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TED 2024 > PROVAS TED > Flashcards

PROVAS TED Flashcards

1
Q

O que é o fenômeno de Meirowsky?

A

Pigmentação iniciada alguns minutos após exposição solar por ação da UVA e da luz visível.

É responsável pela IPD (pigmentação imediata) e pela PPD (pigmentação persistente)
Atinge o ápice ainda durante a exposição solar. Pode durar até 24 hrs após o término da exposição solar

Decorre da fotooxidação da melanina e da migração para os queratinocitos.

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2
Q

Como decorre o processo de pigmentação tardia a exposição ao sol?

A

É visto após o 3 dia da exposição

Decorre do aumento de produção de melanina (atividade da tirosinase) principalmente por ação da UVB, mas tb UVA e luz visível. Pode durar meses ou anos

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3
Q

Como ocorre a hipopigmentacao na FENILCETONURIA?

A

AR

Deficiência da enzima fenilalanina hidroxilase => aumento de ácido fenilpiruvico e fenilacético => inibe tirosinase

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4
Q

Quais os critérios POSITIVOS (2) e os critério NEGATIVOS (9) do método de Menzies?

A

POSITIVOS:
A. Simetria de padrão pigmentar
B. Coloração única

NEGATIVOS:
1. Véu cinza azulado
2. Múltiplos pontos castanhos
3. Pseudopodes
4. Estrias radiadas
5. Área cicatriz like despigmentadas
6. Pontos / glóbulos enegrecidos periferias
7. Múltiplas cores (5-6)
8. Múltiplos pontos cinza azulados
9. Rede pigmentar Espessada

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5
Q

O que é a Síndrome Oculogandular de Parinaud?

A

Forma atípica da doença da arranhadura do gato.

Agende: bactéria gram negativa; Bartomeu henselae

Reservatório: felinos e pulgas

Componentes:
- conjuntivite unilateral
- linfadenopatia pré aurícular ipsilateral

HSTP: infiltrado granulomatoso composto por histiocitos e linfócitos com áreas de necrose central. Bacilos se coram pela prata

Em geral tem resolução espontânea. Se necessário com atb: doxiciclina ou eritromicina por 2 semanas

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6
Q

O que causa a SSSS?

A

Ação direta das exotoxinas A e B do S. aureus que clivam a Desmogleina 1.

As bolhas são intraepidermicas, logo abaixo da camada granulosa

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7
Q

Quais os achados do Penfigoide bolhoso na IFD?

A

Depósito de IgG e C3 na ZMB.
No Salt split skin, cliva para o lado epidérmico

(EBA e LES para o lado dérmico)

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8
Q

Qual o HSTP do pênfigo por IgA variante - dermatose pustulosa subcornea?

A

Pústulas subcornea com raras células acantoliticas

Antígeno desmocolina 1

IFD: IgA padrão intercelular na epiderme superior

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9
Q

Qual o HSTP do pênfigo por IgA - variante dermatose neutrofilica intra epidérmica ?

A

Pústulas intraepidermicas localizadas em diferentes níveis da epiderme, sendo rara a presença de células acantoliticas

Antígeno desconhecido

IFD: IgA padrão intercelular em toda a espessura da epiderme de padrão uniforme

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10
Q

Qual o HSTP do Pênfigo para neo e a IFD?

A

HSTP: acantólise supra basal + disqueratose e degeneração vacuolar da camada basal.

IFD: intercelular intraepitelial e na ZMB para IgG e C3

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11
Q

Qual o HSTP e IFD do Penfigoide bolhoso?

A

HSTP: bolha subepidermica com infiltrado inflamatório com predomínio de eosinofilia.

IFD: depósito linear de IgG e C3 na ZMB.

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12
Q

Qual o HSTP e IFD da Dermatose bolhosa por IgA linear?

A

HSTP: clivagem dermoepidermica com infiltrado inflamatório rico em neutrofilos.

IFD: linear / homogenea por IgA na ZMB

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13
Q

Quais os autoanticorpos associados a doença neurológica no LES?

A

Anti-MA (doença neurológica)
Anti-P ribossomal (neuro psiquiátrica)

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14
Q

Qual o tipo de reação imunológica da vasculite leucocitoclastica?

A

Tipo III de Gel e Coombs
Com depósito de imunocomplexos nas vênulas pós capilares => ativa complemento => ativação do sistema fibrinolitico

HSTP: edema de células endoteliais, inflamação angiocentrica, necrose fibrinoide da parede das vênulas, infiltrado inflamatório neutrofilico peri vascular e no interior dos vasos, extravasamento de hemácias.
Fase tardia: necrose fibrinoide da parede dos vasos + trombose + hialinizacao dos vasos, infiltrado de linfócitos e monocitos.

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15
Q

O que é o edema agudo hemorrágico do Lactente?

A

Vasculite de pequenos vasos
Idade 4 meses a 2 anos
Homens principalmente
Desencadeantes: infecções, medicações, vacinas

Lesões eritematosas oi urticariformes => Alvo ou necróticas em extremidades e pavilhão auricular
TRÍADE: febre + edema de extremidades + púrpura
Pode ocorrer: interssuscepcao intestinal; artralgia; glomérulo nefrite

Resolução espontânea em 1-3 semanas

HSTP: vasculite leucocitoclastica + Positividade para IgA na parede dos casos na IFD em uma minoria dos casos

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16
Q

Como é a fase ativa da língua geográfica?

A

Áreas eritematosas com atrofia das pápulas filiformes com borda serpiginosa branca-amarelada na língua

Assintomática ou queixa de queimação

Associação: psoríase, atopia e língua fissurada
HSTP: similar ao da psoríase

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17
Q

Qual o agente da Bouba?
Ele consegue atravessar pele e mucosa integra?

A

Treponema pallidum pertenue
Não, só atravessa pele lesionada

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18
Q

Quais achados clínicos da Doença de Behçet?

A

Estomatite aftosa recorrente
Úlceras genitais
Lesões eritema nodoso like
Erupções papulo pustulosas
Patergia: surge a lesão após 24-72 hrs
+
Pan uveite
Artrite soronegativo
CV
Pulmonares
GI
Renais (GN)
Neuropsiquiátricas

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19
Q

Qual o agente da Bouba?

A

T. pallidum pertenue

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20
Q

Qual a treponematose limitada a pele? E qual o seu agente?

A

Pinta
T. carateum

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21
Q

Qual treponematose não é capaz de atravessar pele e mucosa integra?

A

Bouba

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22
Q

Qual treponematose deixa lesões vitiligoides no estágio terciário?

A

Pinta

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23
Q

Qual treponematose inicia na mucosa?

A

Sífilis endêmica
Agende: T. pallidum endemicum

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24
Q

Quais os tumores vasculares associados a síndrome de Kasabach-Merrit?

A

Hemangioendotelioma kaposiforme e Hemangioma em tufos

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25
Qual o tratamento para o Hemangioma em tubos?
Vincristina + prednisona ou sirolimus
26
Quais os medicamentos causadores de reação fototóxica?
Amiodarona Griseofulvina Furosemida Hidrocloratiazida Piroxicam Cetoprofeno Clorpromazina Furocumarinicos Tetraciclinas Retinoides Griseofulvina
27
Em relação a peelings? Quais são os alfa-hidroxi-ácidos? E os beta-hidroxi-ácidos?
Alfa - glicolico / lático Beta - salicílico
28
Quais os principais tipos de colágeno presentes na derme?
TIPO III - derme PAPILAR TIPO I - derme RETICULAR
29
Onde são produzidas as células de Langerhans?
Na MO fazem parte do sistema fagocítoco mononuclear
30
Quais possíveis complicações secundárias da Hidrosadenite ?
Síndrome nefrótica CEC Anemia Amiloidose 2daria Linfaedema Fístulas no sistema urinário e GI síndrome SAPHO, PASH e PAPASH
31
Quais as principais doenças associadas a gamopatia monoclonal?
Amiloidose sistêmica Crioglobulinemia tipo I Xantogranuloma necrobiotico Xantomas planos normolipemicos Síndrome POEMS síndrome Schnizler Escleromixedema
32
Como é mediado o processo de Dermatose fotoalergica?
Reação de hipersensibilidade tipo IV
33
Quais fotodermatoses são originárias de distúrbios genéticos e/ou metabólicos?
Defeitos na reparação do DNA: Xeroderma pigmentoso Tricotiodistrofia Síndrome Cockayne Síndrome de Bloom Rothmund-Thomson Alterações em substâncias bioquímicas: Síndrome de Hartnup
34
Quais são os antimoniais usados no tratamento da Leishmaniose tegumentar?
Antimoniato de N metil glucamina Ou Estiboglucanato de sódio
35
Quais as opções terapêuticas para o tratamento da Esporotricose?
Iodeto de potássio e itraconazol. Alternativas: anfotericona B, Fluconazol, terbinafina, flucitosina, sulfas
36
Qual o mecanismo de ação do MTX?
Inibidor da enzima di-hidrofolato redutase Age na artrite psoriasica
37
Qual o mecanismo de ação da ciclosporina?
Inibidores de Calcineurina Pode usar em gestante Efeitos colaterais: HAS nefrotoxicidade nauseas hiperplasia gengival e hipertricose
38
Qual a mutação da lipoiodoptoteinose?
ECM1 AR
39
Qual a mutação da síndrome de REED?
AD mutação no gene que codifica a enzima fumarato hidratase
40
Qual o sinônimo da síndrome de REED?
Síndrome do câncer de células renais e leiomiomatose hereditária pápulas acastanhadas isoladas ou agrupadas em placas que doem a palpacao ou com exposição ao frio que correspondem a piloleiomiomas + Neo renal + SUA + CA mana + astrocitoma
41
O que é a síndrome de Stewart-treves?
Angiossarcoma associado ao linfaedema Forma associada ao linfedema crônico. Predomina em mulheres jovens. Ocorre pós mastectomia radical e linfadenectomia axilar IHQ: CD31 CD34 Antígeno relacionado ao fator VIII
42
Qual a clínica da síndrome de Letterer-Siwe?
Até 2 anos Aguda Multissitemica Lesões em couro cabeludo, tronco e flexuras Fatal
43
Qual a clínica da síndrome de Rosai-Dorfman?
Adenomegalia cervical Febre Alterações hematológicas Pele é menos comum ser acometida: pápulas eritemato acastanhadas ou xantomatosas, placas, nódulos, ulcerações e paniculite
44
Qual o mecanismo da Azatioprina?
Age no metabolismo das purinas, inibindo a síntese de DNA, principalmente nas células linfoides
45
Qual o mecanismo da Ivermectina?
Inibe a neutrotransmissao a partir das vias do glutamato e GABA.
46
Quais as vantagens da fórmula de Klein?
Sem necessidade de bloqueios nervosos Anestesia persiste por 24 hrs Minimiza perda de sangue Mínimos hematomas pós OP Recuperação rápida Cánulas menores podem ser utilizadas Risco anestésico reduzido se comparado a Geral e EV
47
Quais doenças podem ter eliminação transepidermica ?
- Condrodermatite nodular da hélice - Granulomas (como anular) - Hematomas - Pseudoxantoma elástico - Calcinose perfurante - Gota - Mucinose papular - Necrobiose lipoidica - Sarcoidose - Nódulos reumatoides - Neoplasias (melanoma, doença de Paget, MF, pilomatricoma)
48
Quais os auto anticorpos associados a dermatomiosite?
- Anti-RNP (doença mista do tecido conjuntivo) - Anti-Ku (associada com LES) - PM-Scl (sobreposição com esclerose sistêmica) Específicos - Anti-Mi2 (muito específico, pouco sensível) - Anti-Mj (juvenil) - Anti-Zo1 (forma juvenil, se aparecer no adulto sugere neoplasia) - Anti-p155 (maior risco de doença cutânea e neoplasia) - Anti-p140 (maior risco de calcinose) - Anti-Ks (acometimento pulmonar) - Anti-MDA5 (poliartrite erosiva distal)
49
O que é o Fibroxantoma acral superficial ou fibromixoma digital?
Sexo masculino Adultos Tumor de células mensenquimais raro Células fusiformes ou estreladas no meio de estroma mixoide e fibroso IHQ: CD 34+ CD 99+ EMA+ CK- HMB 45- S100- SMA- Desmina- Nódulo cor da pele , de limites mal definidos. Crescimento lento e doloroso - região periungueal ou subungueal // pode ter acometimento ósseo subjacente
50
O que é a melanócitos neurocutenea
Uma complicação associada ao NMC - presença de melanócitos proliferativos na leptomeninge: pode ser assintomática ou evoluir com hipertensão intra craniana
51
O que é o esteatocistoma Multiplo?
Síndrome de ma formação harmatomatosa dos dúcteis pilosebaceos AD da mutação no gene da KRT17 Múltiplos cistos dérmicos normocromicos ou levemente amarelados, distribuído em região cervical, axilar, extremidades próximas, tronco e inguinocrural HSTP: cisto de parede pregueada, com epitélio plano estratificado revestido de cutícula córnea eosinofilica homogênea. A parede estão ligadas estruturas anexiais, principalmente lóbulos de glândulas sebáceas
52
Quais são os Inibidores de transcriptase reversa e qual sua ação?
ZIDOVUDINA LAMIVUDINA DIDANOSINA ESTAVUDINA TENEFOVIR ABACAVIR Retinoide like: adelgaçamento da lâmina ungueal e inibição da secreção sebácea
53
QUAL O INB DE TRANSCRIP REVERSA QUE MAIS CAUSA LIPODISTROFIA?
ESTAVUDINA
54
Quais medicamentos da TARV causam mais reações cutâneas medicamentosas ?
Nevirapinha e Efavirenz
55
Quais os efeitos colaterais dos inib de protease?
LIPODISTROFIA periferica Paroniquias Alopecia
56
O que compõe a síndrome de BAZEX-DUPRÉ-CHRISTOL?
Atrofrodermia em placas Hipotricose Hipohidrose em cabeça e pescoço
57
Qual o mecanismo de ação da permetrina?
PIRETROIDE Inibe transporte de sódio nos neurônios dos artrópodes
58
Qual a neurotoxina da loxoceles ?
Esfingomielinase D
59
Qual a espécie da formiga lava-pés?
Solenopsis spp
60
Qual a espécie de água viva associada a Erupção de pápulas eritematosas e pruriginosas?
Linuche unguiculata
61
Como é a composição da parece do Paracoco na forma de levedura e de micélio?
LEVEDURA: polissacarideo alfa 1,3 glucona MICÉLIO: beta 1,3 glucona
62
Qual forma de paracoco tem mais acometimento mucoso?
Forma crônica por reativação, acometimento de linfonodo, pulmonar e mucoso/pele Forma aguda é um quadro fulminante até os 30 anos (juvenil) com disseminação hematogenica lesoes acneiformes, ulceraras e vegetantes
63
Quais as alterações associadas a carência de Vit B12?
Hiperpigmentação cutânea nas flexuras Glossite e estomatite angular Canice
64
Quais as alterações associadas a carência de Vit B7 (biotina)?
DS Alopecia Eczema numular Eritrodermia na forma neonatal
65
Quais as alterações associadas a carência de Vit B2 (riboflavina)?
Síndrome óculo-oro-genital (glossite, queilite, lacrimejamento e edema conjuntival, lesões liquenificadas ou eritematodescamativas na região inguinal) Lesões seborreicas periorificiais
66
Quais as alterações associadas a carência de Vit B1 (tiamina)?
DS Queilite angular Queratodermia palmo plantar Onicosquizia e hemorragia subingueal
67
Como são divididas as CK?
Ácidas ou Tipo I: 9-23 Básicas/Neutras ou Tipo II: 1-8 Epiderme suprabasal palmo plantar 1 e 9 Córnea 3 e 12 Leito ungueal e anexos 17 Merkel 20
68
Qual o nível de clivagem das toxinas esfoliativas A e B?
Camada granulosa
69
O que é o fenômeno isotópico de Wolf?
Surgimento de uma nova dermatose em local de dermatose prévia
70
Qual a classificação das Eritromelalgias?
Tipo 1: associada a plaquetopenia/ melhora com AAS Tipo 2: idiopática Tipo 3: associada a doença vascular inflamatória ou degenerativa (LES, doenças neurológicas)
71
O que é a doença de Degos ?
Ou Papulose atrofiante maligna Vasculopatia rara que atinge pele, SNC e GI. Lesões da pele são máculas -> pápulas -> depressão central , em extremidades Tem infiltrado de mucina na lâmina Acometimento intestinal que preocupa (60%) podendo levar a perfuração e óbito
72
Quais os Auto anticorpos principais de esclerodermia?
Anti centrômero: bom prognóstico, associado a forma cutânea localizada Anti nucleares U3-RNP (anti-RNA polimerase e anti-fibrilina): doença sistêmica severa, acometimento cutâneo difuso, muitas telangiectasias Anti RNA polimerase III; Anti Scl70: usados para diagnóstico Anti Scl70 ou Anti topoisomerase I: associado a forma difusa l, FAN pontilhado fino Anti Th-To: associados a esclerodermia com ou sem fenômeno de Raynaud PM-Scl: síndrome overlap de polimiosite/dermatomiosite e esclerose sistêmica
73
Quais os antígenos alvo do Penfigoide de mucosas?
BP180 75% BP230 25% Laminina 332 25%
74
Qual é a IFI da dermatite herpetiforme? E o nível da clivagem?
Depósito granular de IgA nas papilas dérmicas Subepidermico
75
Quais os tópicos permitidos na gestação?
Peróxido de benzoíla Metronidazol Ácido azelaico Corticoesteroides Calcipotriol UVB NL ATA Aciclovir
76
Qual a posologia do Imiquimod?
Verruga ano genital: 2x semana por 16 semanas QA: 3x semana por 16 semanas CBC superficial: 5x semana por 6 semanas
77
Quais os principais métodos de esterilização de materiais?
Físico: calor seco (estufa) calor úmido sob pressão (autoclave) Químico: glutaldeido (10 hrs), formaldeído, óxido de etileno
78
Para quem a Radiofrequência é contra indicada?
Marca-passo Gestante Preenchedores definitivos Tratamento dentário
79
Qual a classe da Ivermectina?
PIRETROIDE sintético
80
Quais as transformações malignas do Sirongocistoadenoma papilifero?
CBC, adenocarcinoma metastático e carcinoma Ductal
81
Qual o nome dado ao queratoacantoma que pode atingir mais de 20 cm de diâmetro
Centrífugo marginado
82
Quais os nomes dados ao Queratoacantomas múltiplos esporádicos?
QA eruptivo generalizado de Grzybowski E QA centrífugo marginado Multiplo
83
O queratoacantoma participa de quais síndromes familiares?
Síndrome de Ferguson-Smith Muit Torre Xeroderma pigmentoso
84
Qual a tétrade da síndrome Unha patela?
Unha - hipo ou aplasia + lúnula triangular Patela - hipo ou aplasia Cornos ilíacos Anomalias nos cotovelos
85
Qual herança envolvida no esteatocistoma Multiplo e quais suas características?
AD - mutação KRT17 Ma formação do ducto pilossebáceo, maior incidência em adolescentes e adultos jovens Múltiplos cistos dérmicos normocromicos a levemente amarelados em axilas, extremidades proximais, tronco, região inguinal Alteração associada ao Cisto Veloso eruptivo
86
Qual o marcador para distinguir o diagnóstico de CBC e CEC?
BcrEP4
87
Quais os principais CA com meta cutânea em homens e mulheres?
GERAL: mama, sinus nasais, laringe, mucosa oral, melanoma. HOMEM: pulmão, cólon, melanoma e mucosa oral MULHERES: mama, cólon, melanoma, ovário e pulmão
88
Quais as principais meta cutâneas de crianças?
Rabdomiossarcoma Leucemia Neuroblastoma
89
Carcinoma telangiectásico, carcinoma em couraça e inflamatório (Erisipeloide) são associados a qual neoplasia primária?
Ca de mama
90
Quais os 3 tipos de Crioglobulinemias?
TIPO 1: imunoglobulinas monoclonais - púrpura retiforme, acrocianose, livedo reticular, urticária ao frio. Associado a malignidades: MM macroglobulinemia de Waldenstrom TIPO II: IG policlonais - púrpura retiforme ou púrpura palpável, associada ao Hep C e HIV TIPO III: mistas - doenças AI e infecciosas
91
Quais os principais tumores cutâneos encontrados na síndrome de Cowden?
Triquilemomas faciais Papiloma orais Queratose acral
92
Quais os picos de absorção da Hemoglobina?
418 542 577
93
O que é a Síndrome de Heerfordt?
Sarcoidose aguda Febre + aumento glândulas parótidas + uveíte + paralisia nervos cranianos
94
Quais os HLAs associados a DM?
Juvenil: B8, DR3, DQA1*0501 Induzido por drogas: B18, B35, DR4
95
O que pode desencadear a DM?
Hepatite B, picornavirus UV AINES
96
Como funciona o mecanismo de Apoptose?
Por meio de sinalização e produção de proteínas a partir do RNAm Família das caspases induzem a apoptose Blc2 inibe Brax estimula Ligantes e receptores da morte celular: FAS e FAS-L
97
Como funciona o mecanismo de Apoptose?
Por meio de sinalização e produção de proteínas a partir do RNAm Família das caspases induzem a apoptose Blc2 inibe Brax estimula Ligantes e receptores da morte celular: FAS e FAS-L
98
Como funciona o mecanismo de apoptose?
Por sinalização proteica, produzidas pelo RNAm Família das Caspases e BCL-2 Brax estimula BLC-2 inibe Efetivadas pela via FAS e FAS-L
99
Como funciona o mecanismo de apoptose?
Por sinalização proteica, produzidas pelo RNAm Família das Caspases e BCL-2 Brax estimula BLC-2 inibe Efetivadas pela via FAS e FAS-L
100
Quais os HLA protetores e quais oferecem risco para sarcoidose?
PROTETOR: DR1 e DR4 RISCO: DR3 DR11 DR12 DR14 DR15
101
Quais os medicamentos associados a hiperplasia gengival?
Fenitoina Nifedipino Ciclosporina
102
Quais medicações estão associadas a HIDRADENITE ecrina neutrofilica?
Citarabina Antraciclina Bleomicina
103
Quais os achados da Síndrome de Netherton?
AR mutação genética SPINK 5 Ictiose linear circunflexa Tricorrexe invaginata DA, alergia alimentar, imunodeficiência, infecção de repetição, retardo do crescimento IgE aumentado Eosinofilia
104
O que é a doença de Nekam?
Sinônimo de Queratose liquenoide Crônica Lesões papulares / nodulares, hiperqueraroticas, violáceas, com disposição linear e reticulada, que atinge de forma simétrica as extremidades e as nadegas. Na face: lesões QS símile - pode ter oral e genital tb Distrofia ungueal HSTP = alterações liquenoides

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