Vaccination Flashcards
V/F: les vaccins vivants n’ont en général pas besoin de rappel
vrai
V/F: les vaccins polysaccharidiques sont plus efficaces sous leur forme conjuguée
Vrai, la forme conjuguée doit être privilégiée. ex: pneumocoque, méningocoque, haemophilus influenzae, salmonella typhi
V/F: la vaccination est une immunoprophylaxie passive
faux, active! on induit une réponse immunitaire spécifique
Protection retardée (10-15j) mais durable
V/F: la sérothérapie est une immunoprophylaxie passive
Vrai, on apport des immunoglobulines toutes faites. Protection Immédiate mais transitoire
Le vaccin à rotavirus est vivant ou inerte?
vivant
V/F: les vaccins inertes n’ont aucun pouvoir infectant
vrai
Quel est le seul vaccin anti-bactérien inerte (agent infectieux entier inactivé)?
leptospirose
Quels sont les 2 vaccins avec toxine inactivée (anatoxine)?
Diphtérie
tétanos
Quels sont les vaccins viraux sous-unitaires? = protéiques (ie les autres sont tous entiers)
hépatite B
HPV
V/F: les vaccins polysaccharidiques sont moins immunogènes que les protéines
vrai, cela peut se corriger par la conjugaison à une protéine
Qui est la plus efficace entre la voie intra-musculaire et la voie sous-cutanée?
voie intramusculaire
V/F: Il y a une décroissance de la réponse immunitaire à partir de 60 ans (immunosénescence)
vrai
Quel est le seul vaccin à s’administrer par voie intradermique?
BCG
Quel délai attendre entre deux vaccins vivants atténués non combinés?
1 mois
(Bonus): V/F: les vaccins peuvent être conservés dans la porte du réfrigérateur
Faux, DANS le réfrigérateur! entre 2 et 8°! dans la porte il fait trop chaud
V/F: Il faut surveiller le patient 20 min en salle d’attente après un vaccin
Vrai, pour détecter toute réaction d’anaphylaxie
3 vaccins obligatoires?
Diphtérie Tétanos Polyo
quel est le type du vaccin anti-coqueluche?
vaccin inactivé acellulaire (Ag purifiés)
V/F: le vaccin contre Haemophilus est polysaccharidique conjugué
Vrai
V/F: la vaccination contre le ROR comporte 2 injections à 4-6 mois d’intervalle, un vaccin et un rappel
Faux, c’est le vaccin et sa 2e dose constitue un rattrapage pour les sujets qui n’ont pas répondu au premier.
(c’est un vaccin vivant, pas besoin de rappel)
Chez quelle population d’adultes est il indiqué de faire un rattrapage du ROR?
tous les adultes nés depuis 1980
Pneumocoque: entre le vaccin conjugué et non conjugué, qui a 13 valences, qui en a 23?
- prevenar 13= conjugué mais que 13 valents
- pneumo 23 = non conjugué mais 23 valents
Quelle souche de méningocoque vise le vaccin recommandé chez tous les enfants à 12 mois?
méningo C
A partir de quel âge est il recommandé de vacciner tout le monde même si pas immunodéprimé ?
65 ans
V/F: le BCG protège efficacement contre la méningite tuberculeuse
vrai
V/F: le BCG protège efficacement contre l’ITL tubercleuse
Faux, protection faible
V/F: le BCG protège efficacement contre la miliaire tuberculeuse
Vrai
V/F: le BCG protège efficacement contre la tuberculose maladie
Vrai
Faut-il vacciner un insuffisant rénal chronique contre le pneumocoque?
Oui, et qqn qui a un sd néphrotique, aussi!
les patients sous radiothérapie pour hémopathie, néoplasie doivent ils être vaccinés par le pneumocoque?
oui
V/F: après une infection invasive à pneumocoque la vaccination est inutile car le patient est immunisé
Faux, il faut vacciner
Faut il vacciner un insuffisant cardiaque contre le pneumocoque?
oui, les cardiopathies congénitales cyanogènes aussi
Une hépatopathie chronique non alcoolique est elle une indication à un vaccin contre le pneumocoque?
Oui , alcoolique ou non alcoolique
Un candidat à un implant cochléaire doit il être vacciné contre le pneumocoque?
oui, comme les brèches ostéo-méningées
Quel schéma vaccinal du vaccin contre le pneumocoque chez l’immunodéprimé + brèche méningée+ candidat implants cochléaires?
-1 dose de conjugué, + immunogène (prévenar 13)
puis, au moins 2 mois plus tard,
-1 dose de non conjugué, pneumo 23, couvre plus de sérotypes
Quel schéma vaccinal du vaccin contre le pneumocoque du sujet à risque mais non immunodéprimé (IC, I Respi, diabète, hépatopatie, atcd infection invasive ou pulmonaire à pneumocoque)?
pneumo 23 = vaccin non conjugué mais couvrant plus de sérotypes
Quelles sont les 2 indications à la vaccination contre H. influenzae hors enfance?
- asplénie/hyposplénie
- greffé de CSH
V/F: les vaccins vivants sont CI chez le splénectomisé
Faux, ils sont autorisés
V/F: les vaccins vivants sont autorisés chez les sujets VIH + à condition de ne pas avoir de TCD4 trop faibles
Vrai
V/F: pour un sujet greffé avec des CSH, tout le calendrier vaccinal doit être repris comme pour un nourrisson
Vrai
Vaccins obligatoires pour les professionnels de santé?
VHB, DTP
et fièvre typhoïde pour les biologistes car contact avec du caca
Quel vaccin si sujet contact avec un méningocoque ?
vaccination avec vaccin conjugué A, C Y ou W135 dans les 10 jours suivant le contact.
Vaccination méningo-B que si cas multiples
Si une personne non immunisée a été en contact avec un sujet porteur d’hépatite A, quelle CAT?
vaccination contre l’hépatite A dans les 14 jours suivant le contact
CAT si sujet non ou incomplètement vacciné en contact avec un cas de rougeole, selon que c’est une femme enceinte ou non
- sujet qui n’est pas une femme enceinte: vaccination ROR dans les 72h
- si femme enceinte: Ig IV polyvalentes dans les 72h car vaccin CI
Quels sont les 2 vaccins contre-indiqués si allergie à l’œuf?
grippe et fièvre jaune
V/F: une vaccination par inadvertance avec un vaccin vivant atténué n’est pas une indication à l’IMG
Vrai
Pourquoi ne pas administrer de vaccin vivant dans les 3 mois suivant une perf d’Ig IV ?
risque d’inactivation du vaccin (sauf si c’était des Ig anti-Rhésus)
V/F: le tétanos est un risque individuel et non collectif
vrai, car ne se transmet pas d’homme à homme
V/F: la vaccination contre l’hépatite B a permis une réduction de la fréquence des hépatocarcinomes
vrai
V/F: il faut que la couverture vaccinale soit excellente pour que la fréquence de la maladie devienne inférieure à celle des effets indésirables
vrai
A quels âges fait on le rappel du dTP et de la coqueluche chez l’enfant?
à 6 ans et 11-13 ans
A quels âges fait on le rappel du dTP chez l’adulte? (4)
- 25 ans
- 45 ans
- au delà de 65 ans, tous les 10 ans
