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TED 2024 > INFECÇÕES BACTERIANAS > Flashcards

INFECÇÕES BACTERIANAS Flashcards

1
Q

Quais as formas de impetigo?

A

Bolhoso
Não bolhoso
Impetigo comum (secundário - complicação)

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Q

Quem é acometido pelo impetigo não bolhoso? E bolhoso?

A

Crianças de 2-5 anos (não bolhoso ou Tilbury fox)

Neonatos e lactentes (bebê - bolhoso)

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Q

Qual o local de acometimento do impetigo?

A

Bolhoso - face, tronco, nadegas, períneo
Nikolsky negativo

N bolhoso - ao redor do nariz e boca

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4
Q

Qual o agente do impetigo não bolhoso?

A

Precisa de solução de continuidade

S. aureus

S. pyogenes - mais em países em desenvolvimento (GPEA) // risco de GPEA não altera com atb , não há risco de Febre reumatica

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5
Q

Qual o agente do impetigo bolhoso?

A

S. aureus

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6
Q

Qual o sinônimo de SSSS?

A

Doença de Ritter , pênfigo neonatal

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7
Q

Qual o local de acometimento das Exotoxinas A e B

A

Desmogleina 1 - camada granulosa

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8
Q

Qual a idade mais frequente de SSSS?

A

Primeira infância, < 6 anos

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9
Q

Qual o nível de clivagem do impetigo bolhoso ?

A

Granulosa

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10
Q

Como é a Hemocultura na ssss?

A

Normalmente negativa na criança
Pode ser positiva nos adultos

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11
Q

Comk é a hemocultura na SSSS?

A

Normalmente negativa nas crianças
Pode ser positiva nos adultos

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12
Q

Qual a fisio patologia da Síndrome do choque tóxico ?

A

Infecção estafilocococia de pele , faringe, vagina , pós procedimentos cirúrgicos, queimaduras , abscessos

Produção de Enterotoxina-1 da síndrome do choque tóxico (TSST-1)
+ enterotoxina B e enterotoxina C1

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13
Q

Qual a clínica do choque tóxico ?

A

Febre alta com mialgias
Vômito
Cefaleia

Evolui rápido para choque hipotensivo

Quadro escarlatiniforme no tronco e vai para as extremidades
Eritema e edema de palmas e plantas
Língua em morango
Hiperemia da conjuntiva
Descamação de mãos e pés

Doença multissistemica: comprometimento muscular, hepático, renal, SNC, IResp, PTT

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14
Q

Onde inicia as lesões da SSSS?

A

Dobras e face

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15
Q

Qual a diferença da Síndrome do Choque tóxico entre Stafilo e strepto

A

Eritema macular difuso - raro no estrepto
Dor em extremidades e infecção em partes moles - comum no strepto

Comprometimento renal comum nos dois

Mortalidade muito mais alta

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16
Q

Qual o principal agente da foliculite bacteriana?

A

S. aureus

Foliculite - infecção superficial ou profunda do folículo piloso

Furúnculo - infecção de todo o folículo e tecidos subjacentes

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17
Q

O que é o Impetigo de Bockhart?

A

Pústulas pequenas ou papulas com crosta sobre base eritematosa
Lesões frequentemente se agrupam
Cura sem cicatriz

Sicose da barba — mais profunda

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18
Q

Quem é o principal agente de furúnculos e carbúnculos e quem acomete?

A

Adolescentes e adultos jovens

S. aureus
mais raro: anaeróbias

Carbunculo - infecção de várias folículos pilosos juntos —> ocorrem em áreas de pele grossa (nuca, dorso, coxas)

Antraz - agente: Bacillus anthracis- doença pulmonar, GI e cutânea - inalação, ingestão e inoculação

19
Q

Qual o agente da Erisipela?

A

Streptococus Beta hemolítico do grupo A (ou S. pyogenes)

Ocasionalmente: S aureus, Pneumococos spp, Klebisiella pneumoniae

20
Q

Qual o agente da Celulite? E o local? Quais as complicações?

A

S. aureus, S. pyogenes, SBHA

Crianças: cervical e face - H. influenza
Adulto: MMII

Gram - e anaeróbios: DM

Complicações: GN, linfadenite, endocardite bacteriana subaguda, dano linfático

21
Q

O que é a periporite?

A

= abscesso do lactente

Infecção por estafilococo das glândulas sudoríparas ecrinas

Nódulo inflamatório que supura

Vem depois de uma miliária

Pescoço, nádegas e coxas

22
Q

Qual o tratamento do MRSA de comunidade?

A

Pela grande proporção:
Atletas, militares, criança em creche, presidiários, uso de atb recente, HIV, traumas de pele, DA

VO
Doxiciclina
Sulfa-trimetoprina
Clindamicina

EV
Vancomicina
Daltônico a
Teicoplanina

Resistentes a beta lactamicos (Cefalosporinas 1-4geracao, penicilinas, carbapenemicos, monobactans)

23
Q

Qual a clínica de MRSA de comunidade?

A
24
Q

O que é a Dactilite bolhosa distal?

A

Infecção localizada do coxim de gordura dos dedos das mãos

Escurecimento da pele (vários dias a semanas antes) —> formação de bolha

Crianças 2-16 anos

Streptoccoccus grupo A ou S. aureus

25
Q

O que é o Ectima? Qual a sua causa?

A

Forma profunda de impetigo não bolhoso, extende para a derme, produzindo uma úlcera superficial

Causada
por uma infecção primária por S. pyogenes (Streptococo Beta hemolítico do grupo A) ou
uma Superinfeccao estreptococcica em uma úlcera pré existente ou
picada de inseto

Também pode ser estreptoestafilo (coagulase +)

< 10 lesões
Mais comum em extremidades inferiores, desenvolve uma crosta hemorrágica. Úlcera com aparência perfurada e uma base purulenta e necrótica

Risco: crianças, membros linfedema, falta de higiene, imunossupressão, traumas locais

Lesões contaminadas por stafilo

26
Q

O que ocorre na escarlatina?

A

Extanema e enantema
Produzidas por estreptococos Beta hemolítico do grupo A

Exotoxinas piogenicas estreptococicas tipos A, B e C = toxinas eritrogenicas

Crianças de 1-10 anos

Ocorre após amigdalite / faringite ou cirurgia
— dor de garganta, cefaleia, febre alta, náuseas
— 12-48 hrs mais tarde evolui com eritema evanescente — pescoço, tórax e axilas
— generalização subsequente (em 12 hrs) e minúsculas pápulas sobrepostas — pele de ganso arrepiado
— sinal de Pastia
— sinal de Filatov
— garganta vermelha e edematosa; língua branca —> língua em morango
— descamação ocorre após 7-10 dias nas mãos e pés
— linfonodomegalia cervical

Complicação: otite, mastoidiete, pnemonia, GN, febre Reumática

Tto: penicilina ou amoxicilina
Tratar por até 10 dias, impede o desenvolvimento de febre reumatica

27
Q

O que ocorre na Dermatite estreptococica perianal?

A

Sensibilidade e dor com eritema anal intenso

Com pústulas satélites nas nádegas

Acomete crianças mais em meninos

Raramente tem sintomas sistêmicos
Associado a pso gutata

28
Q

Qual o agente causador da Fasceiite necrosante?

A

Estreptococo do grupo A - crianças

S. aureus, E. coli, Blacterioides e Clostridium spp (polimicrobiana) - adultos

Zigomicose - pode causar tb (imunossuprimodos)

29
Q

O que é a foliculite da Banheira?

A

Infecção por pseudomonas

Associada a água contaminada aquecida

Lesões papulopustulosaa foliculares

30
Q

O que é a Síndrome dos pés quentes ?

A

Nadar ou brincar em piscina com pseudomonas

Plantas dos pés difusamente eritematosas + nódulos dolorosos, tom vermelho ao púrpura

31
Q

Qual o agente da qeuratolise plantar sulcada? Ele é gram…?

A

Corinebacterium // coco e bacilo gram positivo

32
Q

Qual o agente do eritrasma?

A

Corynebacterium minutissimum (gram +)

33
Q

Qual o agente da Tricomicose axilar?

A

Corynebacterium tenuis

Wood: amarelo palha
Pelos axilares > pubianos

34
Q

Qual a clínica da Difteria cutânea?

A

Corynebacterium diphtheriae

Crianças, idosos, imunocomprometidos
Ma higiene, drogas injetáveis

Região acrais

Superficial (ectima like) profunda (úlcera necrótica) panarício diftérico

Complicações: miocardite, polineurite

35
Q

Qual o agente do Erisipeloide ?

A

Erysipelothrix rhusiopathiae (gram +)

Achado em pássaros, peixes, mamíferos e terra

Contato com objetos contaminados

Tto: penicilina

36
Q

Quais as bartoneloses e seus agentes?

A

Gram negativos

Doença de Carrion - B. bacilliformis
Doença da arranhadura do gato - B. henselae
Febre das Trincheiras // Angiomatose bacilar - B. quintana (pobreza/piolhos); henselae (gatos trauma)

37
Q

O que compõe a síndrome oculoglandular de Parinaud?

A

Linfonodo pré auricular + conjuntivite granulomatosa

38
Q

Como ocorre a transmissão da Doença de Carrion?

A

Fêmeas do Lutzomyia verrucaru

39
Q

Qual a clínica da doença de Carrion

A

Fase aguda - Febre de Oroya
Febre
Anemia Hemolítica
Imunodeficiência transitória

Fase crônica - verruga peruana // lesões angiomatosas em surtos

40
Q

Qual o agente e o vetor da doença de Lyme?

A

Agente etiológico: Borrelia burgdorferi sensu lato (gram negativo)

Transmissão: carrapato (Genito Ixodes/ Amblyoma cajanenense)

41
Q

Qual a clínica da doença de lyme?

A

Localizado
- local da picada
- eritema migratorio
- linfocitoma cútis (qualquer estagio)

Disseminado precoce
- após semanas
- maior número de lesões
- alteração SNC, coração e articulação

Disseminado tardio
- após meses ou anos
- alterações articulares
- alterações cardíacas e neurológicas
- oftalmológicas
- cutâneas (ACA - acrodermatite crônica atrofiante - placa eritematosa, atrofia, vasos proeminentes, em região lateral das extremidades)

42
Q

Qual o agente da febre maculosa? Como é transmitido?

A

Rickettisia rickettsii

Picada de carrapato (Amblyomma cajannense)

43
Q

Qual a clínica da febre maculosa?

A

Quadro gripal por 2-3 semanas
3-4 dia erupção maculo papular em punho e tornozelo que se dissemina —> pode assumir aspecto purpurico = gravidade

Pode evoluir com sintomas frustos OU
Sinais meníngeos, edema pálpebral, torpor, agitação, face congesta e infiltrada

Tto - doxiciclina (leves/moderados)
Cloranfenicol EV (graves)

44
Q

Quem é o agente da Rinosclerema ?

A

Bactéria Klebsiella rhiboscleromatis (gram -)
Estágio 1 - catarral - ritine
Estágio 2 - granulomatoso (hipertrófico) - pólipos e nódulos friáveis
Estágio 3 - esclerotico

Tetraciclina

HSTP - macrofagos vacuolados chamados de células de Mikilicz (patognomônico)

TED 2024 (66 decks)

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