Fièvre prolongée

Question 1

Définition fièvre prolongée

Answer 1

T° >38°C (ou 38,3° le soir) pendant plus de 3 semaines (20 jours)

Question 2

Conditions idéales de prise de T°?

Answer 2

A distance des repas après 20 min de repos

Question 3

De combien faut il majorer la T° axillaire ou buccale pour obtenir la T° centrale?

Answer 3

0,5 °C

Question 4

Quels sont les 3 grands groupes qui dominent les étiologies de fièvre prolongée?

Answer 4

• infections
• cancers et hémopathies
• maladies inflammatoires chroniques

Question 5

Infections bactériennes donnant une fièvre prolongée?

Answer 5

• endocardites infectieuses
• tuberculose
• foyers suppurés et infections d’organes creux
• bactéries intra-cellulaires

Question 6

bactéries intra-cellulaires responsables de fièvre prolongée?

Answer 6

• fièvre Q
• brucellose
• maladie de Whipple
• mycobactéries non tuberculeuses (chez l’immunodép)
• syphilis

Question 7

la syphilis est elle une cause de fièvre prolongée?

Answer 7

oui

Question 8

Le VIH est il une cause de fièvre prolongée?

Answer 8

oui, la primo-infection VIH par ex

Question 9

L’infection à EBV est elle une cause de fièvre prolongée?

Answer 9

oui

Question 10

L’infection à CMV est elle une cause de fièvre prolongée?

Answer 10

oui

Question 11

Donner les infections fongiques induisant une fièvre prolongée

Answer 11

• candidoses systémiques

- aspergillose, histoplasmose, aspergillose invasive

Question 12

L’histoplasmose est elle une cause de fièvre prolongée?

Answer 12

Oui

Question 13

La toxoplasmose est elle une cause de fièvre prolongée?

Answer 13

Oui

Question 14

l’hydatidose est elle une cause de fièvre prolongée?

Answer 14

non

Question 15

La leishmaniose est elle une cause de fièvre prolongée?

Answer 15

oui

Question 16

Le paludisme à P.Falciparum est il une cause de fièvre prolongée?

Answer 16

Non, ce sont P. Vivax et P.Ovale qui donnent une fièvre récurrente

Question 17

L’amoebose hépatique est elle une cause de fièvre prolongée?

Answer 17

oui

Question 18

L’infection par le taenia est elle une cause de fièvre prolongée?

Answer 18

non

Question 19

Hémopathies: La maladie de Vaquez est elle une cause de fièvre prolongée?

Answer 19

Non, ce sont le lymphome et les leucémies aiguës qui donnent de la fièvre

Question 20

Quelles hémopathies donnent une fièvre prolongée?

Answer 20

Lymphome et leucémies aiguës

Question 21

Les MICI sont elles une cause de fièvre prolongée?

Answer 21

oui

Question 22

Le lupus est il une cause de fièvre prolongée?

Answer 22

oui

Question 23

La périartérite noueuse est elle une cause de fièvre prolongée?

Answer 23

oui

Question 24

Donner 3 maladies cheloues inflammatoires systémiques donnant une fièvre prolongée, sachant que deux d’entre elles donnent des douleurs abdo chroniques

Answer 24

• maladie de Still (polynucléose hyperferritinémie)
• maladie périodique
• syndrome hyper IgD

Question 25

Dans quels délais après l’introduction d’un nouveau ttt peut survenir une fièvre de cause médicamenteuse?

Answer 25

entre 7 et 28 jours après introduction du nouveau ttt

mais possible jusqu’à 6 mois après

Question 26

Fièvres factices: quelle est la différence entre la thermopathomimie et le syndrome de Münchhausen?

Answer 26

• thermopathomimie: prise de T° falsifiée (-> mesurer la T° des urines venant d’être émises pour vérification)
• Munchhausen: injection de susbtances diverses provoquant des suppurations itératives avec flore polymorphe

Question 27

Une fièvre prolongée peut elle venir d’un hématome profond?

Answer 27

oui

Question 28

Quels sont les 3 examens d’imagerie de 1ère intention devant une fièvre prolongée?

Answer 28

Rx thorax
Panoramique dentaire
écho abdo (masse, adp profondes)