MICOSES SUPERFICIAIS Flashcards
Qual o agente etiológico da Tinea imbricata?
Trichophyton concentricum
Qual o agente da Piedra branca?
Trichosporon spp
Qual o agente da Piedra Preta?
Piedraia hortae
Qual a clínica da Piedra preta?
Acomete couro cabeludo e face
Qual a clínica da Piedra branca?
Face, barba, axila, região pubiana
Qual a coloração da PV na lâmpada de wood?
Fluorescente amarelo-palha
Quais são os fungos leveduriformes?
LAVE a ROupa de CA-MA e o TRICO, POR favor, CHRIS
Rhodotorula
Candida
Malassezia
Trichosporon
Cryptococcus
Quais os Fungos filamentosos hialinos?
TEM PENne AO CREMe BRANCO, FUnghi e ASPargoS
Trichophyton
Epidermophyton
Microsporum
Penicillium
Acremonium
Fusarim
Aspergillus
Scopulariopsis
Quais os fungos demáceos?
PEDRO foi na HORTA DE CLAUDIa: BIchos EXOticos FIcaram na CURva do ALto RIo
Fosecae pedrosoi
Piedraia hortae
Hortae werneckii
Cladosporium
Cladophialophora
Bipolaris
Exophiala
Phialophora
Curvularia
Alternaria
Rhinocladiella
Scytalidium dimidiatum
Quais os fungos filamentosos Cenociticos?
SE LIga: a BASe do RISO é MUita CONfiança !
Lichteimia
Basideiobolus
Rhizomucor
Mucor
Conidiobolus
Qual o tipo de fungo? Scedosporium spp
Tá cedo = claro = hialino
Fungo filamentoso hialino
O que são as dermatofitoses?
Conjunto de doenças causadas por fungos que vivem a custa da metabolização de queratina da pele
Qual os 3 gêneros dos dermatofitos?
Microsporum
Trichophyton
Epidermophyton
Quais as espécies dentro do gênero Tricophyton?
rubrum
tonsurans
interdigitale
mentagrophytes
verrucosum
shoenleinii
Quais as espécies dentro do gênero Microsporum?
canis
gypseum
audouinii (auau)
Quais os fungos Antropofilicos?
F R I T A S
T. rubrum
T. tonsurans
T. interdigitale
T. schoenleinii
M. audouinii
E. flocossum
Quais os fungos Zoofílicos?
VER ME no CÃO
T. mentagrophytes
T. verrucosum
M. canis
Qual o fungo Geofilico?
M. gypseum
Qual a afinidade dos Microsporum?
PELE e PELO
raro nas unhas
Qual a afinidade dos Epidermophyton?
PELE e UNHA
Qual a afinidade dos Trichophyton?
PELE PELO E UNHA
Como lembrar do acometimento do pele?
Pele
TEM
T
E
M
Como lembrar do acometimento do pelo?
MaTo
M
T
Como lembrar do acometimento do unha?
TElha
T
E
Qual a espécie mais frequente de dermatófito?
T. Rubrum
Qual o principal agende de tinea capitis?
T. t-on-surans —— norte e nordeste TRICOFITICA
M. canis —— Sudeste MICRO-SP-RICA
Quais espécies normalmente causam apenas Tinea capitis?
T. soudanense
T. tonsurans
M. audouinii
Qual a ação da transferrina na fisiopatologia das dermatofitoses?
A transferrina insaturada ligada ao ferro inibe o crescimento do dermatófito
E a alfa 2 macroglobulina inibe a queratinase
Qual o macro cultivo da Mucormicose?
ANVERSO:
Gênero Rhizopus
algodonoso branco -> marrom
Gênero Mucor
algodonoso branco -> amarelo
Qual o microcultivo da mucormicose?
hifas cenociticas com rizóides
Esporangioforos
Esporangios
Esporangiosporos endógenos
Qual o tratamento da murcomicose?
Anfotericina B, posaconazol, isavuconazol
Qual dermatófito pode apresentar atividade hemolítica?
T. rubrum
Quais os agentes da Tinea capitis?
T. tonsurans
M. canis
O que é o parasitismo endotrix e ectotrix? E o tipo favico?
Endotrix: artroconideos dentro da haste capilar
Ectotrix: artroconideos fora da haste capilar
Favico: hifas e espaços aéreos no interior do pelo
Qual a Imunofluorescencia da T. Capitis por T. Schoenleinii
Branco azulada
Qual a imunofluorescencia em Tinea capitis por M. Canis?
Amarelo-esverdeada
Quais os achados dermatoscopicos característicos do M. canis?
Cabelo em código morse
Cabelo em zigue-zague
Quais os achados dermatoscopicos característicos do T. Tonsurans?
Cabelo em vírgula
Cabelo em saca rolhas
Quais as características da Tinea favosa?
Massas com aspecto de crosta amarela (escutulas favicas), odor de urina de rato, alopecia cicatricial
Qual a espécie mais associada a Tinea corporis?
T. rubrum
T. mentagrophytes
O que é o Granuloma tricofitico de Majocchi?
Foliculite granulomatosa profunda no contexto de uma infecção por dermatófitos
T. rubrum
Perifolicular - secundário a trauma
Nodular e subcutâneo - imunossupressão
O que é a Tinea imbricata ?
T. concentricum
Lesões desenhadas, muito pruriginosas, atingindo grandes áreas do corpo
Chamada de Tokelau ou Chimberê
O que é a tinea profunda?
Reação inflamatória intensa, devido a infecção por dermatófito, apresentando clinicamente nódulos eritematosos ou de aspecto verrucoso
Equivale ao Kerium corporal
Quais os agentes mais frequentes da Tinea cruris?
T. rubrum
— tende a ser crônica
— frequente extensão para nadegas e cintura
E. floccosum
T. mentagrophytes
— tende a ser mais grave e intensa
— inflamação intensa
— pode se disseminar para o trono
Não acomete a bolsa escrotal !!!!
O que é a Tinea cruris epidêmica?
Associada ao uso de vestuários e dormitórios
— infecção aguda
— causa eczema marginatum
— raramente se extende para além da região inguinal
Qual o aspecto da Tinea manum?
Aspecto seco e descamativo
= agentes da cruris e pedis
A forma aguda ou eczematoide, normalmente zoofilicos ou geofilicos
Quais os agentes principais da tinea da barba (pústulas ou nódulos)
T. mentagrophytes e T. verrucosum
Agentes zoofilicos
Qual o diagnóstico diferencial da tinea da face?
LES, DS
O prurido é discreto
Quais os agentes das tineas pedis?
T. rubrum
T. interdigitale
T. mentagrophytes
Quais as formas de tinea pedis?
— aguda ou eczematoide
— intertriginosa ou interdigital
— mocassim ou crônica
— ulcerosa
Quais as características da tinea pedis em mocassim?
Agentes: T. rubrum E. flocossum
Aspectos crónicos
Hiperceratose difusa, eritema, descamação e fissuras na superfície plantar
Quais as características da tinea pedis interdigital?
T. interdigitale
T. rubrum
E. flocossum
Fissura e maceração, por vezes com dor local
Prurido é comum
Quais as características da tinea pedis inflamatória?
T. mentagrophytes
Vesículas, bolhas na região plantar + reação tipo dermatófitide
Quais as características da tinea pedis ulcerativa?
T. mentagrophytes
T. rubrum
E. floccosum
Úlceras dolorosas
pode coexistir com bacterias
Imunossuprimidos e diabéticos
Quais os agentes mais frequentes da tinea unguis
T rubrum
T mengagrophytes
E floccosum
Quais os padrões de acometimento da tinea unguis ?
- onicomicose subungueal distal e lateral
— mais comum, começa no hiponíquio e dobra lateral da unha
— fungos invadem a camada queratinizada e levam a alterações morfológicas típicas das onicomicoses: cromoniquia branco amarelada, onicólise distal, queratose subungueal - onicomicose superficial
— grumos esbranquiçados superficiais que podem ser raspados
— mais comum em pododactilos
— T. Intedigitale e FFND - onicomicose subungueal proximal
— porta de entrada: superfície inferior da dobra proximal
— leuconíquia proximal
— comum em imunossuprimidos - onicomicose distrofica total
— forma final das outras formas
Extra: Dermatofitoma
— acúmulo de fungos, formando massa subungueal envolta em uma camada de biofilme
— faz com que a penetração da medicação seja difícil e a resposta terapêutica demorada
O que são as dermatofitides?
Reação de hipersensibilidade a distância
— lesões desabitadas
— fungo demonstrado em foco a distância
— quadro desaparece com a cura da dermatofitose
ASPECTO DISIDROSIFORME (mais comum)
Erupções liquenoides
Psoriasiformes
Morbiliformes
Eritema multiformes e nodosos
Púrpura
Eritema anular
Existe dermatofitose invasiva ?
Sim
Em quadro crônicos de dermatofitose -> penetração na derme, disseminação hematogênica -> nódulos SC amolecidos com tendência a supuração
Qual a macro e micro morfologia do M. canis?
MACRO
Colônia filamentoso penugenta (HÍFA)
Branca amarelada com sulcos radiais
Reverso: amarelo gema de ovo
MICRO
Macroconideos fusiformes pontas anguladas
> 6 tecas ou células no interior
Parece espessa e com rugosidade
Microconideos piriformes e clavados
Qual a macro e micro morfologia o M. gypseum?
EGITO
MACRO
Colônia filamentosa pulverolenta cor de canela (canela com açúcar - cor da areia do Egito) (HÍFAS)
Reverso: incolor castanho
MICRO
PIRÂMIDES - triângulos, 3 lados-> 3-7 septaçoes, cultura demora 3 dias para crescer
Macroconideos Fusiformes, com ponta romba
< 6 células no interior
Parede fina
Superfície lisa
Microconideos
Qual a macro e micro morfologia o Epidermophyton flocosum?
Infecção de PELE
MACRO
LIMÃO PODRE
Colônia filamentosa (HÍFAS) pulverolenta de superfície enrugada elevada no centro
Cor creme e ferruginosa - lembrando limão podre
Reverso: castanho
MICRO
Macroconideos clavados (piriformes ou em formato de raquete de tênis)
Sem Microconideos
Confirmação em cachos de banana
Qual a macro e micro morfologia o T. canis?
FIQUEI COM OLHO VERMELHO (RUBRUM) DE TANTO CHORAR
MACRO
colônia filamentosa algodonosa branca com centro elevado
Reverso: vermelho sangue venoso
MICRO
Microconideos em forma de lágrimas
Macroconideos em forma de lápis
Qual a macro e micro morfologia o T. mentagrophytes?
Ele PERFURA O PELO, entra de forma PERPENDICULAR
MACRO
colônia creme branca creme amarelada // pulverolenta radiada com elevação central
Reverso: castanho
MICRO
Microconideos redondos dispostos em cachos e HÍFAS em espiral que lembram gavinhas
MACRO
aspecto em charuto
BALA MENTOS - SABOR UVA
Qual o fungo que tem o teste da perfuração positivo?
T. mentagrophytes
Qual o fungo que tem o teste do pigmento de ágar batata positivo?
T. rubrum
Pigmenta em vermelho
Qual fungo tem a prova da urease +?
T. mentagrophytes
altera a coloração do meio para rosa
Qual a macro e micro morfologia o T. tonsurans?
MACRO
Branco amarelada, amarelo enxofre
Reverso: castanho avermelhado
Textura: pulverolenta com Sulcos
MICRO
CEN-TO-PEIA
Microconideos abundantes lateralmente - intercalados (mais grosseiros, tamanhos diferentes)
Clamodoconideos intercalares nas culturas mais velhas
Qual a macro e micro morfologia o T. schoenleinii?
MACRO
chiclete amassado
Branca-amarelada a marrom-alaranjado
Reverso: branco / sem pigmentação
Textura: aspecto de cera - superfície sem pregas
MICRO
candelabro ou chifre de alce
HÍFAS ramificadas
Qual a macro e micro morfologia o T. verrucosum?
ECTOTRIX
MACRO
Colônia branco creme, amarelado
Superfície aveludada
MICRO
Cadeia de clamodoconideos
- se enriquecido com tiamina, já Microconideos piriformes isolados
COLAR DE PÉROLAS
Qual a macro e micro morfologia o T. concentricum?
MACRO
Dobras brancas a creme
Reverso amarelo a acastanhado
MICRO
HIfas septadas ramificadas irregulares
Podem ter chifre semelhante ao shoenleinii
Clamidoconideos
Normalmente sem macro ou micro conideos
Quais os dermatofitos que causam T. Capitis ENDOTRIX?
T. violaceum
T. tonsurans
T. rubrum (faz os 2)
V I TO R dentro de casa
Quais os dermatofitos que causam T. Capitis ECTOTRIX?
M. canis
M. audouinii
M. gypseum
T. rubrum
Quais as características do T. violaceum?
Antropofilico
pega tudo
Colônia violácea
MICRO
HÍFAS septadas, ramificadas e tortuosas.
MUITO clamidoconideos
Qual o agente da Tinea Nigra?
Hortaea werneckii
Fungo filamentoso demaceos
Quais são as micoses propriamente ditas?
PV
Tinea nigra
Piedra branca
Piedra preta
Todas tem cor no nome
Qual o MD da Tinea nigra?
Hifas septadas demaceas, geralmente curtas, irregulares e tortuosas
Qual a micro e macro morfologia da Tinea nigra?
MACRO
Colônia negro olivaceas, com brilho metálico e bordas bem definidas dando aspecto de gota de petróleo
Início: leveduriforme
Tardio: filamentoso
MICRO
Hifas septadas demaceas, células leveduriformes divididas por cissiparidade
LEMBRA UM COMPRIMIDO
Qual o agente da Piedra Negra?
Piedra hortae
Fungo filamentoso demaceo
Qual a clínica da Piedra negra?
Índios
Assintomática
Crônica
Couro cabeludo, barba, bigode, axila, púbis
Nódulos micoticos, aderidos, duros, parecem grãos
Qual o MD da Piedra Negra?
Nódulos escuros, aderidas a haste
Hifas septadas paralelas ao eixo do pelo
Há numeroso ASCOS localizado no interior do nódulo
ASCOS - células que originam e contém os ascosporos (esporos sexuais formados no interior de um asco)
Qual a Cultura da Piedra negra?
MACRO
Colônias aderentes no meio, com centro elevado (colônias grávidas), aspecto aveludado e cor marrom/preto/verde
MICRO
hifas escuras, septadas, de paredes grossas e elementos arredondados
(Clamidoconideos)
Como se trata a Piedra negra ?
Terbinafina
Itraconazol
Qual o agente da Piedra branca?
Trichosporon
Qual a clínica da Piedra branca?
Nódulo castanho esbranquiçado de consistência amolecida
FACILMENTE DESTACADO
Qualquer área de pelo
Mulher jovem
Qual o MD da Piedra branca?
Coloração auxiliar: negro corazol-E, azul de algodão ou tinta Parker Azul
Blastos e artroconideos sobre o pelo formando o nódulo
Qual a cultura da Piedra branca ?
Cultura em agar Sabouraud dextrose 37 —> cresce em 7-10 dias
MACRO:
Branca cremosa, superfície cerebriforme
Após torna-se seca e membracea
MICRO:
Leveduras BLASTOARTROSPORADA
artroconideos, blastoconideos, hifas, pseudo-hifas e ocasionalmente apressorio (estrutura achatada que ajuda na aderência)
Qual o tratamento da Piedra branca?
Shampoo cetoconazol
Itraconazol por 4 semanas
NÃO ADIANTA SÓ CORTAR O CABELO?
Qual a causa da candidíase atrófica crônica?
Uso de próteses dentárias
Qual a micro morfologia do Fusarium?
Hifas septadas hialinas
Macroconideos fusiformes com vários septos (forma de meia lua ou canoa)
Várias cores: depende da espécie
Qual a micromorfologia do Acremonium spp?
Micromorfologia: Hifas septadas hialinas
Conidioforos com conidios não septados aglomerados nas extremidades
(Grãos de arroz)
Macro: colônia filamentosa hialina clara /cores de acordo com a espécie
Como é a micro do Scopulariopsos brevicaulis?
Micro: analides formam conidios em cadeia globoso-ovoide com parece celular espessa
Macro: colônia branca creme marrom
O que caracteriza a candidíase mucocutanea crônica?
Clínica diferente
Associa com endocrinopatias múltiplas
Imunodeficiência primária na resposta Th17
Mutações na função do Transdutor e ativador de transcrição 1 (STAT1) associadas a CMC de caráter AD
Quais os tipos de candidíase mucocutanea crônica?
CMC crônica difusa - mais grave, afeta pele e mucosas, pode formar lesões granulomatosas
CMC de início tardio - 35-50 anos, secundária a neoplasias, lesões crônicas na boca
CMC crônica familiar - AR. Lesões em boca e unhas
Endocrinopatias:
Hipogonadismo, DM1, hipopituitarismo
FORMA FAMILIAR PURA:
Sem endocrinopatias
FORMA AD: mutação gene STAT1
FORMA AR: mutação gene do receptor A da IL-17
Qual a lâmpada de wood da Tinea favosa?
Azul clara
Azul branca
Como é o Trichosporon (agente da Piedra branca)
Blastoartrosporada
(Levedura - Hifas)
Qual o microcultivo da Malazzia spp
Leveduras em garrafa de boliche
