HTLV Flashcards
Quais as doenças causadas pelo HTLV-1?
- Dermatite infectiva ou infecciosa associada ao HTLV-1
- Linfoma/leucemia de células T do adulto
- Mielopatia associada ao HTLV1/Paraparesia espástica tropical (sem manifestação cutânea)
Quais os critérios maiores para dermatite infectiva?
Eczema do couro cabeludo, axila, virilha, retroauricular
Dermatite crônica recidivante, com resposta imediata a antibioticoterapia e recidiva após suspensão
Positividade para HTLV-1 (por sorologia ou biologia molecular)
Aparecimento na infância (18 meses aos 15 anos - duração)
Rinorreia crônica
Quais os critérios menores para dermatite infectiva?
Cultura positiva para S. Aureus e/ou Streptococo B-hemolítico
Erupção cutânea papular fina generalizada
Anemia, VHS elevada
Hiperimunoglobulinemja
Contagem elevada de TCD4 e CD8: proporção elevada de CD4/CD8
Quando se inicia a dermatite infectiva?
Após os 18 meses de vida
Normalmente desaparece aos 15 anos
Qual a clínica da Dermatite infectiva?
Dermatite eczematosa, exsudativa e crostosa -> couro cabeludo, regiões retroauriculares, orelha, sulco nasogeniano, região cervical, axilas, umbigo e regiões inguinais
Rinorreia crônica e blefaroconjuntivite
Quais os critérios diagnóstico para o linfoma-leucemia de células T do adulto (ATL)?
Anti - HTLV 1 positivo
Citologia ou histologia de leucemia/linfoma de células T maduras CD4+/CD25+ (CD25 mais sugestivo)
Linfócitos anormais no sangue periferico (Flower cells)
Demonstração da integração monoclonal do HTLV 1
Qual o achado característico no sangue periférico dos pacientes com ATL?
Flower cells - com núcleos polilobulares e cromatina condensada
Quais as principais formas clínicas do ATL?
Smoldering (sem linfocitose/<5% de linf atípicos/hipercalcemia ausente)
Primária cutânea tumoral (mesmo)
Qual a clínica do ATL?
Pápulas, placas infiltradas, nódulos, tumores e eritrodermia.
As vezes aspecto ictiosiforme
Qual o tratamento para o ATL?
Monitoramento ativo
Fototerapia UVB NB ou Puva
Corticoides tópicos de alta potência
IFNalfa + zidovudina (AZT): tto inicial formas crônicas e agudas
QT sistêmica
Tx alogênico
Mogamulizumabe (anti receptor CCR4) casos refratários
Quais as formas de transmissão do HTLV?
Sexual
Parenteral - transfusão sanguínea, objetos contaminados
Vertical
Quais os protocolos de tratamento para a dermatite infectiva?
Cefalexina 50-80 mg/kg/dia OU
Eritromicina 40-50 mg/kg/dia
Por 8 dias
SEGUIDO
Bactrim - 15 dias
SEGUIDO
Bactrim - dose reduzida - 3 meses
