MICOBACTERIOSES Flashcards
Quais as citocinas produzidas no polo TH1 e no polo TH2 da hanseniase? Estímulo celular e linfocitário
- TH1: IL-7, IL-15, IFN-gama, IL-2, IL-12
Linfócitos Th9, níveis elevador de IL-9
Th17, TNF-alfa, IL-6 e iNOS
Treg, IL-17 (inflamatória) e menos IL-10 (regulatoria), TNF-alfa, IL-6 e iNOS
Células B: linfócitos CD20+, formação do granuloma - TH2: IL-4, IL-5, I-L6, IL-10, TGF beta
Linfócitos Th25, IL-4, IL-13, IL-25
Células Treg (mais abundante), IL-35 = com IB
Células B, aumento plasmócito (CD138+), IL-5, IgM
Qual o tipo de reação de hiperssensibilidade que ocorre na reação tipo I da hanseniase?
Tipo IV
Qual a etiopatogenia da reação tipo II?
Qual o tipo de reação de hipersensibilidade?
- depósito de imunocomplexo extravascular
- reação de hipersensibilidade tipo III
Em qual HSTP da hanseniase o granuloma toca a epiderme?
Tuberculoide
Como é o HSTP da HV?
Presença de macrofagos/histiocitos vacuolizados com presença de múltiplos bacilos (CÉLULAS DE VIRCHOW)
+ epiderme retificada + faixa de unna
Como é o HSTP da Hanseniase Histoide
Histiocitos fusiforme cheios de bacilos
Quais são as micobacterias tipo I (fotocromogenas)?
- que produzem colônias amareladas a exposição ao sol
SIMone CANsada de tirar FOTOs no MAR ASIATICo
- M. Simiae
- M. kansasii
- M. marinum
- M. asiaticum
Quais são as micobacterias tipo III (acromogenas)?
comeu TERRA no MAC teve ÚLCERA E HEMORRAGIA LENTA NÃO COMA!
- M. terrae
- M. avium complex (MAC)
- M. ulcerans
- M. haemophilum
lento
não cromogenas - acromogenas
Quais são as micobacterias de crescimento rápido (< 7 dias)? Tipo IV?
crescimento rápido de ABSCESSo com CHEiro FORTe
- M. abscessus
- M. chelonae
- M. fortuitum
Quem é o causador da Úlcera de Buruli?
M. ulcerans
Qual a toxina e a clínica causada pelo M. ulcerans?
- micolactona
- pápulas ou nódulos em MMII, que evoluem com necrose tecidual e formação de úlceras, relativamente indolor
Qual o tratamento para a úlcera de Buruli?
Rifampicina + claritromicina ou estreptomicina
Por 8 semanas
Quem são os agentes do MAC?
- M. avium
- M. intracellulare
Quais as formas clínicas das lesões causadas pela MAC?
Placas, pústulas, paniculite, linfadenite
doença disseminada pode acometer órgãos internos e sem lesões cutâneas
Como é a clínica das lesões causadas pelo M. marinum?
papulo nodular em pele e mucosas.
Pode ter aspecto esporotricoide em imunossuprimidos
Qual o tratamento do M. marinum?
Localizada: moniterapia por 3 meses
Formas mais importantes:
claritro + etambutol + rifampicina + bactrim
Se precisar desbridamento cx
Quais as causas de infecção pelo M. fortuitum?
pós endoscopia, feridas operatórias, pós tatuagem, mesoterapia, acupuntura, pedicures, implante mamários, laser CO2, Cx plástica, material contaminado com biofilme
Qual a clínica do M. fortuitum?
Nódulos dolorosos no SC
Qual agente (micobacteria) acomete mais indivíduos imunossuprimidos?
- M. kansasii
Como funciona a realização da BCG para contactantes de paciente com Hanseniase?
< 1 ano já vacinados: não precisa
> 1 ano caso não tenham cicatriz vacinal ou tenham 1 cicatriz: 1 dose
Quem recebeu 2 doses ou tem 2 cicatrizes: não precisa
Como funciona a via da Imunidade celular na TB ? E quais citocinas cada via produz ?
Th1 -> INF-gama
Th17 -> IL-17
Treg CD4 e CD25 -> TGF-beta e inibe polarização Th17
Quais são as formas paucibacilar da TB cutânea?
Lúpus vulgar
TB verrucusa
Tuberculides
Quais são as formas multibacilar da TB cutânea?
Cancro tuberculoso
Tuberculose orificial
Escrofuloderma
Tuberculose miliar aguda
Goma tuberculosa
Quais são as TB cutâneas exógenas?
Cancro tuberculoso
Tuberculose verrucosa
