Pulmón obstructivas bien Flashcards
Cómo podemos clasificar las patologías de pulmón
Obstructivas y restrictivas
Que son las patologías obstructivas de pulmón
Limitación del flujo de aire por una obstrucción
Menciona las patologías obstructivas del pulmón
- Enfisema
- Bronquitis crónica
- Asma
- Bronquiectasias
Cómo van a estar los niveles de FEV1 y FVC en una patología obstructiva?
- FEV1 disminuida
- FVC normal
Como se le conoce al enfisema y a la bronquitis crónica
EPOC
Cual es la diferencia entre EPOC y asma
El asma es obstrucción reversible
Que es el enfisema
Patología propia del acino y de los alvéolos asociado a un aumento de los espacios alveolares debido a una destrucción de su pared
El enfisema pulmonar se da principalmente en pacientes que:
fuman tabaco o que cocinan con leña
Cuáles son los tipos de enfisema que tenemos
Centroacinar
Panacinar
Acinar distal
Irregular
Cual es el tipo de enfisema más común
El centroacinar
Características del enfisema central
Asociado a tabaco
Afecta a los acinos centrales y al lóbulo superior
Cuáles son las características del enfisema panacinar
- Afecta bronquiolos y alveolos distales
- Lobulos inferiores
- Se asocia a deficiencia de alfa 1- antitripsina
- En niños frecuente
Características del enfisema acinar distal
- En acino distal, mitad superior de la pleura
- Se da inmediato debajo de la pleura
- Se tienen bulas, si se revientan por algún esfuerzo - Neumotórax espontaneo
A que suele estar asociado el enfisema acinar distal
A un neumotorax espontáneo
Características del acino irregular
Se asocia a cicatrices que pueden ser secundarias a infecciones
En el enfisema, al tener daño en la pared, vamos a encontrar:
Inflamación con linfocitos, algunas veces neutrófilos, macrófagos, IL 8.
Características clínicas del enfisema
- Usualmente el primer síntoma es la disnea, seguido de sibilancias y perdida de peso
- FEV1 bajo
- Tórax en tonel
- El paciente se sienta en una posición inclinada hacia adelante
- Hipertensión pulmonar grado 2
Paciente característico del enfisema:
Soplador rosado: flaco, caquéctico, rosita que le cuesta trabajo respirar y que tiene tórax en tonel (salido)= enfisema por tabaquismo.
De que muere un paciente con enfisema
De insuficiencia cardiaca derecha o insuficiencia respiratoria
EPOC es un tipo de:
enfisema
Que es la bronquitis crónica
Es la presencia de tos y expectoración crónica por al menos 3 meses por dos años
Cual es el factor de riesgo para tener bronquitis
Tabaco y la contaminación
Cual es la principal característica clínica de la bronquitis crónica
La producción excesiva de moco (debido a un aumento del tamaño de las glándulas)
Cual es la característica Microscópica de la bronquitis crónica
El aumento del tamaño de las glándulas mucosas de la tráquea y bronquios
Cómo podemos clasificar los cuadros de asma
- Atópico
- No atópico
Atopico es en pediatria
Cual es la forma más común de asma
Asma atópica o alérgica
Características del asma atopica o alérgica:
- Es una reacción de hipersensibilidad tipo I mediada por IgE.
- Clásico, es el que tiene los niños
- Es frecuente encontrar antecedentes en la familia
- El inicio de los ataques de asma suele venir precedido por rinitis alérgica, urticaria o eccema
Características del asma no atópico
- NO está relacionado con alergias
- Se asocia a contaminantes aéreos, fármacos como AAS, infecciones respiratorias u ocupacional
- Antecedentes familiares menos frecuentes
Características Microscópicas del asma
- Hipertrofia e hiperreactividad del músculo liso bronquial
- Hiperplasia de células caliciformes - acumulación de moco
- Inflamación intermitente con eosinófilos y abundantes linfocitos Th2
- Cristales de Charcot-Leyden - eosinófilos muertos)
- Espirales de Curshmann en asma atópica
Cuáles son los síntomas clínicos del asma:
- sibilancias
- Disnea
- Opresión torácica
- Tos, sobre todo por la noche y/o en las primeras horas de la mañana.
- Inflamación/obstrucción intermitente y reversible
Que son las espirales de curshmann
Aparecen en las muestras de esputo de px con asma atópica y son consecuencia de la extracción de tapones de moco densos y resistentes
Que son las bronquiectasias
Son dilataciones permanentes de los bronquios y los bronquiolos producidas por la destruccion del músculo liso y del tejido conectivo
La bronquiectasia es secundaria a
Una infección o una obstrucción persistente (o ambas)
En que lobulos se dan las bronquiectasias
Lóbulos inferiores y bilaterales
Las obstrucciones bronquiales e infecciones que generan una bronquiectasia pueden ser causadas por enfermedades como:
- Fibrosis quística
- Inmunodeficiencia
- Discinesia ciliar primaria (o sx de Kartagener) - cilios paralíticos
- Infecciones por staph aureus, klebsiella, streptococcus pneumoniae, haemophilus influenzae o pseudomona auriginosa (pueden causar neumonía necrosante o supurativa)
Cual es la característica clínica de las bronquiectasias:
tos grave persistente asociada a expectoración de esputo mucopurulento, a veces fétido.
Características clínicas del EPOC
Disnea, expectoración y purulencia
