GENODERMATOSES Flashcards
Qual a herança da PRP?
Adquirida, normalmente
Se por transmissão é gene AD (6%) - mutação no CARD 14 //
Com expressão de K6/K16 - como marcador de proliferação epidérmica
Disfunção da Vit A
Quais os tipos de RPR?
ADULTO (6a década)
Tipo I - Classico do adulto - remissão em 3anos
Tipo II - Atípico do adulto - curso crônico/ escamas ictiosiformes nas pernas, QPP grosseira, alopecia ocasional, dermatite eczematosa.
INFANTIL (1a-2a década)
Tipo III - Clássico juvenil - remissão em 3 anos
Tipo IV - Circunscrito juvenil - cotovelo/joelho (localizado) - curso variável
Tipo V - Atípico juvenil - alterações esclerodermiformes em mão ou pé/ PRP familiar
Tipo VI - associado ao HIV
Qual o tipo de herança da poro ceratose?
Quando herdada é AD
Qual a clínica da Poroceratose actinica superficial disseminada?
Variante mais comum
Mulheres caucasianas
Adolescência
Lesões numerosas
Pouco evidentes
Em áreas expostas ao sol
Caucasianas
Quais são os subtipos de poroquetatose?
— Mibelli
— Poroqueratose actinica superficial disseminada
— Poroqueratose superficial disseminada - parecida a anterior// associação ao HIV
— Poroqueratose linear: segue linhas de blaschko
— Poroqueratose palmo plantar punctura (puberdade)
— Poroqueratose palmo plantar disseminada (homens) - adolescência - vai pro tronco
Qual a mutação da doença de Darier?
Mutação gene ATP2A2
AD
Começa na adolescência
H = M
Quais as alterações ungueais da Doença de Darier
Chanfraduras em V e estrias longitudinais
O que é a Acroqueratose verruciforme de Hopt?
AD
Aparece na primeira infância
as vezes associada a doença de Darier
Pápulas achatadas simétricas (lembram verruga plana)
No dorso das mãos e dedos, no dorso dos pés
Face extensora dos braços
HSTP: ortoceratose hipergranulose
Papilomatose em torre de igreja
Qual a clínica e herança genética da doença de Dowling-Dego5?
AD - mutação genética KRT5 (perda da função da KQ 5)
Início em adultos jovens (2a década de vida)
Hiperpigmentação reticular em áreas de flexuras, pequenas pápulas amarronzadas
Início em axila e virilha
Gera lesões em região perioral cicatriciais (comedo símile em região perioral tb)
HSTP: proliferações filiformes da epiderme: com hiperpigmentação da camada basal (CHIFRE DE VEADO)
Quais os subtipos de dermatoses perfurantes ?
Colagenose perfurante reativa
Elastose perfurante serpiginosa
Foliculite perfurante
Dermatoses perfurantes adquiridas (grupo heterogêneo de doenças Kyrle)
Quais as características da doença de Kyrle?
Mulheres
40-50 anos
DM, DRC
pápulas hiperceratoticas em MMII
pode ser generalizada
Desencadeada por VÁRIOS FATORES - neoplasias, remédios, picada de inseto
Quais são os tipos de colagenose perfurante reativa?
A QUE MAIS TEM FENÔMENO DE KOEBNER
Adquirida - idosos
DM, tireoide, HIV, IR, leucemia linfoma
Hereditária - infância
Pápulas queratoticas
Em braços e mãos
Locais de trauma
Pode ter remissão com controle da doença
Qual a clínica da elastose pergurante serpiginosa?
Início na infância (as vezes vida adulta)
Homens
Associada a doença do tecido elástico
PXE
Cútis laxa
Marfan
Síndrome de Down
Penicilamina
Idiopático: AD
Pápulas hiperceratoticas com distribuição serpiginosa
Pescoço MMSS face tronco
Quadro autolimitando
HSTP: epiderme hiperplasica que agarra a derme no local da perfuração
Como uma tromba de elefante
Quais a clínica da foliculite perfurante?
Adultos jovens
Pápulas ceratocone foliculares, em superfícies extensoras dos membros, nos glúteos
Idiopático ou Associado com IRC, DM, HAS
HSTP: eliminação transepidermica de material conjuntivo e restos celulares
Qual a tríade da síndrome de Netherton?
Ictiose linear circunflexa
Tricorrexe invaginata
DA (IgE altaaaa)
Qual o gene alterado na síndrome de Netherton?
SPINK 5 (AR)
Como é a Ictiose linear circunflexa presente na síndrome de Netherton?
Eritrodermia generalizada
Bb colódio
Lesões eritemato descamativas anulares com dupla borda
Lesões migratórias
Padrão cefalocaudal
Maioria: melhora com a idade (cabelo)// sobrancelha permanece alterada
Qual a característica da Tricotiodistrofia?
AR
Hastes com deficiência de enxofre ~> cabelo em cauda de tigre
Pode ter Pili torti e pode ter tricorrexe nodosa
Pode ter bb colódio
Pode ter alteração neurológica
Sem Ictiose (Mutação ERCC2/XPD)
Com Ictiose (Mutação ERCC3/XPB) -> IBIDS/PIBIS
(Fotossensibilidade, ictiose, cabelos quebradiços, redução da inteligência, infertilidade, baixa estatura)
Photosensitivy
Ichthyosis
Brittle hair
Impaired intelligence
Decreased fertility
Short stature
O que é a síndrome KID?
Genodermatose
Mutação GJB2
Keratitis - ceratite: vascularização progressiva da córnea - cegueira na adolescência
Icthyosis - placas hiperceratoticas no couro cabeludo, orelhas e face/ alopecia / erupção acneiforme
Deafness
Aumento de risco de CEC
Piora com a gestação e exposição solar
O que é a doença de FLEGEL?
Sinônimo de Hiperqueratose lenticular persistente
O que é a doença de FLEGEL?
Sinônimo de HIPERCERATOSE LENTICULAR PERSISTENTE
AD - desordem proliferação queratinocitos
Pode simular doença de Kyrle ou Poroqueratose
Pápulas vermelhas amarronzadas e hiperceratoticas
Região distal dos membros inferiores e dorso dos pés
Geralmente assintomáticas
Lesões podem ter sangramento quando retiradas
AP: grânulos lamelares (corpos de Odland) estão ausentes ou alterados na microscopia óptica
Qual a principal perfurante com fenômeno de Koebner?
Colagenose perfurante reativa
Qual a herança do Xeroderma pigmentoso
AR
— fotossensibilidade
— envelhecimento precoce
— neoplasias (CBC, CEC, melanoma)
— anormalidades neurológicas
Estágios:
1- pele normal ao nascimento, após os 6 meses — eritema, descamação e sardas
2- poiquilodermias
3- xerose/lentigos precoce
Quais os estágios do XP?
1- pele normal ao nascimento
Após 6 meses eritema, descamação e sardas
2- Hipo ou hiperpigmentação
Áreas atróficas + telangiectasias
3- neoplasias em áreas foto expostas
Alterações neurológicas
surdez, ataxia, espasticidade, demência
Alterações oculares
Fotofobia, ceratite, opacidade da córnea
Quais são os 3Rs da síndrome de Rothmund Thomson (poiquilodermia congênito)
Rothmund
Recessivo
RECAL4 (mutação
Começa nos primeiros meses
Quem lembra a síndrome de Rothmund Thomson?
O Pow pai
Cabelos esparsos
Catarata precoce
Alteração dentária
Unhas distroficas
Alteração do crescimento
Anormalidade óssea
Tendência a neoplasias
Osteossacoma
Tumores cutâneos
Qual a mutação da síndrome de Bloom ?
Mutação BLM (RECQL4)
AR
Quais as características da Síndrome de Bloom?
Imunodeficiência
Tendência a neoplasias - linfoproliferativas e carcinomas digestivos
Retardo do crescimento
Hipogonadismo (infertilidade entre os homens)
Telangiectasias na face
(Eritema em vespertilho, telangiectasia na região malar, manchas café com leite, áreas de hipopigmentacao, queilite, face de pássaro)
Fotossensibilidade
Qual a dica da síndrome de Bloom?
Criança PEQUENA foi fazer CAFÉ no fogão e BLOOM - queimou a FACE, teve CÂNCER e FOTOSSENSIBILIDADE
Deficiência de crescimento
Mancha café com leite
Eritema na face
Linfoproloferativa/carcinomas digestivos
Fotossensibilidade
O que é a síndrome de KINDLER-WEARY?
Poiquilodermia acroqueratosica hereditária
Forma de epidermólise bolhosa
AR - Gene KIND 1
Quais as características da Síndrome de KINDLER?
Poiquilodermia
Fotossensibilidade
Fragilidade cutânea
Mucosa: estenose da vagina, anus e esofagiana
A síndrome Cockayne tem tendência a neoplasia?
Não
Quais os achados da síndrome Cockayne?
Cutâneo (fotossensibilidade)
Ocular (degeneração da retina)
Cérebro (retardo mental/microcefalia)
Kidney (rim - nefropatia)
Audição (surdez)
Yellow bird
Nanismo (caquetico)
Envelhecimento precoce
Qual a alteração da Disqueratose congênita?
Recessiva ligada ao X (gene DKC) / AD/ AR
TRÍADE
DISTROFIA UNGUEAL / hiperidrose, espessadas
PIGMENTAÇÃO RETICULADA / mostrada / poiquilodermia
LEUCOPLASIA ORAL e erosões de mucosa
risco de CECs nas lesões
Alterações hematológicas: pancito, falência medular, LMA
P ancitopenia
U nhas distroficas
L eucoqueratose oral
Atrofia da pele
R reticulada
O que são as displasias ectodermicas?
Alteração de 2 ou mais tecidos
Quais os achados da displasia ectodermica Hipoidrotica recessiva ligada ao X?
Gene: EDA
Mais comum
Afeta homens
Hipotricose
Hipoidrose
Hipodontia
Alterações faciais
Outras alterações: nariz em sela, bossa frontal protusa, lábio espesso
Fáceis de passarinho, hiperpigmentação periorbital
Quais os achados da displasia ectodermica hidrótica (Síndrome de Clouston?)
AD - GJB6
Sudorese e dentes normais
Hipotricose
***Distrofia ungueal
**Queratodermia palmoplantar
Quais ictioses podem apresentar Bebê colódio?
Ictiose lamelar
Eritrodermia ictiosiforme congênita
Tricotiodistrofia
Síndrome de Sjogren-larsson
Quais são as ICAR?
Ictiose lamelar
Bb arlequim
EI não bolhosa
Como se caracteriza o bb colódio
Membrana rígida e translúcida ao nascimento
Dura 2 semanas
Associado a ectrópio e eclabio
Barreira deficiente: desidratação / septicemia