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Gastro 2 colon Flashcards

1
Q

Plexos nerviosos de GI:

A
  • Cajal
  • Meissner
  • Auerbach
  • Submucoso
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2
Q

Primera causa de ausencia de primera evacuación en recién nacido

A

síndrome de Hirschprung o aganglionosis intestinal.

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3
Q

Con qué otro nombre se le conoce al síndrome de Hirschprung

A

Aganglionosis intestinal

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4
Q

¿Qué es el síndrome de Hirschprung?

A
  • Enfermedad en la que no hay neuronas intestinales (aganglionosis intestinal)
  • SOLO COLON
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5
Q

para que se llame enfermedad de Hirschprung esta se tiene que dar:

A

SOLO EN COLON

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6
Q

¿por qué se da el sx de Hirschprung?

A

Por una alteración de la migración de las células durante la semana 13

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7
Q

Cuadro clínico con px con sx de Hirschprung:

A
  • No evacúa (normalmente evacúan en las primeras 24 horas)
  • Hay obstrucción - vómito, panzón
  • No come - dolor de estómago - irritable por dolor
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8
Q

Hisrchprung le puede dar a cualquier recién nacido, pero es más frecuente si tienen:

A
  • Displasia neuronal congénita
  • SÍNDROME DE DOWN
  • Cromosoma x frágil
  • Sx smith-lemli-opitz
  • Sx Goldber-shprintzen
  • Sx Waardenberg-Shah
  • Hipoventilación central congénita
  • Neurofibromatosis
  • Cardiopatías, sordera, malformaciones renales, malrotación, neuroblastoma
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9
Q

Clasificación del sx de Hirschprung:

A
  • Segmento ultra corto: 2cm arriba de la línea z del ano, esfínter interno para abajo no hay neuronas
  • Segmento corto: No hay neuronas desde antes de la unión rectosignoidea para abajo (más frecuente)
  • Segmento largo: falta más allá de la unión rectosigmoides hacia abajo
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10
Q

En un cuadro grave de Hirschprung puede pasar:

A

Perforación cecal o de apéndice

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11
Q

única enfermedad que hace que no se evacue en las primeras 24 horas

A

sx de Hirschprung

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12
Q

Cómo hacemos el diagnóstico de sx de Hirschprung?

A
  • Interrogatorio, examen físico
  • RADIOGRAFÍA de abdomen: asas intestinales dilatadas
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13
Q

Diagnóstico diferencial de sx de Hirschprung:

A
  • Enterocolitis necrosante: diferencia - si evacua y es en mermelada de fresa, más en prematuros
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14
Q

Hirchprung atípico puede presentarse:

A

Con diarrea, más de 7 días (fiebre, distensión), puede ser por c. difficile o rotavirus

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15
Q

Tratamiento de sx de Hirschprung:

A
  • Cirugía, se hace estudio de imagen con contraste y se corta 2 cm arriba de la zona de transición (arriba de la aganglionosis: sabemos que no hay neuronas porque está atrófica, donde sí hay está dilatado)
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16
Q

Cuadro clínico de sx de malabsorción

A

Diarrea

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17
Q

Con qué patologías se relaciona el sx de malabsorción?

A

Enfermedad celiaca, Crohn, CUCI e infecciones intestinales

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18
Q

Qué es la diarrea?

A

Aumento en la frecuencia, masa y evacuación más líquida (ir más veces de lo normal al baño ya es diarrea?

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19
Q

Diferentes tipos de diarrea:

A
  • Secretora: isotónica, no se quita a pesar del ayuno
  • Osmótica: hiperosmolar: dejando de comer se quita
  • Mala absorción: característica: esteatorrea: preguntar si tiene gotas de aceite
  • Exudativa: preocupante porque tiene pus y sangre, ya es una infección específica
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20
Q

Maneras de absorber:

A
  • Digestión intraluminal
  • Digestión terminal
  • Transporte transepitelial
  • Transporte linfático
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21
Q

QUé es el sx de malabsorción

A
  • cuando hay alteraciones en cualquiera de las formas de absorción (digestión intraluminal, terminal, transporte transepitelial o linfático)
  • Cracaterístico: esteatorrea
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22
Q

¿Qué es la enfermedad celiaca?

A

Una enfermedad autoinmune que causa intolerancia al gluten

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23
Q

Principales linfocitos que tienen actividad en la enfermedad celiaca:

A

T CD8

24
Q

Agentes que tienen una acción genética importante en la enfermedad celiaca:

A

HLADQ2 y DQ8

25
Q

En qué parte se suele dar la enfermedad celiaca?

A

Duodeno/yeyuno proximal

26
Q

Edad en la que se suele dar la enfermedad celiaca:

A

30-60 años

27
Q

Con qué proteína específica hay reacción en la enfermedad celiaca?

A

Gliadina

28
Q

¿QUE SE ACTIVA CUANDO HAY CONTACTO CON EL GLUTEN → GLIADINA Y LAS CÉLULAS EPITELIALES?

A

HLADQ2 y DQ8

29
Q

Qué se activa después de HLADQ2 y DQ8?

A

T CD8

30
Q

DATOS HISTOLÓGICOS PARA HACER DX DE ENFERMEDAD CELÍACA:

A
  • LINFOCITOSIS INTRAEPITELIAL en la punta de las vellosidades
  • ATROFIA DE VELLOSIDADES
  • HIPERPLASIA DE LAS CRIPTAS
  • Se pierde relación 3-1 de las criptas
31
Q

CUADRO CLÍNICO DE LA ENFERMEDAD CELÍACA.

A
  • Anemia
  • Flatulencias
  • Fatiga secundaria a anemia
32
Q

Al tener inflamación constante en la enfermedad celiaca el px corre el riesgo de:

A
  • Linfoma de linfocitos T
  • Adenocarcinoma intestinal
33
Q

Por qué se pierde la relación vellosidad cripta en la enfermedad celiaca?

A

porque al tener inflamación intensa por la reacción al gluten el epitelio se va a atrofiar

34
Q

El diagnóstico de enfermedad celiaca se hace con biopsia, el patólogo nos va a entregar la clasificación de

A

MARSH

35
Q

¿En quiénes es más frecuente la enfermedad celiaca?

A

Mujeres

36
Q

¿Por qué se suele detonar la enfermedad celiaca?

A

Periodos de estrés, va a haber estreñimiento y después diarrea

37
Q

esta enfermedad se caracteriza porque tienes estreñimiento y después diarrea.

A

enfermedad celiaca

38
Q

índice de marsh

A
  • CERO → Mucosa normal, linfocitos intraepiteliales - 25
  • UNO → Criptas / vellosidades normales, aumento en linfocitos
  • DOS → Hay alteración en criptas
  • TRES → Ya no hay criptas y vellosidades
39
Q

Cuál es el tratamiento para enfermedad celiaca?

A

Psicológico y cuidado de la alimentación

40
Q

Características de la enterocolitis por cólera:

A
  • Se da por alimentos/agua contaminada
  • Afecta la luz intestinal
  • Enterotoxina preformada
41
Q

Diarrea característica en cólera

A

diarrea en agua de arroz (pedazos de la mucosa)

42
Q

tratamiento de cólera:

A

Reponer líquidos IV y después antibiótico

43
Q

En dónde es más común la infección por campylobacter?

A

Países desarollados

44
Q

con qué otro nombre se le conoce a la infección por campylobacter?

A

Diarera del viajero

45
Q

Por consumir qué alimentos se puede tener campylobacter?

A

Pollo, leche o agua contaminados

46
Q

Complicación de campylobacter

A

Síndrome de Guillain Barre

47
Q

Manera de saber qué bacteria está causando la diarrea

A

coprocultivo

48
Q

Microorganismos que producen colitis aguda autolimitada:

A

Campylobacter, shigella, salmonella, yersinia y E colli

49
Q

Características de la infección por shigella

A
  • es intestinal
  • Colon izquierdo (más timpánico en la exploración)
  • Tiene la proteína M
  • Complicaciones: artritis reactiva, conjuntivitis y uretritis
50
Q

Tipos de salmonellosis:

A

Tiphy o enerditis

51
Q

Cuadro clínico de salmonelosis:

A

Moco en heces, vómito, fiebre y diarrea

52
Q

Microorgnismos que pueden causar colitis pseudomembranosa en px con polifarmacia:

A
  • C. Difficile
  • Salmonella
  • C. perfringes
    se trata con vancomicina
53
Q

Tipos de pólipos:

A
  • Sésiles: bola aplanada elevada, lesión premaligna, neoplásicos =adenoma
  • Pediculados: patita con tallo recubierto, no neoplásicos, pueden ser:
    inflamatorios (pediátricos que evacuan popó con sangre)
    hamartomatosos: sx Peutz - Jeghers
    Hiperplásicos
54
Q

Principal causa de sangrado rectal escaso en niños pequeños:

A

pólipo inflamatorio.

55
Q
A

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