Tétanos

Question 1

létalité du tétanos?

Answer 1

30%

Question 2

Quel type de bactérie est Clostriddium tétani?

Answer 2

Bacille gram + anaérobie strict, tellurique. sécrétant une toxine

Question 3

V/F: le tétanos est une maladie non immunisante

Answer 3

vrai, il faut vacciner les patients au décours.

Question 4

V/F: le tétanos est une maladie contagieuse

Answer 4

Faux, pas de transmission inter-humaine. Contamination par des spores tétaniques à la suite d’une effraction muqueuse

Question 5

Quelle est la population à risque de tétanos en France?

Answer 5

les vieux surtout les femmes (pas de service militaire donc moins bonne couverture vaccinale)

Question 6

V/F: devant plaire souillée la CAT est désinfection-suture-pansement

Answer 6

Faux, désinfection, parage de la plaie, pas de suture tant que le parage n’est pas satisfaisant. Et proscrire tout pansement occlusif

Question 7

Devant une plaie aux urgences, à partir du carnet de vaccination, quand peut on considérer le patient comme “à jour” de sa vaccination anti-tétanique?

Answer 7

• patient de plus de 65 ans dont le dernier vaccin AT remonte à moins de 10 ans
• patient moins de 65 ans, vacciné il y a moins de 20 ans

Question 8

Quand le patient n’est pas à jour de sa vaccination contre le tétanos, quelle CAT?

Answer 8

injection 1 dose de vaccin anti-tétanique même si plaie mineure
+ 250 UI d’Ig tétaniques humaines dans l’autre bras si la plaie est majeure = étendue, de PEC tardive, pénétrante, avec CE.
et on précise la date du prochain rappel + on vérifier les autres vaccinations avec programme de mises à jour éventuel

Question 9

Quelle CAT si le patient est à jour de sa vaccination contre le tétanos?

Answer 9

Quelle que soit la gravité de la plaie, on ne fait aucune injection. Mais on précise la date du prochain rappel.