Conf hermès D4 Flashcards
A quel pathogène est liée la leucoplasie chevelue du patient VIH?
EBV
A quel pathogène est lié le Kaposi chez le patient VIH?
HHV8
A quel pathogène est liée la cysticercose cérébrale?
Taenia solium
Pourquoi ne PAS mettre de corticoïdes devant une suspicion de toxoplasmose cérébrale?
Pour ne pas faire fondre un lymphome cérébral (plus possible de le diagnostiquer si le ttt de la toxo ne marche pas)
Pourquoi ne pas faire de PL devant la suspicion d’une toxoplasmose cérébrale?
Lésion focale donc risque d’engagement cérébral si PL
Quelle est la mesure associée à la sulfadiazine (ttt de la toxo)
Alcalinisation des urines par eau de Vichy (objectif pH 8) pour éviter la précipitation intra-tubulaire du sulfadiazine
V/F: si on est allergique au sulfadiazine alors on ne peut pas non plus traiter la toxoplasmose par Bactrim
Vrai, car sulfadiazine et bactrim sont des sulfamides donc allergie croisée
=>clindamycine ou atovaquone
Quelles est la prophylaxie secondaire de la toxoplasmose?
= Le traitement d’attaque utilisé, mais à mi-dose (quel que soit le ttt d’attaque)
Quel traitement de la toxoplasmose si le patient vomit tout ce qu’il prend?
nécessité de traitement IV, choisir le Bactrim sauf allergie (car pyriméthamine et sulfadiazine n’existent que po)
Traitement des mycobactéries atypiques?
Clarithromycine+++
+ éthambutol +/- rifabutine au moins 1 an
et attendre que les CD4 soient au dessus de 100 depuis plus de 6 mois
V/F: il n’y a pas d’indication à une prophylaxie secondaire après ttt d’une candidose buccale chez l’immunodéprimé
Vrai
Traitement de la cryptococcose neuro-méningée?
ampho B + 5 FC
puis relai par fluconazole
Traitement de la cryptococcose peu agressive?
Fluconazole direct puis prophylaxie secondaire par fluco pendant au moins 1 an er D4 sup à 100
Les lésions de LEMP prennent-elles le contraste à l’IRM?
Non!
V/F: Le sd de Korsakoff peut être la séquelle d’une méningo-encéphalite herpétique
Vrai, comme le sd de Kluver-Bucy, l’épilpesie, l’aphasie…
Quel germe est un diplocoque gram +?
pneumocoque
En cas de méningite à méningocoque et d’allergie d’un sujet contact à la rifampicine, que peut-on utiliser?
Spiramycine ou Ciprofloxacine
Quels antibiotiques ont à la fois une activité anti-staph ET anti-toxinique?
- clindamycine
- linézolide
Quel diagnostic si macules rosées autour du cou chez un patient avec FDR d’IST?
“Collier de vénus” = roséole syphilitique
Quels pathogènes peuvent être responsable d’infections
urinaires sans nitrites à la bandelette urinaire ?
Staph doré, entérocoques, pseudomonas aeruginosa… Tout ce qui n’est pas une entérobactérie (BGN)
Quelle est la 1ère cause de rapatriement sanitaire chez le
voyageur ?
Accident de la voie Publique
Quelle infection parasitaire est à l’origine d’une carence en
vitamine B12 ?
le botriocéphale (taenia du poisson qui se fixe à l’intestin et mange la B12)
Quelle infection parasitaire est spécifiquement à l’origine d’une carence en fer ?
L’ankylostome = vers rond, se fixe au duodénum d’où épigastralgie, carence martiale et syndrome de
larva migrans ankylostomienne ou larva
currens (dermatose rampante) et du catarrhe
des gourmes.
V/F: Les pneumopathies à mycoplasme peuvent entrainer une anémie hémolytique avec présence d’agglutinines froides (Ac anti-I)
Vrai, d’où élévation des LDH et de la bilirubine
