Septicémie Flashcards

1
Q

V/F: Pas de choc septique sans bactériémie

A

faux, seulement 40% des sepsis graves/choc septiques sont associés à une bactériémie

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2
Q

2 principales portes d’entrée des infections communautaires?

A
  • cathéter

- uro-génital

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3
Q

Quelle bactéries donnent plus souvent une hypothermie que les autres?

A

Entérobactéries

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4
Q

V/F: 1 prélèvement = 1 PAIRE de flacons d’hémoc

A

vrai

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5
Q

Combien faut-il de mL de sang par flacon d’hémoculture pour avoir une chance de trouver des champi/bactéries?

A

10 mL

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6
Q

valeur de lactate à partir de laquelle on parle d’hyperlactatémie?

A

si lactate >4 mmol/L

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7
Q

V/F: dans contexte adapté, une bili >34 µmol/L est un signe de défaillance hépatique

A

Vrai

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8
Q

Quelles sont les portes d’entrée des streptocoques oraux?

A

Cavité buccale

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9
Q

Quelles sont les portes d’entrée du streptococcus pneumoniae?

A
  • poumon
  • méninges
  • ORL
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10
Q

Quelles sont les portes d’entrée des anaérobies?

A
  • colon

- pelvis

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11
Q

Quelles sont les portes d’entrée du staph doré et du staph coag nég?

A
  • peau

- cathéter vasculaire

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12
Q

Quelles sont les portes d’entrée du streptococcus pyogenes?

A

peau

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13
Q

Quelles sont les portes d’entrée de E.Coli, des entérobactéries et des entérocoques?

A
  • voies U
  • tube digestif
  • voies biliaires
  • cathéter vasculaire
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14
Q

Quelles sont les portes d’entrée du candida?

A
  • peau

- cathéter vasculaire

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15
Q

Quels examens réalise-t-on systématiquement si candidémie?

A

Fond d’oeil

ETT: endocardite?

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16
Q

Une endocardite peut elle être due au strepto A?

A

Non, strepto D

17
Q

Quelle indication la PCT donne -t-elle selon sa valeur?

A

Une PCT

18
Q

Quelle atb probabiliste si bactériémie/fongémie sans ofyer, mais associée aux soins?

A

-céfépime, ceftazidime ou imipénème
+ amikacine
+/- vanco, +/- échinocandine

19
Q

Atb probabiliste d’une fongémie à levure?

A

levure= candida probable

il faut échinocandine IV (caspofungine ou micofungine)

20
Q

Atb de 1ère intention d’un entérocoque?

A

amox + genta

21
Q

V/F: 1/3 de la pop gé est porteur sain du staph doré

A

vrai, au niveau des fosses nasales, aisselles, périné

22
Q

V/F: l’échographie cardiaque est systématique dans les bactériémies à staph doré

A

vrai

23
Q

Bactériémie à staph: faut il recontrôler les hémocultures?

A

Oui, contrôle de la négativité des hémoc à J3 du ttt antibiotique par péni M ou vanco (nosocomial)

24
Q

Durée du traitement d’une bactériémie non compliquée à staph doré? Compliquée?

A
  • 14 jours: si pas de localisation septique secondaire et négativation des hémoc à J3
  • si compliquée: 4 à 6 semaines
25
Q

V/F: le périnée est une des portes d’entrée les plus fréquentes de candidémie

A

Faux: pas du tout.

26
Q

Donner les 4 portes d’entrée les plus fréquentes des candidémies

A
  • cathéter vasculaire
  • chir abdo
  • lésion des muqueuses dig (mucite)
  • toxicomanie IV
27
Q

V/F: la chir abdo est une des principales porte d’entrée des candidémies

A

vrai, la 2e

28
Q

Pourquoi faire systématiquement un fond d’oeil si candidémie?

A

chercher une choriorétinite

29
Q

V/F: dans la candidémie on contrôle les hémocultures jusqu’à négativation

A

vrai

30
Q

Durée de ttt par échinocandine de la candidémie?

A

jusqu’à 14 jours après négativation des hémocultures