Infections cutanéo-muqueuses Flashcards
Furoncles de la face: antibiothérapie locale ou générale? Pourquoi?
Atb générale car risque de staphyloccocie maligen de le face
A quel germe est du principalement la dermo-hypodermite nécrosante?
streptocoque pyogène = béta-hémolytique du groupe A
V/F: candida et malassezia furfur sont des saprophytes
Vrai
Mycoses superficielles: quelles sont les 3 indications à un ttt général et non local?
- teigne
- onyxis à dermatophytes avec atteinte matricielle
- onyxis à candida
V/F: en communautaire, le streptocoque pyogène est sensible à la pénicilline dans 100% des cas
Vrai d’où utilisation d’amoxicilline
Impétigo: germe le plus fréquent?
Staph doré (70%) VS 30% de strepto pyogène
Prélève -t-on un impétigo ?
Non, le diagnostic est clinique; prélèvement dans étude épidémiologique ou si échec de ttt
V/F: les lésions d’impétigo se regroupent en placards polycycliques
Vrai d’après pilly
Impétigo: y a-t-il de la fièvre?
Non, ni fièvre ni AEG. Guérit sans laisser de cicatrice
Quels diagnostics évoquer si impétigo de l’enfant sans dermatose prurigineuse sous-jacente?
Gale ou pédiculose
Ecthyma: quel germe responsable? quel terrain?
Ecthyma= streptocoque Terrain= alcool/diabète
V/F: il faut surveiller les complications post-strepto après un impétigo
Faux, impétigo= surtout du staph et la glomérulonéphrite post-streptococique
Impétigo: quelle est la durée de l’éviction scolaire?
Jusqu’à guérison complète = disparition des lésions
Définir la forme peu étendue d’impétigo permettant un tt antibiotique local + préciser le ttt
- moins de 2% de la surface corporelle avec moins de 5 sites lésionnels
- atb= acide fucidique ou mupirocine 2-3 fois/ j pdt 5 jours
V/F: la folliculite prédomine aux zones de frottement
Vrai
Y a -t-il de la fièvre dans la folliculite?
Non
Comment s’appelle une folliculite centrée sur un cil? Sur des poils de barbe?
- orgelet
- sycosis
Quels peuvent être les autres germes de folliculite à part le staph doré?
BGN, trichophyton
ttt de 1ère intention de la folliculite?
Antiseptiques pluri-quotidiens
augmentin po que dans formes profuses
Quelle toxine est sécrétée par le staph doré dans les furonculoses?
Leucocidine de Panton-Valentine
Complications des furoncles?
- régionales: abcès sous-cutané, lymphangite, dermohypodermite aiguë, staphylococcie maligne de la face
- systémiques: bactériémies et greffes secondaires (endocardite, arthrite septique…)
Quel bilan étiologique fait-on dans les furonculoses ou formes compliquées?
On cherche diabète et immunodépression: NFS séro VIH, EPS Glycémie à jeûn recherche de portage nasal
Quel traitement si forme de furoncle à risque de complication, ou furonculose?
Augmentin po 7 jours, pristinamycine ou clindamycine si allergie
Pour la furonculose il faut ensuite une décontamination de 5j par mupirocine locale 2 applications/j dans les zones de portage
A quoi est liée la symptomatologie bruyante dans l’érysipèle?
Super antigène, ne nécessitant pas de préparation par les cellules présentatrices d’antigène d’où réponse inflammatoire explosive
