NMS 1 Flashcards

1
Q

Når blir fosterets endokrine organer funksjonelle?

A

I uke 11

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

I hvilken periode dobles hCG hver 48. time

A

Fra 6 dager til 6 uker etter konsepsjon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvor lenge etter fødsel kan hCG finnes i mors blod/urin

A

Ca 4 uker etter fødsel

Etter spontanabort eller elektiv terminering kan hCG ses i mors urin/blod i opp til 10 uker

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Screening for trisomi 21 og trisomi 18 i første trimester

A

Fritt hCG
PAPP-A
Nakkefoldtykkelse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Mest sensitiv markør for Down syndrom i andre trimester?

A

Forhøyet hCG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Abnormalt høy hCG: DDx

A

Multiple placentaer (multippel gestasjon)

Blæremola (hydatidiform mole)

Choriocarcinom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Abnormalt lav hCG: DDx

A

Spontanabort

Ektopisk graviditet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Human chorionic somatomammotropin (hCS) aka human placental lactogen (hPL): hvordan påvirkes mors og fosterets metabolisme

A

hCS er insulinantagonistisk og induserer lipolyse

Gjør at mor metaboliserer FFAs, slik at mer glukose krysser placenta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Kilder til prolaktin under svangerskapet

A

Mors fremre hypofyse

Føtal fremre hypofyse

Decidual tissue of the uterus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Prolaktin: nivåer i svangerskap

A

10-dobles grunnet østrogen-stimulering

Laktasjon skjer ikke under svangerskapet fordi østrogen hemmer ende-organstimulering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Østrogen: typer og potens

A

Fra sterkest til svakest:

  • Estradiol
  • Estron
  • Estriol
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvilket østrogen er sterkest

A

Estradiol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Kan placenta produsere østrogen de novo?

A

Nei, fordi placenta mangler enzymet som konverterer pregnenolon til androgen-forløpere (17 alfa-hydroksylase)

Fosterets binyrer produserer DHEA, som deretter blir omdannet i placenta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

I hvor mange uker er svangerskapet avhengig av corpus luteum

A

8 uker GA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvilket østrogen utgjør 80% av østrogenet som produseres i svangerskap

A

Estriol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Anencefali hindrer produksjonen av hvilket hormon

A

Estriol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvor lenge må menstruasjonen være forsinket for at man skal begynne å tenke på graviditet?

A

10 dager

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Når kjenner som regel kvinnen fosterbevegelser?

A

16-20 uker etter LMP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

I hvilken uke skal fundus være på høyde med navlen?

A

Uke 20 GA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Chadwick’s tegn

A

Blålig misfarging av vaginale mukosa (ses i graviditet)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hvor lenge etter eggløsning kan hCG påvises i plasma?

A

8-9 dager etter eggløsning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Når kan du bekrefte fosterets hjertetoner?

A

Doppler: 10 uker
(Hjerteaktivitet kan ses etter 6 uker)

Auksultering: 17-19 uker

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Når ses chorionic (gestational) sac?

Når ses fosteret inne i gestational sac?

A

Gestational sac: 5 uker

Foster inne i gestational sac: 6 uker

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Gjennomsnittlig fødselvekt

A

3300 gram

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Daily fetal kick count: hva er en godkjent test
10 spark/bevegelser ila 2 timer Testen bør gjøres daglig i tredje trimeseter
26
Uttalt vaginalblødning i tredje trimester: DDx
Placenta previa (smertefri) Placenta abruptio (smertefull)
27
I hvilke situasjoner ses tidlig føtal lungematurasjon (uke 32-35)?
Maternell HTN PROM IUGR Alle disse situasjonene øker føtalt stress (som fører til økt produksjon og sekresjon av føtal kortisol)
28
Typer av breech presentation
Komplett: hofter og knær flektert Inkomplett: en hofte er IKKE flektert Frank: hoftene er flektert, knærne er ekstendert
29
Puerperium: definisjon
Fra fødsel til GU-traktus har gått tilbake til non-gravid tilstand (4-6 uker)
30
Lochia: definisjon
Livmors-sekret etter fødsel (kan vare 3-4 uker) Illeluktende lochia er et tegn på infeksjon
31
Illeluktende lochia
Tenk infeksjon
32
Lochia: hvordan endres den over tid?
Første dagene: lochia rubra 4-10. dag: lochia serosa (lyserød) Etter 10. dag: lochai alba
33
Hvor lenge etter fødsel normaliseres kvinnens nyreprøver?
Etter ca 6 uker
34
Når ses menstruasjon etter fødsel
Ikke-ammende kvinner: menstruasjonsblødning etter ca 6-8 uker Hos ammende kvinner kan amenore vare mye lenger (opp til 18 mnd)
35
Påvirker IUD melkeproduksjon?
Nei, men de settes som regel ikke inn før etter 6 uker postpartum
36
Postpartum blødning: definisjon
Tap av > 500 mL (eller > 1000 mL ved sectio) ila første 24 timer
37
Hvordan fører livmor-atoni til blødning?
Manglende kompresjon av blodårene der placenta var
38
Hvilken arterie kan ligeres ved postpartum livmorsblødning
Hypogastric artery
39
Definisjon av puerperal infeksjon
GU-infeksjon med > 38 graders feber som varer minst 2 av de første 10 dagene postpartum (UNNTATT første 24 timer)
40
Vanligste puerperal infeksjon?
Endometritt
41
Risiko for endometritt ved sectio
Uten ABx-PTx: 30% Med ABx-PTx: 20%
42
Parametritt: definisjon og årsaker
Infeksjon i retroperitonealt pelvisk bindevev Skyldes: - Lymfatisk spredning av mikrober - Cervikale laserasjoner - Ekstensjon av pelvis tromboflebitt
43
Behandling av puerperal tromboflebitt?
IV ABx og heparin
44
Melkeproduksjon og let-down: hvilke hormoner er involvert
Prolaktin stimulerer melkeproduksjon - Kontinuerlig nippel-stimulering opprettholder høye prolaktin-nivåer postpartum Oxytocin gir let-down refleks (i respons til nippel-stimulering)
45
Mistenkt graviditet (positiv hCG) hos en kvinne som ikke husker LMP. Hva er neste steg?
Gjør kvantitativ hCG (plasma) for å vurdere om du skal gjøre UL for å se etter GS
46
Hva skal du gjøre dersom det er > 2 cm diskrepans mellom fundushøyde og GA?
Gjør UL for å vurdere fosterstørrelse og AFI
47
Antepartum: hva gjør du med kvinner som ikke har adekvate anti-rubella Ab
Vaksiner, og be hun vente 1 mnd med å forsøke å bli gravid
48
Gjennomsnittlig varighet av svangerskap
280 dager (40 uker)
49
TPAL-klassifiseringen: hva skal inkluderes i "A"
Alle aborter (elektive eller spontane), samt ektopisk graviditet
50
Pelvimetri: definisjoner - Diagnoal conjugate - Obstetrical conjugate
Diagonal conjugate: - Fra anterior inferior pubic symphysis til sacral promontory Obstetrical conjugate - Trekk 1.5-2 cm fra diagonal conjugate - Korteste AP-diameteren fosterets hode må passere
51
Vanligste type bekken
Gynecoid (rund)
52
Når gjøres første trimester aneuploidi-screening
Mellom uke 10 og 13 hCG, PAPP-A og NT NB!! Dette er IKKE en screening for NTDs
53
Når gjøres QUAD-test?
Andre trimester (15-20 uker)
54
Aneuploidi-screening: hva er forskjellen på sequential og integrated screening
Kombinerer første trimester screening (hCG, PAPP-A, NT) og andre trimester screening (QUAD) Sequential: foreldre/lege får resultatet av første test Integrated: resultatet av første test frigis ikke (du får en kombinert vurdering etter andre test også er gjennomført)
55
Etter uke 41: hvor ofte skal du gjøre NST?
2 ganger i uken
56
Medikamenter som tilhører hvilke FDA-kategorier kan gis til gravide
Kategori A og B
57
Vanligste årsaker til maternell dødelighet
Hypertensive tilstander i svangerskapet Obstetrisk blødning Tromboembolisme
58
Komplikasjoner assosiert med økt maternell alder (over 35 år)
Spontanabort og fosterdød Genetiske abnormaliteter (trisomi) Maternell HTN, DM, pre-eklampsi Multippel gestasjon Sectio
59
Konsekvenser av stort koffein-inntak
Spontanabort
60
Preterm fødsel: risiko for residiv
50%
61
Kroniske hjertesykdommer som er farlige for gravide kvinner?
Eisenmenger Primær pulmonal HTN Marfan syndrom Signifikant mitral/aorta-stenose