INFECÇÕES BACTERIANAS

Question 1

Quais as formas de impetigo?

Answer 1

Bolhoso
Não bolhoso
Impetigo comum (secundário - complicação)

Question 2

Quem é acometido pelo impetigo não bolhoso? E bolhoso?

Answer 2

Crianças de 2-5 anos (não bolhoso ou Tilbury fox)

Neonatos e lactentes (bebê - bolhoso)

Question 3

Qual o local de acometimento do impetigo?

Answer 3

Bolhoso - face, tronco, nadegas, períneo
Nikolsky negativo

N bolhoso - ao redor do nariz e boca

Question 4

Qual o agente do impetigo não bolhoso?

Answer 4

Precisa de solução de continuidade

S. aureus

S. pyogenes - mais em países em desenvolvimento (GPEA) // risco de GPEA não altera com atb , não há risco de Febre reumatica

Question 5

Qual o agente do impetigo bolhoso?

Answer 5

S. aureus

Question 6

Qual o sinônimo de SSSS?

Answer 6

Doença de Ritter , pênfigo neonatal

Question 7

Qual o local de acometimento das Exotoxinas A e B

Answer 7

Desmogleina 1 - camada granulosa

Question 8

Qual a idade mais frequente de SSSS?

Answer 8

Primeira infância, < 6 anos

Question 9

Qual o nível de clivagem do impetigo bolhoso ?

Answer 9

Granulosa

Question 10

Como é a Hemocultura na ssss?

Answer 10

Normalmente negativa na criança
Pode ser positiva nos adultos

Question 11

Comk é a hemocultura na SSSS?

Answer 11

Normalmente negativa nas crianças
Pode ser positiva nos adultos

Question 12

Qual a fisio patologia da Síndrome do choque tóxico ?

Answer 12

Infecção estafilocococia de pele , faringe, vagina , pós procedimentos cirúrgicos, queimaduras , abscessos

Produção de Enterotoxina-1 da síndrome do choque tóxico (TSST-1)
+ enterotoxina B e enterotoxina C1

Question 13

Qual a clínica do choque tóxico ?

Answer 13

Febre alta com mialgias
Vômito
Cefaleia

Evolui rápido para choque hipotensivo

Quadro escarlatiniforme no tronco e vai para as extremidades
Eritema e edema de palmas e plantas
Língua em morango
Hiperemia da conjuntiva
Descamação de mãos e pés

Doença multissistemica: comprometimento muscular, hepático, renal, SNC, IResp, PTT

Question 14

Onde inicia as lesões da SSSS?

Answer 14

Dobras e face

Question 15

Qual a diferença da Síndrome do Choque tóxico entre Stafilo e strepto

Answer 15

Eritema macular difuso - raro no estrepto
Dor em extremidades e infecção em partes moles - comum no strepto

Comprometimento renal comum nos dois

Mortalidade muito mais alta

Question 16

Qual o principal agente da foliculite bacteriana?

Answer 16

S. aureus

Foliculite - infecção superficial ou profunda do folículo piloso

Furúnculo - infecção de todo o folículo e tecidos subjacentes

Question 17

O que é o Impetigo de Bockhart?

Answer 17

Pústulas pequenas ou papulas com crosta sobre base eritematosa
Lesões frequentemente se agrupam
Cura sem cicatriz

Sicose da barba — mais profunda

Question 18

Quem é o principal agente de furúnculos e carbúnculos e quem acomete?

Answer 18

Adolescentes e adultos jovens

S. aureus
mais raro: anaeróbias

Carbunculo - infecção de várias folículos pilosos juntos —> ocorrem em áreas de pele grossa (nuca, dorso, coxas)

Antraz - agente: Bacillus anthracis- doença pulmonar, GI e cutânea - inalação, ingestão e inoculação

Question 19

Qual o agente da Erisipela?

Answer 19

Streptococus Beta hemolítico do grupo A (ou S. pyogenes)

Ocasionalmente: S aureus, Pneumococos spp, Klebisiella pneumoniae

Question 20

Qual o agente da Celulite? E o local? Quais as complicações?

Answer 20

S. aureus, S. pyogenes, SBHA

Crianças: cervical e face - H. influenza
Adulto: MMII

Gram - e anaeróbios: DM

Complicações: GN, linfadenite, endocardite bacteriana subaguda, dano linfático

Question 21

O que é a periporite?

Answer 21

= abscesso do lactente

Infecção por estafilococo das glândulas sudoríparas ecrinas

Nódulo inflamatório que supura

Vem depois de uma miliária

Pescoço, nádegas e coxas

Question 22

Qual o tratamento do MRSA de comunidade?

Answer 22

Pela grande proporção:
Atletas, militares, criança em creche, presidiários, uso de atb recente, HIV, traumas de pele, DA

VO
Doxiciclina
Sulfa-trimetoprina
Clindamicina

EV
Vancomicina
Daltônico a
Teicoplanina

Resistentes a beta lactamicos (Cefalosporinas 1-4geracao, penicilinas, carbapenemicos, monobactans)

Question 23

Qual a clínica de MRSA de comunidade?

Question 24

O que é a Dactilite bolhosa distal?

Answer 24

Infecção localizada do coxim de gordura dos dedos das mãos

Escurecimento da pele (vários dias a semanas antes) —> formação de bolha

Crianças 2-16 anos

Streptoccoccus grupo A ou S. aureus

Question 25

O que é o Ectima? Qual a sua causa?

Answer 25

Forma profunda de impetigo não bolhoso, extende para a derme, produzindo uma úlcera superficial Causada por uma infecção primária por S. pyogenes (Streptococo Beta hemolítico do grupo A) ou uma Superinfeccao estreptococcica em uma úlcera pré existente ou picada de inseto Também pode ser estreptoestafilo (coagulase +) < 10 lesões Mais comum em extremidades inferiores, desenvolve uma crosta hemorrágica. Úlcera com aparência perfurada e uma base purulenta e necrótica Risco: crianças, membros linfedema, falta de higiene, imunossupressão, traumas locais Lesões contaminadas por stafilo

Question 26

O que ocorre na escarlatina?

Answer 26

Extanema e enantema Produzidas por estreptococos Beta hemolítico do grupo A Exotoxinas piogenicas estreptococicas tipos A, B e C = toxinas eritrogenicas Crianças de 1-10 anos Ocorre após amigdalite / faringite ou cirurgia — dor de garganta, cefaleia, febre alta, náuseas — 12-48 hrs mais tarde evolui com eritema evanescente — pescoço, tórax e axilas — generalização subsequente (em 12 hrs) e minúsculas pápulas sobrepostas — pele de ganso arrepiado — sinal de Pastia — sinal de Filatov — garganta vermelha e edematosa; língua branca —> língua em morango — descamação ocorre após 7-10 dias nas mãos e pés — linfonodomegalia cervical Complicação: otite, mastoidiete, pnemonia, GN, febre Reumática Tto: penicilina ou amoxicilina Tratar por até 10 dias, impede o desenvolvimento de febre reumatica

Question 27

O que ocorre na Dermatite estreptococica perianal?

Answer 27

Sensibilidade e dor com eritema anal intenso Com pústulas satélites nas nádegas Acomete crianças mais em meninos Raramente tem sintomas sistêmicos Associado a pso gutata

Question 28

Qual o agente causador da Fasceiite necrosante?

Answer 28

Estreptococo do grupo A - crianças S. aureus, E. coli, Blacterioides e Clostridium spp (polimicrobiana) - adultos Zigomicose - pode causar tb (imunossuprimodos)

Question 29

O que é a foliculite da Banheira?

Answer 29

Infecção por pseudomonas Associada a água contaminada aquecida Lesões papulopustulosaa foliculares

Question 30

O que é a Síndrome dos pés quentes ?

Answer 30

Nadar ou brincar em piscina com pseudomonas Plantas dos pés difusamente eritematosas + nódulos dolorosos, tom vermelho ao púrpura

Question 31

Qual o agente da qeuratolise plantar sulcada? Ele é gram…?

Answer 31

Corinebacterium // coco e bacilo gram positivo

Question 32

Qual o agente do eritrasma?

Answer 32

Corynebacterium minutissimum (gram +)

Question 33

Qual o agente da Tricomicose axilar?

Answer 33

Corynebacterium tenuis Wood: amarelo palha Pelos axilares > pubianos

Question 34

Qual a clínica da Difteria cutânea?

Answer 34

Corynebacterium diphtheriae Crianças, idosos, imunocomprometidos Ma higiene, drogas injetáveis Região acrais Superficial (ectima like) profunda (úlcera necrótica) panarício diftérico Complicações: miocardite, polineurite

Question 35

Qual o agente do Erisipeloide ?

Answer 35

Erysipelothrix rhusiopathiae (gram +) Achado em pássaros, peixes, mamíferos e terra Contato com objetos contaminados Tto: penicilina

Question 36

Quais as bartoneloses e seus agentes?

Answer 36

Gram negativos Doença de Carrion - B. bacilliformis Doença da arranhadura do gato - B. henselae Febre das Trincheiras // Angiomatose bacilar - B. quintana (pobreza/piolhos); henselae (gatos trauma)

Question 37

O que compõe a síndrome oculoglandular de Parinaud?

Answer 37

Linfonodo pré auricular + conjuntivite granulomatosa

Question 38

Como ocorre a transmissão da Doença de Carrion?

Answer 38

Fêmeas do Lutzomyia verrucaru

Question 39

Qual a clínica da doença de Carrion

Answer 39

Fase aguda - Febre de Oroya Febre Anemia Hemolítica Imunodeficiência transitória Fase crônica - verruga peruana // lesões angiomatosas em surtos

Question 40

Qual o agente e o vetor da doença de Lyme?

Answer 40

Agente etiológico: Borrelia burgdorferi sensu lato (gram negativo) Transmissão: carrapato (Genito Ixodes/ Amblyoma cajanenense)

Question 41

Qual a clínica da doença de lyme?

Answer 41

Localizado - local da picada - eritema migratorio - linfocitoma cútis (qualquer estagio) Disseminado precoce - após semanas - maior número de lesões - alteração SNC, coração e articulação Disseminado tardio - após meses ou anos - alterações articulares - alterações cardíacas e neurológicas - oftalmológicas - cutâneas (ACA - acrodermatite crônica atrofiante - placa eritematosa, atrofia, vasos proeminentes, em região lateral das extremidades)

Question 42

Qual o agente da febre maculosa? Como é transmitido?

Answer 42

Rickettisia rickettsii Picada de carrapato (Amblyomma cajannense)

Question 43

Qual a clínica da febre maculosa?

Answer 43

Quadro gripal por 2-3 semanas 3-4 dia erupção maculo papular em punho e tornozelo que se dissemina —> pode assumir aspecto purpurico = gravidade Pode evoluir com sintomas frustos OU Sinais meníngeos, edema pálpebral, torpor, agitação, face congesta e infiltrada Tto - doxiciclina (leves/moderados) Cloranfenicol EV (graves)

Question 44

Quem é o agente da Rinosclerema ?

Answer 44

Bactéria Klebsiella rhiboscleromatis (gram -) Estágio 1 - catarral - ritine Estágio 2 - granulomatoso (hipertrófico) - pólipos e nódulos friáveis Estágio 3 - esclerotico Tetraciclina HSTP - macrofagos vacuolados chamados de células de Mikilicz (patognomônico)