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TED 2024 > PROVAS TED > Flashcards

PROVAS TED Flashcards

1
Q

O que é o fenômeno de Meirowsky?

A

Pigmentação iniciada alguns minutos após exposição solar por ação da UVA e da luz visível.

É responsável pela IPD (pigmentação imediata) e pela PPD (pigmentação persistente)
Atinge o ápice ainda durante a exposição solar. Pode durar até 24 hrs após o término da exposição solar

Decorre da fotooxidação da melanina e da migração para os queratinocitos.

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2
Q

Como decorre o processo de pigmentação tardia a exposição ao sol?

A

É visto após o 3 dia da exposição

Decorre do aumento de produção de melanina (atividade da tirosinase) principalmente por ação da UVB, mas tb UVA e luz visível. Pode durar meses ou anos

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3
Q

Como ocorre a hipopigmentacao na FENILCETONURIA?

A

AR

Deficiência da enzima fenilalanina hidroxilase => aumento de ácido fenilpiruvico e fenilacético => inibe tirosinase

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4
Q

Quais os critérios POSITIVOS (2) e os critério NEGATIVOS (9) do método de Menzies?

A

POSITIVOS:
A. Simetria de padrão pigmentar
B. Coloração única

NEGATIVOS:
1. Véu cinza azulado
2. Múltiplos pontos castanhos
3. Pseudopodes
4. Estrias radiadas
5. Área cicatriz like despigmentadas
6. Pontos / glóbulos enegrecidos periferias
7. Múltiplas cores (5-6)
8. Múltiplos pontos cinza azulados
9. Rede pigmentar Espessada

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5
Q

O que é a Síndrome Oculogandular de Parinaud?

A

Forma atípica da doença da arranhadura do gato.

Agende: bactéria gram negativa; Bartomeu henselae

Reservatório: felinos e pulgas

Componentes:
- conjuntivite unilateral
- linfadenopatia pré aurícular ipsilateral

HSTP: infiltrado granulomatoso composto por histiocitos e linfócitos com áreas de necrose central. Bacilos se coram pela prata

Em geral tem resolução espontânea. Se necessário com atb: doxiciclina ou eritromicina por 2 semanas

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6
Q

O que causa a SSSS?

A

Ação direta das exotoxinas A e B do S. aureus que clivam a Desmogleina 1.

As bolhas são intraepidermicas, logo abaixo da camada granulosa

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7
Q

Quais os achados do Penfigoide bolhoso na IFD?

A

Depósito de IgG e C3 na ZMB.
No Salt split skin, cliva para o lado epidérmico

(EBA e LES para o lado dérmico)

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8
Q

Qual o HSTP do pênfigo por IgA variante - dermatose pustulosa subcornea?

A

Pústulas subcornea com raras células acantoliticas

Antígeno desmocolina 1

IFD: IgA padrão intercelular na epiderme superior

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9
Q

Qual o HSTP do pênfigo por IgA - variante dermatose neutrofilica intra epidérmica ?

A

Pústulas intraepidermicas localizadas em diferentes níveis da epiderme, sendo rara a presença de células acantoliticas

Antígeno desconhecido

IFD: IgA padrão intercelular em toda a espessura da epiderme de padrão uniforme

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10
Q

Qual o HSTP do Pênfigo para neo e a IFD?

A

HSTP: acantólise supra basal + disqueratose e degeneração vacuolar da camada basal.

IFD: intercelular intraepitelial e na ZMB para IgG e C3

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11
Q

Qual o HSTP e IFD do Penfigoide bolhoso?

A

HSTP: bolha subepidermica com infiltrado inflamatório com predomínio de eosinofilia.

IFD: depósito linear de IgG e C3 na ZMB.

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12
Q

Qual o HSTP e IFD da Dermatose bolhosa por IgA linear?

A

HSTP: clivagem dermoepidermica com infiltrado inflamatório rico em neutrofilos.

IFD: linear / homogenea por IgA na ZMB

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13
Q

Quais os autoanticorpos associados a doença neurológica no LES?

A

Anti-MA (doença neurológica)
Anti-P ribossomal (neuro psiquiátrica)

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14
Q

Qual o tipo de reação imunológica da vasculite leucocitoclastica?

A

Tipo III de Gel e Coombs
Com depósito de imunocomplexos nas vênulas pós capilares => ativa complemento => ativação do sistema fibrinolitico

HSTP: edema de células endoteliais, inflamação angiocentrica, necrose fibrinoide da parede das vênulas, infiltrado inflamatório neutrofilico peri vascular e no interior dos vasos, extravasamento de hemácias.
Fase tardia: necrose fibrinoide da parede dos vasos + trombose + hialinizacao dos vasos, infiltrado de linfócitos e monocitos.

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15
Q

O que é o edema agudo hemorrágico do Lactente?

A

Vasculite de pequenos vasos
Idade 4 meses a 2 anos
Homens principalmente
Desencadeantes: infecções, medicações, vacinas

Lesões eritematosas oi urticariformes => Alvo ou necróticas em extremidades e pavilhão auricular
TRÍADE: febre + edema de extremidades + púrpura
Pode ocorrer: interssuscepcao intestinal; artralgia; glomérulo nefrite

Resolução espontânea em 1-3 semanas

HSTP: vasculite leucocitoclastica + Positividade para IgA na parede dos casos na IFD em uma minoria dos casos

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16
Q

Como é a fase ativa da língua geográfica?

A

Áreas eritematosas com atrofia das pápulas filiformes com borda serpiginosa branca-amarelada na língua

Assintomática ou queixa de queimação

Associação: psoríase, atopia e língua fissurada
HSTP: similar ao da psoríase

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17
Q

Qual o agente da Bouba?
Ele consegue atravessar pele e mucosa integra?

A

Treponema pallidum pertenue
Não, só atravessa pele lesionada

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18
Q

Quais achados clínicos da Doença de Behçet?

A

Estomatite aftosa recorrente
Úlceras genitais
Lesões eritema nodoso like
Erupções papulo pustulosas
Patergia: surge a lesão após 24-72 hrs
+
Pan uveite
Artrite soronegativo
CV
Pulmonares
GI
Renais (GN)
Neuropsiquiátricas

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19
Q

Qual o agente da Bouba?

A

T. pallidum pertenue

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20
Q

Qual a treponematose limitada a pele? E qual o seu agente?

A

Pinta
T. carateum

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21
Q

Qual treponematose não é capaz de atravessar pele e mucosa integra?

A

Bouba

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22
Q

Qual treponematose deixa lesões vitiligoides no estágio terciário?

A

Pinta

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23
Q

Qual treponematose inicia na mucosa?

A

Sífilis endêmica
Agende: T. pallidum endemicum

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24
Q

Quais os tumores vasculares associados a síndrome de Kasabach-Merrit?

A

Hemangioendotelioma kaposiforme e Hemangioma em tufos

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25
Q

Qual o tratamento para o Hemangioma em tubos?

A

Vincristina + prednisona ou sirolimus

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26
Q

Quais os medicamentos causadores de reação fototóxica?

A

Amiodarona
Griseofulvina
Furosemida
Hidrocloratiazida
Piroxicam
Cetoprofeno
Clorpromazina
Furocumarinicos
Tetraciclinas
Retinoides
Griseofulvina

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27
Q

Em relação a peelings?
Quais são os alfa-hidroxi-ácidos? E os beta-hidroxi-ácidos?

A

Alfa - glicolico / lático
Beta - salicílico

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28
Q

Quais os principais tipos de colágeno presentes na derme?

A

TIPO III - derme PAPILAR
TIPO I - derme RETICULAR

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29
Q

Onde são produzidas as células de Langerhans?

A

Na MO
fazem parte do sistema fagocítoco mononuclear

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30
Q

Quais possíveis complicações secundárias da Hidrosadenite ?

A

Síndrome nefrótica
CEC
Anemia
Amiloidose 2daria
Linfaedema
Fístulas no sistema urinário e GI
síndrome SAPHO, PASH e PAPASH

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31
Q

Quais as principais doenças associadas a gamopatia monoclonal?

A

Amiloidose sistêmica
Crioglobulinemia tipo I
Xantogranuloma necrobiotico
Xantomas planos normolipemicos
Síndrome POEMS
síndrome Schnizler
Escleromixedema

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32
Q

Como é mediado o processo de Dermatose fotoalergica?

A

Reação de hipersensibilidade tipo IV

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33
Q

Quais fotodermatoses são originárias de distúrbios genéticos e/ou metabólicos?

A

Defeitos na reparação do DNA:
Xeroderma pigmentoso
Tricotiodistrofia
Síndrome Cockayne
Síndrome de Bloom
Rothmund-Thomson

Alterações em substâncias bioquímicas:
Síndrome de Hartnup

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34
Q

Quais são os antimoniais usados no tratamento da Leishmaniose tegumentar?

A

Antimoniato de N metil glucamina
Ou
Estiboglucanato de sódio

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35
Q

Quais as opções terapêuticas para o tratamento da Esporotricose?

A

Iodeto de potássio e itraconazol.

Alternativas: anfotericona B, Fluconazol, terbinafina, flucitosina, sulfas

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36
Q

Qual o mecanismo de ação do MTX?

A

Inibidor da enzima di-hidrofolato redutase

Age na artrite psoriasica

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37
Q

Qual o mecanismo de ação da ciclosporina?

A

Inibidores de Calcineurina

Pode usar em gestante

Efeitos colaterais: HAS nefrotoxicidade nauseas hiperplasia gengival e hipertricose

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38
Q

Qual a mutação da lipoiodoptoteinose?

A

ECM1
AR

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39
Q

Qual a mutação da síndrome de REED?

A

AD
mutação no gene que codifica a enzima fumarato hidratase

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40
Q

Qual o sinônimo da síndrome de REED?

A

Síndrome do câncer de células renais e leiomiomatose hereditária

pápulas acastanhadas isoladas ou agrupadas em placas que doem a palpacao ou com exposição ao frio que correspondem a piloleiomiomas

+ Neo renal

+ SUA

+ CA mana

+ astrocitoma

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41
Q

O que é a síndrome de Stewart-treves?

A

Angiossarcoma associado ao linfaedema

Forma associada ao linfedema crônico. Predomina em mulheres jovens. Ocorre pós mastectomia radical e linfadenectomia axilar

IHQ:
CD31
CD34
Antígeno relacionado ao fator VIII

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42
Q

Qual a clínica da síndrome de Letterer-Siwe?

A

Até 2 anos
Aguda
Multissitemica
Lesões em couro cabeludo, tronco e flexuras

Fatal

43
Q

Qual a clínica da síndrome de Rosai-Dorfman?

A

Adenomegalia cervical
Febre
Alterações hematológicas

Pele é menos comum ser acometida: pápulas eritemato acastanhadas ou xantomatosas, placas, nódulos, ulcerações e paniculite

44
Q

Qual o mecanismo da Azatioprina?

A

Age no metabolismo das purinas, inibindo a síntese de DNA, principalmente nas células linfoides

45
Q

Qual o mecanismo da Ivermectina?

A

Inibe a neutrotransmissao a partir das vias do glutamato e GABA.

46
Q

Quais as vantagens da fórmula de Klein?

A

Sem necessidade de bloqueios nervosos
Anestesia persiste por 24 hrs
Minimiza perda de sangue
Mínimos hematomas pós OP
Recuperação rápida
Cánulas menores podem ser utilizadas
Risco anestésico reduzido se comparado a Geral e EV

47
Q

Quais doenças podem ter eliminação transepidermica ?

A
  • Condrodermatite nodular da hélice
  • Granulomas (como anular)
  • Hematomas
  • Pseudoxantoma elástico
  • Calcinose perfurante
  • Gota
  • Mucinose papular
  • Necrobiose lipoidica
  • Sarcoidose
  • Nódulos reumatoides
  • Neoplasias (melanoma, doença de Paget, MF, pilomatricoma)
48
Q

Quais os auto anticorpos associados a dermatomiosite?

A
  • Anti-RNP (doença mista do tecido conjuntivo)
  • Anti-Ku (associada com LES)
  • PM-Scl (sobreposição com esclerose sistêmica)

Específicos
- Anti-Mi2 (muito específico, pouco sensível)
- Anti-Mj (juvenil)
- Anti-Zo1 (forma juvenil, se aparecer no adulto sugere neoplasia)
- Anti-p155 (maior risco de doença cutânea e neoplasia)
- Anti-p140 (maior risco de calcinose)
- Anti-Ks (acometimento pulmonar)
- Anti-MDA5 (poliartrite erosiva distal)

49
Q

O que é o Fibroxantoma acral superficial ou fibromixoma digital?

A

Sexo masculino
Adultos

Tumor de células mensenquimais raro

Células fusiformes ou estreladas no meio de estroma mixoide e fibroso

IHQ: CD 34+ CD 99+ EMA+
CK- HMB 45- S100- SMA- Desmina-

Nódulo cor da pele , de limites mal definidos. Crescimento lento e doloroso - região periungueal ou subungueal // pode ter acometimento ósseo subjacente

50
Q

O que é a melanócitos neurocutenea

A

Uma complicação associada ao NMC - presença de melanócitos proliferativos na leptomeninge: pode ser assintomática ou evoluir com hipertensão intra craniana

51
Q

O que é o esteatocistoma Multiplo?

A

Síndrome de ma formação harmatomatosa dos dúcteis pilosebaceos

AD da mutação no gene da KRT17

Múltiplos cistos dérmicos normocromicos ou levemente amarelados, distribuído em região cervical, axilar, extremidades próximas, tronco e inguinocrural

HSTP: cisto de parede pregueada, com epitélio plano estratificado revestido de cutícula córnea eosinofilica homogênea. A parede estão ligadas estruturas anexiais, principalmente lóbulos de glândulas sebáceas

52
Q

Quais são os Inibidores de transcriptase reversa e qual sua ação?

A

ZIDOVUDINA
LAMIVUDINA
DIDANOSINA
ESTAVUDINA
TENEFOVIR
ABACAVIR

Retinoide like: adelgaçamento da lâmina ungueal e inibição da secreção sebácea

53
Q

QUAL O INB DE TRANSCRIP REVERSA QUE MAIS CAUSA LIPODISTROFIA?

A

ESTAVUDINA

54
Q

Quais medicamentos da TARV causam mais reações cutâneas medicamentosas ?

A

Nevirapinha e Efavirenz

55
Q

Quais os efeitos colaterais dos inib de protease?

A

LIPODISTROFIA periferica
Paroniquias
Alopecia

56
Q

O que compõe a síndrome de BAZEX-DUPRÉ-CHRISTOL?

A

Atrofrodermia em placas
Hipotricose
Hipohidrose em cabeça e pescoço

57
Q

Qual o mecanismo de ação da permetrina?

A

PIRETROIDE
Inibe transporte de sódio nos neurônios dos artrópodes

58
Q

Qual a neurotoxina da loxoceles ?

A

Esfingomielinase D

59
Q

Qual a espécie da formiga lava-pés?

A

Solenopsis spp

60
Q

Qual a espécie de água viva associada a Erupção de pápulas eritematosas e pruriginosas?

A

Linuche unguiculata

61
Q

Como é a composição da parece do Paracoco na forma de levedura e de micélio?

A

LEVEDURA: polissacarideo alfa 1,3 glucona
MICÉLIO: beta 1,3 glucona

62
Q

Qual forma de paracoco tem mais acometimento mucoso?

A

Forma crônica por reativação, acometimento de linfonodo, pulmonar e mucoso/pele

Forma aguda é um quadro fulminante até os 30 anos (juvenil) com disseminação hematogenica lesoes acneiformes, ulceraras e vegetantes

63
Q

Quais as alterações associadas a carência de Vit B12?

A

Hiperpigmentação cutânea nas flexuras
Glossite e estomatite angular
Canice

64
Q

Quais as alterações associadas a carência de Vit B7 (biotina)?

A

DS
Alopecia
Eczema numular
Eritrodermia na forma neonatal

65
Q

Quais as alterações associadas a carência de Vit B2 (riboflavina)?

A

Síndrome óculo-oro-genital (glossite, queilite, lacrimejamento e edema conjuntival, lesões liquenificadas ou eritematodescamativas na região inguinal)
Lesões seborreicas periorificiais

66
Q

Quais as alterações associadas a carência de Vit B1 (tiamina)?

A

DS
Queilite angular
Queratodermia palmo plantar
Onicosquizia e hemorragia subingueal

67
Q

Como são divididas as CK?

A

Ácidas ou Tipo I: 9-23
Básicas/Neutras ou Tipo II: 1-8

Epiderme suprabasal palmo plantar 1 e 9
Córnea 3 e 12
Leito ungueal e anexos 17
Merkel 20

68
Q

Qual o nível de clivagem das toxinas esfoliativas A e B?

A

Camada granulosa

69
Q

O que é o fenômeno isotópico de Wolf?

A

Surgimento de uma nova dermatose em local de dermatose prévia

70
Q

Qual a classificação das Eritromelalgias?

A

Tipo 1: associada a plaquetopenia/ melhora com AAS
Tipo 2: idiopática
Tipo 3: associada a doença vascular inflamatória ou degenerativa (LES, doenças neurológicas)

71
Q

O que é a doença de Degos ?

A

Ou Papulose atrofiante maligna

Vasculopatia rara que atinge pele, SNC e GI.
Lesões da pele são máculas -> pápulas -> depressão central , em extremidades

Tem infiltrado de mucina na lâmina

Acometimento intestinal que preocupa (60%) podendo levar a perfuração e óbito

72
Q

Quais os Auto anticorpos principais de esclerodermia?

A

Anti centrômero: bom prognóstico, associado a forma cutânea localizada

Anti nucleares U3-RNP (anti-RNA polimerase e anti-fibrilina): doença sistêmica severa, acometimento cutâneo difuso, muitas telangiectasias

Anti RNA polimerase III; Anti Scl70: usados para diagnóstico

Anti Scl70 ou Anti topoisomerase I: associado a forma difusa l, FAN pontilhado fino

Anti Th-To: associados a esclerodermia com ou sem fenômeno de Raynaud

PM-Scl: síndrome overlap de polimiosite/dermatomiosite e esclerose sistêmica

73
Q

Quais os antígenos alvo do Penfigoide de mucosas?

A

BP180 75%
BP230 25%
Laminina 332 25%

74
Q

Qual é a IFI da dermatite herpetiforme? E o nível da clivagem?

A

Depósito granular de IgA nas papilas dérmicas

Subepidermico

75
Q

Quais os tópicos permitidos na gestação?

A

Peróxido de benzoíla
Metronidazol
Ácido azelaico
Corticoesteroides
Calcipotriol
UVB
NL
ATA
Aciclovir

76
Q

Qual a posologia do Imiquimod?

A

Verruga ano genital: 2x semana por 16 semanas
QA: 3x semana por 16 semanas
CBC superficial: 5x semana por 6 semanas

77
Q

Quais os principais métodos de esterilização de materiais?

A

Físico: calor seco (estufa) calor úmido sob pressão (autoclave)

Químico: glutaldeido (10 hrs), formaldeído, óxido de etileno

78
Q

Para quem a Radiofrequência é contra indicada?

A

Marca-passo
Gestante
Preenchedores definitivos
Tratamento dentário

79
Q

Qual a classe da Ivermectina?

A

PIRETROIDE sintético

80
Q

Quais as transformações malignas do Sirongocistoadenoma papilifero?

A

CBC, adenocarcinoma metastático e carcinoma Ductal

81
Q

Qual o nome dado ao queratoacantoma que pode atingir mais de 20 cm de diâmetro

A

Centrífugo marginado

82
Q

Quais os nomes dados ao Queratoacantomas múltiplos esporádicos?

A

QA eruptivo generalizado de Grzybowski

E

QA centrífugo marginado Multiplo

83
Q

O queratoacantoma participa de quais síndromes familiares?

A

Síndrome de Ferguson-Smith
Muit Torre
Xeroderma pigmentoso

84
Q

Qual a tétrade da síndrome Unha patela?

A

Unha - hipo ou aplasia + lúnula triangular
Patela - hipo ou aplasia
Cornos ilíacos
Anomalias nos cotovelos

85
Q

Qual herança envolvida no esteatocistoma Multiplo e quais suas características?

A

AD - mutação KRT17

Ma formação do ducto pilossebáceo, maior incidência em adolescentes e adultos jovens

Múltiplos cistos dérmicos normocromicos a levemente amarelados em axilas, extremidades proximais, tronco, região inguinal

Alteração associada ao Cisto Veloso eruptivo

86
Q

Qual o marcador para distinguir o diagnóstico de CBC e CEC?

A

BcrEP4

87
Q

Quais os principais CA com meta cutânea em homens e mulheres?

A

GERAL: mama, sinus nasais, laringe, mucosa oral, melanoma.

HOMEM: pulmão, cólon, melanoma e mucosa oral

MULHERES: mama, cólon, melanoma, ovário e pulmão

88
Q

Quais as principais meta cutâneas de crianças?

A

Rabdomiossarcoma
Leucemia
Neuroblastoma

89
Q

Carcinoma telangiectásico, carcinoma em couraça e inflamatório (Erisipeloide) são associados a qual neoplasia primária?

A

Ca de mama

90
Q

Quais os 3 tipos de Crioglobulinemias?

A

TIPO 1: imunoglobulinas monoclonais - púrpura retiforme, acrocianose, livedo reticular, urticária ao frio. Associado a malignidades: MM macroglobulinemia de Waldenstrom

TIPO II: IG policlonais - púrpura retiforme ou púrpura palpável, associada ao Hep C e HIV

TIPO III: mistas - doenças AI e infecciosas

91
Q

Quais os principais tumores cutâneos encontrados na síndrome de Cowden?

A

Triquilemomas faciais
Papiloma orais
Queratose acral

92
Q

Quais os picos de absorção da Hemoglobina?

A

418
542
577

93
Q

O que é a Síndrome de Heerfordt?

A

Sarcoidose aguda

Febre + aumento glândulas parótidas + uveíte + paralisia nervos cranianos

94
Q

Quais os HLAs associados a DM?

A

Juvenil: B8, DR3, DQA1*0501
Induzido por drogas: B18, B35, DR4

95
Q

O que pode desencadear a DM?

A

Hepatite B, picornavirus
UV
AINES

96
Q

Como funciona o mecanismo de Apoptose?

A

Por meio de sinalização e produção de proteínas a partir do RNAm

Família das caspases induzem a apoptose

Blc2 inibe
Brax estimula

Ligantes e receptores da morte celular: FAS e FAS-L

97
Q

Como funciona o mecanismo de Apoptose?

A

Por meio de sinalização e produção de proteínas a partir do RNAm

Família das caspases induzem a apoptose

Blc2 inibe
Brax estimula

Ligantes e receptores da morte celular: FAS e FAS-L

98
Q

Como funciona o mecanismo de apoptose?

A

Por sinalização proteica, produzidas pelo RNAm

Família das Caspases e BCL-2

Brax estimula
BLC-2 inibe

Efetivadas pela via FAS e FAS-L

99
Q

Como funciona o mecanismo de apoptose?

A

Por sinalização proteica, produzidas pelo RNAm

Família das Caspases e BCL-2

Brax estimula
BLC-2 inibe

Efetivadas pela via FAS e FAS-L

100
Q

Quais os HLA protetores e quais oferecem risco para sarcoidose?

A

PROTETOR: DR1 e DR4

RISCO: DR3 DR11 DR12 DR14 DR15

101
Q

Quais os medicamentos associados a hiperplasia gengival?

A

Fenitoina
Nifedipino
Ciclosporina

102
Q

Quais medicações estão associadas a HIDRADENITE ecrina neutrofilica?

A

Citarabina
Antraciclina
Bleomicina

103
Q

Quais os achados da Síndrome de Netherton?

A

AR mutação genética SPINK 5

Ictiose linear circunflexa
Tricorrexe invaginata
DA, alergia alimentar, imunodeficiência, infecção de repetição, retardo do crescimento
IgE aumentado
Eosinofilia

104
Q

O que é a doença de Nekam?

A

Sinônimo de Queratose liquenoide Crônica

Lesões papulares / nodulares, hiperqueraroticas, violáceas, com disposição linear e reticulada, que atinge de forma simétrica as extremidades e as nadegas.

Na face: lesões QS símile - pode ter oral e genital tb

Distrofia ungueal

HSTP = alterações liquenoides

TED 2024 (66 decks)

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