DERMATOVIROSES Flashcards
Quais os grupos de HVV?
Alfa: 1, 2, 3
Gama: 4,8
Beta: 5,6,7
Qual a principal manifestação sintomática do HSV1 na primo infecção?
Gengivoestomatite
Qual o sintoma possível na primoinfeccao do HSV2?
Balante, vulvite ou vaginite dolorosa, febre
O que é a erupção variceliforme de kaposi? Ou eczema herpético
Tipo especial de HSV1
Em áreas de dermatite ou ruptura de barreira (ictiose, bolhosa, DA)
Pode ocorrer Herpes simples neonatal por HSV2?
Sim
Contaminação no momento do parto
Baixo risco em herpes genital recorrente
Lesões localizadas ou disseminadas
Mais frequente ser causado por HSV-2
Comprometimentos ocular / SNC
O que é o Herpes simples congênito?
Infecção intra uterina pelo HSV-2
TORCH
Vesículas e cicatrizes
Coriorretinite e catarata
Alterações neurológicas
O que é Herpes Gladiatorum?
lesões em região cervical, ombros e tórax. Inoculação a partir de focos orolabiais em lutadores
Como fazer o diagnóstico do HSV?
Esfregaço - citologia - Tzanck - células gigantes multinucleadas
HSTP - degeneração balonizante, vesícula intraepidermica, células gigantes multinucleadas
Como é o tratamento do HSV?
Aciclovir, valaciclovir e fanciclovir
Qual o vírus da varicela zoster?
HVV-3
O que compõe a síndrome de Ramsay-hunt?
— Acomete o gânglio geniculado do nervo facial
— Acometimento nervo facial - paralisia facial
— Acometimento nevo auditivo ipsilateral - Lesões no conduto auditivo externo do tímpano
— Redução paladar 2/3 anteriores da língua
— Alteração do lacrimejamento geniculado
O que é o sinal de Hutchinson?
— acometimento gânglio Nasociliar do nervo trigêmeo
— maior risco de acometimento ocular se lesões em ponta do nariz, dorso e raiz nasal, epicanto medial e córnea
O que é a pupila de Argel Robertson?
— GÂNGLIO CILIAR
— pupila não se acomoda a luz
Qual o HHV-4?
Caiu de 4 no bar
Epstein barr
Quais as principais doenças associadas ao EBV?
— Mononucleose infecciosa
— Leucoplasia pilosa oral
— Úlcera de Lipschutz
— Síndrome de Gioanotti-crosti
— Hidroa vaciniforme
— Hipersensibilidade a picada de mosquito
— doenças neo: linfoma B e T/NK/Burkitt/Carcinoma nasofaringe
Quais os sintomas da primoinfecção da mononucleose infecciosa ?
Assintomática
Qual a sintomatologia da mononucleose infecciosa?
(Tríade)
Febre
Faringite
Linfadenomegalia
(50% dos casos tem esplenomegalia)
O que são as úlceras de Lipschutz?
Úlceras dolorosas de surgimento abrupto em região genital, aparecem de forma espelhada.
Dor intensa e disuria sempre presentes
Lesões múltiplas, febre, adenopatia inguinal
Ocorrem em adolescentes SEM ATIVIDADE sexual, mulheres
Qual a clínica da leucoplasia pilosa oral?
Placa esbranquiçada em latera da língua
Qual o sinônimo de síndrome de Gianotti-crosti?
Acrodermatite papulosa infantil
Qual a clínica da Síndrome de Gianotti-crosti?
Erupção autolimitando, aguda, com distribuição acral
Curso agudo
Linfadenopatia generalizada
Acontece em paciente com DA
O que é a Hidroa Vaciniforme?
Dermatose sensível da infância
Lesões em áreas expostas, com lesões semelhante a vacina - deixando cicatriz
Vesículas, pápulas, crostas, cicatrizes, mucosa, ocular, reab óssea e cartilagem
Qual é o vírus do CMV?
CMV, C de cinco
HHV-5
Qual a clínica do CMV?
IMUNOCOMPETENTE:
— subclinica 90%
— síndrome semelhante a mononucleose
— lesões purpuricas, vesicobolhosas, urticariformes, exantema maculopapular
IMUNOCOMPROMETIDO:
— úlceras ao redor da genitália, períneo, nadegas
— lesões verrucosas
INFECÇÃO CONGÊNITA
— Blue berry muffin baby
Eritropoiese extramedular
Surdez congênita
Retardo mental
Qual o HSTP patognomônico do CMV?
Células endoteliais alargadas, com inclusões internucleares (olhos de coruja) = patognomônico
CMV = coruja
Qual a doença principal causada pelo HHV-6?
Exantema súbito
Roséola infantum
6 doença
— Febre -> cede -> exantema súbito
— Máculas e papulas róseas
— Tronco e pescoço
— Espalha na face e membros
— Manchas de Nagayama: pápulas eritematosas no palato e úvula
Quais as doenças causadas pelo HHV-7?
Exantema súbito
PR
Líquen plano
DRESS
Quais as doenças associadas ao HHV-8?
Doença de Castleman
Sarcoma de Kaposi -> Neo maligna (HIV+)
Quais são as formas de Sarcoma de Kaposi?
Clássica - idoso do Mediterrâneo - extremidades MMII - evolução benigna
Endêmica - Africana - crianças e adultos jovens - pode ser agressivo - pode ir pra SC, osso, músculo
— nodular
— florido
— infiltrativo
— linfadenopatico
HIV - cavidade oral, face, mucosa, pulmão, TGI
Imunossupressão - Tx órgão sólido, imunossupressores// agressivo com acometimento visceral
Quais os HPVs de baixo risco?
6 e 11
Quais os HPVs de alto risco?
16, 18, 31,33
Quais as lesões de HPV causadas pelos genótipos 6 e 11?
— Condiloma acuminado
— Tumor de Buschke-Lowestein
— Papilomatose respiratória recorrente - lesões exofíticas na laringe e subglote
— Papilomatose oral Flórida - tumor de Ackerman - verrugas confluentes na cavidade oral e nasal
O que é a doença de Heck
causada por quais genótipos de HPV associados?
Hiperplasia epitelial focal
Lesões papulares na mucosa oral.
Mais frequente em esquimós e índios da América do Norte
13 e 32
Quais as lesões causadas pelos genótipos 16 e 18?
Papelose bowenoide
Eritroplasia de Queyrat
Neoplasias mucosas
A epidermodisplasia verruciforme tem como principais genótipos associados?
E = 3 invertido
V = 5
3 + 5 = 8
3, 5 e 8
Quais os genótipos das verrugas planas?
O plano da residência: fazer 3 anos de residência e tirar 10 na prova
3 e 10
Qual o genotipo da verruga vulgar?
1 e 2
27 e 57
Verruga do açougueiro = 7
Quais os tipos de verrugas plantares?
— clavus: lesões circunscritas, lisas e pouco dolorosas
— verrugas em mosaico: lesões coalescentes formando grandes placas
— mimécia: crescimento endofitico e penetrante
Qual a clínica da epidermo displasia verruciforme?
AR
verrugas planas
Lesões PV like
Início na infância/puberdade
TMC
(Tá mesmo certo)
Qual o HSPT da epidermodisplasia verruciforme?
Células com halo perinucleares e citoplasma granular azulado na epiderme
Quais são os carcinomas verrucosos?
(Invasivos, destrutivos mas não causam metástase) - podem evoluir pra CEC
Tumor de Buschke-lowestein
Papilomatose oral Florida - tabagismo, irradiação, inflamação crônica
Epitelioma caniculatum - odor desagradável
Qual o HSTP do HPV?
Coilocitose - vacuolizacao do citoplasma
Os vacuolos citoplasmaticos isolam o núcleo da Membrana citoplasmatica
Qual o agente da doença não-pé-boca ?
Para COmer pega pela MÃO e coloca na BOCA
Coxsackie A16
E enterovirus 71
transmissão fecal oral
Crianças < 10 anos
Qual a clínica da doença mão-pé-boca?
pródromo febril
vesículas na cavidade oral - branco acizentadas podendo evoluir com ulceração dolorosa
Vesículas podem ocorrer em mãos e pés, não tem prurido normalmente
Pode acometer glúteo e região genital
Quais são as complicações graves, raras, mas possíveis na síndrome mão-pé-boca?
Miocardite
Meningoencefalite
Onicomadese
Qual as doenças causadas pelo parvovirus B19?
— Eritema infeccioso
— Síndrome purpurico papular em luvas e meias
— edema e eritema nas palmas e plantas
— queimação e prurido
— exantema erosivo e petequias em palato, faringe e língua
Qual complicações possíveis do Eritema Infeccioso?
— Artralgia/artrite
— Período de viremia - reticulocitopenia, crises aplásticas transitórias
— Risco de aborto, morte fetal e hidropsia fetal
Quais as fases do eritema infeccioso?
PRIMÁRIO ESTÁGIO:
— face esbofeteada: exantema maculopapular proeminente nas bochechas
— poupa a região perioral e nariz
SEGUNDO ESTÁGIO - termino viremia
— rash disseminado em tronco e extremidades
— aspecto rendilhado
TERCEIRO ESTÁGIO
— ressurgimento dos sintomas por estresse, sol ou se exercício físico
Qual o achado HSTP do molusco?
Corpos de Handerson-Patterson: células grandes com inclusão eosinofilicas citoplasmaticas - pode ter acantose crateriforme
Qual o vírus do SARAMPO?
Paramixovirus
RNA
Quais as fases clínicas do sarampo?
PRÓDROMO
— sinal de koplik 48 hrs antes da febre, duram 72 hrs
— conjuntivite e febre
— tosse e coriza
EXANTEMA
— maculopapular - cefalocaudal
— início na região retroauricular e face
Palmas e plantas são poupadas
CONVALESCENÇA
— descamação furcurácea
— desaparece na mesma ordem que surgiu
Qual a preocupação em casos de febre persistente no sarampo?
— supressão transitória resposta celular
— infecções secundárias: pneumonia e encefalites
— deficiência aguda de vitamina A e xeroftalmia —> OMS recomenda reposição para todas as crianças com sarampo agudo
— < 6 meses: 50.000 U em aerossol, outra dose no dia seguinte
— 6-12 meses: 100.000 U em aerossol, outra dose no dia seguinte
— > 12 meses: 200.000 U em aerossol ou cápsula, outra dose no dia seguinte
Qual a clínica da rubéola?
Fase prodrômica
— fase exantema maculopapular (rubeoliforme)
— 1 face ==> tronco e extremidades
— sem descamação
Linfadenomegalia: suboccipital e retroauricular dolorosa
Manchas de Forschheimer - petequias no palato mole
Artralgia e conjuntivite
Qual os achados da rubéola congênita?
Tríade:
— catarata
— surdez
— cardiopatia congênita
— rash purpurico
— hepatiespleno
— lesões ósseas
— alterações SNC
— DM1
Quais as doenças causadas pelo Parapoxvirus?
Doença de Orf
- virus Orf
- transmissão: contato direto/indireto com cabras/ovelhas ou objetos contaminados
Nódulo dos ordenhadores
- vírus paravaccinia
- transmissão: úbere infectado ou nariz de vaca, manipulação de carnes e/ou objetos contaminados
Quais as doenças associadas ao Poliomavirus?
— LEMP (leucoencafalopatia multifocal progressiva)
— Merkel
— Tricodisplasia espinulosa
Quais as doenças associadas ao Ortopox?
Varíola
Vaccinia
Quais os vírus de DNA e RNA?
Vírus DNA = P (exceto Picorna = RNA)
FLÁvio TO M OU REfrigerante do ReNAto é FIcou em COma
- FLAVI - Febre amarela, Zika, dengue, HCV
- TOGA - chicungunya, rubéola, febre mayaro
- ORTOMIXO - PARAMIXO: sarampo
- RETRO - HIV, HTLV
- FILO - Ebola
- PICORNA CORONA - pólio, entero, echo, Cocsackie, rino, HAV
Quais doenças são associadas ao HBV?
HBV = DNA
BERInGIela na PANela
Hepatite B
Eritema nodoso
Gianotti crosti
PAN clássica
Quais doenças são associadas ao HCV?
HCV = RNA
Tem C no nome
Líquen plano
Eritema necrolítico acral
Vasculite crioobulinemica
Porfiria cutânea tardia
Sarcoidose
Qual o período de transmissão do sarampo?
5 dias antes e 4 dias após o Rash
O que é a Tricodisplasia Espinulosa?
Ocorre em pacientes infectados pelo poliomavirus
Em receptores de transplante de órgão sólido ou QT
AP: folículo distendido com maturação anormal + proliferação de células eosinofilicas nucleares com inúmeros grânulos ricos em tricô hialina
Microscopia eletrônica - visualização de partículas virais
Melhora com a melhora da imunossupressão
