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Intégration III - Examen 1 > MII > Flashcards

MII Flashcards

1
Q

MII: Physiopatho

A
  • Inflammation de la muqueuse gastrointestinale provoquée par une réaction immunitaire
    • aucune cause environnementale, diététique ou infectieuse identifiée
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Q

MII: Causes

A
  • Inflammation de la muqueuse gastrointestinale provoquée par une réaction immunitaire
    • aucune cause environnementale, diététique ou infectieuse identifiée
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Q

Crohn vs CU: Pic incidence

A
  • Maladie de Crohn: 15-30 ans + 50-70 ans
  • Colite ulcéreuse: 15-40 ans
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Q

Crohn vs CU: Histopathologie

A
  • Maladie de Crohn: Ulcères profonds + granulomes
  • Colite ulcéreuse: Ulcères superficiels + abcès cryptiques
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5
Q

Crohn vs CU: Localisation

A
  • Maladie de Crohn: intestin grêle (80%)
  • Colite ulcéreuse: seulement côlon
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6
Q

Crohn vs CU: Localisation au rectosigmoïde

A
  • Maladie de Crohn: souvent non atteint
  • Colite ulcéreuse: toujours atteint
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7
Q

Crohn vs CU: Atteinte continue ou non?

A
  • Maladie de Crohn: ø continue
  • Colite ulcéreuse: continue
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8
Q

Crohn vs CU: Extension

A
  • Maladie de Crohn: Transmurale
  • Colite ulcéreuse: Muqueuse
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9
Q

Crohn vs CU: Fistules, masses, abcès

A
  • Maladie de Crohn: oui
  • Colite ulcéreuse: non
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10
Q

Crohn vs CU: Lésions périanales

A
  • Maladie de Crohn: oui
  • Colite ulcéreuse: non
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11
Q

Crohn vs CU: Récidive après résection?

A
  • Maladie de Crohn: Fréquente
  • Colite ulcéreuse: rare
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12
Q

Crohn vs CU: Fréquence diarrhée

A
  • Maladie de Crohn: 70-90%
  • Colite ulcéreuse: 80-90%
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13
Q

Crohn vs CU: Rectorragies?

A
  • Maladie de Crohn: Moins fréquentes
  • Colite ulcéreuse: Prédominantes
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14
Q

Crohn vs CU: Douleurs abdos

A
  • Maladie de Crohn: Modérées-sévères (FID)
  • Colite ulcéreuse: Légères avec ténesme
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15
Q

Crohn vs CU: Masse palpable?

A
  • Maladie de Crohn: Parfois
  • Colite ulcéreuse: Rare
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16
Q

Crohn vs CU: Fièvre?

A
  • Maladie de Crohn: fréquente
  • Colite ulcéreuse: rare
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17
Q

MII: Investigation - examen de labo

A
  • Examens de laboratoire (surtout pour monitorer la réponse inflammatoire) : protéine C réactive (VS)
18
Q

MII: Investigation - Examen radiologique

A

Examen radiologique
o plaque simple de l’abdomen (dilatation anses grêles ou côlon, signes d’obstruction, mégacôlon)
o transit du grêle, entéro-TDM, entéro-IRM
o échographie
o TDM (pour les abcès)/ IRM

19
Q

MII: Investigation - endoscopie

A

Endoscopie (gastroscopie, coloscopie)
o permet de distinguer la nature des ulcérations → déterminer si CU ou Crohn
o prélever des biopsie
o intubation de l’iléon

20
Q

MII: Investigation - Culture de selle

A

Culture de selle (éliminer origine infectieuse)

21
Q

MII: Investigation - des complications

A

Investigation des complications :
o FSC (anémie) + électrolytes
o albumine (hypoalbuminémie)
o bilan hépatique (cholangite sclérosante primitive)
o vitamines D et B12
o ostéodensitométrie

22
Q

MII: Traitement DE SUPPORT
- Crohn vs CU

A
  • Maladie de Crohn: arrêt tabagique + réduction du stress + loparamide (crampes et diarrhées)
  • Colite ulcéreuse: probiotiques + diminution stress + loparamide (crampes et diarrhées)
23
Q

MII: Traitement AIGU
- Crohn vs CU

A
  • Maladie de Crohn:
    • léger : antibiotiques (5-ASA controversé)
    • modéré et sévère : corticostéroïdes + agents biologiques
  • Colite ulcéreuse:
    • léger ou modéré : 5-ASA
    • modéré à sévère : corticostéroïdes + agents biologiques
24
Q

MII: Traitement AIGU
- Crohn

A
  • Maladie de Crohn:
    • léger : antibiotiques (5-ASA controversé)
    • modéré et sévère : corticostéroïdes + agents biologiques
  • Colite ulcéreuse:
    • léger ou modéré : 5-ASA
    • modéré à sévère : corticostéroïdes + agents biologiques
25
Q

MII: Traitement AIGU
- CU

A
  • Maladie de Crohn:
    • léger : antibiotiques (5-ASA controversé)
    • modéré et sévère : corticostéroïdes + agents biologiques
  • Colite ulcéreuse:
    • léger ou modéré : 5-ASA
    • modéré à sévère : corticostéroïdes + agents biologiques
26
Q

MII: Traitement de RÉMISSION
- Crohn vs CU

A
  • Maladie de Crohn: immunosuppresseurs
  • Colite ulcéreuse: immunosuppresseurs (azathioprine, methotrexate, cyclosporine)
27
Q

MII: Complications digestives
- Crohn

A
  • Saignement digestif
  • Obstruction sur sténose inflammatoire s ou fibreuses
  • Perforation d’ulcère ou formation abcès
  • Douleur, abcès, incontinence
  • Ulcères aphteux
  • Dysphagie / odynophagie
  • Risque néo colique
  • Fistules
  • Atteinte péri-anale (abcès, fissure, fistule)
28
Q

MII: Complications digestives
- CU

A
  • Hémorragie colique (rare)
  • Colite fulminante
  • Mégacôlon toxique
  • Néoplasie
29
Q

MII: Complications digestives
- CU: décrire colite fulminante

A

Colite fulminante : sx sévères et atteinte de l’état général, nécessite hospitalisation :

  • fièvre, leucocytose
  • hypotension, tachycardie, déshydratation
  • débalancement électrolytique
  • anémie
30
Q

MII: Complications digestives
- CU: colite fulminante - prise en charge

A

Colite fulminante : sx sévères et atteinte de l’état général, nécessite hospitalisation :

  • fièvre, leucocytose
  • hypotension, tachycardie, déshydratation
  • débalancement électrolytique
  • anémie
31
Q

MII: Complications digestives
- CU: colite fulminante - sx

A

Colite fulminante : sx sévères et atteinte de l’état général, nécessite hospitalisation :

  • fièvre, leucocytose
  • hypotension, tachycardie, déshydratation
  • débalancement électrolytique
  • anémie
32
Q

MII: Complications digestives
- nommez-les

A
  • Malabsorption lors de la résection de l’iléon –> vitamine liposoluble: vitamine B12, minéraux: anémie, hypoCa, hypoMg, problèmes thromboemboliques et déminéralisation
  • Chez les enfants: retard de croissance possible
  • Urolithiase –> absoprtion excessive d’oxalate
  • Hydronéphrose –> compression urétrle en rasion du processus inflammatoire intestinale
  • Lithiase vésiculaire –> réabsorption altérée des sels bilaires
  • Amyloïdose –> inflammation au long cours et maladie purulante
33
Q

MII: Complications digestives
- suite à résection

A
  • Malabsorption lors de la résection de l’iléon –> vitamine liposoluble: vitamine B12, minéraux: anémie, hypoCa, hypoMg, problèmes thromboemboliques et déminéralisation
  • Chez les enfants: retard de croissance possible
  • Urolithiase –> absoprtion excessive d’oxalate
  • Hydronéphrose –> compression urétrle en rasion du processus inflammatoire intestinale
  • Lithiase vésiculaire –> réabsorption altérée des sels bilaires
  • Amyloïdose –> inflammation au long cours et maladie purulante
34
Q

MII: Complications digestives
- chez enfants

A
  • Malabsorption lors de la résection de l’iléon –> vitamine liposoluble: vitamine B12, minéraux: anémie, hypoCa, hypoMg, problèmes thromboemboliques et déminéralisation
  • Chez les enfants: retard de croissance possible
  • Urolithiase –> absoprtion excessive d’oxalate
  • Hydronéphrose –> compression urétrle en rasion du processus inflammatoire intestinale
  • Lithiase vésiculaire –> réabsorption altérée des sels bilaires
  • Amyloïdose –> inflammation au long cours et maladie purulante
35
Q

MII: Complications digestives
- urolithiaise

A
  • Malabsorption lors de la résection de l’iléon –> vitamine liposoluble: vitamine B12, minéraux: anémie, hypoCa, hypoMg, problèmes thromboemboliques et déminéralisation
  • Chez les enfants: retard de croissance possible
  • Urolithiase –> absoprtion excessive d’oxalate
  • Hydronéphrose –> compression urétrle en rasion du processus inflammatoire intestinale
  • Lithiase vésiculaire –> réabsorption altérée des sels bilaires
  • Amyloïdose –> inflammation au long cours et maladie purulante
36
Q

MII: Complications digestives
- hydronéphrose

A
  • Malabsorption lors de la résection de l’iléon –> vitamine liposoluble: vitamine B12, minéraux: anémie, hypoCa, hypoMg, problèmes thromboemboliques et déminéralisation
  • Chez les enfants: retard de croissance possible
  • Urolithiase –> absoprtion excessive d’oxalate
  • Hydronéphrose –> compression urétrle en rasion du processus inflammatoire intestinale
  • Lithiase vésiculaire –> réabsorption altérée des sels bilaires
  • Amyloïdose –> inflammation au long cours et maladie purulante
37
Q

MII: Complications digestives
- lithiase vésiculaire

A
  • Malabsorption lors de la résection de l’iléon –> vitamine liposoluble: vitamine B12, minéraux: anémie, hypoCa, hypoMg, problèmes thromboemboliques et déminéralisation
  • Chez les enfants: retard de croissance possible
  • Urolithiase –> absoprtion excessive d’oxalate
  • Hydronéphrose –> compression urétrle en rasion du processus inflammatoire intestinale
  • Lithiase vésiculaire –> réabsorption altérée des sels bilaires
  • Amyloïdose –> inflammation au long cours et maladie purulante
38
Q

MII: Complications digestives
- amyloïdose

A
  • Malabsorption lors de la résection de l’iléon –> vitamine liposoluble: vitamine B12, minéraux: anémie, hypoCa, hypoMg, problèmes thromboemboliques et déminéralisation
  • Chez les enfants: retard de croissance possible
  • Urolithiase –> absoprtion excessive d’oxalate
  • Hydronéphrose –> compression urétrle en rasion du processus inflammatoire intestinale
  • Lithiase vésiculaire –> réabsorption altérée des sels bilaires
  • Amyloïdose –> inflammation au long cours et maladie purulante
39
Q

MII: Manifestation extra-digestives
- Types

A
  • Dépendantes de l’activité de la maladie
  • Indépendantes de l’activité de la maladie
40
Q

MII: Complications digestives

A
  • Malabsorption lors de la résection de l’iléon –> vitamine liposoluble: vitamine B12, minéraux: anémie, hypoCa, hypoMg, problèmes thromboemboliques et déminéralisation
  • Chez les enfants: retard de croissance possible
  • Urolithiase –> absoprtion excessive d’oxalate
  • Hydronéphrose –> compression urétrle en rasion du processus inflammatoire intestinale
  • Lithiase vésiculaire –> réabsorption altérée des sels bilaires
  • Amyloïdose –> inflammation au long cours et maladie purulante
41
Q

MII: Manifestations extra-digestives dépendantes de l’activité

A
  • Arthrite périphéruqye
  • Épisclérite
  • Stomatite aphteuse
  • Érythrème noueux
  • Pyoderma grangrenosum
  • Uvéite
42
Q

MII: Manifestations extra-digestives indépendantes de l’activité

A
  • Spondylarthrite ankylosante
  • Sacroilléite
  • Uvéite
  • Cholangiet scléroante primitive

Intégration III - Examen 1 (31 decks)

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