Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

OB/GYN > Toronto 1 > Flashcards

Toronto 1 Flashcards

1
Q

Hvilken type uterus kan palperes på bimanuell us?

A

Anteverted uterus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Mesosalpinx: definisjon

A

Peritoneum som fester egglederen til det brede ligamentet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hva er det anatomiske forholdet mellom ureter og uterine artery?

A

Water under the bridge

- Ureter går posteriørt til uterine arteru

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Pubertet: de fire elementene (i rekkefølge)

A

Boobs, pubes, grow, flow:

1) Thelarche
2) Pubarche
3) Growth spurt
4) Menarche

(NB: gonadarche og adrenarche skjer før dette)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Normal menstruasjon

A

28 +/- 7 dager med blødning 2-6 dager (25-80 mL)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Sammenheng mellom FSH, LH, østrogen og progesteron

A

Østrogen stimuleres av FSH

Progesteron stimuleres av LH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Diagnostiske kriterier for PMS

A

Minst 1 affektivt og 1 somatisk symptom 5 dager før menstruasjon

Plagene går vekk innen 4 dager etter påbegynt menstruasjon

Symptomene varer minst 2 prospektive sykluser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Medikamentell behandling av PMS

A

NSAIDs og OCP (Yaz) mot somatiske Sx

Spironolakton i lutealfasen

SSRI i lutealfasen (14d) eller kontinuerlig

Leuprolid ved alvorlig, refraktær PMS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Førstevalg for behandling av premenstruell dysmorphic disorder (PMDD)

A

SSRI og OCP (Yaz)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hva er forskjellen på hypomenore og oligomenore

A

Hypomenore = lavt volum (under 25 mL)

Oligomenore = mer enn 35 dagers sykluser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hva er forskjellen på hypermenore og menoragi?

A

Det betyr det samme (> 80 mL)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Verdier for 1-step OGGT i svangerskap

A

Fastende >92 (5.1)
1 h > 180 (10.0)
2h > 153 (8.5)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Definisjoner:

  • Pyometra
  • Hematometra
  • Hydrometra
A

Pyometra = pus in uterine cavity

Hematometra = blood in uterine cavity

Hydrometra = fluid in uterine cavity

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hva må hCG-verdien være for å oppdage graviditet på:

  • Transvaginal UL
  • Transabdominal UL
A

Transvaginal: 1500

Transabdominal: 6500

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hva må du gjøre før sonohysterografi (SHG) og hysterosalpingografi (HSG)

A

Test for STD (pga risiko for PID etter undersøkelsene)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Forberedelser for endometriumsbiopsi hos nulliparous kvinne

A

Misoprostol (cytotec)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hva er formålet med å legge på acetic acid under kolposkopi?

A

Avslører “acetowhite areas” som indikerer økt nucleus-to-cytoplasm ratio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvilken gass brukes i kryoterapi

A

Nitrous oxide eller CO2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Når kan du gjøre manuell og elektrisk vakuum-aspirasjon

A

Manuell vakuumaspirasjon: frem til uke 10

Elektrisk vakuumaspirasjon: frem til uke 13

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Indikasjoner for D og C

A

Diagnostisk:

  • Abnormal uterine blødning
  • Dysfunksjonell uterine blødning

Terapeutisk

  • Fjerne POC etter abort
  • Abort i første trimester
  • Fjerning av små uterin polypper
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hvordan kan du reduserer risikoen for livmorsruptur med D og C?

A

Forbehandling med misoprostol (Cytotec) for å mykgjøre cervix og stimulere livmorskontraksjon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Komplikasjoner av D og C

A

Blødning og infeksjon

Livmorsruptur (reduser risikoen ved å gi cytotec først)

Asherman

Inkompetent cervix

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Indikasjoner for hysteroskopi

A

Diagnostisk:

  • AUB
  • DUB

Terapeutisk

  • Fjerning av polypper, adheranser, septa
  • Endometriell ablasjon
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Spesifikke komplikasjoner ved hysteroskopi

A

Absorpsjon av for mye dilatasjonsvæske:

  • Hypervolemi
  • Hyponatremi

Luftemboli

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Indikasjon for endometriell ablasjon

A

Alternativ til hysterektomi for behandling av AUB

Tanken bak: koaguler basalis-laget for å forhindre månedlig proliferasjon og påfølgende blodtap

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Indikasjoner for hysterektomi

A

Leiomyom, adenomyose, endometriose

Livmorsprolaps

AUB

Kreft (cervix, uterus, fallopian tubes, ovaries)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Hva fjernes ved:

  • TAH
  • TAH-BSO
  • Radikal hysterektomi
  • Modified radikal hysterektomi
A

Total abdominal hysterektomi fjerner

  • Cervix
  • Uterus
  • Uterine artery ligated at uterus

TAH-BSO fjerner

  • Cervix
  • Uterus
  • Uterine artery ligated at uterus
  • Fallopian tubes
  • Ovaries

Radikal hysterektomi

  • Cervix
  • Uterus
  • Øvre 1/3-1/2 av vagina
  • Parametrium
  • Uterine artery ligated at its origin from iliac a
  • Uterosacral ligament at rectum

Modified radikal hysterektomi

  • Cervix
  • Uterus
  • Øvre 1-2 cm av vagina
  • Kun prox 1/3 av parametrium
  • Uterine artery at uterus
  • Midpoint av uterosacral ligament
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Hva er indikasjonen for TAH-BSO (vs. TAH)

A

Endometriumcancer

Ovariecancer

Kvinner > 45

Noen tilfeller av endometriose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Indikasjoner

  • Radikal hysterektomi
  • Modifisert radikal hysterektomi
A

Radikal hysterektomi: cervix cancer > 1b1

Modifisert hysterektomi: cervix Ca 0-1b1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Hvilke cervix Ca kan behandles med modifisert radikal hysterektomi?

A

Cervix Ca 0-1b1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Definisjon: sekundær amenore

A

Ingen menstruasjon for 6 mnd (evt 3 sykluser)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Vanligste årsak til amenore (unntatt graviditet)

A

Funksjonell hypotalamisk amenore

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Amenore med negativ hCG og positive progestin challenge: hva er neste steg?

A

Mål FSH og LH

Forhøyet

  • POF
  • PCOS

Normal/lav
- HPO-svikt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Hvordan gjennomføres progesteron challenge

A

Medroxyprogesteron i 10-14 dager

Uterin blødning 2-7 dager etter seponering er en positiv test

Positiv test tyder på at det er adekvate mengder østrogen tilstede for å gi proliferasjon av endometrium

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Behandling av Asherman syndrom

A

Hysteroskopi med kirurgisk fjerning av synechiae

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Behandling av POF (prematur ovariesvikt)

A

HRT (østrogen + progesteron)

Kan evt bruke OCP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Behandling av hyperprolaktinemi

A

Hvis hun ønsker barn:

  • Bromokriptin
  • Cabergolin

Hvis hun ikke ønsker barn
- OCP

Evt kirurgi hvis hypofyseadenom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Årsaker til anovulering (og dermed AUB)

A 
PCOS
Dystyreose
Hyperprolaktinemi
Stress, vekttap
Lever/nyresykdom
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Hva er patofysiologien bak AUB ved anovulering

A

Anovulering = ingen corpus luteum = lite progesteron

Unopposed østrogen fører til hyperproliferering av endometrium

  • Først: amenore
  • Deretter: uregelmessig blødning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Hva er den mest sensitive bildeundersøkelsen for intrauterin patologi (f.eks. polypper)?

A

Sonohysterogram (SHG)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Hvilke kvinner skal ha EMB ved AUB

A

Alle postmenopausale kvinner

Vurder EMB for alle kvinner over 40 år

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Medikamentell behandling av:

  • Mild DUB (AUB uten anatomisk årsak)
  • Alvorlig DUB
A

Mild DUB

  • NSAIDs
  • Cyklokapron under mens
  • OCPs
  • Progestin, Mirena

Alvorlig DUB
- i.v. østrogen (evt OCP med høy dose østrogen)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Kirurgisk behandling av DUB (AUB uten anatomisk årsak)

A

Endometriell ablasjon (forbehandling: danazol eller leuprolid)

Hysterektomi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Behandling av primær dysmenore

A

NSAIDs (startes før smertene)

Evt OCP (for å forhindre menstruasjon)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Sampsons teori om endometriose

A

Retrograde menstruation

Transtubal seeding of endometrial cells (result: endometriosis in dependent regions of the pelvis)

46
Q

Endometriose: DDx

A

Kronisk PID

Hemoragisk corpus luteum

Benign/malign ovarietumor

Ektopisk graviditet

47
Q

Endometriom: definisjon

A

Endometriotisk cyste på overflaten av ovarien

= Chocolate cyst

48
Q

Endometriose: risikofaktorer

A

FHx

Obstruktive GU-anomalier

Nulliparitet

Alder > 25 år

49
Q

Vanligste stedet for endometriose

A

Ovariene (60%)

50
Q

Endometriose: klassisk triade

A

Dysmenore

Dyp dyspareuni (cul de sac, uterosacral ligament)

Dyschezi (cul de sac, uterosacral ligament)

51
Q

Sakral ryggsmerte ved menstruasjon: hva skal du tenke?

A

Endometriose

52
Q

Hvor mange % av infertile kvinner har endometriose?

Hvor mange % av pasienter med endometriose er infertile?

A

15-30% av infertile kvinner har endometriose

40% av kvinner med endometriose er infertile

53
Q

Endometriose: kliniske funn

A

Tender nodularity of uterine ligaments and cul de sac

Fixed retroverted uterus

Firmed, fixed adnexal mass

54
Q

Hva slags laparoskopi-funn er typisk for endometriose

A

Mulberry spots (blue/brown/black implants)

Endometrioma (chocolate cyst)

Powder-burn lesions on peritoneal surface

55
Q

Medikamentell behandling av endometriose

A

NSAIDs

Pseudograviditet (OCP, medroxyprogesteron)

Pseudomenopause (Leuprolin, Danazol)
- Kun kortvarig (under 6 mnd)

56
Q

Adenomyose: definisjon

A

Endometrial glands and stroma in myometrium

57
Q

Adenomyose: gjennomsnittlig alder ved diagnose

A

40-50 år (vs. endometriose: 25-30)

58
Q

Adenomyose: behandling

A

NSAIDs,
OCP/medroxyprogesteron
Leuprolid

Definitiv Tx = hysterektomi

59
Q

Leiomyom av økende størrelse i postmenopausal kvinne

A

Tenk malignitet (leiomyosarkom)

60
Q

Leiomyom: hvordan forårsaker hormoner utviklingen av leiomyomer

A

Østrogen stimulerer monoklonal proliferering av glatt muskulatur

Progesteron stimulerer produksjon av anti-apoptotiske proteiner

61
Q

Hvordan kan du skille endometriell polypp fra submukosal fibroid (leiomyom)

A

Sonohysterogram (SHG)

62
Q

Hvilken type leiomyom er oftest symptomatisk?

A

Submukosal

63
Q

Medikamentell behandling av symptomatisk leiomyom

A

NSAIDs
Cyklokapron
OCP/medroxyprogesteron
Leuprolid

64
Q

Kirurgisk behandling av symptomatisk leiomyom

A

Uterine artery embolization (occludes both uterine aa)
- IKKE hos kvinner som vil bli gravide

Myomektomi (eneste som bevarer fruktbarheten!)

Hysteroskopisk reseksjon og endometriell ablasjon

Hysterektomi

65
Q

Bør du behandle leiomyomer kirurgisk under svangerskap?

A

Nei (pga økt vaskularitet og stor blødningsfare)

Observer og revurder

66
Q

Hva er det aller sikreste prevensjonsmiddelet?

A

Postkoital ParaGard-insettelse (99.9%)

Vasektomi (99.9%)

67
Q

Hvor mange % sikkert er nødprevensjon?

A

98% (innen 24 timer)

68
Q

Hvor mange % sikkert er kondom?

A

98% ved perfekt bruk

76% ved typisk bruk

69
Q

Hvor mange % sikkert er lactation amenorrhea 6 mnd postpartum?

A

98%

70
Q

Hvor mange % sikkert er p-piller (OCP, mirena)?

A

99.7% ved perfekt bruk

92% ved typisk bruk

71
Q

Hvilket sted på kroppen skal p-plaster IKKE festes?

A

På brystet

72
Q

Hvilket prevensjonsmiddel er mindre effektivt i overvektige kvinner?

A

P-plaster

73
Q

Hva skal du gjøre hvis du har glemt en OCP-pille og det har gått mindre enn 24 timer

A

Ta en pille ASAP, og ta neste til vanlig tid

74
Q

Progesteron som prevensjon: mekanisme

A

Prevents LH-surge

Thickens mucus

Decidualization of endometrium

Decreases tubal motility

Does NOT suppress ovulation consistently

75
Q

Hva skal du gjøre hvis du har glemt en progestin-only pille og det har gått mer enn 3 timer

A

Ta ASAP, og fortsett som vanlig.

Bruk alternativ prevensjon i 48 timer

76
Q

Eksempler på kobber-IUDs

A

ParaGard

Nova-T

77
Q

Absolutte kontraindikasjoner mot IUD

A

Graviditet

Udiagnostisert GU-blødning

Akutt eller kronisk PID

STD

(+ Wilson og kobber-allergi for ParaGard/Nova-T)

78
Q

Nødprevensjon: Yupze-metoden

A

2 tabletter Ovral (100 mikrogram østrogen + levonorgestrel)

2 tabletter til etter 12 timer

79
Q

Hvor lenge etter ubeskyttet sex kan postkoital ParaGard settes inn som nødprevensjon

A

7 dager

80
Q

Hvorfor foretrekkes levonorgestrel fremfor Yupze-metoden som nødprevensjon

A

Fordi Yupze eksponerer kvinnen for store mengder østrogen (= bivirkninger)

81
Q

Hvordan kan du vurdere eggløsning

A

Dag 3: FSH, LH, TSH, prolaktin, DHEAS, testosteron

Dag 21-23: progesteron (bekrefter eggløsning)

Mål kroppstemperatur (skal være bifasisk)

82
Q

Når skal du starte screening for infertilitet

A

Under 35 år: 1 år

Over 35 år: 6 mnd

83
Q

Hvordan fungerer clomifen som eggløsnings-induksjon

A

Clomifen er en østrogen-antagonist

Fører til redusert negativ feedback, med påfølgende stigning i FSH og LH

84
Q

Vanligste mannlige faktor til infertilitet

A

Varicocele

85
Q

Hvem skal behandles for bakteriell vaginose

A

Symptomatiske

ALLE gravide (symptomatisk eller asymptomatisk)

86
Q

STD-testing:

  • Vaginal swab
  • Cervical swab
A

Vaginal swab: candida, trichomonas, bakteriell vaginose

Cervical swab: gonore, klamydia

87
Q

Testing for klamydia

A

Cervical (ikke vaginal) swab

NAAT

88
Q

Behandling av klamydia

A

Doxycyklin 100 mg x 2 i 7 dager

Evt azitromycin 1 g i enkeltdose

89
Q

Hvilke pasienter skal re-testes for å bekrefte behandlingseffekt av klamydia

A

Gravide kvinner (gjøres 3-4 uker etter behandling)

90
Q

Klamydia: assosierte perinatale infeksjoner

A

Pneumoni

Konjunktivitt

91
Q

Kjønnsvorter: indikasjoner for sectio

A

Kun hvis de obstruerer

92
Q

Behandling av kjønnsvorter i svangerskap

A

Kjønnsvorter tenderer til å vokse i svangerskap, og må vurderes behandlet tidlig

Gjør eksisjon eller BCA/TCA (IKKE bruk imiquimod)

93
Q

HSV på vulva: hvilken type?

A

90% HSV-2

10% HSV-1

94
Q

Assosierte symptomer med HSV-2 genital primærinfeksjon

A

Inguinal lymfadenopati, feber og slapphet

95
Q

HSV: indikasjoner for daglig acyklovir

A

> 6-8 utbrudd i året

96
Q

Sekundær syfilis: symptomer

A

Makulopapulært utslett

Condyloma lata

Alopecia areata

97
Q

Hvilken syfilis-test er anti-treponemal antistoff-test

A

FTA-ABS

VDRL er non-treponemal screening

98
Q

PID: diagnostiske kriterier

A

Lower abdominal pain + one of the following

  • Cervical motion tenderness
  • Adnexal tenderness
99
Q

Hydrosalpinx (fri væske i egglederen) på ultralyd: hva skal du tenke?

A

PID

100
Q

ABx-behandling av PID

A

FOXY DOXY

  • Cefoxitin
  • Doxycyklin
101
Q

Toksisk sjokksyndrom: symptomer

A

Akutt innsettende feber

Sår hals

Erytrodermi

Refraktær hypotensjon og tegn på MOF

Eksfoliering 1-2 uker etter symptomdebut

102
Q

Menopause: endelig diagnose

A

KLINISK!! Retrospektiv diagnose etter 12 mnd med fraværende menstruasjon

Kan evt bruke FSH > 40 IU/L, men denne er usikker

103
Q

Absolutte kontraindikasjoner mot HRT

A

ABCD

Akutt leversykdom

udiagnostisert vaginalBlødning

Cancer (bryst, endometrium), Cardiovasculær sykdom

DVT (tromboemboliske hendelser)

104
Q

Bivirkninger av HRT

A

AUB

Mastodynia

Humørendringer

105
Q

Årsak til pelvic prolapse

A

Weakness/defect in cardinal or uterosacral ligaments

106
Q

POP-Q: gradering

A

0 = no descent during straining

1 = > 1 cm above hymen ring

2 = 0-1 cm above or below hymen ring

3 = > 1 cm below hymen ring

4 = complete eversion

107
Q

Treatment of pelvic prolaps

A

Uterine prolaps: hysterectomy + McCall culdoplasty

All others: colporrhaphy

108
Q

Hva er det eneste “true hernia” i pelvis?

A

Enterocele (fordi peritoneum hernierer med tynntarmen)

109
Q

Gullstandard for diagnostikk av stressinkontinens

A

Multichannel urodynamics

110
Q

Overaktiv blære = hvilken type inkontinens?

A

Urge inkontinens

OB/GYN (21 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions