs

A
  • Perte auditive unilatérale, souvent avec acouphène + troubles vestibulaires + (parfois) paralysie faciale ou névralgie trijumeau
51
Q

Surdité acquise: SNC
- Tumeurs de l’angle pontocérébelleux: procédure dx

A

IRM rehaussée au gadolinium

52
Q

Surdité acquise: SNC
- Pathologiques démyélinisantes (SEP): signes évocateurs

A

perte unilatérale, multifocale, symptômes fluctuants

53
Q

Surdité acquise: SNC
- Pathologiques démyélinisantes (SEP): procédure dx

A

IRM, parfois ponction lombaire

54
Q

Surdité: Redflags

A
  • surdité d’apparition subite
  • acouphène et vertige
  • surdité rapidement progressive
  • anomalies craniofaciales (surtout en pédiatrie)
  • symptômes neurologies focaux (paralysie facial, anomalies de la gustation)
  • symptômes systémiques (fièvre, rash, douleurs articulaires, lésions des muqueuses)
  • symptômes cardiovasculaires (palpitation, claudication intermittente)
  • symptômes oculaires
55
Q

Surdité: Redflags
- type d’apparition

A
  • surdité d’apparition subite
  • acouphène et vertige
  • surdité rapidement progressive
  • anomalies craniofaciales (surtout en pédiatrie)
  • symptômes neurologies focaux (paralysie facial, anomalies de la gustation)
  • symptômes systémiques (fièvre, rash, douleurs articulaires, lésions des muqueuses)
  • symptômes cardiovasculaires (palpitation, claudication intermittente)
  • symptômes oculaires
56
Q

Surdité: Redflags
- sx

A
  • surdité d’apparition subite
  • acouphène et vertige
  • surdité rapidement progressive
  • anomalies craniofaciales (surtout en pédiatrie)
  • symptômes neurologies focaux (paralysie facial, anomalies de la gustation)
  • symptômes systémiques (fièvre, rash, douleurs articulaires, lésions des muqueuses)
  • symptômes cardiovasculaires (palpitation, claudication intermittente)
  • symptômes oculaires
57
Q

Surdité: Redflags
- progression

A
  • surdité d’apparition subite
  • acouphène et vertige
  • surdité rapidement progressive
  • anomalies craniofaciales (surtout en pédiatrie)
  • symptômes neurologies focaux (paralysie facial, anomalies de la gustation)
  • symptômes systémiques (fièvre, rash, douleurs articulaires, lésions des muqueuses)
  • symptômes cardiovasculaires (palpitation, claudication intermittente)
  • symptômes oculaires
58
Q

Surdité: Redflags
- en pédiatrie

A
  • surdité d’apparition subite
  • acouphène et vertige
  • surdité rapidement progressive
  • anomalies craniofaciales (surtout en pédiatrie)
  • symptômes neurologies focaux (paralysie facial, anomalies de la gustation)
  • symptômes systémiques (fièvre, rash, douleurs articulaires, lésions des muqueuses)
  • symptômes cardiovasculaires (palpitation, claudication intermittente)
  • symptômes oculaires
59
Q

Surdité: Redflags
- sx neuro

A
  • surdité d’apparition subite
  • acouphène et vertige
  • surdité rapidement progressive
  • anomalies craniofaciales (surtout en pédiatrie)
  • symptômes neurologies focaux (paralysie facial, anomalies de la gustation)
  • symptômes systémiques (fièvre, rash, douleurs articulaires, lésions des muqueuses)
  • symptômes cardiovasculaires (palpitation, claudication intermittente)
  • symptômes oculaires
60
Q

Surdité: Redflags
- sx systémiques

A
  • surdité d’apparition subite
  • acouphène et vertige
  • surdité rapidement progressive
  • anomalies craniofaciales (surtout en pédiatrie)
  • symptômes neurologies focaux (paralysie facial, anomalies de la gustation)
  • symptômes systémiques (fièvre, rash, douleurs articulaires, lésions des muqueuses)
  • symptômes cardiovasculaires (palpitation, claudication intermittente)
  • symptômes oculaires
61
Q

Surdité: Redflags
- sx cardio

A
  • surdité d’apparition subite
  • acouphène et vertige
  • surdité rapidement progressive
  • anomalies craniofaciales (surtout en pédiatrie)
  • symptômes neurologies focaux (paralysie facial, anomalies de la gustation)
  • symptômes systémiques (fièvre, rash, douleurs articulaires, lésions des muqueuses)
  • symptômes cardiovasculaires (palpitation, claudication intermittente)
  • symptômes oculaires
62
Q

Surdité: Redflags
- oeil

A
  • surdité d’apparition subite
  • acouphène et vertige
  • surdité rapidement progressive
  • anomalies craniofaciales (surtout en pédiatrie)
  • symptômes neurologies focaux (paralysie facial, anomalies de la gustation)
  • symptômes systémiques (fièvre, rash, douleurs articulaires, lésions des muqueuses)
  • symptômes cardiovasculaires (palpitation, claudication intermittente)
  • symptômes oculaires
63
Q

Tr audition / surdité: Anamnèse

A

o âge, atcd médicaux (otites, infections SNC), atcd familiaux (otosclérose, Ménière)
o emploi (exposition chronique au bruit)
o durée de la perte d’audition, apparition subite ou progressive, atteinte unilatérale ou bilatérale
o circonstances de l’apparition (trauma crânien, barotrauma, nouvelle médication)
o symptômes auditifs (acouphènes, écoulement), symptômes vestibulaires (vertiges, no/vo), symptômes neurologiques (céphalée, trouble de la vision, faiblesse)

64
Q

Tr audition / surdité: Examen physique

A

o otoscopie (obstruction, infection, malformation congénitale, lésion)
o examen neurologique (attention surtout à NC II à NC VIII, fonctions vestibulaires, fonctions cérébelleuses)
o Tests de Weber et Rinne

65
Q

Tr audition / surdité: Weber
- Normal
- Surdité conduction
- Surdité neurosensorielle

A
  • Normal: ø Latéralisation du son
  • Surdité conduction: Latéralisation vers oreille atteinte
  • Surdité neurosensorielle: Latéralisation vers oreille saine
66
Q

Tr audition / surdité: Weber
- Normal

A
  • Normal: ø Latéralisation du son
  • Surdité conduction: Latéralisation vers oreille atteinte
  • Surdité neurosensorielle: Latéralisation vers oreille saine
67
Q

Tr audition / surdité: Weber
- Surdité conduction

A
  • Normal: ø Latéralisation du son
  • Surdité conduction: Latéralisation vers oreille atteinte
  • Surdité neurosensorielle: Latéralisation vers oreille saine
68
Q

Tr audition / surdité: Weber
- Surdité neurosensorielle

A
  • Normal: ø Latéralisation du son
  • Surdité conduction: Latéralisation vers oreille atteinte
  • Surdité neurosensorielle: Latéralisation vers oreille saine
69
Q

Tr audition / surdité: Rinne
- Normal
- Surdité conduction
- Surdité neurosensorielle

A
  • Normal: Conduction aérienne 3x plus longue que conduction osseuse
  • Surdité conduction: conduction osseuse > aérienne du côté atteint
  • Surdité neurosensorielle: Conduction aérienne > osseuse du côté atteint (mais diminution p/r évaluateur)
70
Q

Tr audition / surdité: Rinne
- Normal

A
  • Normal: Conduction aérienne 3x plus longue que conduction osseuse
  • Surdité conduction: conduction osseuse > aérienne du côté atteint
  • Surdité neurosensorielle: Conduction aérienne > osseuse du côté atteint (mais diminution p/r évaluateur)
71
Q

Tr audition / surdité: Rinne
- Surdité conduction

A
  • Normal: Conduction aérienne 3x plus longue que conduction osseuse
  • Surdité conduction: conduction osseuse > aérienne du côté atteint
  • Surdité neurosensorielle: Conduction aérienne > osseuse du côté atteint (mais diminution p/r évaluateur)
72
Q

Tr audition / surdité: Rinne
- Surdité neurosensorielle

A
  • Normal: Conduction aérienne 3x plus longue que conduction osseuse
  • Surdité conduction: conduction osseuse > aérienne
    du côté atteint
  • Surdité neurosensorielle: Conduction aérienne > osseuse du côté atteint (mais diminution p/r évaluateur)

Intégration III - Examen 1 (31 decks)

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