ONICOPATIAS

Question 1

Qual a tétrade da síndrome Unha patela?

Answer 1

Aplasia unha
Lúnula triangular
Aplasia patela
Alterações cotovelo/cristã ilíaca

Question 2

Quais são as alterações ungueais da esclerose tuberosa?

Answer 2

Fibromas periungueais - tumores de Koenen

Question 3

Quando se forma o aparato ungueal?

Answer 3

9 semana de vida intra uterina
Totalmente na 15 semana de vida

Question 4

Quais são as estruturas do aparato ungueal?

Answer 4

Hiponiquio
Leito ungueal
Dobra ungueal proximal
Matriz

Question 5

Qual a velocidade de crescimento das unhas?

Answer 5

3 mm/mês nas mãos
1 mm/mês nas mãos

Question 6

Quais as alterações da Matriz ungueal?

Answer 6

PROXIMAL
— linha de beau
— pittings
— sulcos longitudinais
— fissura longitudinal
— traquioniquia

DISTAL (lúnula)
— leuconíquia verdadeira

PROXIMAL E DISTAL
— onicomadese
— Coiloniquia
— afinamento da placa ungueal
— onychauxis (hipertrofia ou espessamento da placa ungueal)

Question 7

O que são as linha de Beau? (Buraco)

Answer 7

Interrupção temporária da matriz proximal

Buracos com irregularidades longitudinais

Profundidade = extensão do dano
Largura = duração

Question 8

Quais doenças pode ocorrer a Onicomadese?

Answer 8

Doença mão pé boca, escarlatina, Kawasaki, PV, SSJ

Question 9

O que são os pittings ungueais?

Answer 9

Acúmulos de Paraceratose na matriz distal
(Vão se soltando)

Question 10

O que é a Onicorrexe?
ONICORRISCO

Answer 10

Sulcos e fissuras longitudinais

Associada ao afinamento das unhas
(Pode aparecer no líquen plano)

Causas: trauma, suprimento vascular prejudicado, tumores

Question 11

O que é a Traquioniquia?
(TRAQUIOLIXA)

Answer 11

Rugosidade homogênea e difusa, unhas opacas, sem brilho e ásperas

Unha em Lixa

AA, líquen plano, psoríase, eczema (raro)

Síndrome da distrofia das 20 unhas

Question 12

O que é a distrofia canalicular?

Answer 12

Canal mediano longitudinal

> distrofia canalicular de Heller - por trauma

Pode estar associado a melanoniquia

Question 13

Como diferenciar a leuconíquia verdadeira da aparente?

Answer 13

VERDADEIRA - matriz - alteração da matriz distal - Paraqueratose
Puntata - micro traumas na infância// estriada (manicures)// total (hereditária)

APARENTE - palidez no leito, vê por transparência e não se move com o crescimento ungueal

Question 14

O que é a Coiloniquia?

Answer 14

Lâmina côncava

• trauma
• anemia ferro priva
• fisiologia na criança

Question 15

Quais são as alterações de leito ungueal?

Answer 15

• Hemorragia em estilhaço
• Hiperceratose subungueal (material córneo espesso no leito)
• Leuconíquia aparente
• Onicólise
  Foto onicolise (tetraciclinas e psoralenos)

Question 16

Quais são as alterações ungueais por depósito de pigmento?

Answer 16

— Melanoniquia estriada: faixa longitudinal, acastanhada

Question 17

O que é a onicogrifose?

Answer 17

Lâmina espessa, alongada, encurvada

Question 18

O que é a ONICOSQUIZIA?

Answer 18

Delaminação da placa ungueal

Síndrome das unhas frágeis

Esmaltação frequente

Question 19

Quais os achados ungueais da PSO?

Answer 19

LEITO
- Mancha salmão (beldareferência TED)
- Mancha em óleo
- Hiperqueratose subungueal
- Hemorragia em lasca
- Onicólise

MATRIZ
- Mancha salmão (jaad)
- Pittings
- Leuconíquia verdadeira
- Mácula vermelha em lúnula
- Traquioniquia

ACRODERMATITE CONTINUA DE HALLOPEAU - pústulas na última falando com alterações ungueais

Question 20

Qual o tratamento da PSO ungueal?

Answer 20

Corticoide intralesional

Etretinato (caso grave)

MTX intralesional

Tazaroteno (retinoide tópico)

Question 21

Quais os achados do LP ungueal?

Answer 21

Ocorre em 10%

— afinamento da lâmina
— fissuras longitudinais
— traquioniquia
— onicolise
— hiperceratose subungueal
— destruição focal do aparato ungueal com pterígio dorsal
— anoniquia

Tto:
— Corticoides tópicos, infiltrativo, sistêmico

Question 22

Quais as alterações ungueais na Doença de Darier?

Answer 22

Estrias longitudinais vermelhas (lesões precoces)
Estrias longitudinais brancas (lesões tardias)

Não responde bem a retinoides

Question 23

O que é a Distrofia das 20 unhas - traquioniquia?

Answer 23

Idiopática , AA

— constitucional ou idiopática
— infância
— lâminas opacas
— pode regredir espontaneamente em anos

Question 24

Quais são as alterações ungueais congênitas e hereditárias?

Answer 24

— Braquioniquia (unhas em raquete): AD - Falange encurtada. mulheres nos polegares

— Paquioniquia congênita: AD - espessamento intenso das 20 lâminas + queratose palmo plantar e de mucosas + alterações de desenvolvimento

— Síndrome Unha patela: AD - hipoplasia da patela + alterações ungueais polegares (distrofia, hipoplasia ou ausência); patognomônico - lúnula triangular

— Síndrome Iso-Kikuchi: acomete os dedos indicadores - anoniquia, microbianos, poliniquia. Outras alterações - desalinhamento da unha, alterações da forma da lúnula. Rx: bifurcação em Y da Falange distal

Question 25

Qual o pigmento produzido pela P. aeruginosa na síndrome das unhas verdes?

Answer 25

Piocinanina

Question 26

Quais são as onicopatias associadas a doenças sistêmicas?

Answer 26

— Unhas Hipocráticas/vidro de relógio/baqueta de tambor: doenças pulmonares

— Síndrome das unhas amarelas: crescimento lento, cor amarelada e espessamento - quadros pulmonares crônicos e linfaedema

— Linhas de Muerke: estrias brancas transversais por HIPOALBUMINEMIA. SÍNDROME NEFRÓTICA OU CIRROSE HEPÁTICA
» Mc - várias faixas brancas

— Unha de Terry: leito todo branco exceto por faixa distal. HEPATOPATIA
» tio Terry - cirrose

— Unhas meio a meio (Lindsay): porção proximal branca e distal avermelhada. DRC
» Linda, LES, DRC

— Linha de Mees: linha branca transversal. 1 linha. INTOXICAÇÃO POR ARSÊNIO
» Mee ovelha envenenada por arsênico

Question 27

Quais são os tumores digitais?

Answer 27

— cisto mucinoso digital: nódulo compreensível de conteúdo gelatinoso, causado por alterações degenerativas na interfalangeana
Tratamento: infiltração com corticoide, cirurgia

— Tumor glômico: neoplasia vascular benigna, dor intensa, em surtos.
Sinal de Lowe: compressão e descompressão OU Variação de temperatura - causa dor
Tto: exérese

— Queratoacantoma subungueal: polegar ou indicador, crescimento rápido (semanas), alteração óssea subjacente (em cálice)

— CEC

— Onicopapiloma

— Onicomatricoma: Alteração de matriz

— Fibromas: tumores de Koenen - esclerose tuberosa

— Exostose subungueal: neoformação óssea, jovens, no hálux, Rx confirma o diagnóstico

— Melanoniquia transversal: medicamento, mais de 1 unha, qt

Question 28

Quais os medicamentos associados a melanoniquia estriada?

Answer 28

Antineoplasicos
Zidovudina

Question 29

Quais os medicamentos associados a fotoonicolise?

Answer 29

Tetraciclinas
Psoralenicos

Question 30

O que compõe a síndrome da Unha-patela

Answer 30

AD
risco renal
Lúnula triangular
Hipoplasia de patela + polegares com unhas distroficas, hipoplasicas ou anoniquia