Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Mal inf > Fièvre chez Immunodéprimé > Flashcards

Fièvre chez Immunodéprimé Flashcards

1
Q

Que craint-on devant une fièvre inexpliquée chez l’asplénique? quelle CAT ?

A

On craint l’infection fulminante à pneumocoque

d’où hémoc+ C3G

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quelle immunité est déficitaire dans le déficit de l’activation du complément?

A

immunité humorale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

En cas de neutropénie, quels sont les principaux pathogènes précoces? (

A
  • BGN dont P.aeruginosa
  • Cocci G+ (staph aureus, coag nég, strepto)
  • HSV (mucite)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

En cas de neutropénie, quels sont les principaux pathogènes tardifs? (au delà de 1 semaine)

A

Infections fongiques invasives: Candida, Aspergillus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

V/F: un lymphome non hodgkinien donne une immunodépression par hypogamma globulinémie

A

vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quels types de déficit immunitaire donnent une sensibilité aux germes encapsulés? (pneumocoque, haemophlus, méningo)

A

Hypogammaglobulinémie et asplénie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quel germe en particulier donne des infections à répétitions chez le patient avec un déficit du complément?

A

Méningocoque

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Les infections opportunistes, c’est dans quel type de déficit immunitaire?

A

Déficit de l’immunité cellulaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

3 portes d’entrée les plus fréquentes (dans l’ordre) dans la neutropénie fébrile?

A
  • tube digestif
  • peau, KTc
  • poumons
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quelle orientation si neutropénie fébrile+ signes de sepsis grave?

A

urgence absolue: réa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

V/F: dans la neutropénie fébrile, la radio peut être normale alors que l’infection est pulmonaire

A

Vrai, dans 40% des cas la radio est normale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

V/F: dans la neutropénie fébrile, la pléiocytose peut manquer dans le LCS en cas de méningite

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

V/F: dans la neutropénie fébrile, la leucocyturie est souvent absente dans les infections U

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

La fréquence et la gravité des infections dans la neutropénie sont proportionnelles à 3 éléments, lesquels?

A
  • profondeur de la neutropénie (encore + grave si moins de 100 PNN)
  • durée de la neutropénie (après 1 semaine, risque de champi)
  • vitesse d’installation de la thrombopénie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

V/F: dans la majorité des cas, la neutropénie fébrile reste d’origine indéterminée

A

Vrai, 60% des cas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

V/F: Il y a plus de neutropénies fébriles microbiologiquement documentées que de cliniquement documentée

A

Vrai, 30% des neutropénies fébriles sont microbio documentées VS 10% cliniquement documentées.

17
Q

Quel est l’agent infectieux le plus fréquemment retrouvé dans les infections chez un patient neutropénique?

A

staph coag nég (KT). Souvent multirésistants mais bactériémie de bon pronostic.

18
Q

les neutropénies fébriles sont elles plus souvent à BGN ou à bactérie Gram + ?

A

à bactéries gram + : 2/3

et 1/3 de BGN

19
Q

Quel germe est la 1ère cause de mortalité dans les neutropénies fébriles?

A

P. Aeruginosa, heureusement il ne représente que 5 % des neutropénies fébriles

20
Q

Les neutropénies fébriles sont elles plus mortelles si elles sont à BGN ou à bactérie gram+?

A

Plus de mortalité si BGN!

21
Q

Bilan bactériologique systématique en cas de neutropénie fébrile?

A
  • hémocultures: 2 paires à 10 min d’intervalle avec KT + périph
  • BU et ECBU même si pas leucocyturie
  • coproculture
  • prlvt de gorge
22
Q

Antibiothérapie chez le neutropénique: débutée avant même les prélèvements ou après?

A

Antibiothérapie débutée après les prélèvements sans en attendre les résultats

23
Q

Quels sont les éléments qui entrent en compte dans le choix de l’atb probabiliste dans une neutropénie fébrile? (4)

A
  • antibio déjà recus
  • atcd infectieux
  • écologie du service
  • colonisation potentielle à BMR
24
Q

V/F: en cas de neutropénie fébrile la prescription initiale est une monothérapie par béta-lactamines

A

Vrai, en l’absence de choc septique, sinon ajout aminoside (amikacine)

25
Q

Quel aminoside privilégier si neutropénie fébrile avec sepsis sévère?

A

Amikacine (car R fréquente à la gentamycine!)

26
Q

Si persistance fièvre à 48-72h d’atb d’une neutropénie fébrile, quelles hypothèses sont envisageables? (4)

A
  • infection fongique invasive
  • foyer infectieux profond
  • Endocardite i
  • thrombophlébite septique
27
Q

Qu’est-ce qui conditionne la durée de l’atb thérapie dans la neutropénie fébrile?

A

La durée de la neutropénie

28
Q

V/F: le vaccin anti-pneumococcique ne permet pas d’écarter le risque pneumococcique chez l’immunodéprimé

A

Vrai.

Mal inf (38 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions