Pied diabétique

Question 1

Infection = combien-t-ième cause d’amputation chez le diabétique?

Answer 1

2 e derrière l’artérite

Question 2

3 mécanismes physiopath de l’infection du pied diabétique

Answer 2

• neuropathie diabétique: insensibilité donc négligence de la plaie
• vasculopathie (athéromatose accélérée): micor/macro angiopathie
• immundodépression (la glycémie altère le fonctionnement des macrophages)

Question 3

V/F: la présence d’une ostéite est un facteur d’évolution péjorative de la plaie

Answer 3

vrai: non cicatrisation et/ou récidive

Augmente le risque d’amputation

Question 4

V/F: les signes radiologiques d’ostéite sont retardés de 2 à 4 semaines

Answer 4

vrai

Question 5

Quelle est la bactérie la plus souvent rencontrée dans l’ostéite du pied diabétique?

Answer 5

Staph doré , même si infection le plus souvent polymicrobienne

Question 6

V/F: on peut faire des prlvt bactério par biopsie osseuse transcutanée au niveau de la plaie

Answer 6

Faux, en zone saine!

Question 7

V/F: on peut faire un écouvillonage superficiel de la plaie pour envoie à la bactério en cas de pied diabétique

Answer 7

Faux! interdit contamination par flore commensale!

Question 8

Quel est l’agent infectieux selon le type de plaie du pied diabétique?
-> plaie superficielle récente sans atb préalable

Answer 8

• staph doré

- strepto béta-hémolytiques

Question 9

Quel est l’agent infectieux selon le type de plaie du pied diabétique?
-> plaie chronique >1 mois ou atbthérapie antérieure

Answer 9

• staph doré
• strepto béta-hémolytiques
• et… entérobactéries!

Question 10

Quel est l’agent infectieux selon le type de plaie du pied diabétique?
-> plaie traitée par céphalosporines d’évolution défavorable

Answer 10

Entérocoques

Question 11

Quel est l’agent infectieux selon le type de plaie du pied diabétique?
-> lésion macérée

Answer 11

Pseudomonas en asso avec d’autres copains