Kaplan 3 Flashcards

1
Q

Påvirkes menopause-alder av graviditet eller OCPs?

A

Nei

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Definisjon:

  • Prematur menopause
  • Prematur ovariesvikt
A

Prematur menopause = 30-40 år

Prematur ovariesvikt = under 30 år

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Perimenopause: definisjon

A

3-5 år før meonpause

Menstruasjonen blir færre og etter hvert anovulatorisk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Menopause: diagnose

A

Forhøyet FSH i over 3 mnd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Menopause: årsak

A

Ingen gjenværende funksjonelle follikler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvilke menopausale kvinner har mindre hot flashes?

A

Overvektige (fordi de aromatiserer androgener i adipøst vev)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Alvorlige komplikasjoner av menopause

A

Kardiovaskulær risikoprofil

Osteoporose

Alzheimer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvilke kvinner skal ha BMD-testing (DEXA)

A

Alle kvinner over 65 år

Yngre postmenopausale kvinner med > 1 risiko faktor

Postmenopausale kvinner med benbrudd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Effekt på brystmelk

  • Prolaktin
  • Oxytocin
A

Prolaktin: produksjon av melk

Oxytocin: ekskresjon av melk (kontraksjon av myoepitele celler)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Mammografi: retningslinjer

A

Start før 35 hos kvinner med risikofaktorer

Årlige mammografier fra 40 år

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Brystforandringer: indikasjoner for eksisjonsbiopsi

A

Blodig cystevæske på fin-nålsaspirering

Persisterende masse etter fin-nålsaspirering

Blodig sekret fra nippel

Hudødem/erytem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vanligste type brystkreft

A

Infiltrating ductal carcinoma (starter som DCIS, som deretter invaderer basement membrane)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Brystkreft:

  • Hvilken type er vanligst
  • Hvilken type har best prognose
A

Infiltrating ductal carcinoma (fra DCIS) er vanligst

Infiltrating lobular carcinoma (fra LCIS) har best prognose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvilken type brystkreft er assosiert med peau d’orange?

A

Inflammatorisk carcinom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvilken type brystkreft kan likne eksem/psoriasis?

A

Pagets sykdom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

hCG: hvilken subenhet er unik?

A

Alfa-subenheten er lik som FSH, LH og TSH

Beta-subenheten er unik (derfor måler du Beta-hCG)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

hCG: funksjon

A

Opprettholder corpus luteum (progesteron-produksjon) til uke 8-10

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

På hvilke måter støtter progesteron et svangerskap

A

Tidlig i svangerskapet: gjør at endometrium er egnet for implantering

Senere i svangerskapet: stabiliserer myometrium (hindrer premature kontraksjoner)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvilket østrogen dominerer i:

  • Ikke-gravide, fertile kvinner
  • Gravide kvinner
  • Postmenopausale kvinner
A

Ikke-gravide, fertile kvinner:

  • Estradiol
  • Produseres i folliklene

Gravide kvinner

  • Estriol
  • Produseres av placenta

Postmenopausale kvinner

  • Estrone
  • Produseres i fettvev
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Chloasma=

A

Hyperpigmentering av hud i svangerskap

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Endringer i systolisk og diastolisk blodtrykk i svangerskap

A

Systolisk blodtrykk synker

Diastolisk blodtrykk synker enda mer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hva skjer med slagvolum, puls og cardiac output i svangerskap

A

Slagvolum: øker

Puls: øker

Cardiac output: øker

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Når i svangerskapet er moren mest utsatt for hjertesvikt?

A

Umiddelbart postpartum (pga autotransfusjon av uteroplacentalt blod til perifer sirkulasjon)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hvilken bilyd høres normalt i sangerskap

A

Midt-systolisk ejeksjonsbilyd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Infeksjonsparametere i svangerskap

A

Økt WBC (opp til 16.000)

Økt SR (pga økt antall immunglobuliner)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Redusert glatt muskel-tonus i svangerskap: GI-komplikasjoner

A

Refluksøsofagitt

Obstipasjon

Kolelitiase

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Endringer i lungevolum i svangerskap

A

Tidalvolumet går opp (resultat: høyere minuttventilering)

Alt annet går ned

Vitalkapasiteten er uendret

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Hva er det eneste proteinet som ikke stiger i svangerskap?

A

Albumin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

In utero shunts

A

Ductus venosus

  • Sender blod fra umbilical vein til IVC
  • Bypasser leveren

Foramen ovale

  • Sender blod fra høyre til venstre atrium
  • Bypasser lungene

Ductus arteriosus

  • Sender blod fra pulmonary artery til descending aorta
  • Bypasser lungene
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

I hvilke uker skjer organogenese

A

Uke 4-8 (6-10 GA)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Fusjon av mullerian ducts gir opphav til…

A

Egglederne
Uterus
Cervix
Proksimale 1/3 av vagina

Disse 4 struktuerene mangler ved:

  • Mullerian agenese
  • Androgen insensitivity syndrome
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Hvilke celler produserer MIF?

Hvilke celler produserer testosteron?

A

Sertoli celler produserer MIF
- Hemmer Mullerian

Leydig-celler produserer testosteron
- Stimulerer Wolffian

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Effekt av teratogener etter uke 8?

A

Påvirker enten hypertrofi eller hyperplasi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

T-shaped uterus: assosiasjon:

A

DES-eksponering in utero

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

DES-eksponering in utero: konsekvenser

A

T-formet livmor

Inkompetent cervix

Klarcellecarcinom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Fingerneil-hypoplasi: assosiasjon

A

Fenytoin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Tetracykliner: teratogenisitet

A

Misfarging av tenner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Vanligste årsak til maternell mortalitet?

A

Embolisme (tromboembolisme, amniotic fluid embolisme)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Når blir embryoet til et foster?

A

Etter uke 8 (uke 10 GA). Altså etter organogenesen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Risikoen for Down syndrom hos kvinner som er 35 år

A

1:365

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Vanligste årsak til aneuploidi ved økende maternell alder?

A

Nondisjunction

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Økende maternell alder er assosiert med…

Økende paternell alder er assosiert med….

A

Økende maternell alder er assosiert med aneuploidi

Økende paternell alder er assosiert med nye mutasjoner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Aneuploidi: definisjon

A

Cellene inneholder ikke 2 komplette sett av 23 kromosomer

44
Q

Polyploidi: definisjon

A

Alle cellene inneholder flere enn sett av 23 kromosomer (f.eks. triploid - 69 XXY)

45
Q

Karyotype ved inkomplett (partiell) mole

A

69 XXY (triploidi)

46
Q

Ovariesvikt før 30 år: genetiske assosiasjoner

A

Turner mosaikk

47
Q

Vanligste aneuploidi hos levende fødsler

A

Trisomi 21

48
Q

Turner syndrom: årsak

A

Tap av PATERNELT x-kromosom

49
Q

Hvilken er den eneste aneuploidien som ikke er assosiert med lav høyde?

A

Klinefelter

50
Q

Double bubble sign

A

Ses ved duodenal atresi (Down syndrom)

51
Q

Amniotic fluid ved Down syndrom

A

Kan ofte se polyhydramnios sekundært til duodenal atresi

52
Q

Hvilken aneuoploidi er IKKE assosiert med mental retardasjon?

A

Turner syndrom

53
Q

Eksempler på sykdommer med X-linked recessiv arv

A

Hemofili

Fargeblindhet

54
Q

Når er CNS ferdig utviklet?

A

Uke 4 (6 uker GA)

55
Q

Vanligste metoden for indusert abort i første trimester

A

Suction D and C

  • Profylaktisk ABx
  • Conscious sedation
  • Paracervikal blokk
  • Cervix dilateres mekanisk

Komplikasjoner

  • Endometritt
  • Tilbakeholdt POC
56
Q

Medikamentell abort i første trimester

A

Mifepriston (progesteron antagonist) + misoprostol (PGE1)

- Kan brukes i opp til 63 dager etter amenore

57
Q

Vanligste metoden for indusert abort i andre trimester?

A

D og E

  • Cerix dilateres
  • Fosteret fjernes med tang (i biter)

Komplikasjoner

  • Livmorsruptur
  • Blødning og infeksjon
  • Tilbakeholdt POC
  • Cervix-traume og cervikal insuffisiens
58
Q

Føtocidale medikamenter som brukes ved indusert abort via indusert fødsel i andre trimester

A

KCl og digoxin

59
Q

Typer av abort

A

Lukket cervikal os + levende foster
= Threatened abortion
- Observer

Lukket cervikal os + ikke-levende foster
= Missed abortion
- Elektiv D og C

Åpen cervikal os + intakt gestational sac
= Inevitable abortion
- Øhjelp D og C

Åpen cervikal os + noe POC er fortsatt i uterus
= Incomplete abortion
- Øhjelp D og C

Åpen cervikal os + all POC er ute av livmoren
= Complete abortion
- Observer

60
Q

Vanligste årsak til spontanabort i første trimester

A

Aneuploidi

  • Turner syndrom
  • Trisomi 16
61
Q

Vaginalblødning i første trimester: DDx

A

Cervikale/vaginale lesjoner

Spontanabort

Ektopisk graviditet

Blæremola

62
Q

Fosterdød: definisjon

A

Død mellom 20 uker GA og termin

63
Q

Fosterdød (20 uker - termin): tiltak

A

1) Se etter DIC (PLT, fibrinogen, D-dimer, INR, aPTT)

Hvis DIC: umiddelbar forløsning

  • Før 20 uker: D og E
  • Etter 20 uker: indusert fødsel (PG)

2) Hvis ikke DIC: er moren psykologisk klar for å indusere fødsel?

Hvis ikke: ukentlige DIC-tester

64
Q

Kleihauer-Betke test

A

Differensierer føtale celler i maternelt blodutstryk

Vurderer graden av føtal-maternell blødning

65
Q

Ektopisk graviditet: klassisk triade

A

Ensidige smerter

Vaginalblødning (f.eks. spotting siste 3 dager)

Amenore (f.eks. LMP 6-8 uker siden)

66
Q

Ektopisk graviditet: behandling

A

hCG under 6000: metotrexat
- Ukentlig hCG til negativ

hCG over 6000: laparoskopi
- Ukentlig hCG til negativ

67
Q

Ektopisk graviditet: vanligste sted

A

Ampulla (egglederen)

68
Q

Cervical motion tenderness: DDx

A

PID

Ektopisk graviditet

69
Q

Hvordan diagnostiseres ektopisk graviditet?

A

hCG over 1500 + transvaginal UL viser ingen intrauterin graviditet

70
Q

Når gjøres crown-rump length?

A

Første trimester (uke 8-12)

71
Q

Når gjøres UL for å vurdere nuchal translucency?

A

Første trimester (uke 10-14)

72
Q

Når gjøres CVS?

Når gjøres amniocentese?

A

CVS: 10-12 uker

Amniocentese: etter 15 uker

73
Q

Hva er en stor fordel med amniocentese (vs. CVS)

A

Amniocentese kan vurdere nevralrørsdefekter (vha AFP i fostervæsken)

74
Q

Når settes cerclage?

A

Uke 14-20

Du vil gjerne kontrollere fosterets anatomi med ultralyd før du setter cerclage

75
Q

Datering av svangerskap:

  • Conceptual dating
  • Menstrual dating
A

Conceptual dating: 266 dager (38 uker) fra fertilisering

Menstrual dating: 280 dager (40 uker) fra første dag i LMP

76
Q

Hvor ofte skal en gravid kvinne til legen

A

Uke 0-28: hver 4. uke

Uke 28-36: hver 2. uke

Uke 36-fødsel: hver uke

77
Q

Årsaker til høy MFSAP

A

Feil datering

Tvillinger

Nevralrørsdefekter

Abdominaveggdefekter

Føtal nyresykdom

78
Q

Hvilken abdominalveggdefekt er vanligere hos yngre mødre?

A

Gastroschise

79
Q

Hvilken abdominalveggdefekt er assosiert med andre anomalier?

A

Omfalocele

80
Q

Hvilken abdominalveggdefekt er omringet av peritoneum

A

Omfalocele

81
Q

Årsaker til vaginalblødning i tredje trimester

A

Cervikale: erosjoner, polypper

Vaginale: åreknuter, laserasjoner

Placenta-årsaker:

  • Abruptio (smerter)
  • Placenta previa (smertefri)
  • Vasa previa (smertefri)
  • Livmorsruptur (smerter)
82
Q

Livmors-smerter og konstante livmorskontraksjoner etter stumpt traume

A

Abruptio placenta

83
Q

Vanligste årsak til vaginalblødning i tredje trimester

A

Abruptio placenta

84
Q

Vanligste OBGYN-relaterte årsak til DIC

A

Abruptio placenta

85
Q

Abruptio placenta: typer

A

Overt

Concealed

86
Q

Risikofaktorer for abruptio placenta

A

Tidligere abruptio

Hypertensjon, kokain

Stump traume til abdomen

87
Q

Couvelaire uterus: assosiasjon

A

Abruptio placenta

88
Q

Hvilke placenta previa-pasienter kan forsøke vaginalfødsel

A

Marginal previa > 2 cm fra indre os

89
Q

Anomalier assosiert med

  • Transvers fosterposisjon
  • Seteposisjon
A

Transvers: placenta previa

Sete: uterint septum

90
Q

Hvem blør ved placenta abruptio/previa?

Hvem blør ved vasa previa?

A

Placenta abruptio/previa: mors blod
- Påvirker både maternelle og føtale vitalia

Vasa previa: fosterets blod
- Påvirker kun føtale vitalia

91
Q

Vasa previa: klassisk symptomtriade

A

Vannavgang (ROM)

Vaginalblødning

Føtal bradykardi

92
Q

Behandling av vasa previa

A

ALLTID øhjelp sectio

93
Q

Tilbakegang av fetal station: hva skal du tenke?

A

Livmorsruptur

94
Q

Føtal sepsis og bilateral pneumoni timer etter fødsel: mest sannsynlig diagnose

A

Gruppe B strep sepsis

95
Q

SGA: definisjon (i gram)

A

Under 2500 g

96
Q

Kongenital toxoplasmose: triade

A

Symmetrisk IUGR

Intrakranielle kalsifikasjoner

Korioretinitt

97
Q

Når er toxoplasmose farligst for fosteret?

Når skjer som regel toxoplasmose-smitte?

A

Mest skadelig: 1. trimester

Vanligst: 3. trimester

98
Q

Korioretinitt hos en nyfødt: hva skal du tenke?

A

Kongenital toxoplasmose

99
Q

Vanligste neonatale komplikasjon av rubella

A

Medfødt hørselstap

100
Q

Kongenital rubella: triade

A

Hørselstap

PDA

Katarakt

101
Q

Blueberry muffin rash: hva skal du tenke?

A

Kongenital rubella

102
Q

Nyfødt med IUGR og petekkier

A

Kongenital CMV

103
Q

Vanligste kongenitale infeksjon?

A

CMV

104
Q

4 Vanligste STDs

A

1) HPV
2) Trichomonas
3) Klamydia
4) Herpes

105
Q

Genital herpes: smittevei

A

Mukokutan kontakt

106
Q

VDRL og FTA-ABS i primær og sekundær syfilis

A

Primær syfilis:

  • VDRL -
  • FTA-ABS +

Sekundær syfilis

  • VDRL +
  • FTA-ABS +