Conf hermès D4

Question 1

A quel pathogène est liée la leucoplasie chevelue du patient VIH?

Answer 1

EBV

Question 2

A quel pathogène est lié le Kaposi chez le patient VIH?

Answer 2

HHV8

Question 3

A quel pathogène est liée la cysticercose cérébrale?

Answer 3

Taenia solium

Question 4

Pourquoi ne PAS mettre de corticoïdes devant une suspicion de toxoplasmose cérébrale?

Answer 4

Pour ne pas faire fondre un lymphome cérébral (plus possible de le diagnostiquer si le ttt de la toxo ne marche pas)

Question 5

Pourquoi ne pas faire de PL devant la suspicion d’une toxoplasmose cérébrale?

Answer 5

Lésion focale donc risque d’engagement cérébral si PL

Question 6

Quelle est la mesure associée à la sulfadiazine (ttt de la toxo)

Answer 6

Alcalinisation des urines par eau de Vichy (objectif pH 8) pour éviter la précipitation intra-tubulaire du sulfadiazine

Question 7

V/F: si on est allergique au sulfadiazine alors on ne peut pas non plus traiter la toxoplasmose par Bactrim

Answer 7

Vrai, car sulfadiazine et bactrim sont des sulfamides donc allergie croisée
=>clindamycine ou atovaquone

Question 8

Quelles est la prophylaxie secondaire de la toxoplasmose?

Answer 8

= Le traitement d’attaque utilisé, mais à mi-dose (quel que soit le ttt d’attaque)

Question 9

Quel traitement de la toxoplasmose si le patient vomit tout ce qu’il prend?

Answer 9

nécessité de traitement IV, choisir le Bactrim sauf allergie (car pyriméthamine et sulfadiazine n’existent que po)

Question 10

Traitement des mycobactéries atypiques?

Answer 10

Clarithromycine+++
+ éthambutol +/- rifabutine au moins 1 an
et attendre que les CD4 soient au dessus de 100 depuis plus de 6 mois

Question 11

V/F: il n’y a pas d’indication à une prophylaxie secondaire après ttt d’une candidose buccale chez l’immunodéprimé

Answer 11

Vrai

Question 12

Traitement de la cryptococcose neuro-méningée?

Answer 12

ampho B + 5 FC

puis relai par fluconazole

Question 13

Traitement de la cryptococcose peu agressive?

Answer 13

Fluconazole direct puis prophylaxie secondaire par fluco pendant au moins 1 an er D4 sup à 100

Question 14

Les lésions de LEMP prennent-elles le contraste à l’IRM?

Answer 14

Non!

Question 15

V/F: Le sd de Korsakoff peut être la séquelle d’une méningo-encéphalite herpétique

Answer 15

Vrai, comme le sd de Kluver-Bucy, l’épilpesie, l’aphasie…

Question 16

Quel germe est un diplocoque gram +?

Answer 16

pneumocoque

Question 17

En cas de méningite à méningocoque et d’allergie d’un sujet contact à la rifampicine, que peut-on utiliser?

Answer 17

Spiramycine ou Ciprofloxacine

Question 18

Quels antibiotiques ont à la fois une activité anti-staph ET anti-toxinique?

Answer 18

• clindamycine

- linézolide

Question 19

Quel diagnostic si macules rosées autour du cou chez un patient avec FDR d’IST?

Answer 19

“Collier de vénus” = roséole syphilitique

Question 20

Quels pathogènes peuvent être responsable d’infections

urinaires sans nitrites à la bandelette urinaire ?

Answer 20

Staph doré, entérocoques, pseudomonas aeruginosa… Tout ce qui n’est pas une entérobactérie (BGN)

Question 21

Quelle est la 1ère cause de rapatriement sanitaire chez le

voyageur ?

Answer 21

Accident de la voie Publique

Question 22

Quelle infection parasitaire est à l’origine d’une carence en
vitamine B12 ?

Answer 22

le botriocéphale (taenia du poisson qui se fixe à l’intestin et mange la B12)

Question 23

Quelle infection parasitaire est spécifiquement à l’origine d’une carence en fer ?

Answer 23

L’ankylostome = vers rond, se fixe au duodénum d’où épigastralgie, carence martiale et syndrome de
larva migrans ankylostomienne ou larva
currens (dermatose rampante) et du catarrhe
des gourmes.

Question 24

V/F: Les pneumopathies à mycoplasme peuvent entrainer une anémie hémolytique avec présence d’agglutinines froides (Ac anti-I)

Answer 24

Vrai, d’où élévation des LDH et de la bilirubine