INFECÇÕES BACTERIANAS Flashcards
Quais as formas de impetigo?
Bolhoso
Não bolhoso
Impetigo comum (secundário - complicação)
Quem é acometido pelo impetigo não bolhoso? E bolhoso?
Crianças de 2-5 anos (não bolhoso ou Tilbury fox)
Neonatos e lactentes (bebê - bolhoso)
Qual o local de acometimento do impetigo?
Bolhoso - face, tronco, nadegas, períneo
Nikolsky negativo
N bolhoso - ao redor do nariz e boca
Qual o agente do impetigo não bolhoso?
Precisa de solução de continuidade
S. aureus
S. pyogenes - mais em países em desenvolvimento (GPEA) // risco de GPEA não altera com atb , não há risco de Febre reumatica
Qual o agente do impetigo bolhoso?
S. aureus
Qual o sinônimo de SSSS?
Doença de Ritter , pênfigo neonatal
Qual o local de acometimento das Exotoxinas A e B
Desmogleina 1 - camada granulosa
Qual a idade mais frequente de SSSS?
Primeira infância, < 6 anos
Qual o nível de clivagem do impetigo bolhoso ?
Granulosa
Como é a Hemocultura na ssss?
Normalmente negativa na criança
Pode ser positiva nos adultos
Comk é a hemocultura na SSSS?
Normalmente negativa nas crianças
Pode ser positiva nos adultos
Qual a fisio patologia da Síndrome do choque tóxico ?
Infecção estafilocococia de pele , faringe, vagina , pós procedimentos cirúrgicos, queimaduras , abscessos
Produção de Enterotoxina-1 da síndrome do choque tóxico (TSST-1)
+ enterotoxina B e enterotoxina C1
Qual a clínica do choque tóxico ?
Febre alta com mialgias
Vômito
Cefaleia
Evolui rápido para choque hipotensivo
Quadro escarlatiniforme no tronco e vai para as extremidades
Eritema e edema de palmas e plantas
Língua em morango
Hiperemia da conjuntiva
Descamação de mãos e pés
Doença multissistemica: comprometimento muscular, hepático, renal, SNC, IResp, PTT
Onde inicia as lesões da SSSS?
Dobras e face
Qual a diferença da Síndrome do Choque tóxico entre Stafilo e strepto
Eritema macular difuso - raro no estrepto
Dor em extremidades e infecção em partes moles - comum no strepto
Comprometimento renal comum nos dois
Mortalidade muito mais alta
Qual o principal agente da foliculite bacteriana?
S. aureus
Foliculite - infecção superficial ou profunda do folículo piloso
Furúnculo - infecção de todo o folículo e tecidos subjacentes
O que é o Impetigo de Bockhart?
Pústulas pequenas ou papulas com crosta sobre base eritematosa
Lesões frequentemente se agrupam
Cura sem cicatriz
Sicose da barba — mais profunda
Quem é o principal agente de furúnculos e carbúnculos e quem acomete?
Adolescentes e adultos jovens
S. aureus
mais raro: anaeróbias
Carbunculo - infecção de várias folículos pilosos juntos —> ocorrem em áreas de pele grossa (nuca, dorso, coxas)
Antraz - agente: Bacillus anthracis- doença pulmonar, GI e cutânea - inalação, ingestão e inoculação
Qual o agente da Erisipela?
Streptococus Beta hemolítico do grupo A (ou S. pyogenes)
Ocasionalmente: S aureus, Pneumococos spp, Klebisiella pneumoniae
Qual o agente da Celulite? E o local? Quais as complicações?
S. aureus, S. pyogenes, SBHA
Crianças: cervical e face - H. influenza
Adulto: MMII
Gram - e anaeróbios: DM
Complicações: GN, linfadenite, endocardite bacteriana subaguda, dano linfático
O que é a periporite?
= abscesso do lactente
Infecção por estafilococo das glândulas sudoríparas ecrinas
Nódulo inflamatório que supura
Vem depois de uma miliária
Pescoço, nádegas e coxas
Qual o tratamento do MRSA de comunidade?
Pela grande proporção:
Atletas, militares, criança em creche, presidiários, uso de atb recente, HIV, traumas de pele, DA
VO
Doxiciclina
Sulfa-trimetoprina
Clindamicina
EV
Vancomicina
Daltônico a
Teicoplanina
Resistentes a beta lactamicos (Cefalosporinas 1-4geracao, penicilinas, carbapenemicos, monobactans)
Qual a clínica de MRSA de comunidade?
O que é a Dactilite bolhosa distal?
Infecção localizada do coxim de gordura dos dedos das mãos
Escurecimento da pele (vários dias a semanas antes) —> formação de bolha
Crianças 2-16 anos
Streptoccoccus grupo A ou S. aureus
O que é o Ectima? Qual a sua causa?
Forma profunda de impetigo não bolhoso, extende para a derme, produzindo uma úlcera superficial
Causada
por uma infecção primária por S. pyogenes (Streptococo Beta hemolítico do grupo A) ou
uma Superinfeccao estreptococcica em uma úlcera pré existente ou
picada de inseto
Também pode ser estreptoestafilo (coagulase +)
< 10 lesões
Mais comum em extremidades inferiores, desenvolve uma crosta hemorrágica. Úlcera com aparência perfurada e uma base purulenta e necrótica
Risco: crianças, membros linfedema, falta de higiene, imunossupressão, traumas locais
Lesões contaminadas por stafilo
O que ocorre na escarlatina?
Extanema e enantema
Produzidas por estreptococos Beta hemolítico do grupo A
Exotoxinas piogenicas estreptococicas tipos A, B e C = toxinas eritrogenicas
Crianças de 1-10 anos
Ocorre após amigdalite / faringite ou cirurgia
— dor de garganta, cefaleia, febre alta, náuseas
— 12-48 hrs mais tarde evolui com eritema evanescente — pescoço, tórax e axilas
— generalização subsequente (em 12 hrs) e minúsculas pápulas sobrepostas — pele de ganso arrepiado
— sinal de Pastia
— sinal de Filatov
— garganta vermelha e edematosa; língua branca —> língua em morango
— descamação ocorre após 7-10 dias nas mãos e pés
— linfonodomegalia cervical
Complicação: otite, mastoidiete, pnemonia, GN, febre Reumática
Tto: penicilina ou amoxicilina
Tratar por até 10 dias, impede o desenvolvimento de febre reumatica
O que ocorre na Dermatite estreptococica perianal?
Sensibilidade e dor com eritema anal intenso
Com pústulas satélites nas nádegas
Acomete crianças mais em meninos
Raramente tem sintomas sistêmicos
Associado a pso gutata
Qual o agente causador da Fasceiite necrosante?
Estreptococo do grupo A - crianças
S. aureus, E. coli, Blacterioides e Clostridium spp (polimicrobiana) - adultos
Zigomicose - pode causar tb (imunossuprimodos)
O que é a foliculite da Banheira?
Infecção por pseudomonas
Associada a água contaminada aquecida
Lesões papulopustulosaa foliculares
O que é a Síndrome dos pés quentes ?
Nadar ou brincar em piscina com pseudomonas
Plantas dos pés difusamente eritematosas + nódulos dolorosos, tom vermelho ao púrpura
Qual o agente da qeuratolise plantar sulcada? Ele é gram…?
Corinebacterium // coco e bacilo gram positivo
Qual o agente do eritrasma?
Corynebacterium minutissimum (gram +)
Qual o agente da Tricomicose axilar?
Corynebacterium tenuis
Wood: amarelo palha
Pelos axilares > pubianos
Qual a clínica da Difteria cutânea?
Corynebacterium diphtheriae
Crianças, idosos, imunocomprometidos
Ma higiene, drogas injetáveis
Região acrais
Superficial (ectima like) profunda (úlcera necrótica) panarício diftérico
Complicações: miocardite, polineurite
Qual o agente do Erisipeloide ?
Erysipelothrix rhusiopathiae (gram +)
Achado em pássaros, peixes, mamíferos e terra
Contato com objetos contaminados
Tto: penicilina
Quais as bartoneloses e seus agentes?
Gram negativos
Doença de Carrion - B. bacilliformis
Doença da arranhadura do gato - B. henselae
Febre das Trincheiras // Angiomatose bacilar - B. quintana (pobreza/piolhos); henselae (gatos trauma)
O que compõe a síndrome oculoglandular de Parinaud?
Linfonodo pré auricular + conjuntivite granulomatosa
Como ocorre a transmissão da Doença de Carrion?
Fêmeas do Lutzomyia verrucaru
Qual a clínica da doença de Carrion
Fase aguda - Febre de Oroya
Febre
Anemia Hemolítica
Imunodeficiência transitória
Fase crônica - verruga peruana // lesões angiomatosas em surtos
Qual o agente e o vetor da doença de Lyme?
Agente etiológico: Borrelia burgdorferi sensu lato (gram negativo)
Transmissão: carrapato (Genito Ixodes/ Amblyoma cajanenense)
Qual a clínica da doença de lyme?
Localizado
- local da picada
- eritema migratorio
- linfocitoma cútis (qualquer estagio)
Disseminado precoce
- após semanas
- maior número de lesões
- alteração SNC, coração e articulação
Disseminado tardio
- após meses ou anos
- alterações articulares
- alterações cardíacas e neurológicas
- oftalmológicas
- cutâneas (ACA - acrodermatite crônica atrofiante - placa eritematosa, atrofia, vasos proeminentes, em região lateral das extremidades)
Qual o agente da febre maculosa? Como é transmitido?
Rickettisia rickettsii
Picada de carrapato (Amblyomma cajannense)
Qual a clínica da febre maculosa?
Quadro gripal por 2-3 semanas
3-4 dia erupção maculo papular em punho e tornozelo que se dissemina —> pode assumir aspecto purpurico = gravidade
Pode evoluir com sintomas frustos OU
Sinais meníngeos, edema pálpebral, torpor, agitação, face congesta e infiltrada
Tto - doxiciclina (leves/moderados)
Cloranfenicol EV (graves)
Quem é o agente da Rinosclerema ?
Bactéria Klebsiella rhiboscleromatis (gram -)
Estágio 1 - catarral - ritine
Estágio 2 - granulomatoso (hipertrófico) - pólipos e nódulos friáveis
Estágio 3 - esclerotico
Tetraciclina
HSTP - macrofagos vacuolados chamados de células de Mikilicz (patognomônico)
