NEOPLASIAS EPIDERMICAS Flashcards
Qual a herança da QS?
AD
O que é a Estucoceratose?
Homens adultos/idosos
Lesão verrugosa, esbranquiçada, acastanhada, em MMII (no dorso dos pés, tornozelos, 1/3 dos MMII)
Lesões únicas ou múltiplas
O que é a queratose folicular invertida?
Caucasianos
Homens
Pápula firme assintomática pardacenta a rosada (< 1 cm, centrada por rolha ceratotica, na face - mento ou lábio superior)
AP: proliferação endofitica de queratinocitos que circundam um ou mais canais foliculares que se abrem na superfície. Pode haver redemoinho de células escamosas
O que é a disqueratoma verrucoso?
Rara
Homens
50-60 anos
Retroauricular, face, pescoço, couro cabeludo, axila e boca
HSTP: lembra darier
Qual é a variante Ferguson-Smith de queratoacantoma?
Múltiplas lesões
Início aos 30 anos
AD
Áreas expostas ao sol
Regressão em semanas a meses
Qual a variante de Grzybowski?
Sem etiologia determinada
Queratoacantomas múltiplos
Início agudo, múltiplas pápulas que lembram milio ou xantoma eruptivos iniciais, cor da pele a eritematosas, coalescentes nas áreas expostas (face e tronco)
Resolvem ao longo de meses
Deixam cicatriz, fáceis mascarada e ectrópio
Como é a variante de Queratoacantoma centrífugo marginado?
Variante do gigante
Centro atrófico, crescimento centrífugo
Em dorso das mãos e pernas
Podem ter vários centímetros
Persistem por meses até resolução
Cura com cicatriz
Qual a complicação do queratoacantoma subungueal?
Destruição da Falange
Qual a síndrome de tumores cutâneos + neoplasicos associada ao queratoacantoma?
Muir torre
(Neoplasias sebáceas + GI)
O que é a Queratose arsenical?
Pápulas amareladas simétricas duras múltiplas pontuadas, em regiões palmoplantares
Crônico:
Pode haver hipercromia com despigmentações em gota. Nas axilas, virilhas, mamilos
Alopecia
Polineuropatia
Penias
CEC - mais agressivo
Qual a IHQ da doença de paget mamária?
CEA
EMA
CK7
Há células de Paget dispersas entre as células espinhosas, tem citoplasma claro PAS+ e abundante, arredondadas
Quais as áreas da doença de Paget extra mamária?
Anogenital
Vulvar
Axilar
1a - intraepitial primário - glândulas apócrifas intraepidermicas
2a - extensão de um adenocarcinoma de reto, anus ou crevice ou por um adenocarcinoma apócrino subjacente
60-70 anos
Mulheres
Qual o gene relacionado ao CBC esporádico?
PTCH1
Como funciona a via Redhog no CBC?
Cromossomo 9q22.3 —> gene PTCH —> proteína PTCH1 —> supressor tumoral na via de sinalização Sonic Redhog
Proteína SMO (Smothened) —> proliferação celular (PTCH1 - INIBE)
Proteína Hedgehog (regula a PTCH1)
Qual o tratamento medicamentoso para o CBC localmente avançado ou metastático?
Vismodegibe (Erivedge) - inibidor da proteína SMO
150 mg/dia VO
Efeitos adversos: espasmos, alopecia, disgeusia, perda de peso, hepatotoxicidade, fadiga, teratogenicidade
Quais os genes associados ao CEC?
P53
CDKN2A
Ras
NOTCH1
Quais medicamentos podem ser associados ao CEC?
Voriconazol
Inib BRAF
Vismodegibe
Quais são os cromossomos alterados no Merkel?
1, 11, 13
Qual o HSTP do Merkel?
Pequenas células tumorais basofilicas de citoplasma escasso
Na derme e hipoderme
IHQ:
CK20
Sinaptofisina
Cromogranina
Enrola-se neurônio específica
TTF-1 negativo (câncer de pulmão de pequenas células metastático)
Qual a proposta terapêutica para Merkel?
Resseccao cirúrgica de 1-2 cm
RT
Imunoterapia:
Avelumabe (anti-PD-L1)
Pembrizumabe (anti-PD-1)
Nivolumabe (anti-PD-1)
Qual a faixa de UV mais associada ao CA de pele não melanoma?
UVB
Qual o tratamento sistêmico para CEC?
Cetuximabe
