VASCULITES Flashcards
Qual aspecto importante ao se deparar com uma Urticária vasculite?
Avaliar se tem alteração do complemento
Normal - idiopática
Alterado - doenças sistêmicas (DPOC, artrite, sintomas GI, asma)
Quais os achados da PAN (poliarterite nodosa clássica)
HVB
Mais homens , 40-60 anos
Associada a infecções, tumores, e medicamentos
Livedo
Úlceras
Nódulos SC
Múltiplas dilatações de artérias de médio calibre (fígado e rins)
Mononeurite múltipla
Miopatia
Dor abdominal
HAS renovascular
Orquite associada
INFLAMAÇÃO NECROSANTE DE ARTÉRIA DE PEQUENO E MÉDIO CALIBRE SEM GLOMERULONEFRITE
HSTP: vasculite necrozante nas artérias de tamanho médio// IFD depósitos de C3, sigam e fibrina dentro e em torno das paredes dos vasos
PAN poupa pulmão
ANCA negativo
Qual a clínica da PAN cutânea? Ou arterite cutânea
Nódulos dérmicos ou subcutâneos em pernas
Remite com atrofia branca de milian
Associada a várias infeções, não infecciosas e medicamentos (minociclina)
Pode haver livedo racemoso e mononeurite múltipla
Qual a clínica de Kawasaki?
5
> 5 anos
Febre por 5 dias
Conjuntivite bilateral
Linfadenopatia cervical
Alterações de mucosa oral
Extanema polimorfo
Alterações periungueais (eritema / edema / descamação)
CV - aneurisma, miocardite, infarto
Tto - AAS + gama globulina EV
Como é a IF da PHS?
Depósito granuloso de IgA, C3 e fibrinogênio na parede dos vasos
Qual o antígeno algo é as doenças associadas ao P-ANCA?
Padrão perinuclear
Mieloperoxidase (MPO)
Churg-Strauss
Poliarterite microscópica (PAM)
Vasculite induzida por drogas
Qual o antígeno e as doenças associadas ao C-ANCA?
Citoplasma
Proteinase 3
Granulomatose de Wegener
Qual a clínica da PAN (poliangeite microscópica)?
Vasculite necrosante de pequenos vasos
Glomerulonefrite necrosante - comum
Capilarite pulmonar
Hemorragia alveolar - frequente
Lesões cutâneas:
— púrpura palpável
— livedo racemoso
— máculas eritematosas, hemorragias em estilhaço e úlceras
— neuropatia periferica, mononeurite multipla
P-anca
Homens de 65-75 anos
Qual a clínica da poliangeite com granulomatose (Wegener)?
Tríade:
— vasculite necrosante de pequenos vasos
— GN
— infecção de VAs e ingeriores
Alteração respiratória: inflamação granulomatosa, tosse, hemoptise, pneumonia difusa, nódulos infiltrados, cavitação
Qual a clínica da granulomatose eosinofilica com poliangeite?
Desencadenantes - vacinações/ suspensão abrupta de corticoides/ uso de inibidores de leucotrienos
H=M
- rica em eosinofilos
- trato respiratório
- vasculite médio e pequeno calibre
- asma
Fase 1 - polipose nasal / asma / rinite
Fase 2 - pneumonia eosinofilica / grastroenterite
Fase 3 - vasculite sistêmica com inflamação granulomatosa / púrpuras,nódulos SC
- polineurite multiplex
Quais os medicamentos que induzem vasculite ANCA + ?
Minociclina
Hidralazina
Propiltiuracil
Quais são as vasculites cutâneas neutrofilicas com vasculite leucocitoclastica?
Eritema elevatum diutinum
Granuloma facial
Qual a clínica do eritema elevatum diutinum?
Adultos
Sexo feminino
Associado a:
Gamopatia monoclonal por IgA
Leucemia mieloide
Infecção estreptococica
HIV
DII
Tx
Pápulas e placas eritematoses em superfícies extensoras e extremidades
Lesões antigas parecem mais xantomatosas
HSTP vasculite leucocitoclastia + fibrose
Qual a clínica do granuloma facial?
Placa papulosa ou nodosa castanho purpurica e eosinofilica
Superfície lisa
Acentuação dos ostios foliculares
Face adultos
Presença de zona grenz/vasculite leucocitocastica/infiltrado . X tudo celular
IF: IgA, IgG, IgM e C3 na parede dos vasos
O que é a vasculite noduLar?
Mulheres de 30-60 anos
Nódulos ou placas eritematosas
Preferencialmente nas panturrilhas
Podem ulcerar
Associada ao HCV e propiltiuracil
Patologia: VCPV e paniculite (lobular)
