UW 2 Flashcards
Skal du gjøre external cephalic version før uke 37
NEI!!
De fleste seteleier spontanendres til vertex før uke 37
Behandling av abruptio
Ustabile maternelle/føtale vitalia: øhjelp sectio
Stabile maternelle/føtale vitalia + > 34 uker: forsøk vaginalfødsel
Symptomer på abruptio
Smertefull vaginalblødning
Høyfrekvente kontraksjoner av lav intensitet
Hyperton og øm livmor
Peripartum kvinne som ønsker å slutte amming (eliminere melkeproduksjon): metode
Stram BH og isposer
Du skal IKKE gi bromokriptin etc (pga fare for bivirkninger)
Stegvis tilnærming ved palpabel tumor i brystet
Under 30 år
1) Ultralyd
Simpel cyste: FNA
Kopleks cyste: core Bx
Over 30 år
1) Mammografi + UL
Mistenkelig: gjør core Bx
Hva er den beste måten å diagnostisere primær syfilis på?
Dark field microscopy
Tzanck smear oppdager hvilke virus?
HSV, VZV og CMV
Bildeundersøkelse ved mistanke om appendisitt i svangerskap
Ultralyd (se etter dilatasjon og non-compression av appendiks)
Endometriose: de 3 D’ene
Dysmenore
Dyspareuni
Dyschezi
Hva er målet med behandlingen av endometriose
Målet er å forhindre eggløsning (OCPs, progestin, leuprolid)
Hvordan skiller smerten i abruptio seg fra smertene ved fødsel
Abruptio: konstante smerter (også mellom kontraksjonene)
Fødsel: intermitterende smerter (IKKE mellom kontraksjonene)
Smertefulle genitale ulcerasjoner + lymfadenopati
Genital herpes
Bilaterale brystsmerter kort tid (innen 5 dager) etter fødsel
Breast engorgement
Går over av seg selv (kan gi NSAIDs, paracet og kalde kompresser som smertelindring)
Hvordan kan du skille mastitt fra plugged ducts
Mastitt har feber
Hvordan behandler du plugged ducts
Forbedre amme-teknikken
Plugged ducts som blir komplisert av galactocele trenger aspirasjon
Bilateral grå-aktig nipple discharge: hva skal du tenke
Galaktore
Mistanke om galaktore: biokjemiske prøver
Prolaktin, TSH og hCG
Behandling av mastitt
Amming hver 2-3. time
Dikloksacillin
Kan du bruke ekstrakorporeal sjokkbølge litotripsi i svangerskap
Nei
Gravide kvinner som trenger intervensjon for nyresten skal behandles med ureteroskopi eller nefrostomi
Digital and fingernail hypoplasia
Hydantoin syndrome (fenytoin)
Indikasjoner for HPV-vaksine
- Kvinner
- Menn
Kvinner: 9-26 år
Menn: 9-21 år
Uavhengig av seksuell debut og HPV-status
Flytskjema ved endometriell hyperplasi
Endometriell hyperplasi uten atypi: progestin
Endometriell hyperplasi med atypi
- Vil bli gravid: progestin
- Vil ikke bli gravid (+ behandlingssvikt med progestin): hysterektomi
Gjenta EMB etter 3 mnd med progestin for å vurdere effekten
Kan du gjøre endometriell ablasjon hos en pasient med endometriell hyperplasi
Nei. Endometriell ablasjon er KONTRAINDISERT hos pasienter med endometriell hyperplasi fordi det umuliggjør videre vurdering av endometrium (med EMB)
Medikament som brukes for HER2+ brystkreft
Trastuzumab
Medikamentet er kardiotoksisk, så du må gjøre ekko før oppstart
Hvordan kan du skille PMS fra menstruasjons-assosiert migrene?
Migrene har ikke brystømhet
Hva skiller PMDD fra PMS
Irritabilitet og aggresjon
Mistanke om PMS, men pasienten klarer ikke å gjenkjenne et klart mønster: neste steg
Menstruasjons-dagbok
Hvilken diett-endring anbefales til pasienter med PMS?
Reduksjon i koffein-inntaket
Konstante bekkensmerter i tredje trimester: DDx
Abruptio
Livmorsruptur
Korioamnionitt
Arrest of labor in 1st stage: definition
Dilation > 6 cm with ROM + 1 of the following
- No cervical change for > 4 hours despite adequate contractions
- No cervical change for > 6 hours with inadequate contractions
Hvordan beregner du om livmorskontraksjonene er adekvate
Summer sammen Montevideo-verdiene for alle kontraksjonene på 10 minutter
Torkvert ovarie: definisjon
Ovarien torkveres over infundibulopelvic ligament (suspensory ligament of the ovary) og utero-ovarian ligament
Torkvert ovarie: hvilken side er oftest affisert
Høyre side
Hvordan kan du skille torkvert ovarie fra rumpert ovariecyste
Torkvert ovarie er ledsaget av kvalme og oppkast
Vanligste årsak til redusert feriltitet hos kvinner > 30 år som fortsatt har regelmessig menstruasjon
Decreased ovarian reserve
Hvorfor er bactrim kontraindisert i første trimester
Hvorfor er bactrim kontraindisert i tredje triemster
T1: NTD (folat-antagonist)
T3: kernikterus
Hvilke infeksjoner skal testes i ALLE gravide kvinner (uavhengig av risikoprofil)
Syfilis, HIV og hepatitt B
Hva er det først du skal gjøre i utredning av infertilitet
1) Sædanalyse
2) Ovulering
3) Tubal integritet
Behandling av vaginismus
Kegel-øvelser og gradvis dilatasjon
Late-onset CAH: årsak og symptomer
Skyldes delvis 21-hydroksylase mangel
Presenterer i ungdomsårene med hyperandrogenisme (hirsutisme, acne) og økte nivåer av 17-OH progesteron
NB! 17-OH progesteron er NORMAL i PCOS
Tamoxifen - effekt i bryst og i endometrium
Østrogen antagonist i bryst
Partiell agonist i endometrium (risiko for endometriell hyperplasi)
Abruptio: når kan du forsøke vaginalfødsel?
Over 34 uker GA
Stabile føtale og maternelle vitalia
Ingen kompliserende placenta previa
Vanligste type brachial plexus-skade ved skulderdystoki?
Erb-Duchenne parese (waiters tip): C5-C7
Cefalohematoma: definisjon
subperiosteal scalp swelling
More common with instrumental delivery
Spontaneously resolve wihtout sequelae