Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

OB/GYN > OB/GYN-eksamen 5 > Flashcards

OB/GYN-eksamen 5 Flashcards

1
Q

Labiafusjon: årsak

A

For mye androgener

Etiologier:

  • Eksogen androgen-eksponering
  • 21-hydroksylase defisiens (CAH)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hymen imperforata: komplikasjoner

A

Opphopning av vaginale sekreter:

  • Hydrocolpos
  • Mucocolpos

Dersom det ikke oppdages ved fødsel vil det ofte presenteres som primær amenore og sykliske bekkensmerter etter menarche
- Hematocolpos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Transvers vaginal septum: patogenese

A

Manglende perforering av Mullerian tubercle (stedet der Mullerian og sinovaginal bulb-systemene møtes)

Septaet ligger på grensen mellom øvre 1/3 og nedre 2/3 av vagina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Transvers vaginalt septum: symptomer

A

Tilsvarende som hymen imperforata

Menstruasjonsblodet blir ikke evakuert

  • Primær amenore (hematocolpos)
  • Sykliske bekkensmerter
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vaginal atresi: patogenese

A

Nedre 2/3 av vagina utvikles ikke fra urogenital bulb
- Erstattes med bindevev

Ovariene, livmoren, cervix og øvre 1/3 av vagina (fra Mullerian) er normale (vs. vaginal agenese)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vaginal atresi: symptomer

A

Tilsvarende som hymen imperforata

Menstruasjonsblodet blir ikke evakuert

  • Primær amenore (hematocolpos)
  • Sykliske bekkensmerter
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vaginal agenese: hva er det? Hva skiller det fra vaginal atresi?

A

Vaginal agense: kongenitalt fravær av vagina

I tillegg: fravær/hypoplasi av cervix, livmor og eggleder (vs. vaginal atresi)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vanligste tumor på vulva

A

Epidermal inklusjonscyste

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Epidermal inklusjonscyste: patogenese og symptomer

A

Obstruksjon av pilosebaceous kjertel eller hårrot

Som regel asymptomatiske, men det kan oppstå abscess ved superinfeksjon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Skene-cyster skyldes obstruksjon av…

A

Skenes kjertelr (parauretrale kjertler)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvor ligger Bartholin-kjertlene?

A

Bilateralt ved klokken 4 og 8

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvilke Bartholin-cyster skal biopseres?

A

Nyoppstått Bartholin-cyste hos en kvinne over 40 år

Biopsien gjøres for å utelukke Bartholin-kjertel cancer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Bartholin-cyster: symptomer

A

Ofte asymptomatiske

Dersom de blir store kan de gi dyspareuni og smerter ved gange

Ved superinfeksjon og Bartholin abscess: sterke smerter med/uten cellulitt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Behandling av Bartholin-cyster/abscesser?

A

Varme sitz bad flere ganger om dagen

Insisjon og drenasje

Word-kateter kan brukes

  • Ballong-tuppen blåses opp inne i cysten/abscessen
  • Gradvis reduksjon i størrelsen over 4-6 uker

Marsupialization ved residiverende cyster/abscesser
- Cyste-veggen suturerers til vaginal mukosa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Gartners duct cyster: patogenese og symptomer

A

Rester av den mesonefriske kanal (av Wolffianske systemet)

Finnes anterolaterale delen av øvre del av vagina

Som regel asymptomatiske

Noen ungdommer presenterer med dyspareuni og problemer med å sette inn en tampong

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

DES-eksponering in utero: komplikasjoner

A

Anatomiske abnormaliteter i cervix

Cervikal insuffisiens i svangerskap

Klarcellecarsinom (cervix/vagina)

  • Som regel før 20 års-alderen
  • Ses i 0.1% av DES-eksponerte pasienter
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Cervikale polypper: symptomer

A

Ofte asymptomatiske

Kan gi intermenstruell eller postkoital blødning/spotting (ikke smerte)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Cervikale polypper skal de fjernes?

A

Ja

Ikke fordi de er premaligne, men for å forhindre at polyppene maskerer andre årsaker til irregulær blødning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Cervikal stenose: symptomer

A

Som regel asymptomatisk

  • Påvirker ikke menstruasjon eller fruktbarhet
  • I disse situasjonene kreves ingen behandling

Ved symptomer: dilater

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Cyste nær introitus

A

Bartholin-cyste

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Førstevalg for behandling av symptomatisk Bartholin-cyste

A

Word-kateter

Marsupialization gjøres kun ved mislykket Word-kateterisering eller residiverende cyster

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Vulva-inflammasjon med hypopigmentering og endring i arkitekturen (f.eks. tap av labia minora, smal introitus): hva skal du tenke?

A

Lichen sclerosis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Indikasjon for topikal (vaginal) østrogen

A

Atrofisk vaginitt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Vaginal agenese (MRKH): sekundære kjønnstrekk

A

Siden de fleste pasientene har normale ovarier, normal kvinnelig karyotype og normal ovariefunksjon vil de fleste pasientene ha vanlige sekundære kjønnstrekk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Mucocolpos hos nyfødt: patogenese

A

Hymen imperforata

Maternell østrogen stimulerer vaginale sekreter hos den nyfødte. Dette fører til opphopning bak hymen imperforata (mucocolpos)

Dersom mucocolpos ikke blir oppdaget, blir sekretene absorbert og pasienten blir asymptomatisk frem til puberteten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Bicornuate livmor med residiverende aborter: når skjer forsterdøden?

A

Som regel i andre trimester

Problemet med bicornuate livmor er manglende plass (ikke manglende blodtilførsel)

Manglende blodtilførsel = abort i første trimester

Manglende plass = abort i andre trimester

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Komplikasjoner av bicornuate livmor

A

Abort i andre trimester (pga manglende plass)

Preterm fødsel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Behandling av bicornuate livmor som fører til infertilitet

A

Kirurgisk korreksjon, etterfulgt av sectio (for å redusere risikoen for livmorsruptur)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Leiomyom: klonalitet

A

Monoklonale (utvikles fra en enkelt muskelcelle)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Klassifisering av leiomyomer

A

Klassifiseres ut ifra lokalisasjonen

  • Submukosal (under endometrium)
  • Intramural (i myometrium) - vanligst
  • Subserosal
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Vanligste typen leiomyom

A

Intramural leiomyom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Parasitisk leiomyom: definisjon

A

Pedunkulert leiomyom som binder pelvisk viscera eller omentum og utvikler sin egen blodforsyning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Kombinasjonspiller (østrogen/progesteron): assosiasjon med leiomyomer

A

Forhindrer nye leiomyomer

Øker størrelsen av eksisterende leiomyomer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Leiomyom: symptomer (mnemonic)

A

FIBROIDS

  • Frequency and retention of urine
  • Iron deficiency anemia
  • Bleeding abnormalities (meno/metrorrhagia)
  • Reproductive difficulties
  • Obstipation and rectal pressure
  • Infertility (failed implantation, spontaneous abortion)
  • Dysmenorrhea, dyspareunia
  • Symptomless (most common)

Som regel ingen smerter (med mindre det er vaskulær kompromittering, altså at leiomyomet vokser fra blodforsyningen - med resulterende infarsering)

Pasientene kan dog oppleve sekundær dysmenore

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Leiomyom: smerter?

A

Som regel ingen smerter (med mindre det er vaskulær kompromittering, altså at leiomyomet vokser fra blodforsyningen - med resulterende infarsering)

Pasientene kan dog oppleve sekundær dysmenore

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Vanligste symptomet på leiomyom

A

Abnormal blødning (menoragi, metroragi, menometroragi)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Kan leiomyomer føre til preterm fødsel?

A

Ja, dersom de er store (> 5 cm) eller ligger bak placenta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Irregulært forstørret livmor uten palpasjonsømhet: hva skal du tenke?

A

Leiomyom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Behandling av leiomyom

A

Nonhormonell behandling: NSAIDs, cyklokapron
- Brukes for dysmenore, blødning og anemi

Hormonell behandling: P-piller, progestin, leuprolid

  • Brukes for dysmenore, blødning og anemi
  • Leuprolid reduserer størrelsen (ved å senke nivået av sirkulerende østrogen)

Arteriell embolisering for å redusere blodforsyningen til leiomyomet (resultat: iskemisk nekrose)
- Brukes ikke hos kvinner som ønsker å bli gravide

Myomektomi (for kvinner som vil bli gravide)
- Høy risiko for residiv (samt adheranser som vanskeliggjør graviditet ytterligere)

Hysterektomi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Endometrielle polypper: epidemiologi

A

40-50 år gamle kvinner

Økt insidens hos kvinner som tar tamoxifen for brystkreft

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Symptomer på endometrielle polypper

A

Premenopausale: meno-/metroragi

Postmenopausale: abnormal blødning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Endometrielle polypper: malignt potensial

A

De fleste endometrielle polypper er benigne, men de kan være maligne eller premaligne

I tillegg kan polypper maskere andre årsaker til abnormal blødning, sånn som endometriell hyperplasi/carsinom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Endometriell hyperplasi: patogenese og etiologier

A

Endometrium blir eksponert for kontinuerlig eksogen/endogen østrogen-stimulering uten progesteron

Etiologier

  • Østrogen HRT uten progesteron
  • Overvekt (aromatiseringtil estron/estradiol)
  • Oligomenorre (PCOS)
  • Østrogen-produserende tumores (granulosa-theca)

Diabetes og hypertensjon er individuelle risikofaktorer for endometriell hyperplasi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Stadier av endometriell hyperplasi

A

Først: endret organisering av kjertlene

  • Simpel hyperplasi (1% risiko for cancer)
  • Kompleks hyperplasi (3%)

Deretter: atypiske endringer i cellene (økt N-C ratio, prominente kjerner, irregulær kromatin)

  • Atypisk simpel hyperplasi (10%)
  • Atypisk kompleks hyperplasi (30%)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Endometriell hyperplasi: epidemiologi

A

Som regel (peri)-menopausale kvinner

Kan også ses hos premenopausale kvinner med vedvarende oligomenore og/eller overvekt (f.eks. PCOS)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Endometriell hyperplasi: risikofaktorer (+ mnemonic)

A

Kontinuerlig endogen/eksogen østrogen-stimulering

  • Østrogen HRT uten progesteron
  • Overvekt (aromatiseringtil estron/estradiol)
  • Oligomenorre (PCOS)
  • Østrogen-produserende tumores (granulosa-theca)
  • Tamoxifen

Diabetes og hypertensjon er individuelle risikofaktorer for endometriell hyperplasi

Lynch syndrom (HNPCC)

Mnemonic: ENDOMETRIUM

  • Exogenous estrogen without progesterone
  • Nulliparity
  • Diabetes
  • Obesity
  • Menstrual irregularity (e.g. POCS)
  • Elevated blood pressure
  • Tamoxifen
  • Rectal cancer (HNPCC)
  • Infertility
  • Unopposed estrogen
  • Menopause late (> 55)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Postmenopausal blødning =

A

Endometriell hyperplasi/carsinom inntil det motsatte er bevist

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Behandling av simpel/kompleks endometriell hyperplasi uten cellulær atypi

A

Progestin-behandling

  • Medroxyprogesteron
  • Micronized vaginal progesteron
  • Levonorgestrel intrauterin system (Mirena)

Reverserer endometriell hyperplasi ved å aktivere progesteronreseptorer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Behandling av endometriell hyperplasi med cellulær atypi

A

Ved atypi på endometriumsbiopsi gjøres D og C for å se etter koeksisterende cancer

Behandling for kvinner som ikke ønsker barn: hysterektomi

Behandling for kvinner som ønsker barn:

  • Progesteronbehandling og vekttap
  • Gjenta endometriumsbiopsi
  • Vedvarende atypi: øk progesterondosen
  • Vedvarende atypi etter 9 mnd = terapisvikt (gjør hysterektomi)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Follikulære cyster: patogenese og symptomer

A

Manglende rumpering av follikelen i den follikulære fasen av menstruasjonssyklusen

Som regel asymptomatiske

Store cyster kan gi bekkensmerter, dyspareuni og torkvert ovarie

51
Q

Corpus luteum cyster: patogenese og symptomer

A

Manglende regresjon av corpus luteum i lutealfasen av menstruasjonssyklusen

Kan forårsake forskinket menstruasjon og smerter i nedre kvadrant

Rumperte cyster kan føre til akutte smerter og hemoperitoneum sent i lutealfasen

52
Q

Theca-lutein cyster: patogenese og symptomer

A

Store, BILATERALE cyster med klar væsek

Skyldes stimulering av abnormalt høye hCG-nivåer:

  • Blæremola
  • Choriocarsinom
  • Eggløsnings-induserende behandling
53
Q

Endometriom: patogenese og symptomer

A

Ektopisk endometrielt vev i ovariene

Kalles også sjokoladecyster

Symptomer (tilsvarende endometriose)

  • Sykliske smerter
  • Dysmenore
  • Dyspareuni
  • Infertilitet
54
Q

Funksjonelle ovariecyster: diagnostisk utredning

A

Gjør gjentatte UL (mange cyster går spontant tilbake ila 90 dager)

CA-125 hos pasienter med risikofaktorer for ovariecancer

Premenarche eller postmenopausal: tenk cancer

Fertile kvinner med store cyster som persisterer: tenk cancer

55
Q

Hvorfor behandles kvinner med ovariecyster med p-piller

A

Dette er ikke for å behandle nåværende cyster, men for å forhindre eggløsning og ytterligere cystedannelse

56
Q

Kvinnens reproduktive system: embryologisk opphav

A

Ovariene: genital ridge

Nedre 2/3 av vagina: urogenital sinus

Alt annet: paramesonefriske (Mullerian) kanal

57
Q

Mulleriske anomaliteter er assosiert med defekter i hvilke andre organsystemer

A

Nyrer/urinveier

Hernia

58
Q

Vanligste Mullerian anomali

A

Septate livmor

59
Q

Septate livmor: komplikasjoner

A

Residiverende spontanaborter i første trimester (grunnet inadekvat blodtilførsel)

60
Q

Hvorfor brukes NSAIDs i behandlingen av leiomyom?

A

NSAIDs reduserer nivåene av prostaglandiner, som normalt ville forårsaket livmorskontraksjoner (som forsterker smertene fra leiomyomene)

61
Q

Hvilken type leiomyom fører oftest til abnormal blødning

A

Submukosal leiomyom

intramurale gir dysmenore

62
Q

Hvilken type leiomyom fører oftest til dysmenore

A

Intramural leiomyom

sumukosale gir abnormal blødning

63
Q

Er leiomyomer assosiert med nulli- eller multiparitet

A

Nulliparitet (multiparitet reduserer risikoen)

64
Q

Indikasjon for endometriebiopsi

A

Alle postmenopausale kvinner med:

  • Fortykket endometrium (> 4 mm) ELLER
  • Abnormal blødning
65
Q

Bilaterale ovariecyster: hva skal du tenke?

A

Theca-lutein cyster (skyldes økt hCG-stimulering)

66
Q

Hvor store må ovariecyster være for at de gir risiko for torkvert ovarie?

A

Over 4 cm

67
Q

Endometriose: definisjon

A

Endometrielt vev (kjertler + stroma) utenfor livmoren

68
Q

Endometriom: definisjon

A

Endometriose i ovariet (også kalt sjokolade-cyste)

69
Q

Endometriose: teorier

A

Lymfatisk spredning

Metaplastisk transformasjon av multipotente stamceller i peritoneum

Retrograd menstruasjon

Immunologisk defekt som gjør at man ikke gjenkjenner ektopisk endometrie-implantater

70
Q

Endometriose: er det en korrelasjon mellom symptomenes alvorlighetsgrad og mengden endometriose?

A

Nei

71
Q

Endometriose: estimert prevalens

A

10-15%

72
Q

Endometriose: risikofaktorer

A

Nulliparitet
Tidlig menarche
Mullerian anomalier

Autoimmune sykdommer (SLE, astma, hypotyreose)

73
Q

Endometriose: symptomer

A

Sykliske bekkensmerter som starter 1-2 uker før menstruasjon

Peak smerte: 1-2 dager før mensen

I tillegg:

  • Dysmenore
  • Dyspareuni
  • Abnormal blødning
  • Subfertilitet
  • Tarm- og blæresymptomer
74
Q

Dysmenore hos en kvinne som tidligere har hatt smertefrie sykluser: hva skal du tenke?

A

Endometriose

75
Q

Hvordan forårsaker endometriose infertilitet?

A

Usikkert

Et endometriose-fokus er omringet av reaktiv fibrosering

Fibroseringen kan føre til multiple adheranser kan affisere bekken-arkitekturen

76
Q

Medikamentell behandling av endometriose

A

Mål: suppresjon og atrofi av endometrium

Selv om medikamentell behandling kan være effektivt, er det ment som en midlertidig løsning før kirurgisk behandling

NSAIDs
Kombinasjonspiller (østrogen/progesteron)
Progestin (peroral, IUD)
Leuprolid (reversibel pseudomenopause)
- Kan kombineres med progestin +/- litt østrogen for å forhindre Sx på hypoøstrogenisme (add back therapy)

77
Q

Kirurgisk behandling av endometriose

A

Konservativ kirurgisk behandling:

  • Laparoskopisk sanering
  • Laparoskopisk cystektomi av endometriomer

Definitiv kirurgisk behandling

  • Total hysterektomi
  • Bilateral salpingo-ooferektomi
78
Q

Adenomyose: definisjon

A

Endometrie-vev (kjertler og stroma) i myometrium

79
Q

Adenomyose: patogenese

A

Ukjent

En teori: hyperplasi av basalis-laget av endometrium. Grunnet en (uforklarlig) brist i laget mellom endometrium og myometrium finner disse cellene veien til myometrium

Bristen kan være forårsaket av subklinisk endomyometritt hos kvinner som tidligere har født

En annen teori: metaplastisk tranformasjon av Mullerian celler i myometrium

80
Q

Adenomyose: symptomer

A

Diffust forstørret livmor (pga hypertrofi og hyperplasi av myometrium)

81
Q

Kan du behandle adenomyose med p-piller?

A

Nei.

Adenomyose oppstår fra basalis-laget av endometrium. Dette cellelaget gjennomgår ikke proliferative forandringer sånn som det funksjonelle laget.

Ergo, adenomyose er ikke hormon-sensitivt

82
Q

Er adenomyose assosiert med nulliparitet eller multiparitet

A

Multiparitet (svært sjelden hos nulliparous)

83
Q

Adenomyose: symptomer

A

30% er asymptomatiske

Hos symptomatiske pasienter

  • Sekundær dysmenore
  • Menoragi
  • Trykk på blære/rektum (pga forstørret livmor)
84
Q

Diffust forstørret livmor: hva skal du tenke

A

Adenomyose

85
Q

Beste billedundersøkelse for adenomyose?

A

MR

Ultralyd er et godt screening-verktøy

86
Q

Ikke-distinkt grense mellom endometrium og myometrium på ultralyd: hva skal du tenke?

A

Adenomyose

87
Q

Behandling av adenomyose

A

NSAIDs
Kombinasjonspiller (østrogen, progestin)
Progestin

Mirena (levonorgestrel IUD) er best

Definitiv behandling: hysterektomi

88
Q

Dyspareuni ved dyp penetrering: hva skal du tenke?

A

Endometriose

89
Q

Forstørret, irregulær livmor: hva skal du tenke

A

Leiomyom

90
Q

Kliniske funn ved endometriose

A

Uterosakral nodularitet

Retrovert livmor

Adneksal ømhet eller en oppfylning

91
Q

Hvor mange % av infertile kvinner har endometriose

A

30-40%

92
Q

Abnormalt stor menstruasjonsblødning som ikke responderer på P-piller: hva skal du tenke?

A

Adenomyose

93
Q

Abnormal menstruasjonsblødning + dysmenore: hva er den mest sannsynlige diagnosen før 30-40 år? Og etter 30-40 år?

A

Før 30-40 år: endometriose

Etter 30-40 år: adenomyose
- DDx: endometriell hyperplasi/cancer

Obs! Adenomyose oppstår IKKE etter menopause (og symptomene går som regel tilbake etter menopause)

94
Q

Hvilken test gjør du for å skille adenomyose fra leiomyom

A

MR Bekken

95
Q

Hva skal du gjøre før hysterektomi hos en kvinne med adenomyose?

A

Endometrium-biopsi for å utelukke konkomitant endometriell hyperplasi/cancer

96
Q

Vanligste årsak til vulvitt?

Vanligste årsak til vaginitt?

A

Vulvitt: candida

Vaginitt: bakteriell vaginose

97
Q

Ulcerasjoner på vulva: DDx

A

STDs (herpes, syfilis, chancroid, lymfogranuloma venereum)

Crohns

Behcet

98
Q

Syfilis: stadier

A

Primær: smertefri chancre

Sekundær (disseminert):

  • Makulopapulært utlsett
  • Alopecia arreata

Tertiær

  • Granulomer (gumma) i hud og ben
  • Aortitt (vasa vasorum)
  • Nevrosyfilis (tabes dorsalis)
99
Q

Syfilis: diagnostikk

A

Screening: VDRL eller RPR

  • Kan ha forsinket seropositivitet (gjenta negative tester)
  • Forblir positive i 1 år etter behandling

Bekreftelse: FTA-ABS

100
Q

VDRL: falsk positive

A

Viruses (hepatitt, mononukleose)
Drugs
Revmatisk feber
Lupus, Leprosy

101
Q

Behandling av syfilis

A

Penicillin G

Penicillin er det eneste godkjente ABx for syfilis i gravide kvinner!

Ved allergi: desensitisering og penicillin-behandling

102
Q

Jarisch-Herxheimer reaksjon

A

Akutt febril reaksjon under behandling av syfilis

Skyldes rask død av spirocheter

Kan føre til preterm kontraksjoner hos gravide kvinner, men dette er ikke indikasjon for å slutte behandling

103
Q

Herpes simplex: diagnose

A

Klinisk mistanke

Virusdyrkning
PCR
Tzank smera

104
Q

Chancroid: agens

A

Hemophilus ducreyi

105
Q

Behandling av chancroid

A

Ceftriaxon til begge partnere

106
Q

Lymfogranuloma venereum: agens

A

C. trachomatis L1-L3

107
Q

Lymfogranuloma venereum: stadier

A

1) Smertefri ulcerasjon
2) Smertefull inguinal lymfadenopati (ensidig)

3)
- Anogenital involvering (proktokolitt, rektal striktur, rektovaginal fistel
- Elefantiase (lymfatisk filariase)

108
Q

HPV serotyper

  • Hvilke gir kjønnsvorter
  • Hvilke gir cervical cancer
A

Vorter: 6 og 11

Kreft: 16, 18, 31

109
Q

Molluscum contagiosum: hvor på huden kan de bli funnet?

A

Hvor som helst, bortsett fra håndflater og fotsåler

110
Q

Bakteriell vaginose: diagnose

A

3 av de følgende 4

  • Hvit/grå utflod
  • Fiskelukt på KOH (whiff) test
  • pH > 4.5
  • Clue cellls
111
Q

Behandling av bakteriell vaginose

A

Metronidazol (unngå alkohol)

112
Q

Førstevalg for residiverende candida vulvovaginitt

A

Peroral flukonazol i 6 mnd

113
Q

Trichomonas vaginitt: symptomer

A

Illeluktende grønn utflod

Vaginal pH 6-7

Jordbær-cervix

114
Q

Cervicitt: vanligste agenser

A

N. gonorrheae og C. trachomatis

115
Q

Cervicitt: diagnose

A

Cervical ruggeømhet uten andre tegn til PID

116
Q

N. gonorrheae: diagnose

A

Nucleic acid amplification tests (NAAT)

117
Q

Behandling av gonokokk-infeksjon

A

Ceftriaxon (+ doxycyklin for C. trachomatis)

118
Q

Trichomonas vaginitt: funn på wet mount

A

Mobile, flagellerte protozoa

119
Q

Behandling av trichomonas vaginitt? Og behandling ved residiv?

A

Behandling: metronidazol PO 500 mg x 1

Ved residiv: metronidazol PO 500 mg x 2

120
Q

Hvilken test skal gjøres hos alle pasienter med mukopurulent cervix-sekret?

A

NAAT for gonore og klamydia

121
Q

Når skal første Pap-smear tas

A

21 år (uavhengig av når pasienten debuterte)

122
Q

Hvilket herpes-virus forårsaker majoriteten av genitale herpeslesjoner

A

HSV-1 (IKKE HSV-2!)

123
Q

Sjanse for residiv av bakteriell vaginose etter behandling

A

30%

OB/GYN (21 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions