Vasculitis Flashcards
cuáles son las vasculitis de grandes vasos?
- Vasculitis de células gigantes /de la temporal
- Arteritis de Takayasu
cuáles son las vasculitis de mediano calibre?
- Poliarteritis nodosa
- Enfermedad de kawasaki
cuáles son las vasculitis de vasos pequeños?
- Granulomatosis de Wegener
- Vasculitis de Churg Strauss
- Poliarteritis microvascular
- Fenómeno de Raynoud
Clínica de la vasculitis de células gigantes/ de la temporal:
- Inflamación de la rama temporal - px con dolor de cabeza justo en esa parte
- Les duele a cabeza incluso solo pasándose la mano o peinándose
- Se le cierra el ojo y no soporta el tacto
¿A quiénes afecta la vasculitis de células gigantes/de la temporal?
A hombres de más de 60 años
¿A qué se asocia la vasculitis de células de gigantes/ de la temporal?
A veces a aneurisma
Histología de la vasculitis de células gigantes/de la temporal:
- Inflamación granulomatosa
- Necrosis laminar de la media
- Neutrófilos
- Células plasmáticas
- Linfocitos
- Células gigantes tipo cuerpo extraño
En quienes es más frecuente la arteritis de Takayasu?
En mujeres jóvenes (<40 años)
Qué afecta la arteritis de Takayasu?
A la aorta y sus principales ramas, en especial al subclavia
Lesiones de la aretritis de Takayasu:
- Lesiones estenóticas (98%) y aneurisma (2%)
Clínica de la arteriti sde Takayasu:
- Asimetría de los pulsos
- Claudicación
- Ceguera
histología de la arteritis de Takayasu
Igual que la vasculitis de células gigantes/de la temporal: inflamación crónica, a veces células gigantes, se diferencian por clínica
A qué edad se suele presentar la poliaretritis nodosa?
En la cuarta y sexta década de vida (30-39) y (50-59)
Por qué se da la poliaretritis nodosa
Es idiopática, se cree que está asociado a consumo de drogas o hepatiti sB y C pero no todos lo tienen
Clínica de la poliarteritis nodosa:
- Pérdida de peso
- Neuropatía periférica
- Mialgias
- A veces dolor abdominal secundario a infartos GI
Con qué está relacionada la mayoría de las veces la poliarteritis nodosa?
Con complejos inmunes de la hepatitis B
Cuál es la histología de la poliaretritis nodosa?
- Inflamación transmural
- Destrucción de la pared vascular con necrosis fibrinoide (se acomoda de manera laminar en una de las capas de las arterias)
La enfermedad autoinmune de vasos que tiene necrosis fibrinoide es
poliaretritis nodosa
Px con necrosis fibrinoide podemos asegurar que tiene ____________ por lo que __________
hay que vigilar tracto GI porque puede tener infartos
¿Qué es la enfermedad de Kawasaki?
Una enfermedad pediátrica que puede confundirse con resfriado y que si no se diagnostica puede causar alteraciones cardiacas
A qué edad se da kawasaki?
6 meses - 15 años
Más de los 6 meses a los 5 años
¿Qué arterias afecta enfermedad de kawasaki?
Arterias coronarias o musculares
¿Qué causa kawasaki?
Ectasias coronarias y aneurisma en fases agudas, si no se diagnostica puede causar infarto agudo
Clínica de kawasaki:
Empieza con fiebre de 5 días e inflamación conjuntival
- Linfadenopatía cervical
- Cambios en mucosa oral (roja como fresa)
- Rash polimórfico puede ser general
- Edema en extremidades y eritema (manos y pies comienzan a hincharse, enrojecerse y después descamarse) es la última etapa de kawasaki
Histología de kawasaki:
- Inflamación
- Linfocitos y macrófagos
- sin necrosis fibrinoide
No es muy importante, importa más la clínica
Tratamiento de kawasaki:
- Inmunoglobulinas y antiinflamatorios. Si se da antes del 5° día tendrá menos riesgo de complicaciones
Complicación más grave de kawasaki:
Infarto, alteraciones coronarias
