Kaplan 3 Flashcards
Påvirkes menopause-alder av graviditet eller OCPs?
Nei
Definisjon:
- Prematur menopause
- Prematur ovariesvikt
Prematur menopause = 30-40 år
Prematur ovariesvikt = under 30 år
Perimenopause: definisjon
3-5 år før meonpause
Menstruasjonen blir færre og etter hvert anovulatorisk
Menopause: diagnose
Forhøyet FSH i over 3 mnd
Menopause: årsak
Ingen gjenværende funksjonelle follikler
Hvilke menopausale kvinner har mindre hot flashes?
Overvektige (fordi de aromatiserer androgener i adipøst vev)
Alvorlige komplikasjoner av menopause
Kardiovaskulær risikoprofil
Osteoporose
Alzheimer
Hvilke kvinner skal ha BMD-testing (DEXA)
Alle kvinner over 65 år
Yngre postmenopausale kvinner med > 1 risiko faktor
Postmenopausale kvinner med benbrudd
Effekt på brystmelk
- Prolaktin
- Oxytocin
Prolaktin: produksjon av melk
Oxytocin: ekskresjon av melk (kontraksjon av myoepitele celler)
Mammografi: retningslinjer
Start før 35 hos kvinner med risikofaktorer
Årlige mammografier fra 40 år
Brystforandringer: indikasjoner for eksisjonsbiopsi
Blodig cystevæske på fin-nålsaspirering
Persisterende masse etter fin-nålsaspirering
Blodig sekret fra nippel
Hudødem/erytem
Vanligste type brystkreft
Infiltrating ductal carcinoma (starter som DCIS, som deretter invaderer basement membrane)
Brystkreft:
- Hvilken type er vanligst
- Hvilken type har best prognose
Infiltrating ductal carcinoma (fra DCIS) er vanligst
Infiltrating lobular carcinoma (fra LCIS) har best prognose
Hvilken type brystkreft er assosiert med peau d’orange?
Inflammatorisk carcinom
Hvilken type brystkreft kan likne eksem/psoriasis?
Pagets sykdom
hCG: hvilken subenhet er unik?
Alfa-subenheten er lik som FSH, LH og TSH
Beta-subenheten er unik (derfor måler du Beta-hCG)
hCG: funksjon
Opprettholder corpus luteum (progesteron-produksjon) til uke 8-10
På hvilke måter støtter progesteron et svangerskap
Tidlig i svangerskapet: gjør at endometrium er egnet for implantering
Senere i svangerskapet: stabiliserer myometrium (hindrer premature kontraksjoner)
Hvilket østrogen dominerer i:
- Ikke-gravide, fertile kvinner
- Gravide kvinner
- Postmenopausale kvinner
Ikke-gravide, fertile kvinner:
- Estradiol
- Produseres i folliklene
Gravide kvinner
- Estriol
- Produseres av placenta
Postmenopausale kvinner
- Estrone
- Produseres i fettvev
Chloasma=
Hyperpigmentering av hud i svangerskap
Endringer i systolisk og diastolisk blodtrykk i svangerskap
Systolisk blodtrykk synker
Diastolisk blodtrykk synker enda mer
Hva skjer med slagvolum, puls og cardiac output i svangerskap
Slagvolum: øker
Puls: øker
Cardiac output: øker
Når i svangerskapet er moren mest utsatt for hjertesvikt?
Umiddelbart postpartum (pga autotransfusjon av uteroplacentalt blod til perifer sirkulasjon)
Hvilken bilyd høres normalt i sangerskap
Midt-systolisk ejeksjonsbilyd
Infeksjonsparametere i svangerskap
Økt WBC (opp til 16.000)
Økt SR (pga økt antall immunglobuliner)
Redusert glatt muskel-tonus i svangerskap: GI-komplikasjoner
Refluksøsofagitt
Obstipasjon
Kolelitiase
Endringer i lungevolum i svangerskap
Tidalvolumet går opp (resultat: høyere minuttventilering)
Alt annet går ned
Vitalkapasiteten er uendret
Hva er det eneste proteinet som ikke stiger i svangerskap?
Albumin
In utero shunts
Ductus venosus
- Sender blod fra umbilical vein til IVC
- Bypasser leveren
Foramen ovale
- Sender blod fra høyre til venstre atrium
- Bypasser lungene
Ductus arteriosus
- Sender blod fra pulmonary artery til descending aorta
- Bypasser lungene
I hvilke uker skjer organogenese
Uke 4-8 (6-10 GA)
Fusjon av mullerian ducts gir opphav til…
Egglederne
Uterus
Cervix
Proksimale 1/3 av vagina
Disse 4 struktuerene mangler ved:
- Mullerian agenese
- Androgen insensitivity syndrome
Hvilke celler produserer MIF?
Hvilke celler produserer testosteron?
Sertoli celler produserer MIF
- Hemmer Mullerian
Leydig-celler produserer testosteron
- Stimulerer Wolffian
Effekt av teratogener etter uke 8?
Påvirker enten hypertrofi eller hyperplasi
T-shaped uterus: assosiasjon:
DES-eksponering in utero
DES-eksponering in utero: konsekvenser
T-formet livmor
Inkompetent cervix
Klarcellecarcinom
Fingerneil-hypoplasi: assosiasjon
Fenytoin
Tetracykliner: teratogenisitet
Misfarging av tenner
Vanligste årsak til maternell mortalitet?
Embolisme (tromboembolisme, amniotic fluid embolisme)
Når blir embryoet til et foster?
Etter uke 8 (uke 10 GA). Altså etter organogenesen
Risikoen for Down syndrom hos kvinner som er 35 år
1:365
Vanligste årsak til aneuploidi ved økende maternell alder?
Nondisjunction
Økende maternell alder er assosiert med…
Økende paternell alder er assosiert med….
Økende maternell alder er assosiert med aneuploidi
Økende paternell alder er assosiert med nye mutasjoner