Linfoma de Hodgkin Flashcards
Única neoplasia con pocas células neoplásicas
Linfoma de Hodgkin
No puede haber diagnóstico:
Sin biopsia - sin inmunohistoquímica
Célula característica
Célula de Hodgkin/Reed Stendberg: células grandes con doble nucleo y nucleolo evidente
Quienes descubrieron celulas de reed stendberg
Dorothy Reed y Carl Stendberg
Dónde puedo encontra célula momificada?
En cualquier tipo (está muerta, se hace pequeña)
Célula de popcorn es característica de:
Linfoma no clásico
Siempre que digan que una neoplasia tiene abundantes eosinófilos (lentes de sol) debemos pensar en
Linfoma de Hodgkin
Los que siempre están acompañando a las células de hodgkin
eosinófilos (lentes de sol), pero en general todos los leucocitos están de fondo
Diagnóstico diferencial de un Hodgkin
linfoma anaplásico de células grandes
Diferencia entre Hodgkin y linfoma anaplásico de células grandes
no tiene eosinófilos en el fondo, tiene más células neoplásicas y mucha necrosis. Células en forma de croissant
Cómo se ve un celularidad mixta:
Muchos eosinófilos, y con muchos subtipos.
Celularidad mixta, fondo se ve más irregularidad.
Cómo se disemina linfoma de Hodgkin:
por diseminación por continua, ganglio infecta al de alado y así, mayormente cervicales.
Porcentaje que puede afectar a bazo:
20%
Tipos de presentación del linfoma de Hodgkin
- De los 15 -35 años
- 55 años
El linfoma de Hodgkin es el _________ de todos los linfomas, es frecuente.
15-30%
Tiene mayor incidencia en pacientes:
con VIH y EBV, aumentan la posibilidad de tenerlo.
Clínica de L. Hodgkin de todos los tipos:
- Síntomas B
- Adenomegalias
- Fatiga
- Salpullido
- Vómito
- Dolor óseo
Es muy característico clínicamente de linfoma de Hodgkin:
Adenomegalias cerviacles
Qué porcentaje afecta a médula ósea:
<5%, es importante
Estudio adicional para detectar metástasis a médula ósea:
- BH
Clasificación clínica de Hodgkin:
Clasificación de Ann Arbor: se les da un grado 1-4 de acuerdo al sitio donde hay adenomegalias.
Se clasisican en
4 grados
Estudios que debemos hacer para clasificar L. Hodgkin:
- PET
- Biopsia en médula ósea
- TAC
Dónde es más frecuente esclerosis nodular:
Supraclavicular y en mediastino o cervicales
Cómo sería la clínica de un celularidad mixta:
- En estadío 3 o 4
- Síntomas B
- Con afección en bazo
Cómo sería la clínica de un rico en linfocitos:
en estadío 1 y 2
Podemos encontrar EBV en cualquier variedad, pero es más común en:
celularidad mixta (70%)
Marcadores para saber si tiene EBV:
- EBER y EBNA (partículas nucleares)
- LMP-1 (inmunohistoquímica), marca la membrana del virus
Cómo se va a ver un lifnoma Hodgkin tipo depleción linfoide:
El fondo se ve más rosado porque hay menos linfocitos en el fondo
Cómo se ve un rico en linfocitos:
Tiene más linfocitos reactivos en el fondo que otro tipo de células leucocitarias, se ve más azul
Presentación de un L. hodgkin con depleción linfoide:
Abdominal/retroperitoneal, más en px con VIH
Linfoma de Hodgkin clásico con depleción linfoide puede evolucionar a
Linfoma B difuso de células grandes (o pudo ser un error diagnóstico desde el inicio)
